颅脑损伤患者精神障碍和相关因素分析

目的 探讨颅脑损伤患者与伴发精神障碍的相关性,并分析其相关因素。方法 选取2008年9月至2012年9月颅脑损伤患者342例,统计和分析患者的人口学资料(性别、年龄、文化程度、职业和家庭满意度),并进行头部CT扫描检查和智商、记忆商测试以及SCID一1／P、PDQC、SCICP评估。分析患者一般资料及颅脑损伤性质、程度、部位与发生精神障碍的相关性,采用logistic多因素回归分析独立危险因素。结果 342例颅脑损伤患者伴发精神障碍249例,发生率为72．8％。其中抑郁症117例(47．0％),焦虑障碍95例(38．2％),躁狂症27例(10．8％),智能和记忆障碍69例(27．7％)。经相关分析显示颅脑损伤患者的年龄、文化程度、职业和家庭满意度及颅脑损伤性质、程度、部位均与伤后伴发精神障碍相关,logistic多因素回归分析显示患者年龄(0刚直>1．04)、颅脑损伤程度(OR值>1．28)和颅脑损伤部位(OR值>1．31)为颅脑损伤患者伴发精神障碍的独立危险因素。结论 颅脑损伤伴精神障碍发生率较高,患者年龄、颅脑损伤程度和部位是伴发精神障碍的独立危险因素。     

颅脑损伤后精神障碍发生情况及影响因素分析

目的研究颅脑损伤后精神障碍发生情况和影响因素。方法选取2015年10月至2019年9月我院收治的外伤所致颅脑损伤患者4921例,分析颅脑损伤后精神障碍发生率,将并发精神障碍患者设为A组,并在未发生精神障碍颅脑损伤患者中随机选取100例作为B组,收集两组患者相关临床资料和可疑影响因素,分析颅脑损伤后精神障碍发生影响因素。结果4921例颅脑损伤患者中,并发精神障碍48例(0.98%)。单因素分析显示,两组患者损伤到入院时间、入院时GCS评分、额叶损伤、颞叶损伤、脑干损伤、损伤程度、颅内血肿、损伤后昏迷比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,损伤到入院时间、入院时GCS评分、额叶损伤、损伤程度、颅内血肿为影响颅脑损伤后精神障碍发生独立危险因素。结论颅脑损伤后精神障碍发生影响因素较多,临床中应根据相关影响因素积极预防和控制,以降低颅脑损伤后精神障碍发生率。     

颅脑损伤后精神障碍的临床分析

目的 探讨精神障碍与颅脑损伤的关系.方法 选取72例颅脑损伤后精神障碍病例,分析其格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤部位、文化程度、受伤方式等因素与精神障碍的关系.结果 本组病例痊愈34例,显效32例,好转4例,无效2例.精神障碍与人院时GCS无关,额颞叶损伤并发精神障碍多见,受教育程度与损伤后精神障碍的发生有关.结论 颅脑损伤后精神障碍的发生受病理、心理、社会等因素共同影响.     

颅脑损伤后精神障碍的临床分析

目的探讨精神障碍与颅脑损伤的关系。方法选取72例颅脑损伤后精神障碍病例，分析其格拉斯哥昏迷评分（GCS）、受伤部位、文化程度、受伤方式等因素与精神障碍的关系。结果本组病例痊愈34例，显效32例，好转4例，无效2例。精神障碍与入院时GCS无关，额颞叶损伤并发精神障碍多见，受教育程度与损伤后精神障碍的发生有关。结论颅脑损伤后精神障碍的发生受病理、心理、社会等因素共同影响。     

重型颅脑损伤患者手术后颅内感染相关因素临床分析

目的 研究重型颅脑损伤患者急诊手术后颅内感染相关因素,为制定临床预防对策提供参考.方法 回顾性分析神经外科于2008年1月-2012年12月收治的重型颅脑损伤急诊手术后发生颅内感染的患者102例(感染组),并选择同期未发生感染的130例(非感染组),采用x2检验、单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价影响感染的相关因素.结果 单因素分析显示,年龄≥50岁、术前GCS评分、手术次数、手术时间、术后白蛋白水平以及是否发生切口脑脊液漏是颅内感染的危险因素(P＜0.05);而多因素分析进一步显示,其中是否发生切口脑脊液漏危险性最高(OR=5.768),其余依次为手术次数、低蛋白血症、手术时间、术前GCS评分及高龄(OR＞1).结论 多种危险因素与重型颅脑损伤急诊手术后颅内感染关系密切,临床应针对性地采取预防对策,达到有效控制感染的目的.     

