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1.
目的 比较普通解剖钢板内固定加植骨与单纯锁定钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效.方法 选取30例SandersⅢ型跟骨骨折患者,按随机数字表法分为行普通解剖钢板内固定加植骨术治疗组(A组)和行单纯锁定钢板内固定术治疗组(B组).记录两组手术时间、术后6个月B(o)hler角和Gissane角、骨折愈合时间和术后12个月患足功能康复情况,并进行比较.结果 两组术后随访时间为12~ 20个月.A组手术时间、术后6个月B(o)hler角、术后6个月Gissane 角、骨折愈合时间、术后12个月患足功能Maryland评分、优良率分别为(82.7±10.6)min、(34.8±3.8)°、(122.5±6.2)°、(3.8±0.8)个月、(84.6±8.7)分、13/15,B组分别为(76.8±15.8)min、(32.5±4.3)°、(126.3±5.8).、(4.1±1.2)个月、(86.2±10.2)分、14/15,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于SandersⅢ型跟骨骨折,普通解剖钢板内固定加植骨与单纯锁定钢板内固定的疗效基本一致. 相似文献
2.
胡俊祥 《中国城乡企业卫生》2020,(4):173-174
目的探讨解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折效果。方法采集山东省德州市武城县医院骨科收治的60例跟骨骨折患者,采用随机数字表法分为解剖锁定钢板治疗组和普通钢板内固定治疗组各30例,普通钢板内固定治疗组进行普通钢板内固定治疗,解剖锁定钢板治疗组进行解剖锁定钢板手术。分析比较两组治疗效果;手术切口长度、达到骨性愈合周数、因创伤导致的出血量、使用止痛药天数;手术前后跟骨骨折患者Gissane角以及Bohler角和生活质量评分;并发症。结果解剖锁定钢板治疗组手术总有效率为100.00%,高于普通钢板内固定治疗组的70.00%;手术后,解剖锁定钢板治疗组Gissane角以及Bohler角和生活质量评分优于普通钢板内固定治疗组,手术切口长度、达到骨性愈合周数、因创伤导致的出血量、使用止痛药天数优于普通钢板内固定治疗组;术后并发症发生率为3.33%,低于普通钢板内固定治疗组的23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取解剖锁定钢板手术效果确切,其应用可加速骨折的愈合,减少创伤和出血,改善解剖结构以及跟骨骨折患者的生活质量。 相似文献
3.
目的 探讨AO跟骨解剖接骨板治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 采用AO跟骨解剖接骨板治疗28例(35足)SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折(其中Ⅱ型17足,Ⅲ型16足,Ⅳ型2足),测量术前、术后Bohler角、Gissane角.随访时间12~55(27.0±12.6)个月,按Maryland足部评分系统评价患者术后功能.结果 术后第7天和末次随访时Boller角、Gissane角均较术前明 显改善[(32.23±4.62)°、(31.80±4.81)°比(5.34±3.38)°,(125.88±8.07)°、(126.00±8.98)°比(156.00±10.61)°,P<0.01].经Maryland足部评分系统判定优19足,良11足,可5足,优良率为85.7%(30/35).结论 AO跟骨解剖接骨板内固定是治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的一种有效方法. 相似文献
4.
目的探讨可塑性跟骨钛板结合植骨术治疗跟骨骨折的临床效果。方法本研究按照随机数字表法将42例跟骨骨折患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用可塑性跟骨钛板结合植骨术治疗,而对照组则仅给予可塑性跟骨钛板治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间和出血量相比差异无统计学意义(t=1.22、1.57,P﹥均0.05)。两组患者经过积极的治疗后,其中研究组中优10例,良9例,优良率达90.48%(19/21);而对照组中优7例,良6例,优良率为61.90%(13/21);对比两组的优良率可以发现研究组的Maryland足部功能评分优良率明显高于对照组,且差异有统计学意义(χ2=4.73,P﹤0.05)。两组患者手术后Bohler角、Gissane角均得到明显恢复,且差异有统计学意义(t=11.25、10.21,P均﹤0.05);但是研究组的恢复程度明显优于对照组,且差异有统计学意义(t=4.61、5.08,P均﹤0.05)。结论选择适当的手术时机,采用可塑性跟骨钛板结合植骨术治疗跟骨骨折的临床效果佳,能良好的恢复并维持跟骨的Bohler角与Gissane角,能够获得较满意的解剖复位,维持关节面的平整,减轻或避免创伤性关节炎的发生,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。 相似文献
5.
