国家卫生和计划生育委员会研究部署人感染H7N9禽流感疫情防控工作

<正>2014年1月22日,国家卫生和计划生育委员会(以下简称国家卫生计生委)召集上海、江苏、浙江、福建、广东5省市卫生计生部门有关同志和中国疾病预防控制中心专家,召开人感染H7N9禽流感疫情防控工作会商会,传达国务院领导同志批示精神,听取了有关情况汇报,研究部署下一步疫情防控工作。会议指出,2014年1月以来,我国5省市连续报告多例人     

国家卫生计生委召开全国疾控系统和爱卫办视频会议部署人感染H7N9禽流感防控工作

2013年4月9日上午,国家卫生和计划生育委员会召开全国疾控系统和爱卫办视频会议,贯彻落实党中央、国务院领导同志重要指示精神,部署人感染H7N9禽流感防控工作。徐科同志出席会议并讲话。     

人感染H7N9禽流感的防治

自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省、浙江省、河南省、北京市先后发生不明原因重症肺炎病例,病原体已经明确为H7N9禽流感病毒。截至4月14日17时确诊人感染H7N9禽流感60例,死亡13例。鉴于H7N9禽流感病毒为全球首次发现,诊治方法尚未成熟。笔者根据有限资料,对其病原体、流行病学、诊治等方面作简单介绍。     

人感染H7N9禽流感诊治概况

2013年3月中国上海首先报道了人感染H7N9禽流感病例,这是由上海市公共卫生临床中心应急实验室首先发现,经中国疾病预防控制中心确认的新型重配禽流感病毒H7N9亚型所引起的人感染病例,在患者呼吸道标本中检测到该病毒,该病毒可引起快速进展的重症肺炎及多脏器功能衰竭,3例病例均已死亡。由于这是一种新的病毒引起的禽源性呼吸道传染病,人类所知有限,引起全世界的关注。本文根据已获得的资料,从流行病学、临床表现、诊断与治疗等方面对该新发现的疾病做一介绍。该病在流行病学上有禽类接触史,经呼吸道传播;临床表现为快速进展的重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍等;确诊依据是患者呼吸道标本采用RT-PCR检测H7N9禽流感病毒核酸;治疗上尽量在发病48h内首选奥司他韦或扎那米韦抗病毒治疗。     

人感染 H7N9 禽流感疫情防控与合理用药

目的提高人感染H7N9禽流感的防控水平,促进患者早日康复,最大限度地挽救患者生命。方法通过文献检索和网络查询,了解和分析H7N9疫情及其源头、致病性、主要防控要点,提供安全有效能防治H7N9感染的药物并指导合理用药。结果H7N9源系由东北亚迁徒野鸟与我国长三角家禽进行基因重配后在禽类间的致病性低,但感染人后则起病急,进展快,若不及时发现和救治,则可危及生命。结论对H7N9感染,只要坚持正确的防控措施,及时发现和救治,尤其是合理使用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦（达菲）等,可促进患者早日康复,最大限度挽救患者生命。     

新型人感染H7N9禽流感防治对策与用药

截至2013年4月18日,全国已确诊人感染H7N9禽流感87例,死亡17例,已有2例患儿和1例高龄患者因及时发现、及时救治而康复出院。据中科院和国家疾控中心发布的消息,H7N9疫源是由东北亚野禽在自然迁徒过程中,主要与我国长三角家禽发生基因重配变异。     

国家卫生和计划生育委员会主任李斌主持召开人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组第5次会议

2013年4月10日下午,国家卫生和计划生育委员会主任李斌主持召开人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组第5次会议,传达国务院常务会议精神,研究贯彻落实措施,部署下一步疫情防控工作。李斌说,4月10日上午李克强总理主持召开国务院常务会议,要求以对人民群众生命健康高度负责的精神继续做好人感染H7N9禽流感防控工作。我们要认真学习和贯彻落实国务院常务会议精神和李克强总理的讲话要求,     

