用药日记对癫痫患者服药依从性影响的探讨

癫痫是一组反复发作性、神经元异常放电所致的暂时性神经系统功能障碍综合征[1].国内流行病学调查其患病率为0.4％～0.7％,以此估算,我国癫痫患者约有900万,其中约有600万活动性患者,而且每年新增病例约40万[2-3].随着医学水平的不断进步,癫痫的治疗方法越来越多,在众多的治疗癫痫方法中,采用抗癫痫药物治疗是最普遍、最重要的一种方式.而能否按时按规律服用抗癫痫药物及是否正确掌握服用抗癫痫药物的注意事项,对控制癫痫发作具有直接的影响.癫痫经正规的药物治疗后能够控制发作,甚至可以治愈.但由于许多癫痫患者对病情不能充分认识,对抗癫痫药物使用的特殊性未能充分了解,以及害怕药物不良反应,或是缺乏用药监督,以至于许多患者存在擅自停药、减药、换药、拒服及漏服等现象,造成了患者普遍存在服药依从性差的情况,因此提高癫痫出院患者的服药依从性,就显得尤为重要.本文将探讨使用癫痫用药日记对癫痫患者服药依从性的影响.     

糖尿病患者的服药依从性及其影响因素分析

目的探讨糖尿病患者服药依从性及其影响因素分析。方法选择我社区服务站所辖区2型糖尿病患者100例。对本组糖尿病患者进行调查问卷,调查内容包括以下几个方面:是否有忘记服药情况及原因;当自觉症状改善后,是否自行减量服药或者停药及相关原因;自认为服药后效果较差时,是否自行更换药物种类及相关原因;是否在非医护人员游说下而自行更换药物及原因;是否存在无定期测量血糖及其原因。评定本组患者服药依从性情况及依从性差相关原因。结果服药依从性良好患者共39例,依从性良好占39%;其余61例患者依从性差,占61.0%。没有定期测定血糖、患者行减量或停药、患者忘记服药、自行更换药物、非医护人员劝说更换药物是导致服药依从性差的主要行为。结论了解社区2型糖尿病患者服药依从性差行为和相关原因,有助于针对性对患者开展健康教育和对医护人员培训,提高患者服药依从性。     

影响社区高血压患者服药依从性的因素及护理对策

目的分析社区高血压患者服药依从性差的原因,并提出相应的护理对策。方法选择本院2008年6月～2012年2月收治入院的高血压患者200例,采用访谈方式,对200例高血压患者进行调查,分析服药依从性差造成血压控制不理想的主要原因。结果 120例服药依从性差,知识缺乏,存在药物不良反应,服药种类多、时间长,经济状况原因是服药依从性差的主要原因;服药依从性良好者(坚持服药)从干预前的40.0%提高到81.0%,间断服药者及未服药者的比例明显降低,而药片计数法也显示患者的服药依从性良好者从干预前的43.0%提高到干预后的90.0%。结论加强健康教育,预防药物不良反应,按阶梯合理用药,建立社区、家庭支持系统是提高服药依从性的主要对策。     

药师参与精神分裂症患者随访对其用药依从性的影响调查

目的:探讨药师参与精神分裂症患者随访对其用药依从性的影响。方法:采用电话随访形式对68例精神病患者的家属或患者进行调查。结果:第1次随访服药依从性平均仅为52.94%;经干预后第2次随访服药依从性提高到67.74%。2次随访服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);因畏惧出现不良反应而不敢服药是依从性差的主要原因,依从性好的患者症状控制较好,依从性差的患者症状控制较差,且病情波动大。结论:精神病患者药物治疗依从性的影响因素较多,开展药学服务普及用药知识等,有利于提高用药依从性。     

系统化健康指导对癫痫患儿治疗依从性的影响

目的探讨系统化健康指导对癫痫患儿家长疾病认知及治疗依从性的影响。方法选择2012年6月。2013年7月我院神经内科收治的60例癫痫患儿,按人院先后登记秩序随机分为2组,单号为实验组,双号为对照组,每组各30例。实验组采用全程性、分阶段、个性化的系统健康指导形式,对照组采用常规健康指导方式,观察两组家长癫痫知识知晓率、治疗依从性、服药依从性及出院6个月内癫痫再发作率的差异。结果两组家长癫痫知识知晓率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗依从性比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组服药依从性比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;实验组患儿出院6个月内癫痫再发作率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统化健康指导能有效提高癫痫患儿家长的治疗依从性,降低癫痫再发作率,促进疾病康复。     

2型糖尿病患者服药依从性与血糖控制的关系

目的探讨2型糖尿病患者的服药依从性与血糖控制的关系。方法选择口服药治疗2型糖尿病患者198例,通过发放问卷了解不依从的原因及影响因素,同时进行糖化血红蛋白（GHbA1C）检测。结果服药依从性差的原因较多,不同服药依从性患者GHbA1C比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对糖尿病患者应加强健康教育和血糖监测,以提高患者的服药依从性和生活质量。     