中重度颅脑损伤后早期精神障碍的临床分析

目的探讨中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。方法对83例脑外伤后早期精神障碍患者的临床资料进行了观察和分析。结果精神障碍发病率以额颞叶损伤为主,抑郁型与额颞叶关系密切。出院时痊愈43例,显著进步29例,进步10例,无效1例。结论颅脑损伤的部位、癫疴发作、年龄是中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。     

颅脑损伤伴发精神障碍的临床分析

正颅脑损伤所致精神障碍,其临床表现常因损伤的原理、性质、部位、程度以及病人的年龄、机体状况及心理状态等的差异而有所不同,脑外伤引起的情绪反应是心理反应的重要决定因素,尤其是病人病前人格及素质不健全时,这种情绪上的反应更为突出。颅脑损伤后精神障碍是临床医生经常遇到的难题之一,原因在于其影响因素多,发生率高,且发病机理不明确。本文回顾性分析颅脑外伤伴发精神障碍100例,重点探讨其发生机理及其治疗。     

脑外伤致精神障碍相关因素分析

目的 探讨脑外伤相关因素与精神障碍发生的关联性.方法 随机选择纳入某院2010年1月～2011年6月因意外事故或其他原因导致的脑外伤患者80例,40例患者为脑外伤后导致了早期的精神障碍患者(精神障碍组),40例患者为脑外伤后未出现精神障碍的患者(对照组),采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、SF-36量表和艾森克人格问卷(EPQ)对80例患者进行问卷调查,并比较两组患者以上调查内容的差异.结果 是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)和精神健康得分(MCS)、和EPQ评分在精神障碍组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析发现,患者GCS评分高于8分和EPQ评分小于25分显著性的能降低患者患精神障碍的可能性(P＜ 0.001).PCS和MCS评分越低,患者患精神障碍可能性越高,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 脑外伤所致精神障碍与损伤后昏迷程度有一定关联,同时与患者的人格特征密切联系.今后在对脑外伤患者治疗的过程中,不但要针对脑外伤本身进行有效的治疗,更应该从人格特征和认知的角度出发,开展相应的心理学干预.     

重型颅脑损伤致精神障碍临床护理分析

目的探讨研究重型颅脑损伤引发的精神障碍患者的临床护理措施及有效性。方法对2011年12月—2012年11月我院收治的24例重型颅脑损伤致精神障碍患者的临床资料进行回顾分析,研究针对重型颅脑损伤致精神障碍临床护理措施。结果16例重型颅脑损伤引发的精神障碍患者经过针对性护理,较常规护理的对照组效果改善明显,2组护理前后及2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对重型颅脑损伤导致的精神障碍患者配合实施认知、行为、心理及社会能力等方面的护理干预,能一定程度上帮助患者摆脱精神障碍困扰,减轻患者及家属痛苦,建议临床加以研究推广。     

颅脑损伤并发低钠血症93例相关分析

目的探讨颅脑损伤患者发生低钠血症的发病机制及相关因素。方法总结近年来收治的颅脑外伤后低钠血症患者93例临床特点、诊断,病情发展转归,有效治疗经验,分析低钠血症发病机制及相关因素。结果和结论颅脑损伤后低钠血症的主要发生机制是利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)、脑盐耗综合征(SCWS)。中、重型颅脑外伤患者更易发生低钠血症,且发生低钠血症程度更重,恢复延续时间更长。合并有脑室积血可明显增加低钠血症的发生率,行颅内血肿清除术患者低钠血症发生率较高。     

