柴平汤治疗慢性胃炎62例

脾胃与膜相连,脾胃同为后天之本。脾以健运为常,胃以通调为顺。治宜健脾益气,疏肝清热,滋养胃阴,散瘀通络,以逐胃腑痛腹之性。柴平汤治疗慢性浅表性胃炎43例,显效36例,有效4例,无效3例。慢性萎缩性胃炎19例,显效11例,有效4例,无效4例。     

柴平汤治疗慢性胃炎机理探讨

柴平汤为《伤寒论》小柴胡汤与《太平惠民和剂局方》平胃散合方而成。小柴胡汤调畅枢机，促进人体的新陈代谢，使邪气尽快排除，正气尽快恢复，气机的升降出入恢复正常，是对人体的整体调节；平胃散燥湿健脾，和胃消食，针对胃之局部病变，祛除胃中有形之邪。二方合用，则整体与局部兼顾，扶正与祛邪并举。     

不同证型慢性胃炎患者胃粘膜象的临床观察

慢性胃炎是临床上一种常见病、多发病，其发病率居各种胃病之首。对慢性胃炎的诊治研究，一直为医学界所重视。中医药理论的核心是辨证论治，而辨证论治首先无疑要从研究证着手，因此，证的研究是中医迈向现代化的起点。为此，我们观察了慢性胃炎脾气虚证、胃阴虚证、脾胃湿热证患者不同的胃粘膜象，现报告如下。     

胃炎消治疗大鼠实验性慢性胃炎的的实验研究

目的：观察胃炎肖对实验性慢性胃炎大鼠的治疗作用。方法：用酒精和去氧胆酸钠联合造模90d复制慢性胃炎（CG）大鼠模型；胃炎消按临床用量的5倍、10倍（12．3g/kg、24．6g/kg）灌胃，连续治疗42d，观察胃粘膜病理组织学变化。用热板法、醋酸扭体、足跖肿胀和棉球肉芽肿法观察胃炎消的抗炎镇痛作用。结果：胃炎消可使大鼠胃窦部、窦体交界、胃体、前胃与脾胃交界处胃粘膜的炎症减轻，以胃窦部、窦体交界、前胃与脾胃交界处的改善明显（P＜0．05或P＜0．01）；同时胃窦、胃体部粘膜肌层的厚度变薄，胃液酸度升至正常。胃炎消还有明显镇痛抗炎作用。结论:胃炎消对实验性CG大鼠胃粘膜病理组织学变化有明显改善作用和抗炎镇痛作用。     

加味柴平汤治疗慢性胃炎112例临床体会

慢性胃炎（ＣＧ）是以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化的慢性胃痛。近两年来笔者应用自拟加味柴平汤治疗ＣＧ１１２例，疗效满意。１临床资料１１２例中男５１例，女６１例；年龄最小１６岁，最大７７岁，平均４２．５岁；以２０～５０岁中青年居多，占（８１／１１２...     

慢性胃炎胃粘膜血流量变化与辨证分型的关系

慢性胃炎胃粘膜血流量变化与辨证分型的关系济南军区总医院（２５００３１）张燕，权启镇，李士林，徐俊，姜明关键词慢性胃炎，胃粘膜；血流量；辩证分型在慢性胃炎的发病机制中，胃粘膜血液循环状态是重要因素之一，了解不同辨证类型胃炎患者胃粘膜血流量变化，对辩证施...     

百合柴平汤治疗慢性胃炎50例

2003～2004年,笔者自拟百合柴平汤治疗慢性胃炎50例,收到较好疗效,现报告如下.     

复方陈香胃片对慢性胃炎大鼠胃黏膜病理形态学的影响

目的 观察复方陈香胃片对大鼠胃黏膜病理形态改变的影响,探讨其对胃黏膜的保护作用。方法 80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、复方陈香片组、达喜组和三九胃泰组,每组16只。除正常对照组外均以脱氧胆酸钠、40 %酒精及吲哚美辛复合化学刺激法建立慢性胃炎模型,模型复制成功后各组分别连续给药1月,取胃组织标本,观察病理形态学改变。结果 与模型组比较,复方陈香片组、三九胃泰组治疗后胃黏膜炎症反应明显减轻,炎症评分均明显下降,差异有统计学意义(P < 0.01);而复方陈香片组较三九胃泰组下降更明显。结论 复方陈香胃片能减轻慢性胃炎胃黏膜炎症反应,具有保护胃黏膜的作用。     