影响糖尿病药物治疗依从性的相关因素及护理干预对策

目的探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策。方法回顾性分析480例糖尿病患者的临床资料,以服药依从性差者作为观察组,服药依从性好者作为对照组,对影响服药依从性的因素进行比较。结果480例患者中服药服药依从性好33．3％,服药依从性差者占66．7％,服药依从性差的因素：年龄大、文化程度低、服降血糖药种类及次数多、糖尿病认知差、医疗费自费（P〈0．05）。结论诸多因素的影响糖尿病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、提高低文化程度群体健康信念、给予简单化个体化给药方案、加强老年患者家庭支持可改善依从性。     

新发高血压患者初始服药依从性调查研究

目的：对首次诊断为高血压的患者的服药依从性进行调查,研究影响服药依从性的因素。方法：回顾性研究2012年1月～2014年6月我院门诊部首次明确诊断为高血压的患者226例,对这226例患者的服药依从性进行为期6个月的跟踪记录,比较不同服药依从性下患者的平均血压控制状况,分析研究影响患者服药依从性的因素。结果：通过调查我们发现,服药依从性好的患者平均血压控制水平较理想,波动小;服药依从性差的患者平均血压控制水平较差,波动大。影响患者主要依从的因素有：药物不良反应、患者的文化水平、经济能力、患者对高血压的了解程度。结论：服药依从性的好坏直接影响高血压患者的血压控制水平,提高服药依从性对提高疗效非常关键,因此,我们需从影响患者服药依从性的多个因素入手。     

精神病患者拒绝服药原因分析及护理对策探究

目的:探讨和分析精神病患者拒绝服药的心理及外部原因,为医护人员制定有效的护理对策提供科学依据。方法:选取2012年10月~2014年6月时间段内88例精神病患者为临床研究对象,通过了解和观察患者的服药行为,分析其拒绝服药的心理及外部因素,根据患者的不同病情和心理,制定合理科学的护理方案,以提高患者的服药依从性。结果:经观察发现,88例患者均存在拒绝服药行为,服药依从性差,分析其主要原因有:否认自己患病;怀疑是毒药;服药引起身体不适。通过制定科学的心理和语言沟通护理,提高的患者的服药依从性。结论:药物治疗对精神病患者的康复至关重要,通过分析患者拒绝服药的心理原因,制定科学的护理对策,可有效提高患者的服药依从性。     

规范药物治疗儿童癫痫的重要性

目的研究规范药物治疗对儿童癫痫病情控制的重要性。方法对本院2000癫痫儿童进行随访,根据他们的服药依从性与病情控制情况两者的相关性作对比研究。结果服药依从性差的患儿,病情难以控制,研究规范药物治疗的患儿,80%病情可控制。结论规范药物治疗是控制儿童癫痫的关键。     

高血压患者服药依从性的影响因素和护理措施

<正>高血压病是临床常见的症状之一,也是心脑血管系统疾病的重要危险因素。由于患者病程长、不易根治,需终身服药。如患者能坚持长期治疗,可最大程度地减少心、脑、肾、血管等并发症的发生,降低病死率和致残率[1]。在我国高血压患者中,老年人占25%~35%,具有高患病率、病死率、致残率及低知晓率、控制率的特点。血压不能得到有效控制的原因很多,其中患者的服药依从性差是一个重要因素。因此,分析高血压患者服药依从性的影响因素并采取得力的护理     

治疗儿童癫痫的关键因素

目的 研究规范药物治疗对儿童癫痫病情控制的重要性方法 对本院2000癫痫儿童进行随访,根据他们的服药依从性与病情控制情况两者的相关性作对比研究.结果 服药依从性差的患儿,病情难以控制,进行规范药物治疗的患儿,80%病情可控制.结论 规范药物治疗是控制儿童癫痫的关键.     

社区高血压患者用药依从性及影响因素研究

目的:为进一步提高社区高血压患者用药依从性及治疗效果提供参考。方法:随机抽取200例社区高血压患者进行问卷调查,针对数据中用药依从性情况、依从性差的原因,进行单因素和Logistic回归分析。结果:在抽取的200例患者中用药依从性好的有61例,占30.5%;用药依从性差的有139例,占69.5%。用药依从性差的原因主要表现在:觉得没有必要服药(26.62%)、经济上难以负担(18.18%)、总是忘记服药(16.23%)、天天服药太麻烦(13.64%)。调查发现,有无并发症、文化程度、高血压知识、经济状况、病情严重程度、高血压病程、就诊频率等7项因素对社区高血压患者用药依从性有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压病程、经济状况、病情严重程度、就诊频率及高血压知识等5项因素为社区高血压用药依从性的危险因素。结论:临床应采取一定的干预措施来提升社区高血压患者的用药依从性,从而提高其治疗效果。     

