390例儿童弱视综合治疗疗效观察

目的 探讨应用综合治疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对西安市红十字会医院眼科2002年1月～2004年12月治疗的390例(688只眼)弱视患儿分别从患儿年龄、弱视程度及疗程长短三方面评估其与疗效之间的关系.结果 基本治愈率为63.37%,总有效率为99.56%.3～5岁年龄组治愈率为70.20%,在各年龄组中治愈率最高,与6～8岁年龄组及9～12岁年龄组比较,均有显著性差异(x2分别为5.88、17.45,P＜0.05).轻度弱视治愈率75.00%,中度弱视治愈率67.06%,重度弱视治愈率40.52%,轻度及中度弱视组的治愈率与重度弱视治愈率比较均具有显著性差异(x2分别为42.07、30.76,均P＜0.05).治疗在3～6个月者治愈率为37.80%,治疗在7～9个月者治愈率为66.41%,经比较有显著性差异(x2=28.71,P＜0.05);坚持治疗在10～12个月者治愈率为71.62%,与治疗在3～6个月者比较有显著性差异(X2=42.93,P＜0.05).结论 综合治疗法治疗儿童弱视疗效肯定.治疗年龄越小,弱视程度越轻,治疗时间越长,疗效越好.提示早期发现,坚持细致化、合理化、个体化的综合治疗是弱视治疗的关键.     

综合疗法治疗儿童弱视218例疗效观察

为了保护和提高儿童及青少年的视力,促进儿童的身心健康,2000年1月～2001年12月,我院采用多种方法综合治疗弱视儿童218例,取得了满意的疗效.     

综合疗法治疗儿童弱视疗效观察

【目的】寻求治疗儿童弱视的最佳途径。【方法】将254例(423只眼)弱视患儿随机分为实验组(在医院治疗)和对照组(在家治疗)。治疗方法包括配戴合适眼镜、遮盖健眼或交替遮盖、精细目力训练及闪烁弱视治疗仪的应用。【结果】实验组的治愈率75.18％,对照组的治愈率为29.79％,二者差异有非常显著性(χ~2=80.73,P<0.001)。屈光不正性弱视的治愈率是87.34％,屈光参差性弱视的治愈率是64.70％,斜视性弱视的治愈率是60.29％,前一种弱视与后两种弱视的治愈率相比差异有非常显著性(χ~2=19.33,P<0.001)。且年龄越小,治愈率越高,年龄组间的差异有非常显著性(χ~2=59.68,P<0.001)。【结论】在医院进行针对弱视儿童的集中治疗,符合儿童的心理特点,效果肯定确切儿童弱视可以在学龄前期基本治愈。     

BS弱视综合治疗仪治疗100例弱视儿童疗效观察

在2004年3月-2005年1月我院采用Bs弱视综合治疗仪和家庭精细工作训练方法治疗200例弱视儿童，随机分为两组，治疗组和对照组各100例。现将临床疗效观察分析如下。     

不同方法治疗儿童轻中度弱视的疗效观察

目的探讨不同方法治疗儿童轻中度弱视的疗效。方法入选2009年1月至2011年1月我院收治的100例轻中度弱视儿童,均为单眼弱视,随机分为遮盖组和阿托品组各50例,比较两组患者临床疗效和立体视建立情况。结果遮盖组总治愈率为90.00%,阿托品组总治愈率为88.00%,两组比较差异无显著性意义(χ2=0.76,P>0.05);治疗前后,两组有无立体视比较,差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05);两组显效时间和治愈时间均无显著性差异(均P>0.05)。结论遮盖法和阿托品扩瞳法在治疗儿童轻中度弱视简单、可靠,易为患儿所接受,且都可取得较好的治疗效果,但阿托品法的依从性比遮盖法高,患者容易接受,应广泛用于临床。     

综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察

目的:分析综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法:全部初诊患儿经视力、眼位、屈光间质、眼底、注视性质检查,排除器质性眼部病变,配戴矫正眼镜,采用遮盖法,精细目力训练,增视仪治疗,海丁格刷治疗,同视机训练等方法进行综合治疗。结果:弱视患儿256例,375眼,总有效350眼,总有效率为93.33%。其中治愈177眼,占47.20%;进步173眼,占46.13%;无效25眼,占6.67%。结论:综合疗法治疗儿童弱视有效率较高,应及早发现弱视,针对不同情况合理选择治疗方法,取得理想疗效。     