颅脑损伤患者康复疗效影响因素分析

目的分析影响创伤性颅脑损伤颅脑损伤（TB0患者肢体运动功能、日常生活活动能力恢复的因素。方法康复治疗前后对145例TBI患者采用运动功能评定量表、改良巴氏指数进行运动功能及日常生活活动能力评定,观察康复治疗效果;以康复治疗3个月末评定结果为因变量,记录患者治疗期间各种相关影响因素,应用多因素Logistic回归分析方法分析患者预后与各相关因素的关系。结果康复治疗3个月末,患者运动功能及日常生活活动能力有明显提高（P〈0．01）,影响TBI患者运动功能及日常生活活动能力的有利因素为早期康复介入、2／d的康复训练;抑郁状态是影响患者运动功能及日常生活活动能力的不利因素,认知功能障碍也是影响患者日常生活活动能力的不利因素。结论多种相关因素影响TBI患者康复治疗的疗效,早期进行综合康复治疗,有效改善患者认知功能、治疗抑郁状态,并及时进行康复训练可明显提高患者的预后。     

车祸致颅脑损伤患者家属心理健康状况与社会支持相关性研究

目的 了解车祸致颅脑损伤患者家属的心理健康状况和社会支持状况,探讨其相关性。方法 采用自编一般资料调查表、症状自评量表（SCL - 90）和社会支持量表（SSRS）,对225名到精神专科医院就诊的车祸致颅脑损伤患者家属进行问卷调查。结果 车祸致颅脑损伤患家属的SCL - 90总分为（178.45±82.56）分, SCL - 90总分、阳性项目数和9个因子分均显著高于肿瘤患者家属和全国常模(P＜0.05)。社会支持总分为（38.52±8.23）分,社会支持水平与家属的心理健康状况呈显著的负相关（r = - 0.416, P＜0.05）。多元线性回归分析显示,社会支持总分可以负向预测家属的心理健康状况（β = - 0.399,P＜0.05）。结论 车祸致颅脑损伤患者家属的心理问题发生率较高,应从个人、家庭和社会层面为家属提供社会支持资源。     

儿童伤害治疗转归及影响因素研究

【目的】　分析 0～ 14岁儿童伤害治疗转归及影响因素。　【方法】　采用多项有序反应变量Logistic逐步回归方法 ,分析影响儿童伤害治疗转归的有关因素。　【结果】　武汉某医院 1996～ 2 0 0 0年 0～ 14岁儿童伤害占全部伤害的 16.0 % ;主要原因依次为交通事故 ( 3 1.1% )、意外跌落 ( 2 1.7% )、意外窒息 ( 14 .0 % )、机械事故 ( 11.8% )和意外中毒 ( 8.5 % ) ;从治疗转归来看 ,治愈率为 71.7% ,死亡率为 2 .4% ;影响儿童伤害治疗转归的有关因素 :入院病情、伤害部位、手术、抢救次数、抢救成功次数和伤害原因。　【结论】　正确评估院前伤害病情 ,提高医院急救水平 ,可有效改善儿童伤害治疗质量。     

颅脑外伤术后颅内感染的相关因素和有效治疗

目的探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关因素及有效治疗。方法选择于2009年3月—2014年5月在我院因颅脑外伤行手术治疗后发生颅内感染的患者61例,对所有患者的临床资料进行分析,并探讨其临床治疗方法。结果通过分析总结,可见颅脑外伤术后发生颅内感染与患者术前GCS评分、颅脑损伤类型、手术持续时间、手术治疗次数、切口脑脊液漏以及低蛋白血症等因素有关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而与性别、年龄及气管是否切开等因素无关,差异无统计学意义（P〉0.05）。将单因素分析中具有统计学意义的6项进行Logistic多元回归分析,发现切口脑脊液漏、手术次数、手术时间及低蛋白血症是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立高危因素,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。经治疗,痊愈49例（80.33%）,治疗无效死亡12例（19.67%）。结论颅脑外伤术后发生颅内感染的高危因素众多,采取积极有效的预防性措施,及时给予合理的抗菌药物,是提高治愈率的关键。     

