羊水栓塞急救技术研究

目的探讨提高羊水栓塞抢救成功率新的技术。方法将2002年1月-2011年12月在我院的4例羊水栓塞患者作为对照组；2007年1月-2011年12月采用新急救技术抢救的5例羊水栓塞患者作为研究组。结果对照组2例患者死亡，抢救成功率50％；研究组5例患者治愈。抢救成功率100％。结论新急救技术可以提高羊水栓塞抢救成功率。     

羊水栓塞7例抢救体会

目的：探讨羊水栓塞及早诊断和及早处理的方法。方法：对7例羊水栓塞诊断抢救过程进行回顾性分析。结果：有4例抢救成功，认为与羊水栓塞的诊断时间和及早正确处理有关。其中2例在剖宫手术中发现，立即抢救成功；1例发生在死胎自然分娩后经抢救成功；另3例抢救失败死亡。结论：羊水栓塞抢救成功关键与羊水中有形成分进入母循环的量和诊断处理早晚有关。     

羊水栓塞导致孕产妇死亡的病理诊断和预防

目的分析并研究羊水栓塞导致孕妇死亡的相关因素和预防措施。方法选取2008年7月至2018年6月在我市收治的128例羊水栓塞孕妇作为研究对象,对所有孕妇进行回顾性分析,调查羊水栓塞死亡孕妇的发生率,同时对羊水栓塞导致孕妇死亡的病理诊断状况进行评价,总结孕妇出现羊水栓塞的临床症状、发生时间地点、产科等相关因素和评审结果。结果本研究128例羊水栓塞孕妇发生羊水栓塞死亡的10例(占7.81%)。评价所有孕妇分娩地点:市级医院1例,基层医院4例,非正规医疗场所6例;10例孕妇当中,经产妇7例,初产妇3例;所有研究对象均在临产以后出现羊水栓塞;本研究临床诊断8例为羊水栓塞;血液涂片和尸检诊断各1例;对所有研究对象进行分析,不可避免死亡病例为4例,可避免或建立条件可避免死亡病例6例;症状发生到死亡的时间为1 h内病例1例,1～2 h 4例,2～4 h 3例,超过4 h的2例;采用米索前列醇进行干预的3例,人工破膜干预1例,不合理使用缩宫素5例,经产钳助产1例。结论临床强化对于孕产妇早期症状的监测,防止缩宫素滥用,提升基层人员的专业技能和诊断水平,可在一定程度上降低羊水栓塞病死率。     

围术期急性羊水栓塞11例诊治分析

目的：通过探讨围术期羊水栓塞的发生原因及诊治措施,提高对羊水栓塞的诊断、预防及抢救水平。方法收集1995年5月-2011年8月围术期羊水栓塞患者11例,进行回顾性分析。结果11例羊水栓塞患者中,进入手术室尚未进行麻醉出现羊水栓塞的患者2例,剖宫产术中出现羊水栓塞的患者9例。有胸闷、呼吸困难、呛咳等肺动脉高压症状者6例,确诊弥散性血管内凝血（DIC）者5例,经抢救治疗后,6例症状缓解,4例切口及阴道出血不止,行子宫全切除或次全切除术。抢救无效死亡1例,抢救治愈10例,死亡率9.09％。结论及时、正确的诊断,并采取合理、有效的抢救措施是提高抢救成功率的关键。     

剖腹产术中并发羊水栓塞10例分析

剖腹产术中并发羊水栓塞１０例分析张小梅，刘光鉴，陈燕，曾素贞羊水栓塞是产科的严重并发症，起病急骤，病情凶险，严重威胁产妇的生命。我院麻醉科曾参加抢救剖腹产术中并发羊水栓塞１０例，治愈８例，死亡２例，现报道如下。临床资料本组病例年龄均在２２～３６岁之间...     

手术麻醉期间循环骤停的临床分析

目的探讨手术后麻醉期间出现循环骤停的原由及应付对策。方法采用实例分析，对本院2000年1月至2010年12月，手术麻醉期间出现循环骤停30例原因进行探讨与分析。结果神经性反射引起的循环骤停死亡4例；麻醉失误4例；急性大出血死亡8例；肺动脉栓塞致呼吸心跳骤停死亡2例；心脏因素引起的循环骤停死亡4例；综合因素引起循环骤停10例，均抢救成功。结论加强手术前评估，正确选择手术麻醉方法，规范操作程序，提高医生素质以及加强监护是预防手术麻醉期间循环骤停的关键。     

