慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者使用无创机械通气治疗后的护理方法和体会.为慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者使用无创机械通气治疗后的护理提供科学的指导.方法:回顾性分析100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者的相关临床资料,使用无创机械通气治疗后进行综合性护理,观察患者的治疗效果.结果:在100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者中,经过治疗和护理有92例患者的临床症状和血常规检查得到明显改善,治疗结束后患者的PaO2含量(84.23±7.31)mmHg显著高于治疗前的(47.29±6.78)mmHg,治疗后的PaCO2含量(41.23±9.22)mmHg显著低于治疗前的(75.23±9.11)mmHg.结论:无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者时有利于改善其呼吸状况,加之以正确的护理干预措施可以明显提高机械通气治疗的成功率,减少术后不良反应和并发症的发生.     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,给予抗感染和平喘等治疗;采用气管插管进行有创机械通气。患者出窗后随机分为两组,分别为序贯治疗组和对照组,各20例,序贯治疗组出窗后立刻拔出插管,接着采用口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续行有创机械通气。对序贯治疗组和对照组患者总机械通气和住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、治疗死亡率进行比较。结果：与对照组相比较,序贯组各项指标明显较低。结论：有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果良好,值得临床使用。     

序贯机械通气护理治疗慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭患者的临床应用效果

目的:分析序贯机械通气护理治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭患者的临床应用效果.方法:选择76例慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭患者作为研究对象,按照临床处理方案的不同将其分为对照组(行常规护理)与观察组(在常规护理的基础上加以序贯机械通气护理),每组38例,对两组临床效果进行分析与比较.结果:观察组总有效率...     

有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭疗效分析

目的:研究有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选择山东省荣成市人民医院ICU收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者46例,采用数字单双号的模式分为对照组(持续有创通气治疗)与观察组(有创—无创序贯机械通气疗法),每组各23例。比较两组ICU住院时间、总通气时间、有创通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组ICU住院时间、总通气时间、有创通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率均显著优于对照组。结论:针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,采用有创-无创序贯机械通气方案的临床疗效显著,对患者预后具有重要的促进作用。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究

目的：对有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭进行了详细的分析与研究。方法：选取在2014年6月-2015年6月期间于我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者的情况作为研究对象,采用随机分组方式将所有的慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者分成研究组与查看组,研究组慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创无创序贯性机械通气方式进行治疗,查看组慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创通气方式进行治疗,并进行对比,每组患者50例,观察两组患者采用不同的治疗方法后患者恢复有效率进行比较。结果：在经过不同模式对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者进行治疗之后,研究组患者总体治疗有效率为91,5%,查看组患者的总体治疗有效率为78,6%,研究组的患者有效率明显高于查看组患者的总体有效率,两组之间的比较差异具有统计学意义(p<0,05)。结论：采用有创无创序贯性机械通气方式对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者进行治疗可以获得理想的治疗效果,最大程度保证了患者的生命健康,安全性较高,提高了患者生活质量,因此,对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创无创序贯性机械通气方式进行治疗的应用研究与探讨值得广泛推广和应用。     

有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效。方法 40例COPD合并呼吸衰竭患者按随机表法分为有创组20例,有创与无创序贯组20例,进行机构通气治疗,2组患者治疗后生命体征及血气指标变化。结果2组治疗后,患者心率呼吸明显减慢,SaO2及PaO2明显提高,有创、有创与无创序贯均能有效改善临床症状及低氧状态,是抢救COPD合并呼吸衰竭辅助治疗,且有创与无创序贯治疗降低呼吸机相关肺炎发生率,病人耐受性好,撤机成功率高。     

有创与无创序贯性机械通气治疗COPD的体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者终末期常合并严重呼吸衰竭（呼衰），而机械通气是治疗呼衰的重要措施，其中有创机械通气使用较普遍，而有创机械通气治疗容易引起呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸机相关肺损伤（VILI）及脱机困难。如处理不当，不仅延长患者的住院时间和增加费用，甚至容易产生许多严重并发症导致最后死亡，无创机械通气用于COPD患者脱机过程，受到了越来越多的关注，我科于2003年1月-2005年12月对30例COPD合并严重呼衰患者实施有刨与无刨序贯性机械通气治疗，取得良好效果，现报道如下。     