H7N9型人感染高致病性禽流感预防及护理的探讨

目的提高护理人员对于H7N9型人感染高致病性禽流感的预防及护理水平,减少发病,促进患者的早日康复。方法针对H7N9型人感染高致病性禽流感的病原学特征、流行病学特征、主要临床表现及预防、护理对策进行探讨,主要围绕一般护理、隔离护理、心理护理及病情的观察对护理对策进行阐述。结果护理人员进一步了解病原学特征、临床表现及护理对策,提高自身的护理水平。结论养成良好的个人卫生习惯和生活习惯,降低感染概率;护理人员要提高自身的综合护理水平,促进患者早日康复。     

临床用人感染H7N9禽流感病毒检测试剂盒获批

5月21日,上海之江生物科技股份有限公司申报的"人感染H7N9禽流感病毒RNA检测试剂盒(荧光PCR法)"和中山大学达安基因股份有限公司申报的"人感染H7N9禽流感病毒RNA检测试剂盒(荧光PCR法)"获得国家食品药品监督管理总局批准,标志着我国临床用     

人感染甲型H7N9禽流感病毒致病性研究进展

人感染甲型H7N9禽流感病毒（human-infecting H7N9 avian influenza A virus,hH7N9 AIAV）已跨越禽类与人类之间的宿主屏障而感染人类。2013年至今,hH7N9 AIAV已在中国引起5次大的流行。虽然到目前为止仅存在有限的hH7N9 AIAV感染人际传播病例,但hH7N9 AIAV的高突变率特征似存在引发大流行的可能。此文就hH7N9 AIAV的来源、致病性和抗原分子基础,以及人感染H7N9禽流感的临床特征进行综述,以为hH7N9 AIAV防控提供参考。     

临床用人感染H7N9禽流感病毒检测试剂盒获批

2013年5月21日,上海之江生物科技股份有限公司申报的“人感染H7N9禽流感病毒RNA检测试剂盒（荧光PCR法）”和中山大学达安基因股份有限公司申报的“人感染HTN9禽流感病毒RNA检测试剂盒（荧光PCR法）”获得国家食品药品监督管理总局批准,标志着我国临床用人感染H7N9禽流感病毒诊断试剂率先批准上市。该诊断试剂均基于荧光PCR方法,可对具有流感样症状的患者或者相关密切接触者的鼻咽拭子、口咽拭子、痰液等呼吸道分泌物样本中的H7N9禽流感病毒RNA进行体外定性检测,检测结果可用于临床辅助诊断患者是否感染H7N9禽流感病毒。     

6例人感染H7N9禽流感重症病例用药分析

目的:探讨重症人感染H7N9禽流感的治疗及合理用药。方法:对本院收治的6例重症人感染H7N9禽流感患者相关临床资料进行回顾性分析。结果:6例患者首发症状均表现出流感样症状,其中3例年龄在65岁以上并有基础疾病;6例患者治疗上以机械通气为主改善氧合,奥司他韦抗病毒,甲泼尼龙减轻炎症反应、抗生素抗感染、增强免疫、营养支持等综合措施;6例患者中4例治愈,1例死亡,1例病危。结论:早期有效的诊治、合理用药是降低H7N9高致病性禽流感病死率的关键。     

人感染H7N9禽流感诊疗方案人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。     

人感染H7N9禽流感的治疗与用药

目的探讨人感染H7N9禽流感的治疗与用药。方法采用文献检索和网络查询方法,收集H7N9禽流感最新研究动态,发病初期及轻重症患者的治疗与用药原则,重症患者的治疗措施与用药。结果 H7N9禽流感发病初期和轻症患者及早发现和治疗,重症患者采用＂四抗二平衡＂方法和人工肝技术清除体内堆积的炎症因子,合理使用神经氨酸酶抑制剂等,临床治疗效果显著。结论新型重组人感染H7N9禽流感及早发现和正确治疗,正确使用神经氨酸酶抑制剂和对症联用中药治疗效果良好。     