212例儿童弱视综合治疗观察

目的:探讨综合治疗法治疗儿童弱视的疗效。方法:分析212例(312眼)弱视患儿的发病年龄、弱视程度,并评估其与疗效之间的关系。结果:年龄越小,弱视程度越轻,治疗效果越好;屈光不正性弱视的治疗效果优于屈光参差性和斜视性弱视,中心注视性弱视的疗效优于旁中心注视性弱视。结论:综合疗法治疗儿童弱视的疗效是肯定的。治疗年龄越小,弱视程度越轻,疗效越好。早期发现,坚持细致化、合理化的综合治疗,是弱视治疗的关键。     

综合疗法治疗儿童弱视821例疗效分析

目的:探讨综合疗法治疗儿童弱视临床疗效,并给予评价。方法:对821例1510眼儿童弱视进行综合治疗,并对其疗效进行跟踪随访3年以上。结果:痊愈率44.90%,进步46.82%,总有效率91.72%,无效8.28%。其中屈光不正性弱视痊愈率51.04%,明显高于屈光参差性、斜视性弱视和形觉剥夺性弱视;轻度弱视痊愈率86.93%,明显高于中度和重度弱视;3岁以下和3～8岁痊愈率明显高于11～14岁和15岁以上;中心注视痊愈率46.83%,明显高于旁中心注视率19.63%;屈光度低度组(球镜≤3.00 D,柱镜≤1.00 D)痊愈率66.13%,明显高于中度(球镜3.25～4.75 D,柱镜1.25～1.50 D)28.88%和高度(球镜≥5.00D,柱镜≥1.75 D)18.93%。屈光类型以单纯远视痊愈率54.31%,明显高于其他屈光类型。结论:儿童弱视治疗效果与弱视类型、程度、注视性质、屈光度高低、屈光类型以及治疗时年龄有密切关系;采用综合疗法治疗儿童弱视可以提高治愈率,采用复方托吡卡胺散瞳验光与阿托品散瞳验光疗效相同。提倡上学时不遮盖,每周遮盖35 h,由家长和弱视儿童自主安排遮盖时间,从而提高了依从性和痊愈率。     

高州市学龄前儿童弱视综合治疗疗效观察

目的保障儿童眼睛的健康.方法采用综合疗法治疗儿童弱视240例446眼.结果总治愈率为68.6%,治疗有效率为99.3%.各类弱视治愈率分别为轻度91.1%、中度77.3%、重度16.4%;3～7岁年龄段治愈率为78.0%、8～10岁为61.0%;屈光不正性弱视治愈率为75.4%、屈光参差性弱视为67.4%、斜视性弱视为39.6%、形觉剥夺性弱视为16.7%;中心性注视占80.1%、旁中心性注视占37.5%.结论弱视的治疗效果与年龄、弱视程度、注视性质、弱视类型有密切关系,即弱视程度越轻,年龄处于3～7岁者效果越好.中心性注视治疗效果好于旁中心性注视.建议弱视早期发现、早期综合治疗.     

集中式儿童弱视训练的组织与管理

目的探讨儿童弱视训练的新模式,介绍集中式弱视儿童训练在硬件和软件方面的组织管理工作。方法在硬件方面,主要根据儿童弱视训练特点从医院、诊室、训练室等三方面进行环境布置和设备安置。在软件方面,对就诊流程设置、视力监测手段、家长随同制度等诊疗程序进行改革。同时对于训练的儿童和家长进行人性化管理和教育。结果儿童和家长对治疗的依从性与治疗效果密切相关,集中式儿童弱视训练一方面可以提高儿童和家长的弱视治疗依从性,另一方面所采用的综合疗法也较家庭的单一疗法见效快,效果好。结论采用集中式儿童弱视训练,利用寓训练于娱乐形式可以激发儿童参加弱视训练的兴趣,促进弱视治愈。     

