颞下颌关节紊乱病诊断及治疗研究综述

颞下颌关节紊乱病（tmporomandibular disorder,TMD）是口腔颌面部常见的疾病。它属于颞下颌关节疾病中的一种,在20-30岁之间患病率最高,大部分是功能紊乱,也有关节结构紊乱和关节器官破坏的状况。主要症状表现为颞下颌关节区及相应的软组织或者肌肉的疼痛,有时也会出现下颌运动异常、张口困难、不能咬硬物,或者伴有功能障碍,以及关节弹响、破碎音及杂音。该病病因目前尚未完全研究清楚。     

颞下颌关节紊乱病患者的人格特征

目的 探讨颞下颌关节紊乱(TMD)与人格特征之间的关系.方法 选择门诊颞下颌关节紊乱病患者339例为病例组和健康人群332例为对照组,采用埃森克人格问卷(EPQ)进行调查,同时进行TMD症状调查,按Helkimo指数进行分析.结果 TMD病例组比对照组趋于精神质异常、内向、情绪不稳定的人格倾向;精神质异常、内向性格、情绪不稳定的人群发生TMD的可能性高于外向性格、精神质正常、情绪稳定的人群;精神质异常人格倾向的患者抑郁、焦虑症状比精神质正常患者严重.在具有异常人格特征的患者中,女性患者心理障碍发生率高于男性患者,焦虑、抑郁等心理问题更加严重.结论 ①TMD患者具有精神质异常、内向、情绪不稳定的人格特征;②具有异常人格特征的人群TMD的发病率高;③具有异常人格特征的TMD患者表现出更加严重的心理问题,尤其是女性患者.     

颞下颌关节紊乱病的MRI诊断分析

目的 研究颞下颌关节紊乱病(TMD)的MRI表现,探讨MRI在TMD诊断中的价值.方法 对32例TMD患者MRI表现进行总结分析.结果 32例关节均获得清晰的图像,18例关节盘挛缩位置前移,16例存在关节盘形态改变,25例关节腔内可见积液.结论 MRI能清楚显示TMD患者关节结构和形态的变化,在TMD的诊断和治疗方面具有重要价值.     

磁共振诊断颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的：：探究在颞下颌关节紊乱病的临床诊断中磁共振的应用情况。方法：2014年9月至2015年12月期间,我院接受诊治的颞下颌关节紊乱病患者25例作为研究对象,患者均在患者的病灶部位进行开闭口的斜矢状位图像采集,对盘突、关节腔以及盘形态状况进行观察,同时结合关节镜对患者进行确诊,评估患者的MRI诊断的准确率,确诊后对患者进行灌洗治疗,对比患者治疗前后其疼痛严重程度变化情况。结果：患者采用MRI检查的临床诊断准确率为100％,其核磁共振检查显示患侧有22例患者有不可恢复的关节盘移位,另外3例患者显示为可恢复的关节盘移位病症,13例患者有关节上腔前隐窝部位的积液出现,患者在进行灌洗术治疗后其VAS评分明显低于治疗前,差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在颞下颌关节紊乱病患者的临床诊断中结合磁共振具有较好的诊断效果,同时对后期的临床治疗非常有利。     

无牙颌颞下颌关节紊乱病的临床分析和治疗

颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)为多发病,该病在人群中的发病率较高,也是口腔常见病.症状为面部及颞下颌关节疼痛[1],弹响及张口受限.目前对于无牙颌的TMD临床报告较少,笔者通过30例患者对其进行了临床特点及发病原因的探讨.     