目的 分析采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析22例跟骨关节内骨折患者的临床资料,骨折按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例.骨折均采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗.术后定期随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能.结果 22例病例随访8~36个月,平均(14.3±5.4)个月;按Maryland足部评分系统评价术后功能,优10例,良10例,优良率为90.9%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定能使骨折解剖复位,恢复距下关节面、Bohler角及Gissane角,有利于早期功能锻炼,有助于足部功能恢复,是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法. 相似文献
6.
吕振刚 《中国医师进修杂志》2011,34(5)
目的 比较不同术式治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的疗效,以探讨跟骨骨折的最佳术式.方法 选取进行手术治疗的64例(70足)Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者,其中内固定加距下关节融合组33例35足,AO钢板内固定组31例35足.比较两组患者手术时间、术中出血量以及手术前后Bohler角、Gissane角,并采用Maryland足部评分系统对踝关节功能做出评价.结果 内固定加距下关节融合组手术时间(89.1±6.4)min,术中出血量(138.9±20.3)ml,均多于AO钢板内固定组的(75.4±5.7)min、(118.4±14.2)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术前、术后Bohler角、Gissane角比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后较术前均明显改善(P<0.01).术后1年内固定加距下关节融合组踝关节功能优良率为82.86%(29/35),显著高于AO钢板内固定组的68.57%(24/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 内固定加距下关节融合治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的疗效可能优于单纯AO钢板内固定,故可优先考虑内固定加距下关节融合治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折.Abstract: Objective To compare the different methods in the treatment of calcaneal fractures.Methods Sixty-four patients (70 feet) with calcaneal fractures were involved in this study,35 feet were treated by subtalar joint arthrodesis (group A) and 35 feet were treated by AO plate with extended lateral approach (group B).The operation time,amount of bleeding,Bohler angle and Gissane angle before and after operation were measured and compared,and Maryland score was also analyzed respectively after operation.Results The operation time [ (89.1 ± 6.4) min ] and amount of bleeding [ ( 138.9 ± 20.3) ml ] in group A were significantly more than those in group B [ (75.4 ± 5.7) min,( 118.4 ± 14.2 ) ml ] (P < 0.05 ).There was no significant difference in Bohler angle and Gissane angle before and after operation between two groups (P > 0.05 ),but they were improved after operation compared with those before operation in two groups (P <0.01 ).There was significant difference of the Maryland score in postoperative 1 year between group A ( 82.86%,29/35 ) and group B ( 68.57%,24/35 ) (P < 0.05 ).Conclusion The effectiveness of subtalar joint arthrodesis may outstrip AO plate with extended lateral approach. 相似文献
7.
目的:探讨对跟骨骨折患者分别选择经皮撬拨复位克氏针固定术以及切开复位钢板内固定术加以治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2012年07月-2017年01月收治的106例跟骨骨折患者作为实验对象;选择抽签法分组;临床探讨骨折手术方式期间,对照组(53例):采用经皮撬拨复位克氏针固定术进行治疗;观察组(53例):采用切开复位钢板内固定术进行治疗;最终就两组跟骨骨折患者手术优良率、Gissane角、跟骨宽度、Bohler角、跟骨高度以及并发症发生率展开对比。结果:同对照组跟骨骨折患者手术优良率(79.25%)对比,观察组(98.11%)获得明显提升(P0.05);同对照组跟骨骨折患者Gissane角、跟骨宽度、Bohler角以及跟骨高度对比,观察组获得明显改善(P0.05);同对照组跟骨骨折患者并发症发生率(0.00%)对比,观察组(15.09%)呈现出明显提升(P0.05)。结论:对于跟骨骨折患者临床选择切开复位钢板内固定术进行治疗,同经皮撬拨复位克氏针固定术进行比较,于提高手术优良率、改善Gissane角、跟骨宽度、Bohler角以及跟骨高度方面获得明显效果,但是表现出相对较高的并发症发生率,对此通过采取措施将并发症有效减少,此种术式表现出的应用可行性显著。 相似文献
8.