有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效

目的探讨有创与无创序贯通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效评估。方法对我科2010年11月～12月90例以"肺部感染控制窗"为切换点行有创与无创序贯机械通气治疗COPD所致严重呼吸衰竭的前瞻性随机对照研究。结果两组患者有创通气天数、VAP发生率、院内死亡率、住ICU天数比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论序贯通气治疗可明显降低VAP发生率,减少患者住院死亡率。     

有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床分析

目的探讨有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床疗效。方法 2013年10月至2015年5月期间,从我院随机选取68例慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭的患者作为研究对象,并随机分为对照组与研究组,每组各34例。对照组给予有创通气治疗,而研究组则给予有创无创序贯性机械通气治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后,研究组动脉血气指标(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组再插管率、住院时间、死亡率均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭患者实施有创无创序贯性机械通气治疗,可降低再插管率,缩短住院时间,减少死亡率,促进患者预后康复,值得推广。     

电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的疗效分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者应用电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气治疗的临床疗效。方法：选取2021年9月～2022年9月到本院接受诊治的COPD并呼吸衰竭患者作为样本,分别为常规组28例与研究组28例,其中常规组患者采用有创-无创序贯机械通气治疗,研究组患者采用电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气治疗,对比组间临床治疗效果。结果：研究组总有效率显著高于常规组（P<0.05）;研究组患者的炎性因子水平明显低于常规组（P<0.05）;研究组患者的血气指标、肺功能指标、生活质量得到明显改善（P<0.05）。结论：对于COPD并呼吸衰竭患者来说,应采用电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气的方式予以干预,能够对患者的血气指标及肺功能指标进行有效改善,提高患者生活质量与临床治疗效果,对降低患者PCT与hs-CRP等炎症因子水平指标具有积极影响。     

综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的临床研究

目的:本文分析的是综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:本文选择了我院在2017年接收的80例老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者,分为综合治疗组和序贯治疗组两组,每组40例患者,序贯治疗组患者应用序贯治疗方式,综合治疗组患者应用的是综合治疗方式,并对比两组患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)、RR(呼吸频率)、MAP(平均动脉压)。结果:综合治疗组患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于序贯治疗组患者,APACHEⅡ评分、RR均小于序贯治疗组患者,MAP要大于序贯治疗组患者,P0.05,认为差异具有统计学意义。结论:综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者有显著治疗效果,适合被广泛应用在临床医学中。     

无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为通气组和对照组,对照组19例,给予吸氧、药物等常规治疗;通气组13例,给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗。监测两组治疗前后血气指标。结果两组治疗前后血气指标均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异（P〉0．05）。结论NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的临床疗效研究

目的:探讨有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭治疗中的作用。方法:选择2012年1月~2016年6月本科室收治的重症COPD合并呼吸衰竭需机械通气患者90例,分别接受有创-无创序贯机械通气(观察组)及传统气管插管机械通气(对照组),比较两组患者的有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、病死率以及撤机成功例数。结果:观察组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、病死率均明显少于对照组(P<0.05);而撤机成功的例数明显多于对照组(P<0.05)。结论:对于COPD重症呼吸衰竭,以PIC窗为切换点,实施有创-无创序贯机械通气,能收到良好的治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭有创机械通气治疗研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸衰竭有创机械通气治疗策略,提高抢救成功率。方法选择2010年1月-2014年2月机械通气治疗COPD发生呼吸衰竭患者110例,对其进行气管插管、有创机械通气等治疗,分析机械通气治疗结果,并及时判定COPD呼吸衰竭急性加重病因,预防医院感染,数据采用SPSS17.0统计软件处理。结果 110例患者中成功脱机、拔管、康复出院106例,治疗成功率为96.36%;上机时间为(7.2±2.2)d;脱机成功者机械通气前后72h血气有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);13例经序贯通气(有创通气转无创通气)达到康复,直接脱机93例与无创通气辅助13例脱机前各种临床指标:急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、浅快呼吸指数(RSBI)比较差异有统计学意义(P<0.05);呼吸、心率、机械通气时间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生呼吸衰竭患者采取恰当机械通气策略,能提高临床抢救成功率。     