柴平汤加减治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的:观察柴平汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效及安全性。方法:选择2014年12月—2016年2月本院治疗的慢性浅表性胃炎患者114例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例。对照组患者给予质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂常规治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上给予柴平汤加减治疗。治疗3个月后观察两组患者中医证候积分、临床疗效及并发症。结果:两组治疗后中医证候积分比较,观察组优于对照组(P0.05);对照组有效率为80.7%,观察组有效率为96.5%,观察组优于对照组(P0.05);对照组并发症发生率为15.8%,观察组并发症发生率为3.5%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:柴平汤加减治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,并发症发生率低。     

慢性萎缩性胃炎舌形与胃黏膜病理变化相关性研究

目的 观察慢性萎缩性胃炎(CAG)患者舌形分布规律,探讨舌形与胃黏膜病理变化的相关性及其对CAG临床诊治的意义.方法 采用横断面研究方法,收集2020年6-12月杭州市余杭区中医院239例CAG患者一般资料、舌象资料及胃镜、病理报告等信息,通过描述性统计、卡方检验及Logistic回归分析方法,分析患者舌形与胃黏膜病理...     

加味黄连汤对大鼠慢性胃粘膜损伤PGE2的影响及病理组织学改变

采用放免法观察加味黄连汤对大鼠慢性胃粘膜损伤预防及治疗过程中ＰＧＥ２的变化。结果提示，该汤能明显提高胃粘膜ＰＧＥ２的含量，改善病理组织学坏死，损伤程度，对胃粘膜慢性损伤起预防和保护作用。     

慢性胃炎证型及胃黏膜表现研究概况

慢性胃炎(chronic gastritis,CG)病因多为脾胃虚弱、感受外邪、情志失调,终致中焦气机不利,升降失司,不能受纳腐熟水谷。脾胃气虚是发病基础,脾胃气虚则气血生化无源,免疫力低下,易感毒及产生瘀血、食滞、痰饮等病理产物,致脏腑气机失调,经脉不通,局部组织失养而形成慢性炎症。张仲景根据"按之不痛为虚,痛者为实"原则辨其虚实,确定证治大法。辨证分型主要有脾胃虚弱、脾胃虚寒、寒邪客胃、饮食伤胃、肝郁气滞、肝气犯胃、肝胃不和、肝胃郁热、湿热中阻、瘀血停胃、胃阴亏耗等。胃镜下黏膜表现作为中医望诊延伸,是辨证分型的物质基础,各证型和胃黏膜变化之间有一定内在联系。对CG病因病机、辨证分型、辨证治疗及证型与胃镜下黏膜表现的相关性等方面概括,表明结合内镜下微观辨证对诊治CG具有明显优势,为临床处方用药提供依据。     

清胃化湿汤治疗慢性胃炎31例

目的：观察清胃化湿汤加减治疗湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法：将61例湿热型慢性胃炎患者随机分为2组,对照组30例予口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗;治疗组31例在此基础上加服清胃化湿汤加减治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗后随访6个月。结果：临床痊愈率治疗组为29.03%,对照组为20.00%,2组比较差异显著（P＜0.05）;总有效率治疗组为96.77%,对照组为83.33%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总复发率治疗组为6.45%,对照组为23.33%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：清胃化湿汤治疗湿热型慢性胃炎临床疗效显著,并能降低复发率。     

三参方对慢性萎缩性胃炎大鼠氧自由基及胃黏膜组织形态的影响

@@@@目的：探讨三参方治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法：将实验大鼠随机分为正常组、模型组、维霉素组、三九胃泰组和三参方高、低剂量组,采用复合因素造模法复制大鼠慢性萎缩性胃炎模型,实验8周后,测定各组大鼠血清 SOD 活性和 MDA 的含量变化,并观察胃黏膜组织形态变化。结果：与正常组比较,模型组大鼠血清 MDA 含量明显升高、 SOD 活性明显降低（ P ＜0.01）。胃黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落,腺体有不同程度的萎缩,间质内有大量炎性细胞浸润。与模型组比较,各治疗组大鼠血清 MDA 含量降低、 SOD 活性升高（ P＜0.01或 P ＜0.05）,形态学结果显示胃黏膜组织形态有明显改善。结论：三参方能增强 SOD 活性,降低 MDA 含量,有效清除氧自由基,具有良好的抗氧化作用;并对胃黏膜的病理形态改变也有较好的改善作用。     