肺部超声在重症人感染H7N9禽流感中的应用研究

目的探讨肺部超声在评估重症人感染H7N9禽流感患者病情严重程度及预后中的价值。方法选取近期收治的1例重症人感染H7N9禽流感并ARDS病例为研究对象,由同一位观察者每日予患者肺部超声检查及肺通气超声评分,间断行床旁胸片及胸部CT检查,对比分析影像学特点,收集每日体温、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肺泡-动脉氧分压差(A-a DO_2)、氧合指数、淋巴细胞计数、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及临床肺部感染评分(CPIS)资料,分析临床指标与肺通气超声评分之间的关系。结果随着病情改善,体温、CRP、WBC、A-a DO_2、CPIS评分、APACHE-II评分逐渐下降,氧合指数、白细胞、淋巴细胞逐渐升至正常,胸片和CT提示肺部病变范围逐渐减小,同期肺部超声征象发生相应的改变,肺通气超声评分与临床指标变化趋势基本一致。结论肺部超声可实时动态反应肺部病变,在评估重症人感染H7N9禽流感并ARDS患者病情严重程度及预后中具有重要应用价值。     

12例人感染H7N9禽流感重症患者的护理

目的:总结12例确诊人感染H7N9禽流感重症患者救治的护理过程。方法:2013年8月-2014年12月救治12例人感染H7N9禽流感患者,予以消毒隔离、呼吸系统、循环系统、消化系统和心理护理等方面的护理措施。结果:经过系统的治疗及精心的护理后,成功抢救人感染H7N9禽流感重症患者,提高危重患者生命率的关键结论:10例患者康复出院,2例患者死亡。     

贵阳市疾病预防控制中心防控禽流感人感染高致病性禽流感取得显著成绩

为认真贯彻执行《全国流感／人禽流感监测实施方案》,提高我市处置人感染高致病性禽流感的应急能力,加强我市人感染高致病性禽流感防控工作,贵阳市疾控中心及时召开会议传达有关文件、会议精神, 安排部署禽流感／人禽流感防控工作,主要采取了下列措施:     

人感染H7N9禽流感人源化中和抗体论证会在京召开

<正>为做好应对人感染H7N9禽流感疫情的科技支撑工作,"重大新药创制"科技重大专项于2013年4月组织神州细胞工程有限公司等单位实施了人感染H7N9禽流感应急抗体制备和研发项目。目前,该项目进展顺利,已完成人感染H7N9禽流感人源化中和抗体的临床前研究并申报临床试验。为加快推进该项目实施进程,2014年2月12日,新药专项行政责任人、国家卫生和计划生育委员会副主任刘谦同志主持召开"人感染H7N9禽流感人源化中和抗体论证会"。会议听取了项目研发进展情况汇报并进行了充分讨论。与会专家     

河北省首例人感染 H7 N9禽流感疫情流行病学调查

目的：对河北省首例人感染H7 N9禽流感病例进行流行病学调查和分析。方法描述流行病学方法和回顾性流行病学方法。结果确诊河北省首例人感染H7 N9禽流感病例,该病例经抢救无效死亡,病例有活禽市场访问史,该市场外环境1份污水H7 N9核酸检测阳性。在采取密切接触者、可疑暴露者医学观察、消毒、有关禽只无害化处理等措施后疫情得到有效控制。结论患者访问活禽市场即被感染,说明到访活禽市场是H7 N9禽流感的高危暴露因素,提示存在禽-环境-人传播,且只有少数人对该病毒存在易感性。需加强临床医师对不明原因肺炎发现能力的培训,及时启动突发公共卫生事件应急响应是疫情处置的可靠制度保障。     

综合医院门诊交互感染的预防与控制

门诊是患者就医的第一场所 ,尤其在综合医院 ,每日就诊的患者人数很多 ,病种杂 ,因此 ,做好门诊院内感染的预防与控制是减少医院感染的重要途径 ,我院门诊的措施如下 :1　健全机制 ,严格制度我院设立了感染科 ,负责全院的院内感染工作 ,由医、护、检验人员共同组成。各科由护士长及护理骨干担任监督员 ,在感染科及护理部领导下 ,负责实施具体工作 ,护理部每年初制订计划实施细则 ,组织学习 ,并采取定期、不定期检查、突击检查的方法 ,监督实施 ,并列入质控项目 ,门诊各室则制定了针对性强、内容详细的措施 ,具体指导工作。2　提高认识在门诊…