骶管置镇痛泵治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]观察骶管置镇痛泵对腰椎间盘突出症的临床疗效及使用不同激素剂量的疗效差异。[方法]120例腰椎间盘突出症患者随机分A、B、C、D4组．每组30例;A、B为观察组,均采用骶管置镇痛泵注射方法,但分别使用低、高不同激素浓度药液,C、D为对照纽,C组采用常规骶管注射方法。D组采用静脉注射方法。[结果]与对照组C、D相比较．观察组A、B1次疗程结束后次日和出院当日VAS评分明显下降（P〈0．05）。[结论]骶管置镇痛泵对腰椎间盘突出症的临床疗效高于常规骶管注射及静脉注射方法,此种注射方法可以有效减少激素用量。     

俯卧位骶管注射治疗腰椎间盘突出症

目的　观察俯卧位骶管注射药物 (0 .5 %布比卡因 2ml+康宁克通A 40mg +生理盐水 7ml)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法　将 5 0例腰椎间盘突出症患者随机分为俯卧位骶管注射治疗组 (2 6例 )和腰大肌间沟注射治疗组 (2 4例 ) ,比较观察两组治疗效果。结果　俯卧位骶管注射治疗效果明显优于腰大肌间沟注射治疗。两组比较有显著性差异 ,χ2 =5 .888,P <0 .0 5。结论　俯卧位骶管注射药物治疗腰椎间盘突出症有较好的效果     

中医保守疗法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察中医保守疗法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择确诊的腰椎间盘突出症患者78例,采用随机分组法分为对照组和治疗组,对照组38例采取间歇牵引、何氏手法治疗、穴位注射、内服外用中药、温针以及中药熏药等保守治疗;治疗组40例在上述治疗基础上,用甲钴胺注射液2mg、曲安奈德注射液40mg、0.9％氯化钠20ml、2％利多卡因5ml骶管注射治疗,观察患者治疗后症状恢复优良率,并进行统计分析.结果 对照组总有效率68.4％,治疗组总有效率87.5％,两组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 中医保守疗法配合骶管注射可提高腰椎间盘突出症的临床疗效.     

中药热敷配合骶管注射治疗腰椎间盘突出66例

目的观察中药热敷配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的效果。方法分两组，治疗组采用中药热敷配合骶管注射；对照组采用单纯骶管注射。结果对两组疗效随访3～12个月进行评定：治疗组66例，优良率90．91％；对照组36例，优良率77．78％。二组比较经统计学处理，P〈0．05。治疗组优于对照组。结论中药热敷配合骶管注射可以加速腰腿疼痛症状的改善，提高腰椎间盘突出症的近期疗效。     

骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例随机分为电针组和阻滞组,电针组选取腰椎夹脊穴、风市、悬钟、丘墟等穴位进行电针治疗,阻滞组进行骶管注射联合椎旁阻滞治疗。治疗结束后8周进行疗效评定。结果阻滞组总有效率86．7％（26／30例）高于电针组的总有效率70．0％（21／30例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

骶管阻滞联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：评价骶管阻滞联合运用三氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症60例,随机分为二组,A组30例,接受骶管阻滞联合三氧注射,B组30例接受单纯骶管阻滞,分析其疗效。结果：两组有效率无统计学差异,但A组较B组显效率明显提高（P〈0．05）。结论：骶管阻滞联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症创伤小,使用范围广,不良反应少,安全有效。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

目的：探讨骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对86例腰椎间盘突出症患者给予骶管注射治疗,5次治疗后追踪随访6～12个月,并进行相关知识教育及康复训练。结果：86例腰椎间盘突出症患者均顺利完成1个疗程的骶管注射治疗。58例症状完全缓解,23例症状明显缓解,5例疗效不明显。结论：骶管注射联合康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且费用低,痛苦小,是一种理想的选择。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症143例体会

目的 探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法 对经骶管注射药物治疗的143例腰椎间盘突出症病人进行总结。结果 经骶管注射治疗腰椎间盘突出症,简单、易行、安全、可靠。结论 非手术治疗是腰椎间盘突出症的基本疗法。     

