脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位对新生儿高胆红素血症应用价值。方法 对58例新生儿高胆红素血症采用日本产的MEB-7102型诱发电位仪进行检测，检测项目有I波，Ⅲ波，V波的峰间期及波峰潜伏期。结果 脑干听觉诱发电位异常率为72％，主要表现以中脑下部损害为主，反应阈升高，I波Ⅲ波V波延长总计103耳次，各波峰间期有不同程度延长。结论 脑干听觉诱发电位对了解新生儿高胆红素血症早期听力及脑干功能损害有重要应用价值。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测的特征

高胆红素血症是新生儿期常见的症状,对新生儿脑神经有广泛毒性作用,国内外已有报道脑干听觉诱发电位(BAEP)检查可早期发现高胆红素血症引起的中枢神经系统损伤,但血清总胆红素升高的水平与脑干听觉功能损伤的关系仍不明确。     

总胆红素与白蛋白比值对新生儿胆红素脑病的早期诊断价值

目的 探究总胆红素与白蛋白比值(B/A比值)对新生儿胆红素脑病的早期诊断价值.方法 将云南省第三人民医院2019年1月至2019年12月收治的21例胆红素脑病患儿设为观察组,同时期未发生胆红素脑病的89例高胆红素血症患儿设为对照组.比较两组患儿的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)水平及B/A...     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测的特征

高胆红素血症是新生儿期常见的症状，对新生儿脑神经有广泛毒性作用，国内外已有报道脑干听觉诱发电位(BAEP)检查可早期发现高胆红素血症引起的中枢神经系统损伤，但血清总胆红素升高的水平与脑干听觉功能损伤的关系仍不明确。     

新生儿胆红素脑病56例临床分析

了解近期我院胆红素脑病的发病因素、以便对胆红素脑病病例及早干预，从而降低后遗症几率。对2004年1月至2007年12月我科收治的新生儿高胆红素血症2086例，其中胆红素脑病56例作总结。采取静脉化验胆红素加听觉诱发电位（BAEP）评价脑功能受损程度为主要客观指标。本组资料显示胆红素脑病发生的主要因素为早产儿、感染因素、溶血病、代谢紊乱及窒息。胆红素脑病不仅与血浆胆红素水平有关啪，更取决于血脑屏障功能状态。     

不同胆红素水平对脑干听觉诱发电位的影响及临床意义

目的 探讨高胆红素血症新生儿不同胆红素水平对脑干听觉诱发电位的影响.方法 选择96例黄疸患儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,包括非重症黄疸组69例（血胆红素≤342 μmol·L-1）,重症黄疸组27例（血胆红素＞342 μmo1.L-1）,同时选择30例正常新生儿作为对照组.结果 与对照组比较,非重症黄疸组Ⅰ、Ⅲ波潜伏期无明显改变,Ⅴ波阈值无明显升高,其差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅴ波潜伏期延长,其差异有统计学意义（P＜0.05）;重症黄疸组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期明显延长,Ⅴ波阈值明显升高,其差异皆有统计学意义（均P＜0.01）.结论 在血胆红素水平≤342 μmol·L-1时,BAEP异常主要表现在Ⅴ波潜伏期延长;在血胆红素水平＞342 μmol· L-1时,各波潜伏期及听阈明显发生改变,提示开始有听力损害发生,是胆红素脑病早期诊断的敏感指标.     

急性胆红素脑病的高危因素及MRI、BAEP的诊断价值

选择2010年1月～2012年11月间,急性胆红素脑病患儿38例作为观察组,另外38名健康新生儿作为对照组,分别对其进行MRI和BAEP检查,对结果进行整理分析,总结诱发急性胆红素脑病的高危因素。结果观察组的MRI表现和BAEP表现:苍白球信号和脑干诱发听觉电位均比对照组高,P<0.05。观察组血清胆红素水平比对照组高,P<0.05。诱发急性胆红素脑病等高危因素一般与新生儿的胎龄、出生体重、病理感染有关,MRI和BAEP对其有较高的诊断价值。     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶检测临床意义分析

目的通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨NSE早期诊断新生儿胆红素脑病的意义。方法 36名健康新生儿和96名本院新生儿室收治的高胆红素血症患者生后3-7天静脉采血检测血清胆红素和γ-GGT、NSE水平,同时做脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,分析统计不同胆红素水平下NSE和BAEP、γ-GGT的变化。结果 NSE水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高,各组间及与对照组间差异有显著性,P<0.05。BAEP异常和γ-GGT升高在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显著性,但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性。结论血清NSE水平较BAEP及γ-GGT检测来判断新生儿胆红素脑病更早、更敏感,NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑病早期诊断指标之一。     

脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用价值

目的探讨脑干听觉诱发电位对新生儿高胆红素血症应用价值。方法对58例新生儿高胆红素血症采用日本产的MEB-7102型诱发电位仪进行检测,检测项目有Ⅰ波,Ⅲ波,Ⅴ波的峰间期及波峰潜伏期。结果脑干听觉诱发电位异常率为72%,主要表现以中脑下部损害为主,反应阈升高,Ⅰ波Ⅲ波Ⅴ波延长总计103耳次,各波峰间期有不同程度延长。结论脑干听觉诱发电位对了解新生儿高胆红素血症早期听力及脑干功能损害有重要应用价值。     

新生儿高未结合胆红素血症80例临床分析

目的:分析足月新生儿高未结合胆红素血症主要病因及发生胆红素脑病的高危因素。方法:对80例高未结合胆红素血症足月新生儿进行血培养、溶血病筛查、肝功能等相关检查,根据肝功能中间接胆红素及白蛋白结果,计算血清间接胆红素(mg/dL)/血浆白蛋白(g/L)(B/A)值,并进行临床分析。结果:80例高未结合胆红素血症病因依次为:感染因素,围产因素,溶血症(ABO及Rh),红细胞增多症,G6PD酶缺陷。日龄<7 d与日龄≥7 d两组患儿入院时总胆红素水平无显著性差异(P>0.05),但<7 d组胆红素脑病发生率高于≥7 d组(P<0.05);12例合并胆红素脑病组中B/A比值>1发生率显著高于非脑病组(P<0.005)。结论:足月新生儿高未结合胆红素血症主要病因为感染因素,日龄<7 d、B/A值>1者易合并胆素红素脑病。     

间歇光疗防治新生儿胆红素脑病10例报告

新生儿高红素血症是新生儿临床常见病，并发胆红素脑病可致新生儿死亡，幸存者常留下神经系统后遗症，因此，及时、合理、科学的防治胆红素脑病的发生是新生儿科临床工作者的重点之一，我科对2002年4月～2003年3月的重症新生儿高红素血症10例，采用间歇光疗疗法，取得较满意疗效，现报告如下。     

联合检测NSE、IL-6、CK-MB在新生儿高胆红素血症的临床意义

新生儿高胆红素血症为新生儿临床常见病症,导致新生儿的胆红素代谢功能紊乱,对新生儿的肝脏、神经系统等脏器均造成损害,严重影响新生儿的健康。新生儿高胆红素血症可引发胆红素脑病,是造成新生儿死亡的重要因素。因此,新生儿高胆红素血症的早期检测是防止胆红素脑病的重要措施。研究显示,神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症的检测中具有重要的临床意义。本文通过在我院进行治疗的172例高胆红素血症新生儿NSE、IL-6、CK-MB水平进行比较分析,研究其临床意义,现报告如下。     

血清总胆红素、头颅磁共振、脑干听觉诱发电位联合检查在急性胆红素脑病早期诊断中的价值

目的探讨血清总胆红素、头颅磁共振、脑干听觉诱发电位(BAEP)联合检查在急性胆红素脑病早期诊断中的价值。方法回顾性选取于2014年1月至2018年8月期间在右江民族医学院附属医院新生儿科治疗的重度高胆红素血症足月儿283例作为研究对象,其中急性胆红素脑病为研究组(n=182),胆红素升高但无急性胆红素脑病临床症状的正常足月儿为对照组(n=101)。对比分析两组总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL),头颅磁共振T1W1、T2W1、DWI信号异常情况,脑脊液(CSF)信号强度值、苍白球(GP)信号强度值、GP/CSF对比,BAEP检查V波阈值和异常情况。结果两组IBIL水平、T1W1、T2W1、DWI信号异常率、CSF信号强度值、GP信号强度值对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组T-BIL水平、GP/CSF比值、V波阈值显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。TBIL、GP/CSF、V波阈值联合诊断急性胆红素脑病的灵敏度82. 6%,特异度为85. 4%,AUC面积为0. 819,截断值为TBIL≥448μmol/L,GP/CSF比值≥5. 28,V波阈值≥40. 4 d Bn HL。结论 TBIL≥448μmol/L,GP/CSF比值≥5. 28,V波阈值≥40. 4d Bn HL,三者联合诊断高胆红素血症的新生儿发生急性胆红素脑病,具有较高的特异度和灵敏度,有助于尽早采取干预治疗措施,防止病情的进一步恶化。     

