氨力农和多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭疗效比较

分别用国产氨为农(Am)和多巴酚丁胺(Dob)静脉输注治疗30例重度充血性心力衰竭(CHF)患者,对二药的疗效和不良反应进行了比较.结果显示,用药后3天内,二药的疗效无显著差异;用药后4～6天,Am的疗效继续上升,而Dob的疗效则迅速逆转.可能与慢性CHF患者心肌细胞β受体密度下调和机能低下有关.此外,Am还能改善左室舒张功能,降低心肌耗氧量,减少心律失常的发生,因此,对于重度CHF患者,Am优于Dob.     

氨力农治疗充血性心力衰竭临床观察

通过对６０例充血性心力衰竭患者的临床治疗疗效对照观察，认为氨力农是目前较有效，安全，值得推广使用的抗心力衰竭新药。     

心先安与氨力农治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的比较心先安与氨力农治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将78例充血性心力衰竭患者随机分成心先安组(n=39)和氨力农组(n=39)。心先安组心先安120mg加入5％葡萄糖250ml中，每日一次静脉滴注，连续7日；氨力农组氨力农5～10μg·kg(-1)·min(-1)静脉滴注6h，每日1次，共7日。结果两组患者心功能改善有效率分别为89.7％和87.1％，组间比较无显著差畀(P=0.05)。结论心先安是一种安全有效、无明显毒副作用的强心扩血管药物。     

氨力农治疗充血性心力衰竭临床观察

通过静滴氨力农对５６例充血性心力衰竭患者进行临床疗效观察，结果显示，氨力农能使心力衰竭的心脏心输出量增加，外周血管阻力降低，病人无心率加快，亦不发生心律失常，故认为氨力农是一种疗效好，较安全的治疗充血性心力衰竭药物，值得推广应用。     

氨力农对充血性心力衰竭患者心功能的改变

国产氨力农治疗３６例充血性心力衰竭的患者。观察其心功能的改变：左室充盈分数、左室射血分数、每搏输出量、每分输出量、心脏指数，均有显著增高。显示该药具有扩血管和正性肌力作用，可明显改善充血性心力衰竭患者的左室功能。     

氨力农对充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的：探讨氨力农对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者甲状腺激素（ＴＨ）、心钠素（ＡＮＦ）、内皮素（ＥＴ）浓度的影响。方法：选择２０例ＣＨＦ患者,用氨力农（由山东齐鲁制药厂提供）１ｍｇ／ｋｇ加生理盐水２０ｍｌ释放后５ｍｉｎ内静脉推注,继以７．５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１持续静脉滴注３６０ｍｉｎ,每日一次,共１周。治疗前后分别测定ＴＨ、ＡＮＦ、ＥＴ的浓度,并加以比较。结果：ＣＨＦ患者治疗后Ｔ３水平较治疗     

氨力农对充血性心力衰竭患者左心室射血分数的影响

我们采用氨力农治疗60例充血性心力衰竭患者,并观察其左心室射血分数(LVEF)变化,现报告如下. 　　资料与方法:本组男36例,女24例;年龄36～81岁,平均54.6±1.6岁.心功能分级(NYHA标准)Ⅲ级28例,Ⅳ级32例.冠心病24例,风心病32例,扩张型心肌病13例.方法:治疗前先用超声心电图(UCG)测LVEF,随后将氨力农1mg/kg加入生理盐水20ml中于5分钟内静注,继以7.5mg/(kg*min)持续静滴6小时,每日1次,共7天,再测LVEF.同时均应用利尿剂、转换酶抑制剂及消心痛综合治疗.     

严重充血性心力衰竭患者用氨力农治疗后的疗效观察

目的：观察氨力农对严重充血性心力衰竭患者的治疗效果。方法：选用３０例严重充血性心力衰竭患者分别用氨力农和一般治疗对照研究。疗程为１０天,在治疗前后分别观察患者的心功能变化,用ｔ检验行统计学处理。结果：用氨力农静滴１０天后,心功能改善显效率为２６．７％,有效率为５３．３％,总有效率为８０％,明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：氨力农对严重充血性心力衰竭是一个有效而安全的制剂。     

静脉注射国产氨力农治疗心力衰竭的疗效观察

首剂静脉注射国产氨力农1 mg/kg,并每天以7.5μg·kg~(-1)/min静滴6h连续1周后,71.9%(23/32)的心力衰竭(心衰)患者心功能改善。8例血液动力学检查:心脏指数上升23.8%,肺毛细血管楔压降低37.5%,周围血管阻力下降34.8%,肺血管阻力下降37.1%。     

国产氨力农静脉注射对充血性心力衰竭急性血液动力学效应

本研究对10例扩张型心肌病心力衰竭患者静注国产氨力农,先给予负荷量0.5～1.0mg/kg,继以维持量5～10μg·kg~(-1)/min,共360min,停药后60min进行血液动力学监测。结果表明,心输出量增加21%,肺毛细血管楔压下降40%,平均动脉压下降9%。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭并稀释性低钠血症

双盲法观察到,卡托普利(巯甲丙脯酸)可改善充血性心力衰竭(下简称心衰)并稀释性低钠血症者的心肾功能、运动耐量及临床症状,矫正低血钠及水潴留。治疗后血浆血管紧张素Ⅱ的降低及前列腺素E_2、I_2的升高与血钠升高相关良好。并用呋喃苯胺酸可提高疗效。     