脂肪肝相关因素分析

目的研究分析脂肪肝的发病率及相关因素。方法利用计算机储存的干部体检资料,分别检索出脂肪肝患者的有关信息,与同年受检的相应人群作比较,研究分析脂肪肝与年龄、高血脂症、饮酒和糖尿病的关系。结果脂肪肝的检出率有居高不下的趋势,高脂血症与无高脂血症人群相比较,脂肪肝的检出率显著增高,其中与高甘油三酯血症的存在密切相关;饮酒者与糖尿病患者中,脂肪肝的检出率较高,但统计学上差异不明显。＜６０岁年龄段的脂肪肝检出率大于≥６０岁年龄段。结论脂肪肝的发病率居高不下,应加强对脂肪肝的防治工作。     

颅脑外伤去骨瓣减压术后咀嚼功能损害危险因素分析

目的：总结因颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料,探讨术后发生咀嚼功能损害的危险因素。方法：回顾性分析颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料,将患者性别、年龄、入院时GCS评分、颅骨缺损直径、术前意识障碍时间、术后昏迷持续时间以及手术方式等列为影响因素,评估患者术后1个月时的咀嚼功能。通过卡方检验筛选术后发生咀嚼功能损害的危险因素,经多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果：患者1月时发生咀嚼功能损害96例（占46.60%）。非条件Logistic回归多因素分析显示,年龄为术后1月时发生咀嚼肌乏力的独立危险因素,颅骨缺损直径和颞肌帖覆为术后1月时发生咀嚼肌疼痛的独立危险因素。结论：对于颅脑外伤行去骨瓣减压术患者,年龄≥40岁应注意加强咀嚼功能锻炼,减少手术创伤是避免咀嚼肌疼痛的重要因素。     

产后抑郁症发病情况及相关因素分析

目的:探讨产后抑郁症的发生率及其相关影响因素。方法:使用自编调查表及明尼苏达(MMPI)抑郁量表对5000例产妇进行调查分析。结果:产后抑郁症发生率为10·6%。在产妇年龄、民族、血型、分娩方式、学历、夫妇月收入多个影响因素中,学历和夫妇月收入对产后抑郁症具有极大的相关性。结论:家庭关系、产妇个人及小儿问题是导致产后抑郁症的主要因素。     

胎儿窘迫的相关因素分析

目的对临床发生胎儿窘迫的相关因素进行探讨。方法分析笔者所在医院2008年7月．2010年7月收治的65例胎儿窘迫发生的原因。结果593产妇中发生胎儿窘迫65例,发生率为10．96％,比文献报道的2．70％～3．85％略高。65例中脐带因素28例,胎盘因素14例,羊水因素10例,产力因素7例,其他6例。不同分组患儿窒息发生率无直线相关性。结论胎儿窘迫是胎儿宫内低氧的危急状态,必须分析原因、及时处理胎儿窘迫。     

广州市某造船厂工人颈部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的 调查广州市某造船厂工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)患病情况,探讨影响颈部WMSDs的主要因素.方法 以广州市某造船厂工作人员为研究对象,采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》调查其WMSDs患病情况,运用多因素logistic回归...     

华东地区颅脑交通伤住院费用调查

目的:对华东地区颅脑交通伤住院患者的住院费用及相关影响因素进行分析,掌握颅脑交通伤住院患者的疾病负担。方法:整群抽取2004年华东地区颅脑创伤住院患者数据库中颅脑交通伤患者7 369例,用SPSS 15.0统计软件包分析。结果:7 369例患者住院费用平均16 158.90元,中位住院费用8 402.50元。日住院费用平均1 121.47元,中位日住院费用692.28元。COX回归模型显示省份、性别、居住状态、手术、GCS评分、费用支付方式、病房类型、年龄、医院级别、交通伤发生时间及多发伤都可能是造成颅脑交通伤患者住院费用高低的重要影响因素。结论:颅脑交通伤住院患者疾病负担重,加强对25～44岁以及高龄男性人群交通伤害的健康教育以及0时—7时的交通伤救护,可有效减低颅脑交通伤患者的住院费用。