《中国卫生标准管理》2017,(13)
目的对比插别复位双节夹板固定法同切开复位钢板内固定法在处置Sanders Ⅱ型跟骨骨折患者时的效果。方法选取我院进行Sanders Ⅱ型跟骨骨折术的100例患者为研究对象,依据其复位和固定手法的不同,将100例患者均分为闭合组和切开组,以院内治疗时间、治疗费用、切口并发症、术后恢复时间、临床功能还有预后影像学资料为评估标准进行比对。结果闭合组在院内治疗时间较切开组短,且住院费用较低,两组对比差异具有统计学意义(P0.05);患者都无感染发生,然而切口组出现手术刀口裂开2例、缝合处皮肤坏死3例,闭合组无此情况(P0.05);两组骨折好转时间对比,组间区别较小,差异无统计学意义(t=-1.644,P=0.103);为两组患者进行终访,其影像学资料术前术后对比如下:Bohler角(t=-25.857,P=0.000;t=-29.150,P=0.000)、Gissane角(t=-24.816,P=0.000;t=-22.656,P=0.000),患者都较术前有好转。术后组间区别较小,差异无统计学意义(P0.05);对患者进行AOFAS评分并对比,差异无统计学意义(t=0.445,P=0.657)。结论对SandersⅡ型跟骨骨折患者实行插别复位双节夹板固定法和切开复位钢板内固定法,均可明显改善患者症状,但前者存在创伤小、院内治疗周期短,经济压力小、切口并发症少见的优点。 相似文献
9.
目的 比较外侧横切口入路与常规L切口入路手术治疗老年跟骨关节内骨折的临床疗效和对患者恢复情况及跟骨影像学参数的影响。方法 回顾性分析扬州东方医院2020年1月至2022年12月收治的72例(76足)老年跟骨关节内骨折患者的临床资料,所有患者均接受切开复位锁定钢板内固定术治疗,根据手术入路方式不同进行分组,将行L切口入路的35例患者作为对照组(37足),行外侧横切口入路的37例患者作为观察组(39足),两组术后均随访6个月。比较两组患者的临床疗效,术后恢复情况,术前及术后6个月的跟骨影像学参数,以及并发症的发生情况。结果 观察组患者住院时间短于对照组,观察组患者并发症总发生率低于对照组;与术前比,术后6个月两组患者跟骨高度、Gissane角、Bohler角均增大,跟骨宽度均减小(均P<0.05);两组临床总有效率、术后3 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、骨折愈合时间及术后6个月跟骨高度、跟骨宽度、Gissane角、Bohler角经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 老年跟骨关节内骨折患者行切开复位锁定钢板内固定术中,实施外侧横切口入路与常规L切口入路均可恢复患... 相似文献
10.
《中国城乡企业卫生》2019,(9)
目的研究跟骨解剖板治疗累及跟距关节粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法选取深圳大鹏新区妇幼保健院2013年1月-2015年1月接收的72例累及跟距关节粉碎性跟骨骨折患者,按单双病号分为常规组和研究组各36例,常规组采用撬拨复位外固定治疗,研究组采用跟骨解剖板治疗,观察比较两组临床效果。结果治疗后,研究组跟骨宽度明显小于常规组,而Gissane角、Bohler角明显大于常规组,AOFAS评分明显高于常规组;研究组治疗优良率为97.22%,明显高于常规组的83.33%,而并发症发生率为2.78%,明显低于常规组的16.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论跟骨解剖板治疗累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折的临床效果较明显,能改善患者跟骨宽度、Gissane角、Bohler角,有助于提高患者足踝功能,可有效降低并发症发生率,在累及跟距关节粉碎性跟骨骨折患者中具有较高的应用价值。 相似文献
11.