序贯性机械通气在急救COPD并呼吸衰竭患者的应用研究

目的 探讨有创与无创序贯性机械通气在急救慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果与护理方法.方法 对COPD合并严重呼吸衰竭行有创通气,治疗后出现肺部感染控制窗的患者,随机分为序贯通气组16例和对照组14例.序贯组:达到肺部感染控制窗后拔除气管插管,改用无创机械通气治疗;对照组:继续按常规有创机械通气方法治疗.对比两组患者有创通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、拔管后再插管例数及死亡例数.结果 序贯组有创通气时间、住院时间及VAP发生率分别为(167.5±127.0)h、(8.56±5.7)d、(1/16)6.25%明显低于对照组(288.0±167.6)h、(16.57±5.63)d、(6/14)42.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺部感染控制窗指导下的有创无创序贯机械通气治疗方法,明显缩短机械通气时间、住院时间,降低VAP发生率,在结合有效的护理措施的同时可有效改善治疗效果,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案.     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析

目的：分析无创机械通气治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭失败的原因,为更安全、更有效地使用无创通气。方法：对本院26例COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创机械通气的原因进行回顾性分析。结果：低氧血症和高碳酸血症不能得到纠正或加重15例;不能耐受者5例;胃肠胀气4例;漏气量大2例。结论：掌握好适应证及禁忌证,在与患者及家属建立良好沟通的基础上,治疗过程严密观察和动态调节参数是提高无创通气成功率的关键。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气治疗

目的 观察机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2010年8月--2012年8月在我院呼吸内科住院的42例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各21例.对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组患者各项指标与治疗前相比,均有明显好转(P<0.05),且治疗组PH、PaO2及PaCO2改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效显著,可有效改善患者临床症状和血气指标,值得在临床上应用和推广.     

36例阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的临床救治体会

目的临床观察有创无创序贯机械通气对阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选择近年来我院收治的36例阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者,均给予有创无创序贯机械通气治疗。结果治疗后患者血液较治疗前动脉血PH值和PaO2均有提高,PaCO2明显下降,对应比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为5.56%,死亡1例,病死率为2.78%。结论有创无创序贯机械通气对阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效很好,临床应用前景广阔。     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经有创-无创序贯机械通气治疗的临床疗效观察

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院2016年6月至2017年8月期间收治的90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组各45例。对照组持续进行有创机械通气治疗,截至拔管为止,观察组则进行有创-无创序贯通气治疗,其中有创通气和无创通气二者的切换点设置均以"肺部感染控制窗(PIC窗)"为准。比较两组患者的总机械通气时间、有创机械通气时间、ICU收治时间、住院时间、VAP发生率和院内死亡率。结果两组患者出窗时的基本循环参数、WBC及血气指标比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组的ICU收治时间、总机械通气时间、有创机械通气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的VAP发生率和院内死亡率分别为4.4%、2.2%,均明显低于对照组的20.0%、15.6%(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果与单纯有创机械通气比较无明显差异,但能够有效缩短机械通气时间、ICU收治时间、住院时间,有利于预防VAP等并发症发生,降低院内死亡率。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭加重期临床观察

对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭，尽早予以无创机械通气是治疗的主要手段。可迅速改善患者的通气功能，有利于纠正呼吸衰竭，减少有创机械通气的可能。现就我科2006年10月-2008年3月收住院的COPD并呼吸衰竭患者中，经口鼻面罩双水平气道正压通气治疗的29例患者，分析总结如下。