羊水栓塞的诊断和治疗

目的 探讨羊水栓塞的高危因素、临床表现、诊断和治疗方法。方法 分析3例病人的临床资料。结果 例1：孕35^ 1周，早产住院，宫缩过强，突发抽搐，血压骤降为零，5min内死亡，右心室穿刺证实羊水栓塞。例2：孕40^ 1周，人工破膜，30min后突发呛咳，呼吸困难，进行性紫绀，血压下降为50.0mmHg，立即剖宫取胎，术中见：盆腔静脉广泛栓塞，发病35min病人死亡。例3：催产素引产突发抽搐、紫绀，急产一男婴，因重度窒息死亡，产后出血不凝，立刻行子宫全切，对症抢救成功。结论 产前发生羊水栓塞，死亡率极高，宫缩过强是主要原因，宜及早采取措施，预防羊水栓塞的发生。一旦发生应采取积极有效的治疗措施。     

茂名市2001～2009年孕产妇死亡原因及影响因素分析

目的分析茂名市孕产妇死亡原因、死因构成比及影响因素，探讨降低死亡率的干预措施。方法对茂名市2001～2009年的孕产妇死亡资料及评审结果进行整理分析。结果2001—2009年活产数733698例，孕产妇死亡183例，死亡率为24．94／10万。农村高于城市，农民占89．07％；死亡的前4位原因分别是产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠高血压疾病；影响孕产妇死亡的主要因素中占首位的是家庭个人知识技能。结论针对孕产妇死亡原因，采取有效的措施，降低孕产妇死亡率。     

羊水栓塞4例的急救与护理

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征 ,是造成产妇死亡的重要原因之一。近年来 ,我院救治羊水栓塞 4例 ,效果较好。现将急救和护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院产科足月妊娠分娩及中期妊娠引产 2 4512例 ,发生羊水栓塞 4例 ,发生率 0 16‰。初产妇 1例 ,经产妇 3例 ;年龄 2 6～ 3 8岁 ;死亡 1例 ,死亡率 2 5%。1 2　发病诱因　胎膜早破伴发热 1例 ,死胎引产 1例 ,剖宫产 1例 ,无明显诱因 1例。均有宫缩过强的表现。1 3　临床表现　 …     

1998～2007年花垣县孕产妇死亡情况分析

目的掌握孕产妇死亡原因，分布特点及相关因素，采取干预措施。方法分析17例孕产妇死亡的原因。结果孕产妇死亡原因依次为：产科出血6例（35．29％），妊娠合并心脏病3例（17．64％），羊水栓塞2例（11．76％），子宫破裂2例（11．76％），麻醉意外1例（5．88％），重症肌无力1例（5．88％），脑栓塞1例（5．88％），猝死1例（5．88％）。结论针对孕产妇死亡原因，提出降低死亡率的对策和干预措施。     

微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤临床应用效果探讨

目的通过126例脑动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗结果分析，探讨微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤的临床应用价值。方法2004年10月-2007年2月，我院对195例经脑CT或MRI检查，对发现珠网膜下腔出血或疑为脑动脉瘤的患者行全脑血管造影（DSA）检查，其中88例采用旋转血管造影（R—DSA）和三维血管重建技术（3D—DSA）检查，126例证实为脑动脉瘤患者。126例患者在全麻下行脑动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗。结果126例脑动脉瘤，123例成功栓塞，成功率达97．6％；失败3例，占2．4％；栓塞过程中动脉瘤破裂7例，占5.6％，破裂的脑动脉瘤均继续行栓塞并治疗成功；动脉瘤栓塞术后造成轻偏瘫3例，占2．4％；死亡2例，占1．3％。结论脑动脉瘤介入栓塞治疗成功率高，术后并发症少，是一种安全、有效的治疗方法。     

心脏术后多器官功能衰竭的治疗

目的 总结分析心脏外科术后出现多器官功能衰竭(MODS)病人的治疗体会。方法 对16例MODS病人的临床资料进行统计分析。结果 本组病例死亡4例，死亡率占同期总心脏手术病例的0．46％，占MODS的25％。其中12例2个系统器官衰竭病人，死亡1例；3例3个系统器官衰竭病人，死亡2例；1例4个系统器官衰竭病人，死亡1例。本组3例出现脑部并发症。结论 提高手术技巧、缩短体外循环时间、正确处理低心排、肾衰早期透析、加强胃肠道管理、预防感染是治疗成功的关键因素。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床研究