某医学院女生颞下颌关节紊乱病的SCL-90调查

[目的]了解医学院女大学生颞下颌关节紊乱病与精神、情绪、心理健康状况之间的关系,为颞下颌关节紊乱病的综合治疗提供理论与实践依据. [方法]对645名女大学生进行口腔体检,并将发现的279名颞下颌关节紊乱病患者,采用症状自评量表(SCL-90)实施问卷测试,进行单因素分析、平均数的统计学检验. [结果]被测试者中颞下颌关节紊乱病的检出事为43.26%,SCL-90各因子分≥3检出率在5.16%～30.93%, 医学院颞下颌关节紊乱病女大学生在躯体化、强迫症状、人际敏感、焦虑、抑郁、敌对和精神病性7个因子上得分高于全国大学生常模;躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁和精神病性5个因子也高于本校女大学生,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01). [结论]医学院女大学生颞下颌关节紊乱病检出率比较高,其发病与精神、心理、社会等因素有关,有必要针对不同患者进行心身治疗.     

丽水卫校学生错He畸形对颞下颌关节紊乱病的影响

目的：研究He因素对颞下颌关节(temporomandibular jiont,TMJ)的影响。方法：通过临床口腔检查、调查对象填表、问诊等，对1267名学生进行错He畸形和TMJ患病状况进行调查。结果：16—19岁年龄段，颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)症状较轻，下颌运动异常构成比最高，性别、错He畸形严重程度之间差异存在显性。结论：严重错He畸形对下颌运动影响明显，促使口颌肌群及TMJ功能、结构改变，从而引起一系列临床症状。     

关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱疗效分析

目的评价关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病的效果。方法 97例患者112侧关节,进行关节上腔灌洗,同时注射药物。结果随访12～24个月,总有效率为84.82%,有效率和早期诊断有关。结论关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱是有效的,越早效果越好。     

高职大学生颞下颌关节紊乱病的流行病学调查

目的了解高职大学生颞下颌关节紊乱病（TMD）的患病情况及相关影响因素。方法对2816名高职大学生进行口腔检查和问卷调查。结果TMD总的患病率为25．67％;男生患病率为20．05％,女生患病率为30．02％,差异有统计学意义（P〈0．05）。TMD常见症状依次为关节弹响、开口型异常、开口度异常、关节疼痛。患TMD组的紧张心理、错铪畸形、单侧咀嚼者的比例均明显高于非TMD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高职大学生TMD患病率较高,女生患病率高于男生,紧张心理、咬合因素是主要影响因素。高校应加强高职大学生的口腔保健和心理健康教育,减少其患病率。     

颞下颌关节紊乱病患者的心理社会因素

目的 分析探讨颞下颌关节紊乱病患者的心理社会因素.方法 选择门诊颞下颌关节紊乱病(TMD)患者339例为病例组和健康正常人332例为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,同时进行TMD症状调查,按Helkimo指数进行分析.结果 SCL-90结果显示,总分及躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子分显著高于对照组;TMD患者心理障碍发生率高,尤其是女性、患病时间长、临床症状严重的患者;TMD患者焦虑、躯体化、抑郁、人际关系敏感和精神病性等心理问题表现突出,负性应对方式显著;具有较大年龄、居住在城市、低教育程度特征的人群患TMD的可能性大,心理障碍程度对于TMD的发生没有影响.结论 TMD患者心理问题表现突出,受到性别及疾病严重程度的影响;TMD有特征性的高发人群,不受心理障碍严重程度的影响.     

肥胖和多代谢异常的相关性研究

[目的 ]　探讨肥胖和多代谢异常的关系。　 [方法 ]　在常熟市慢性病基线调查和多中心合作研究调查的人群中确定肥胖组和对照组 ,应用病例对照研究的方法 ,对两组人群的血压、血脂和血糖进行分析比较。　 [结果 ]　肥胖组中的血压和血脂水平和异常率均要高于对照组 ,并且体重指数 (BMI)和收缩压、舒张压、血清胆固醇以及三酰甘油之间有很好的线性关系。肥胖组的血糖水平和对照组相比 ,在女性其差异具有显著性 ,而在男性则差异不显著。总体而言 ,肥胖组代谢异常率要比对照组高 ,差异具有显著性。　 [结论 ]　在代谢综合征中 ,肥胖起着重要作用。必须重视肥胖问题 ,特别在社区卫生服务中 ,应该积极开展肥胖的防治工作     