充血性心力衰竭患者血浆神经肽Y含量变化及其意义

应用放射免疫分析方法测定了４３例充血性心力衰竭患者血浆中神经肽Ｙ（ＮＰＹ）的含量，结果发现心衰病人血浆ＮＰＹ含量明显高于正常人（３６６±２８ｎｇ／Ｌ，正常人８９±２２ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１），并发现随着心功能的恶化，血浆ＮＰＹ含量逐渐升高。并观察了２０例经抗心衰治疗，病情好转的病人，血浆ＮＰＹ含量下降（由３３３±４２ｎｇ／Ｌ降至１５７±２５ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。进一步用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法显示血浆ＮＰＹ是影响心衰及心衰程度的重要和独立起作用的因素。初步探讨了ＮＰＹ在充血性心力衰竭中的病理生理意义。     

阿米洛利对充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响

本文观察10例服用地高辛14日(0.25mg/日)的心力衰竭患者,血清地高辛浓度(SDC)达稳定状态后联用阿米洛利5mg、10mg各14日。期末SDC分别增高29.61%(P<0.01)和26.75%(P<0.01)。SDC增高,似与阿米洛利的剂量大小无关,而与疗程有关,但联用2周后SDC可达稳定状态。故两药联用时应密切注意观察临床表现和SDC变化,防止出现不良反应。本文还对SDC升高的机制作初步的探讨。     

充血性心力衰竭患者血管内皮细胞损伤及其临床意义

血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）检测，是血管内皮细胞损伤的指标。ＣＥＣ用免疫荧光ＶＩＩＩ因子相关抗原鉴定，并测定血中脂质过氧化物（ＭＤＡ）变化。本文对４２例有充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者与正常人、无ＣＨＦ的心脏病患者及治疗前后对照。结果显示，ＣＨＦ患者ＣＥＣ数和ＭＤＡ含量显著高于正常人及无ＣＨＦ的心脏病患者，两指标呈显著正相关（ｒ＝０．７５），ＣＥＣ数与ＣＨＦ患者病情严重程度相关。这提示，ＣＨＦ时伴有明显的血管内皮细胞损伤，还可能与脂质过氧化损伤有关。本文讨论了血管内皮损伤在ＣＨＦ病理生理过程中的意义，并提出ＣＥＣ检测可能作为临床判断病情的一项参考指标。     

静脉胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并室性快速性心律失常

目的研究胺碘酮静脉应用治疗老年充血性心力衰竭患者并发的室性快速性心律失常疗效及安全性。方法对32例老年充血性心力衰竭并发的室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF),首剂给予胺碘酮3~5mg/kg,10min内缓慢注入,15~30min若无效,再重复突击量1.5~3mg/kg,随后以1.0~1.5mg/min静脉滴注维持,依病情逐渐减量,静脉应用同时加用口服胺碘酮600mg/天。结果第1个24小时胺碘酮静脉平均用量为1690±499.4mg,维持静脉点滴平均4.3±1.7天,总有效率87.5%,静脉应用早期对PR、QRS、QTc间期均无影响。不良反应15.6%,用药期间无因胺碘酮导致或加重的心功能不全。结论大剂量胺碘酮静脉治疗老年心力衰竭并发的室性快速性心律失常安全、有效。     

国产米力农治疗严重心力衰竭患者的血液动力学和肾素—血管紧张素—醛固酮系统变化

本文报告国产米力农治疗15例严重心力衰竭患者的血液动力学变化及其对肾素—血管紧张素—醛固酮(RAA)系统的影响。结果表明,用药后心指数、每搏指数增加(P<0.01),平均动脉压、平均右房压、平均肺动脉压和肺毛细血管嵌压下降(P<0.05或0.01);血浆肾素活性无变化(P>0.05),血管紧张素Ⅱ和醛固酮降低(P<0.05)。这提示国产米力农可明显改善严重心衰患者的血液动力学紊乱和抑制RAA系统激活。     

充血性心力衰竭患者血浆儿茶酚胺水平与心功能的关系

本文报告26例充血性心力衰竭(心衰)患者血浆儿茶(?)胶水平与心功能的关系.结果显示:心衰患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量增高,且与心衰程度呈正相关。心衰患者血浆去甲肾上腺素水平与左室收缩时间间期舅定的PEP、PEP/LVET比值呈正相关,与LVET量负相关。血浆肾上腺素水平与射血前间期(PEP)、左室射血间期(LVET)、PEP/LVET比值无显著相关。     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的观察小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性.方法选择各种心血管疾病所致的CHF患者67例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),二组均给予常规综合疗法抗CHF治疗,A组联用螺内酯(20mg/d).治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月分别进行心功能(NYHA)分级评估、超声心动图及生化检查,同时观察6min步行试验,并进行对照.结果治疗6个月A、B组心功能分级、无创心排血量指标、6min步行距离较治疗前均显著改善(P＜0.05),与B组比较,A组改善更显著(P＜0.05).血钾可见正常范围的升高,未发现严重高血钾及其他严重不良反应.结论应用螺内酯治疗CHF疗效肯定,安全性高.