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞的疗效。方法回顾性分析26例颅内动脉瘤患者，共29个动脉瘤，3例为多发性动脉瘤，25例为破裂动脉瘤，颈内动脉系统23例共26个动脉瘤，椎-基底动脉3例。23例26个动脉瘤应用电解脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗，3例行动脉瘤及载瘤动脉球囊闭塞治疗。结果栓塞治疗后22例患者24个动脉瘤90％～100％闭塞，4例动脉瘤80％～90％闭塞。22例痊愈出院。2例栓塞后出现脑血栓，对侧肢体瘫痪，其中1例出院时中度昏迷，6个月后随访仍意识不清，植物生存。1例GDC栓塞时动脉瘤破裂，死于颅内血肿。结论动脉瘤血管内栓塞对治疗破裂动脉瘤起着非常重要的作用，对某些特殊部位、形态以及多发性动脉瘤，特别对于老年重症患者，不能耐受手术，血管内栓塞治疗有明显优越的治疗效果。     

8例羊水栓塞的临床分析

目的分析8例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法收集2002年1月至2008年9月间分娩的孕产妇发生的8例羊水栓塞进行回顾性分析。结果发病的8例患者,均有诱因存在。3例死亡,5例救治成功,死亡率37．5％。文中抢救成功的病例,3例均及时行子宫全切手术。结论羊水栓塞抢救成功的关键是早诊断、早治疗,及时去除病因,可达到降低发病率和提高抢救成功率的目的。     

羊水栓塞4例报告

1 临床资料 我院自2000年1月至2004年12月收住院分娩1763例，年龄18-36岁，平均年龄25岁．孕次1-5次．产次1-3次，其中顺产1017例，手术产中剖宫产686例，阴道助产（产钳）55例，臀助产5例。发生羊水栓塞4例均为阴道分娩，占住院分娩的2．2‰，占阴道分娩的3．7‰．经抢救成功2例，死亡2例，成功率为50％．现将治疗体会总结如下。     

23例羊水栓塞早期应用肝素治疗疗效观察-附2例典型病例分析

目的探讨肝素在羊水栓塞早期治疗中的应用价值。方法对我院2002年5月-2012年5月收治的23例羊水栓塞患者应用肝素治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果应用肝素治疗的23例羊水栓塞患者抢救成功22例,1例死亡。结论羊水栓塞患者早期应用肝素治疗可以提高抢救成功率。     

产科产后出血急症行子宫切除术临床分析

目的分析产科并发急症行子宫切除术在抢救产科产后大出血中的应用价值，分析产科急症子宫切除的原因，进行防治，以提高产科工作质量，降低孕产妇及新生儿死亡率。方法回顾分析本院3年以来16例产后大出血行子宫切除术的原因。16例中胎盘因素4例，瘢痕子宫不全破裂2例，软产道裂伤2例，晚期产后出血2例，羊水栓塞2例，妊娠合并子宫肌瘤4例。16例中无一例死亡。结论加强孕产期监护，严格产程管理，正确掌握手术指征及手术时机，积极治疗妊娠并发症，是降低产科子宫切除的主要措施。同时行子宫切除也是抢救产科急症的重要手段之一。     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗的并发症及防治

目的探讨介入栓塞治疗颅内囊状动脉瘤术中并发症及防治。方法对63例患者共66个动脉介入栓塞治疗中出现5例并发症，其中2例动脉瘤破裂出血，继续栓塞；1例出现脑梗塞，给予扩张脑血管、活血化淤及对症治疗；1例弹簧圈脱出动脉瘤立即手术取出，动脉瘤夹闭；1例弹簧圈脱出动脉瘤并将支架压塌，采用球囊扩张支架将弹簧圈压回动脉瘤。结果4例恢复良好，1例永久性肢体偏瘫。结论颅内动脉瘤介入栓塞术中并发症与手术操作及患者血管条件有关。     

羊水栓塞的临床分析

目的探讨羊水栓塞的诱发因素及其临床诊断和处理方法。方法选取2007年1月至2010年3月间分娩孕产妇羊水栓塞患者中5例作回顾性分析。结果羊水栓塞死亡已经成为分娩孕产妇死亡的第二大原因;羊水栓塞发病的诱因主要有催产素的不当使用、胎膜早破、孕产妇宫缩过强或者急产等。结论及早诊断、尽早治疗、第一时间去除病因是对羊水栓塞实施成功抢救的关键,适当地实施子宫切除手术一定程度上提高了抢救的成活率。     

16例肢体动脉急性栓塞的临床处理分析

目的 探讨肢体动脉急性栓塞的处理。方法 回顾性分析16例肢体动脉急性栓塞，采用手术及非手术治疗。结果 用Fogarty管取栓术11例，效果良好；2例因手术时机过晚，效果不佳，其中1例术后又伴发肠系膜动脉栓塞而死亡。非手术治疗中，3例预后良好，1例死亡并发症。结论 肢体动脉急性栓塞应早期诊断、早期治疗。