口腔正畸治疗与颞下颌关节疾病的临床研究

目的：探析口腔正畸治疗对颞下颌关节疾病的临床影响。方法：选取采用正畸治疗的48例患者作为研究对象,依据患者Helkimo指数分为对照组33例与观察组15例,对照组均无颞颌关节症状,而观察组均存在局部症状,观察两组患者治疗过程中颞下颌关节疾病发生率,并依次在治疗前、治疗过程中与治疗后观察两组病例的关节盘移位及关节间隙线距等情况。结果：两组患者正畸治疗过程中的颞下颌关节疾病发生率具有显著差异（P<0.05）;观察组关节盘移位情况显著高于对照组（P<0.05）;治疗过程中关节盘移位情况加重,关节前间隙增加,且关节上间隙与后间隙降低。结论：正畸治疗过程中可能发生颞下颌关节疾病,而存在颞颌关节症状患者的临床风险更高,正畸治疗前需开展颞颌关节评估。     

收缩压水平对高血压患者记忆功能的影响

目的 探讨高血压患者收缩压水平与记忆障碍的相关性,为实施高血压患者记忆康复提供依据.方法 选取2010～2011年唐山市工人医院住院高血压患者,应用行为记忆测验第2版(RB MTⅡ)进行记忆功能测评.结果 高血压患者记忆障碍发生率96.15％,收缩压水平与记忆障碍的发生相关,在回忆故事(即刻)、图片再认、定向、回忆故事(延迟)、回忆路线(延迟)、回忆姓名及总标准分存在差异,差异有统计学意义,P＜ 0.05或P＜0.01.结论高血压患者记忆障碍患病率较高,受最高收缩压影响,应注意控制收缩压的水平.     

The relationship between compulsive buying and eating disorders

OBJECTIVE: Compulsive buying has received increased research attention in the last decade. The disorder has high rates of comorbidity for other disorders, including eating disorders. This study explored the possible relationship between compulsive buying and eating disorders. METHOD: Twenty women who scored in the pathological range on a measure of compulsive buying and 20 controls were recruited via the media. Various measures of psychopathology and eating disorder symptoms were administered to both groups. RESULT: Compulsive buyers were significantly more likely to have a higher lifetime history of substance abuse or dependence. No differences existed between normal controls and compulsive buyers in prevalence of current or lifetime eating disorders, nor were there differences in scores of eating-related psychopathology. DISCUSSION: This work failed to demonstrate an increased risk for eating disorder in compulsive buyers, although a higher rate of substance dependence or abuse and higher scores on pathological personality dimension scales were seen.     

Comparison of perceived oral health in patients with temporomandibular disorders and dental anxiety using oral health-related quality of life profiles

BACKGROUND: Oral health-related quality of life (OHRQoL) instruments provide information beyond what is represented in their summary scores. Individual item information also provides useful insight into patient-related oral health problems. Our study aim was to compare patients' perceived impact from temporomandibular disorders (TMD) and from dental anxiety on oral health using item profiles contained within the Oral Health Impact Profile (OHIP). METHODS: We measured OHRQoL using the German version of the 14-item OHIP in 416 TMD patients, 173 dental anxiety patients, and 2,026 general population subjects. RESULTS: Dental anxiety patients demonstrated the highest mean OHIP summary scores, i.e., the worst OHRQoL (22.4 in anxiety patients, 14.0 in TMD patients, 4.1 in general population; P<0.001). The prevalence of frequently occurring responses of the individual items was 6-62% in dental anxiety patients, 3-40% in TMD patients, and 0.2-0.4% in the general population. The item prevalence of both patient groups was very similar for functional and pain-related OHRQoL domains. Dental anxiety patients indicated problems more frequently than TMD patients in the OHIP domains of psychological discomfort and psychological disability. CONCLUSIONS: This insight into patients' perceived oral health provided by OHIP item profiles may be important for patient diagnosis and outcome assessment in the clinical setting.     