目的:分析在跟骨骨折患者治疗中采用锁定钢板或非锁定钢板内固定术治疗的临床价值。方法:两组患者均行跟骨切开复位联合钢板螺钉内固定术治疗,其中观察组术中应用锁定接骨钢板,对照组应用非锁定接骨钢板予以固定治疗。结果:观察组术后踝足功能优良率为97.37%,对照组为86.84%(P0.05);两组患者的手术用时、术中出血量对比并无显著差异(P0.05);观察组术后并发症率为5.26%,对照组为15.79%(P0.05)。结论:在跟骨骨折患者的内固定手术中应用锁定钢板的治疗效果优于非锁定钢板,可降低患者术后并发症风险并促进足踝功能的良好恢复。 相似文献
12.
目的研究强化护理模式在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后患者康复中的作用。方法本研究通过采取随机对照的研究方法,将52例跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者随机分为两组。对照组采用常规手术+基本护理。强化护理组组在对照组的基础上加予强化护理。比较两组患者术后跟骨Gissane角及B觟hler角的恢复情况、术后不良反应发生情况、并根据Maryland足部评分系统进行疗效评价。结果经术后一年随访,对照组有2例患者同时合并跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连,1例合并有骨感染及骨不连,1例合并有骨感染及骨坏死;而治疗组只有1例出现跟骨高度丢失,两组差异未观察到差异有统计学意义(χ2=1.991,P0.05)。强化护理组Maryland平均分数为90.40±4.92,对照组为84.92±10.20,两组患者患足的平均分数差异有统计学意义(t=2.467,P0.05),强化护理组的优良率(100%)也高于对照组(76.67%),差异具有统计学意义(χ2=8.417,P0.05)。结论强化护理模式对促进术后患者足部功能恢复、控制手术并发症具有良好的效果。 相似文献
13.
目的比较传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果。方法选取福建医科大学附属三明第一医院2019年1—12月收治的59例跟骨骨折患者,随机分为试验组(31例)和对照组(28例)。对照组采取外侧“L”形切口钢板内固定治疗,试验组采取跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组跟骨结节关节角、Gissane角均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间跟骨结节关节角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,Maryfand评分、足部功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果优于传统外侧“L”形切口钢板内固定,可有效促进患者足部功能恢复,且安全性较高。 相似文献
14.
目的 探讨抗菌药物人工骨治疗跟骨骨折术后感染伴钢板外露临床效果,以寻找最佳治疗方法,提高临床诊治水平。方法 选取2010年4月-2013年4月70例跟骨骨折术后感染伴钢板外露患者为研究对象,将其分成两组,对照组35例,予以常规西医治疗,观察组35例,在对照组基础上加用抗菌药物人工骨治疗,观察两组治疗后临床效果差异性,采用SPSS16.0软件进行分析。结果 治疗总有效率对照组为77.14%,观察组为91.43%;治疗6个月和18个月两组在Bohler角、Gissane角、跟骨高度上比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、病原菌消失时间、感染控制时间等均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗菌药物人工骨既能抑制病原菌,又能促进骨愈合,是跟骨骨折术后感染伴钢板外露良好方法。 相似文献
15.
目的 探究微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗跟骨骨折的应用价值与疗效。方法 试验纳入本院65例跟骨骨折患者为研究对象,随机分为对照、观察组,对照组应用传统切开内固定术治疗,观察组应用微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗,观察两组患者的疗效。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,P<0.05;对照组患者优良率是75.76%低于观察组96.88%,P<0.05;观察组的并发症的发生率为9.38%低于对照组为30.30%,P<0.05;观察组VAS评分显著更低,跟骨高度、Gissane角、Bohler角、跟骨宽度恢复良好。结论 微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗跟骨骨折的应用价值显著,值得推广。 相似文献
16.
目的分析研究闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法将2020年1月至2021年6月于张家界市人民医院行闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究, 根据手术时间、术中失血量、术前及末次随访时VAS评分、术前及术后跟骨交叉角(Gissane角)和跟骨结节角(Bohler角)、骨折愈合情况等对临床疗效进行分析。结果共纳入20例患者, 其中男15例, 女5例, 年龄(44.0±11.5)岁, 所有患者受伤至手术时间(6.8±3.1)d。手术时间(71.3±20.5)min, 术中失血量(8.9±6.2)ml。所有患者均获得跟骨骨性愈合, 未出现相关严重并发症。术前VAS评分(8.6±1.0)分, 末次随访时VAS评分(1.4±0.7)分, 与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前Gissane角为(111.4±19.2)°, 术后为(127.9±7.2)°, 术前Bohler角为(16.5±11.0)°, 术后为(29.9±6.1)°, 两种角度手术前后对比, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮... 相似文献
17.