骶管滴注与推注治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

目的研究骶管注射中滴注及推注在腰椎间盘突出症治疗中的疗效区别。方法按腰椎间盘突出症诊断标准将84例腰椎间盘突出症患者随机分为骶管滴注组及骶管推注组（各42例）,骶管滴注组接受5%盐酸利多卡因注射液100 mg＋维生素B12注射液1 mg＋醋酸泼尼松龙0.125 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL滴注,骶管推注组接受5%盐酸利多卡因注射液100 mg＋维生素B12注射液1 mg＋醋酸泼尼松龙0.125 g＋0.9%氯化钠注射液20 mL推注。于治疗3周后分别进行JOA评分。结果两组患者经治疗后其JOA评分均明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）;并且骶管滴注组JOA评分、改善指数、改善率各项指标改善均明显优于骶管推注组,组间差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论骶管滴注组对腰椎间盘突出症患者治疗效果优于骶管推注组。     

经皮穿刺椎间盘联合骶管穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症67例临床分析

目的:探讨腰椎间盘突出症经皮穿刺椎间盘联合骶管穿刺臭氧注射治疗的临床治疗效果以及安全性。方法:67例经CT和/或MRI证实的腰椎间盘突出症患者,在螺旋CT或数字胃肠引导下,用21G多侧孔穿刺针穿刺病变椎间盘内及椎间孔周围,椎间盘内注射浓度为50μg/ml的臭氧气体5~10ml,后向椎间孔周围椎旁组织注入浓度为30μg/ml的臭氧20ml,并于术后3天、10天经骶管注入30μg/ml臭氧30ml。结果:67例患者随访1~9个月,显效47例,有效15例,差5例,总有效率92.54%。大多数患者在术后0.5~1个月症状基本消失,且所有患者在治疗过程中均未有严重并发症发生。结论:腰椎间盘突出症经皮穿刺椎间盘联合骶管注射医用臭氧治疗是一种安全有效且对患者而言较为经济的微创疗法,能够达到满意的治疗效果。     

C型臂引导下射频热凝联合硬膜外前间隙靶点注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨在C型臂引导下靶点射频热凝联合硬膜外前间隙注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将腰椎间盘突出症（L5～S1）患者60例随机分为联合治疗组和单纯射频组,前者在腰椎间盘突出的靶点射频热凝结束后,在硬膜外前间隙注入镇痛复合液 后者则单纯行椎间盘射频热凝治疗.治疗效果用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab法评价.结果 治疗后两组病例的1周、1个月和6个月VAS评分较术前均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组较单纯射频组下降明显（P＜0.05）.结论 C型臂引导下射频热凝联合前间隙注射术是一种较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,效果明显优于单纯射频治疗.     

C型臂引导下硬膜外侧间隙置管神经根松解治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的评价C型臂引导下硬膜外侧间隙置管神经根冲击松解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症100例,其中97例完成此研究,在C型臂定位引导下经棘突旁开2～3cm垂直进针,沿小关节内侧缘入路达硬膜外侧间隙侧隐窝注入2％利多卡因5ml和0．9％氯化钠15m1混合液,置入硬膜外导管后,注入含曲安奈德40mg、甲钻胺0．5mg、维生素B_6 200mg、香丹注射液10ml的消炎镇痛液。每隔7d治疗1次,3次为1疗程。治疗效果采用改良VAS评分及MacNab法评价。结果治疗后各时点VAS评分较术前均降低（P〈O．05）;治疗后3个月时,优效为66例（68．1％）,良效10例（10．3％）,可效11例（11．3％）,无效10例（10．3％）。未见严重并发症。结论硬膜外侧间隙置管神经根冲击松解治疗腰椎间盘突出症安全,效果确切。     

从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察

[目的]观察从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效。[方法]将腰椎间盘突出症患者150例随机分为治疗组75例(从阴引阳法推拿治疗)与对照组75例(普通推拿治疗),观察治疗后的疗效、治疗前后JOA、VAS评分,并进行对照分析。[结果]从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效、JOA评分、VAS评分均优于普通推拿治疗,P<0.05。[结论]从阴引阳法推拿治疗是治疗腰椎间盘突出症较有为效的方法。     

温针齐刺法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察温针齐刺法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、改良MacNab评定法评定治疗效果。结果两组治疗前后比较,VAS评分明显减低,JOA评分明显增加(P0.01);治疗后治疗组VAS评分比对照组降低更明显,JOA评分增加更明显(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论温针齐刺法结合牵引治疗是治疗腰椎间盘突出有效的办法,能够明显改善患者的症状和功能。     

腰椎旁阻滞联合医用三氧注射治疗急性期腰椎间盘突出症

目的比较腰椎旁阻滞联合医用三氧注射与单纯腰椎旁注射治疗急性腰椎间盘突出症的效果。方法急性期腰椎间盘突出症患者50例,随机分为治疗组和对照组,各组25例。治疗组为椎旁阻滞联合三氧注射,对照组为单纯椎旁阻滞。观察比较治疗后两组VAS评分、VAS评分缓解率及不良反应。结果治疗后两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,两组间差异亦有统计学意义。对照组优良率低于治疗组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论椎旁阻滞联合三氧注射较单纯椎旁阻滞对治疗急性腰椎间盘突出症效果更为显著。     