视知觉学习治疗大龄屈光不正性弱视效果观察

目的:比较基于互联网的视知觉学习系统和传统综合训练方法治疗大龄儿童弱视的疗效,分析其视力的变化,摸索儿童弱视有效的治疗方法。方法:选取广西壮族自治区人民医院收治的弱视患儿84例(160眼),应用基于互联网的视知觉学习系统和传统综合训练方法对大龄弱视儿童进行治疗,具体训练方案由医师基于患儿视觉表现的初始状态、功能低下的严重程度以及训练治疗过程中的进步来设计,视知觉学习系统组给予提高视觉噪声和轮廓整合、位置噪声等视觉训练方案,传统训练组采取红光、精细目力训练等治疗。观察两种方法在弱视治疗后1个月、3个月、9个月、12个月的视力变化。结果:视知觉训练系统组的总体疗效高于传统综合疗法组,不同程度屈光不正性弱视视知觉学习组的总体疗效高于传统综合疗法组,差异均有统计学意义。视知觉感知组视力提升速率明显高于传统组,视知觉感知组在疗程第6个月已有50%的患儿进入基本治愈的平台期,而传统组50%的患儿进入基本治愈平台期在第12个月。视知觉训练组治疗屈光不正性弱视平均训练17.14 h可提高一行视力,其中重度弱视所需时间最短(12.00h),轻度弱视所需时间最长(25.12 h)。结论:基于互联网的视知觉学习系统提供了强烈的、活跃的、有反馈的个性化视觉刺激,对超过视觉发育敏感期的大龄儿童屈光不正性弱视的疗效优于传统综合疗法,缩短了视功能障碍治疗的周期。此新方法能在较短时间达到最佳治疗效果,为弱视的临床治疗提供了新的可行的途径。     

屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视儿童轮廓察觉比较

目的:探讨屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视儿童轮廓察觉特征及三者之间的差异。方法:选取在广西视光中心就诊的139例(237眼)弱视患者,按弱视类型分为屈光不正性弱视组40例(80眼)、屈光参差性弱视组61例(82眼)、斜视性弱视组38例(75眼),检测最佳矫正视力、轮廓察觉并对结果进行比较。结果:三组患儿弱视年龄构成无统计学差异(F=0.021,P=0.979),性别构成无统计学差异(χ2=3.229,P=0.199),最佳矫正视力比较无统计学差异(F=1.697,P=0.185),等效球镜无统计学差异(F=0.545,P=0.580),说明三组基线一致。三组患儿弱视轮廓察觉检测结果均集中在3级及3级以下,三组轮廓察觉结果比较,差异无统计学意义(Hc=4.416,P>0.05)。结论:屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视儿童均存在轮廓察觉功能缺陷。     

济南市市区部分4～6岁儿童斜视弱视患病现况调查

[目的]了解济南市儿童斜视、弱视患病情况,为制定有效的防治措施提供依据。[方法]2004~2005年对济南市市区12家幼儿园的1 478名4~6岁儿童进行斜视、弱视患病情况调查。[结果]斜视患病率为0.47%,弱视患病率为5.68%。弱视患病率,男、女儿童的差异无统计学意义(P>0.05),4岁组高于5、6岁组;斜视患病率为0.47%。[结论]4~6岁儿童弱视患病率较高,应引起重视。     

遮盖加同视机疗法治疗中心注视性儿童弱视的疗效分析

目的:寻找有效治疗中心注视性弱视的方法。方法:对165例中心注视性弱视患儿按弱视程度分别采用遮盖疗法、同视机疗法、遮盖加同视机疗法治疗。结果:6个月后,遮盖加同视机疗法治疗双眼弱视,轻度弱视治愈率为100.00%,与遮盖疗法比较差异有统计学意义(χ2=8.250,P<0.01),与同视机治疗法比较差异有统计学意义(χ2=4.889,P<0.05);中度弱视治愈率为90.91%,与遮盖疗法和同视机治疗法分别比较差异均有统计学意义(χ2=7.071,P<0.01;χ2=5.238,P<0.05)。轻、中度弱视遮盖疗法与同视机治疗法比较差异无统计学意义(χ2=0.733,P>0.05;χ2=0.188,P>0.05),但同视机疗法轻、中度弱视治愈率(63.64%、45.45%)均较遮盖疗法(45.45、36.36%)高。遮盖加同视机疗法治疗单眼弱视治愈率分别是轻度90.91%、中度81.82%、重度63.64%,与遮盖疗法和同视机治疗法分别比较差异均有统计学意义(χ2=5.238,P<0.05;χ2=7.071,P<0.01;χ2=4.701,P<0.05;χ2=6.60,P<0.05;χ2=7.071,P<0.01;χ2=4.701,P<0.05)。结论:同视机疗法与遮盖疗法比较,治疗双眼弱视时疗效好;遮盖加同视机疗法能显著提高单眼和双眼弱视眼视力。     