新生儿高胆红素血症早期预测及筛查方法研究进展

新生儿黄疸是最常见的新生儿疾病,多数患儿预后良好,少数新生儿可发展为高胆红素血症,病情严重者还可发生急性胆红素脑病及核黄疸,威胁新生儿生命安全。降低急性胆红素脑病发病率的关键在于预防重度高胆红素血症的发生,因此新生儿高胆红素血症的早期预测及筛查、风险因素评估是新生儿科研究的热点。目前,临床仍缺少预测新生儿高胆红素血症的敏感性高的单一因素,仍需要联合其他危险因素进行分析。本研究对新生儿高胆红素血症的发病因素、早期预测因子、早期筛查方法进行综述,以期提高新生儿高胆红素血症的预防和治疗效果。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位变化 36例分析

目的早期发现新生儿高胆红素血症对中枢神经系统的损害.方法应用脑干听觉诱发电位,对36例高胆红素血症的新生儿与32例正常新生儿比较.结果高胆红素血症患儿Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现率为87.5%、95.8%、91.7%,而正常对照为100%,其波潜伏期及波间潜伏期均较正常对照延长(P<0.05);随访12例,10例于3～6个月内恢复正常,2例分别有智力及听力损害.结论新生儿高胆红素血症损害听神经及脑干听通路,其损伤大部分可恢复的,持续不恢复者有听损害或神经系统后遗症.     

同步换血治疗新生儿胆红素脑病的临床护理体会

新生儿胆红素脑病是由于游离间接胆红素通过新生儿未成熟的血脑屏障渗入脑组织,沉着在脑细胞引起胆红素脑病,可造成神经系统严重后遗症,甚至死亡。在新生儿胆红素脑病早期仍存在高胆红素血症,迅速降低血清胆红素水平可以减轻患儿的脑损伤。新生儿换血技术是降低胆红素水平最为有效的方法,是治疗新生儿胆红素脑病的重要方法之一。因换血前患儿已有神经系统受损表现如嗜睡、昏迷或抽搐,换血过程中患儿存在血压波动、栓塞、感染以及电解质紊乱等,因此加强对胆红素脑病的新生儿换血的临床护理极为重要。本研究回顾分析了24例早期新生儿胆红素脑病患儿换血治疗的临床护理资料,现总结报告如下。     

高危新生儿听力损伤特征：194例分析

目的：比较高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、低出生体质量新生儿听力损伤发生情况，为早期治疗干预提供依据。方法：将194例(388耳)新生儿分为高胆红素血症组、缺氧缺血性脑病组、低出生体质量儿组，对每组患儿予听性脑干诱发电位(auditory brainstem response，ABR)检测。结果：各组新生儿ABR总的反应阈为(53．65&;#177;18．38)dBnHL，总的异常率为43．0％，其中，低出生体质量组ABR的平均反应阈、异常率和重度异常率较高胆红素血症组和缺氧缺血性脑病组相比明显增高，高胆红素血症组的平均反应阈及重度异常率亦比缺氧缺血性脑病组明显增高。结论：3种高危因素中，低出生体质量新生儿发生听力损伤的几率较大，程度也较重。此外，高胆红素血症新生儿的听力损害程度也比缺氧缺血性脑病新生儿重。故对高危新生儿应早期应用ABR进行听力筛选并及时干预。     

常乐康辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效评价

严重的高胆红素血症可致胆红素脑病，其病死率高。幸存者常留下严重的神经系统后遗症。因此对新生儿高胆红素血症进行及时恰当的干预治疗十分必要。我们于2004年6月至2006年1月．在常规治疗高胆红素血症基础上．辅以常乐康辅助治疗新生儿高胆红素血症30例，获得满意疗效，现报告如下。     

茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症20例疗效观察

新生儿高胆红素血症是新生儿常见的疾病之一，病人表现黄胆出现早并进行性加重，血清胆红素升高，以间接胆红素为主，重者病人黄疸进展迅速，如不及时处理会合并胆红素脑病，我院近2年来采用茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症（简称高胆），效果满意，现报告如下：     

脑干听觉诱发电位检测在新生儿胆红素脑病中的临床应用

【目的】观察胆红素脑病对新生儿外周及脑干听觉传导通路的影响。【方法】对40例胆红素脑病 的新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并以同龄儿正常值为对照。【结果】BAEP异常率95%,主要 表现在Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ部分或全部消失,各波潜伏期(pl)延长,Ⅲ～Ⅴ或Ⅰ～Ⅲ波间期延长,Ⅴ波反应阈增高等。 【结论】胆红素脑病的新生儿外周及脑干听觉传导通路均有明显损害,BAEP对新生儿胆红素脑病的辅助诊断 及预后判断有重要价值。