中药针灸配合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察中药针灸配合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效和安全性。方法：将54例LDP患者随机分为治疗组（28例）和对照组（26例）。对照组行常规腰椎间盘胶原酶溶核术治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药针灸治疗。治疗后1、3个月观察2组临床疗效。结果：治疗1个月后比较,治疗组VAS值显著低于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：中药针灸配合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症近期疗效显著,优于单纯的胶原酶溶核术。     

不同浓度医用三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症效果的比较

目的观察并比较不同浓度医用三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者90例,随机分为3组,每组30例。A、B、C组患者腰椎旁注射医用三氧浓度分别为20、30和40μg／ml,均联合硬膜外阻滞。于治疗前及治疗后不同时点记录VAS评分,观察治疗前后临床症状变化,并进行疗效评价。结果与治疗前相比,治疗后3组患者各时点VAS均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与A、B组相比,C组治疗结束时及治疗后3个月时VAS评分较低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后6个月时疗效评定,3组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬膜外阻滞联合医用三氧40μg／ml腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症疗效优于联合三氧20、30μg／ml。     

三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察比较三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞及单纯硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者60例,随机分为两组：单纯行硬膜外阻滞组（对照组）和硬膜外阻滞联合三氧组（治疗组）,各组30例。于治疗前和治疗后3、6个月时采用VAS评分评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化。结果与对照组相比,治疗组治疗结束时及3个月时VAS评分较低（P〈o．05）;6个月时,对照组优效、良效、好转、无效率依次为66．7％（20／30例）、6．7％（2／30例）、6．7％（2／30例）、20．0％（6／30例）;治疗组优效、良效、好转、无效率依次为73．3％（22／30例）、13．3％（4／30例）、6．7％（2／30例）、6．7％（2／30例）,治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论三氧腰椎旁注射联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯采用硬膜外阻滞。     

数字血管减影下经皮穿刺激光气化联合臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨数字血管减影（DSA）下经皮穿刺激光气化（PLDD）联合臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析69例腰椎间盘突出症患者，采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗。半导体激光器功率调至8W／12W，脉冲辐射时间1．0s，脉冲间隔时间1．0s，激光总能量一般控制在800～1500J之间。硬膜外病变部位旁注射50μg／ml的臭氧气体10-20ml。通过患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的视觉模拟疼痛评分（VAS）和改良的MacNab’s评价法观察其疗效。结果治疗后1、6、12个月的显效率分别为26．1％（18／69例）、69．7％（48／69例）、63．4％（44／69例），有效率分别为60．9％（42／69例）、24．6％（17／69例）、24．6％（17／69例），总有效率分别为87．0％（60／69例）、94．2％（65／69例）、88．4％（61／69例）。治疗后6及12个月的显效率较1个月时明显提高（P〈0．05）。所有患者均未发现严重并发症。结论数字血管减影下经皮穿刺激光气化联合臭氧靶点注射是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

X线引导下间盘内注射臭氧治疗两种间盘源性腰痛的对比观察

【目的】在X线引导下，观察椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症（纤维环未破裂）和腰椎间盘突出症（纤维环破裂）的临床疗效。【方法】选择腰椎间盘膨出症（A组）和突出症（B组）两组各48例。对两组患者治疗前后在VAS评分、睡眠时间、日常活动满意度以及非甾体药物使用量进行比较判定临床疗效。在西门子Powermobile C型臂机引导下行椎间盘内穿刺注射医用臭氧介入治疗，造影成功后，对责任间盘内注射50μg／ml O3 20ml／个间盘。1个月后嘱患者门诊复查。【结果】A组除失访4人，其余44人中有2例在行我科治疗后疼痛加剧，后续采用物理治疗和外贴膏药治疗。B组失访3人，其余45人中有3例患者行手术治疗，8例因疼痛行其他保守治疗。比较A组中42例与B组34例单纯O3治疗患者在臭氧介入治疗后1个月时，A组在VAS评分、睡眠时间、日常活动满意度以及非甾体药物使用量方面与治疗前相比，P〈0．05，B组P〉0．05。【结论】间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症（纤维环未破裂）临床疗效优于腰椎间盘突出症（纤维环破裂）。