小儿弱视与微量元素硒的关系及其临床意义

目的:观察微量元素硒及相关生物活性物质对小儿弱视影响以及硒治疗的效果。方法:将弱视患儿随机分为两组:在常规使用遮盖加精细目力训练的基础上,A组37例患儿口服亚硒酸钠0.5 mg/d,连服1周,以后每周0.5 mg,疗程6个月;B组31例患儿未服用亚硒酸钠。观察对象分别于治疗前和治疗6个月后抽血检测血清硒(Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力及丙二醛(MDA)含量等指标,随访1年,以观察远期疗效。结果:治疗后A组血清Se(0.034±0.016)mg/L明显高于治疗前(0.013±0.008)mg/L,差异有显著性(P<0.01);A组血浆GSH-PX活力为(87.12±13.61)IU/L,较治疗前(53.62±18.70)IU/L明显增加,差异有显著性(P<0.01)。A组MDA含量(6.46±1.55)nmol/m l,较治疗前(8.68±1.49)nmol/m l明显降低,差异有显著性(P<0.05)。血清Se与血浆GSH-PX呈正相关(r值=0.781,P<0.01),与MDA呈负相关(r值=-0.385,P<0.05)。患儿视力恢复正常者A组22例(59.46%),B组11例(35.48%);视力进步者A组12例(32.43%),B组12例(38.71%);视力恢复率A组明显高于B组(2χ值=3.896,P<0.05),远期疗效较好。结论:用亚硒酸钠治疗该地区弱视患儿有明显的治疗效果;Se水平低表明该地区小儿弱视可能与缺硒有关。提示补充适量硒可提高该地区因低硒引起的弱视患儿的视力。     

调节性内斜视弱视儿童多焦视网膜电图的研究

目的:探讨内斜视弱视眼多焦视网膜电图(mfERG)的改变。方法:对20例4~8岁调节性内斜视弱视儿童行mfERG检测,并与同年龄正常儿童进行比较。结果:①内斜视弱视眼各环N1、P1波振幅密度值降低,在中心环存在显著性差异;②各组上半视网膜N1、P1波较下方振幅密度降低、潜伏期延长,存在统计学差异,鼻颞侧视网膜反应差异无显著性。结论:内斜视弱视眼mfERG存在异常改变,提示黄斑区视网膜功能可能存在异常。     

低年级学龄儿童弱视治疗的干预性护理实施效果

目的 探讨低年级学龄儿童弱视治疗的实施干预性护理的应用效果。方法 2013年3月至2015年3月,选择在本院接受治疗的弱视患儿102例作为研究对象,随机分组,每组51例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预,观察2组护理效果及依从性。结果 观察组患儿治疗有效率98.04%显著优于对照组80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对小儿弱视治疗护理实施综合性护理干预可改善患儿症状,并进一步提高患儿依从性,促使其积极配合治疗,保证疗效,值得推广。     

儿童弱视综合治疗87例临床疗效观察

目的 探讨综合治疗儿童弱视的疗效.方法 对87例(137眼)弱视儿童阿托品散瞳验光配镜,根据矫正视力情况采用戴镜、遮盖、红光刺激和精细目力训练等综合疗法对其进行治疗.按弱视类型分:屈光不正组96眼、屈光参差组28眼、斜视组13眼.按弱视程度分:轻度组61眼、中度组60眼、重度组16眼.按开始治疗年龄分:3 ～6岁组95眼、7～9岁组25眼、10～ 12岁组17眼.按注视性质分:中心注视组93眼、旁中心注视组44眼.结果 基本治愈87眼(63.50％,87/137),进步40眼(29.20％,40/137),无效10眼(7.30％,10/137),总有效率92.70％(127/137).弱视治疗效果与弱视类型、弱视程度、开始治疗年龄及注视性质密切相关.屈光参差组疗效优于屈光不正组,轻、中度组优于重度组,中心注视组优于旁中心注视组,年龄越小,治疗效果越好,各组间差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论 采用综合疗法治疗儿童弱视,可以取得较满意的疗效.     

儿童屈光不正性弱视的疗效观察

目的探讨儿童屈光不正性弱视的临床疗效及预后。方法排除器质性眼病和病理性斜视,对105例屈光不正性弱视儿童进行散瞳、验光、配镜、遮盖及精细目力训练等。结果本组年龄越小治愈率越高,弱视程度越轻治疗效果越好,弱视的性质不同疗效亦不同,屈光参差性弱视疗效最差,重度性弱视几乎无治愈。结论儿童在视觉发育期屈光不正性弱视预后较好。关键在于早期发现,及时和正确治疗,绝大多数视力可提高,一部分可获得正常视力。