老年高血压患者用药依从性调查及相关影响因素分析

<正>高血压是心脑血管疾病的病因及危险因素,是导致心血管疾病死亡的主要病因[1]。流行病学调查显示:高血压的发病率正逐年上升,目前我国约有2.7亿高血压患者,其中老年高血压患者占60%[2]。高血压的治疗仍以药物治疗为主,因此服药依从性与血压控制的水平密切相关。据调查,高血压老年患者服药依从性仅为20%～45%[3]。服药依从性差是导致高血压并发症及高血压危象的重要原因[4]。笔者调查所在地区老年高血压患者用药依从性情况并分析其相关影响因素,为高血压患者的治疗提供依据。     

糖尿病患者服药依从性的调查及社区护理干预

目的探讨2型糖尿病患者服药依从性差的原因,并根据这些原因进行针对性的社区护理干预,以探讨社区护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的作用。方法将29例2型糖尿病患者对服药低依从性者服药依从性差的原因进行分析,并制定个体化的社区护理干预措施进行干预。干预3个月后,对干预前后患者服药高依从性的构成比进行比较。结果干预3个月后,患者的服药高依从性者为17例,占58.6%。与干预前服药高依从性者8例,占27.6%相比有显著的差异(P<0.05)。结论社区护理干预可以明显提高2型糖尿病患者的服药依从性,从而促进糖尿病患者的康复,对于改善其生活质量具有积极意义。     

护理干预对老年慢性病患者居家服药依从性的影响

目的探讨护理干预对老年慢性病患者居家服药依从性的影响。方法选取经门诊就诊的老年慢性病患者60例进行服药依从性问卷调查,采用自身对照法分为两组。对照组患者仅接受门诊医师提供的一般用药指导;干预组在观察组基础上,再由专科或专业护士进行有针对性的全程护理干预,一年后再进行服药依从性问卷调查。评价两组患者遵医行为,并分析服药依从性差的原因。结果两组患者遵医行为经比较,差异有统计性意义(P<0.01);两组患者服药依从性差的原因在对疾病及用药相关知识缺乏、缺乏用药监督、病情反复、对治疗信心不足、疗程长等方面,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论针对影响老年慢性病患者服药依从性的相关因素,采取相应的护理干预,能有效地提高服药依从性,从而提高药物治疗的效果。     

社区高血压患者服药依从性的调查及护理对策

目的：通过调查社区高血压患者的服药依从性和影响因素,提出护理方法。方法采用问卷调查的方法,调查高血压患者服药依从性情况和影响因素。结果218名高血患者中,服药依从性差占42.7%,其中45岁以下的占51.7%,46岁~59岁的,占30.7%;60岁以上的占47.0%,各年龄段高血压患者服药依从性存在差异具有统计学意义（χ2=7.036, P〈0.05）;对高血压知识掌握差和担心药物不良反应是影响服药依从性差的主要因素。结论高血压患者服药依从性差问题较为普遍,应积极采取有效的护理措施,提高患者服药依从性,协助患者控制血压,减少心血管事件的发生。     

健康教育对痛风患者服药依从性的效果评价

目的:探讨健康教育对痛风患者服药依从性的影响。方法:将我社区门诊39位痛风患者作为健康宣教对象,采用问卷调查法了解其健康知识、服药依从性、血尿酸水平和痛风发作频次。结果:经健康教育患者的健康知识水平提高,服药依从性增加,而血尿酸水平和痛风发作频次下降,后两者的变化与健康知识水平存在相关性。结论:有效的健康教育能提高痛风患者服药依从性,有利于控制病情。     

影响泌乳素型垂体腺瘤患者服药依从性的原因及对策

目的分析影响泌乳素型垂体腺瘤患者服药依从性的原因并提出相应对策,以提高服药依从性。方法调查分析97例口服溴隐亭治疗泌乳素型垂体腺瘤患者服药依从性下降的原因。结果97位患者服药依从性良好42例,下降55例。依从性下降的原因包括相关知识缺乏、错误21例（38．2％）、药物副作用15例（27．3％）、经济原因13例（23．6％）、溴隐亭抵抗6例（10．9％）。结论口服溴隐亭治疗泌乳素型垂体腺瘤患者服药依从性下降的原因较多：针对性的对策可提高患者服药依从性。     

老年慢性病患者服药依从性的调查与分析

目的探讨老年慢性病患者服药依从性的影响因素及对策。方法采用自行设计的老年慢性病患者服药依从性调查问卷对64例老年慢性病患者进行一对一调查。结果发现住院2次以上的老年慢性病患者,家居服药依从性明显提高,影响依从性与自认病情好转、经济负担、缺少亲人支持和疾病相关知识、药物不良反应等有关。结论针对导致老年慢性病患者服药依从性差的原因,采取相应的护理对策,提高了患者的用药依从性。