芪佛胶囊对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗作用

目的:观察芪佛胶囊对实验性慢性萎缩性胃炎的治疗作用。方法:(1)于大鼠幽门部安放弹簧以扩张幽门形成十二指肠胃反流,同时,灌胃高盐热糊(50～60℃)3个月,造成慢性萎缩性胃炎模型。(2)大鼠自由饮用0.03%氨水,并灌胃50～60℃热糊,共3个月,前期加佛氏佐剂自身免疫,形成慢性萎缩性胃炎模型。两模型均于第4个月开始用芪佛胶囊治疗,1个月后,观察药物疗效。结果:(1)胆汁反流复合高盐热糊致慢性萎缩性胃炎以胃窦部粘膜出现慢性炎性细胞浸润和腺体萎缩,胃体部腺体萎缩为主要病变,芪佛胶囊4g/kg、2g/kg 组对上述病变有明显的治疗作用,芪佛胶囊1g/kg 作用不明显。(2)芪佛胶囊4g/kg 、2g/kg、1g/kg 组对氨水复合热糊及自身免疫损伤导致的慢性萎缩性胃炎均有明显的治疗作用,中、小剂量组作用更显著。结论:芪佛胶囊对大鼠实验性慢性萎缩性胃炎有明显的治疗作用。为其临床应用提供了药理学依据。     

四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:系统评价四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床效果以及安全性。方法:电子计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月14日,检索所有四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并辅以手工检索相关核心期刊,追索纳入研究的参考文献。由2位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7项研究,共577例患者。Meta分析结果显示:与对照组的常规西医治疗方案相比,四君子汤加减治疗能有效提高慢性萎缩性胃炎患者临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=4.10,95%CI(2.57,6.53),P0.000 01],整体效果检验Z=5.94,两组疗效差异具有统计学意义。不良反应方面,仅有1项研究报道了对照组患者出现口干1例,头晕2例,腹泻1例,未经治疗处理均可自行好转;观察组无不良反应发生,两组不良反应发生率具有显著性差异(P0.05)。结论:基于纳入7项研究的Meta分析结果,四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西医治疗。鉴于纳入研究数量和质量有限,且样本量均较低,四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效和安全性仍需要今后开展多中心、双盲、大样本量的随机对照试验进一步验证。     

吴茱萸槟榔汤加减穴位贴敷治疗慢性非萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察吴茱萸槟榔汤加减穴位贴敷对慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的疗效及作用机制。方法:将217例患者采用SAS软件生成,随机分为对照组(107例)和观察组(110例)。基础治疗,奥美拉唑肠溶片,20 mg/次,2次/d,饭前半小时口服;枸橼酸铋钾片,2片/次,2次/d,饭前半小时口服;阿莫西林胶囊,1. 0 g/次,2次/d,饭后即服,二维呋喃唑酮片,1片/次,2次/d,饭后即服;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d,口服;连续服用2周。观察组采用吴茱萸槟榔汤加减贴敷中脘、胃俞、膈俞、神阙、脾俞等穴位,持续6 h/d,每日1次。对照组采用模拟药物贴敷同样穴位。两组连续治疗2周。进行治疗前后胃脘痞满、胃脘疼痛等消化不良症状评分;检测治疗前后胃动素、胃泌素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素E2(PGE2)水平;随访1个月后复查胃镜和幽门螺杆菌(Hp)检测;记录两组患者穴位贴敷出现的不良反应。结果:观察组患者胃镜疗效优于对照组(Z=2. 015,P 0. 05),观察组患者中医证候疗效优于对照组(Z=2. 663,P 0. 01);观察组胃脘痞满、胃脘疼痛、食后腹胀、早饱、纳呆、呃逆、泛酸、暖气、恶心呕吐等消化不良症状评分均低于对照组(P 0. 01);观察组Hp阴转率为93. 64%,高于对照组的84. 11%(χ2=5. 002,P 0. 05);观察组患者血清TNF-α,IL-6水平均低于对照组,PGE2水平高于对照组(P 0. 01);观察组患者胃动素和胃泌素水平均高于对照组(P 0. 01);观察组6例患者出现轻度红斑、瘙痒,作对症处理后消失。结论:采用吴茱萸槟榔汤加减穴位贴敷辅助治疗CNAG患者可显著减轻临床症状,促使HP阴转,提高临床疗效,并能调节胃肠激素和抑制炎症因子释放,起到保护胃黏膜,改善胃肠功能的作用,临床使用安全。