《中国农村卫生》2017,(14)
目的:对比分析可塑钛板与空心钉内固定应用于跟骨骨折患者治疗的效果,为临床手术提供相应的理论参考。方法:回顾性分析阜南县中医院2014年8月至2016年7月期间收治的64例跟骨骨折患者的临床资料,采用数字单双号的模式分为可塑钛板组与空心钉组,每组各32例。分别针对两组患者手术时间、术中出血量进行对比,术后统计并对比两组患者骨折愈合时间、Bohler角、Gissane角以及踝关节活动范围。结果:可塑钛板组与空心钉组在骨折愈合时间、Bohler角、Gissane角以及术后3个月的踝关节活动范围方面的差异对比不具有统计学意义(P0.05);可塑钛板组与空心钉组在手术时间、术中出血量方面对比具有统计学意义(P0.01)。结论:针对跟骨骨折患者,空心钉内固定治疗方案的临床疗效与可塑钛板方案相当,但空心钉内固定作为一种微创治疗方案,对患者造成的创伤更小,手术时间短、术中出血量少,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 比较治疗跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内同定的疗效.方法 2000年6月至2008年8月采用斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定治疗跟骨骨折共76例87足.其中斯氏针固定34足(斯氏针固定组),切开钢板内固定53足(钢板固定组).结果 随访8~38个月,平均(16.8±4.5)个月.术后按Maryland足部评分系统进行疗效评定,在Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折中,斯氏针固定组优良率分别为41.7%(5/12)、16.7%(1/6),钢板固定组优良率分别为82.1%(23,28)、73.3%(11,15).两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 跟骨骨折应根据骨折分型选取相应的内固定方法.SalldersⅡ型骨折宜选用斯氏针闭合撬拨复位石膏外固定,Sansers Ⅲ、Ⅳ型骨折宜行切开钢板内固定复位. 相似文献
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目的 比较治疗跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内同定的疗效.方法 2000年6月至2008年8月采用斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定治疗跟骨骨折共76例87足.其中斯氏针固定34足(斯氏针固定组),切开钢板内固定53足(钢板固定组).结果 随访8~38个月,平均(16.8±4.5)个月.术后按Maryland足部评分系统进行疗效评定,在Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折中,斯氏针固定组优良率分别为41.7%(5/12)、16.7%(1/6),钢板固定组优良率分别为82.1%(23,28)、73.3%(11,15).两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 跟骨骨折应根据骨折分型选取相应的内固定方法.SalldersⅡ型骨折宜选用斯氏针闭合撬拨复位石膏外固定,Sansers Ⅲ、Ⅳ型骨折宜行切开钢板内固定复位. 相似文献
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目的探讨SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的临床疗效。方法选择39例跟骨关节内骨折患者,其中SandersⅡ型24例,Ⅲ型15例。均采用经跗骨窦小切口复位后距下关节面,以2.4mm足舟状骨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定进行治疗,通过复查X线及CT评价骨折复位情况,并应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评定疗效。结果37例患者术后获12~38(16.8±3.2)个月随访。1例患者术后出现切口延迟愈合(SandersⅢ型),经局部换药后治愈。末次随访时未发现内固定物松动、断裂,骨折愈合时间8.12(10.2±0.7)周,无畸形愈合发生。Bohler角由术前6.5°±5.4°改善为末次随访时24.1°±4.9°,Gissane角由术前96.4。±5.1。改善为末次随访时的110.4。±8.7。,差异均有统计学意义(P〈0.01)。疗效:优17例,良14例,可6例。至末次随访时患者尚未观察到创伤性关节炎征象。结论采用经跗骨窦小切口直视下复位后距下关节面,微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,术中不仅可以获得满意复位,而且可以有效维持骨折复位,同时减少切口并发症的发生。 相似文献