An epidemiologic study of the relationship between hepatitis A and water supply characteristics and treatment.

Outbreaks of hepatitis A (HA) attributable to water contamination have been reported; however, the impact of water supply characteristics on the endemic rates of HA has not been quantified. This study did not detect any statistically significant associations between endemic HA rates and water supply characteristics. Because of the sample size, this finding suggests that the total variation of HA rates attributable to water supply characteristics is probably less than 8 per cent of the annual reported cases of HA in the United States.     

低剂量辐射照射与心血管疾病关系的流行病学研究进展

低剂量电离辐射的心血管疾病（CVD）风险越来越引起人们的关注,但现有的流行病学调查资料中,低剂量辐射非癌症效应资料缺乏一致性。本文针对日本原爆幸存者、职业照射、乳腺癌放疗患者这三方面的队列研究展开综述,概述近10年来低剂量电离辐射照射与CVD关系的流行病学队列研究进展。     

A meta-analytic examination of the relationship between child sexual abuse and eating disorders

OBJECTIVE: This study had two goals. The first was to assess the magnitude and consistency of the relationship between child sexual abuse (CSA) and eating disorders (ED). The second was to examine methodological factors contributing to the heterogeneity of this relationship. METHOD: Meta-analysis was used to examine both questions. Fifty-three studies were included in the analysis. RESULTS: A small, significant positive relationship between CSA and ED emerged. The relationship was marked by heterogeneity. Effect sizes were largest when CSA was the grouping variable, the Eating Disorders Inventory (EDI) or the Eating Attitudes Test (EAT) was used as the measure of eating disorders, and nonclinical groups were compared with clinical samples. DISCUSSION: Models of CSA and ED need to more clearly specify what aspects of ED (e.g., body image or binge eating) are most influenced by which types of CSA. These specific relationships then need to be examined empirically.     

小儿抽动障碍与A组溶血性链球菌感染的关系

目的:近年来国外研究表明一部分小儿抽动障碍的病因与链球菌感染有关,存在免疫功能的异常。本文重点探讨小儿抽动障碍与A组溶血性链球菌感染的关系。方法:采用溶血法和抗链球菌脱氧核糖核酸酶B微量中和法,测定109例抽动障碍病儿和20例非感染性疾病对照组ASO(抗链球菌溶血素O)和抗链球菌脱氧核糖核酸酶B(ADNaseB)抗体,以确定链球菌感染。结果:对照组链球菌感染率15%(3/20),短暂性抽动组13%(9/69),慢性抽动和抽动秽语综合征组为42%(17/42),后者与前两组比较差异显著(P<0.05)。结论:部分慢性抽动和抽动秽语综合征的病因与A组溶血性链球菌感染有关。     

急性首发脑梗死后抑郁与病变部位及其相关因素

目的研究急性首发脑梗死后抑郁与病变部位及其相关因素。方法将2007年6月一2013年6月收治的48例急性首发脑梗死患者作为研究对象,对其进行问卷调查,记录产生抑郁焦虑情况的患者比例;并比较不同脑梗死部位的患者抑郁比例及评分情况。结果48例急性首发脑梗死患者中有34例患者产生抑郁焦虑情况,占70．83％;其中脑左部梗死患者中患抑郁焦虑的人数最多,共有16例,占47．06％;不同脑梗死部位的患者抑郁评分不同,其中脑左部梗死患者的抑郁评分最高,与前、右部位相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;与后部相比差距虽较大,但经组间t检验,差异无统计学意义（P〉0．05）。不同性别、年龄、工作的脑梗死患者发生抑郁的情况不同。结论脑左部急性首发脑梗死的患者发生抑郁的可能性最大,且抑郁程度最严重。性别、年龄、工作等社会因素也是影响抑郁发生的重要因素。