我院中药处方调配差错原因分析与防范措施

目的:进行中药处方调配差错原因和防范措施的探讨.方法:选择我院2014年1月至2016年8月出现100例调配差错中药处方作为研究对象,对其产生差错原因进行分析,并对解决策略进行探讨.结果:100例调配差错中48例是由于调剂人员责任心不足造成的,比例为48.0%;32例差错原因是医师处方不规范,比例为32.0%;20例差错原因为药品不合理摆放造成,比例为20.0%.结论:实际中很多原因都能够造成中药处方调配差错,所以工作人员应当对产生处方调剂差错原因进行分析,通过有效措施预防和解决处方调配差错问题,进而促进中药处方管理水平的提升,促进差错发生率的降低.     

中药调剂对处方疗效的影响分析

中药调剂工作的主要内容是依据医生所开具的临床处方进行中药配制,步骤通常包括审方—计价—中药调配—复核—分装—发药等,中药调剂工作是中医治疗中关键环节之一,其对临床处方疗效的发挥具有重要影响。为进一步完善中药调剂过程,提高中药调剂工作质量,本文特从中药调剂中各个环节对处方疗效影响的角度进行分析、探讨。     

中药处方临床调剂技术规范探讨

目的 探讨中药处方的临床调剂工作技术规范.方法 常规临床调剂工作中随机选取33例患者(对照组),调查用药问题情况与满意度,全面优化临床调剂技术后,另选取33例患者并调查用药问题情况与满意度(观察组),对比分析两组患者调查结果.结果 规范临床调剂前,配伍禁忌1例,用药种类与用量不当3例,调配失误5例,指导不当3例;规范临床调剂之后,上述用药问题均未发生,观察组用药问题控制效果明显优于对照组;规范临床调剂工作之前,患者综合满意度只有63.64%(P＜0.05);规范临床调剂工作后,患者非常满意11例,满意22例,综合满意度100%,规范后满意度明显优于之前(P＜0.05).结论 中药的临床调剂工作涉及面广,从处方审核到用药指导更加的全面规范式提升患者用药效果及满意度提升的重要途径.     

提高中药调剂质量的对策研究

衡量中药房的服务技术水平和管理水平的标志是中药处方的调配质量好坏,它直接关系到临床医师的治疗效果和用药安全。为了提高调剂质量,该文通过分析和总结中药调配主要环节中存在的问题,提出相应的解决办法,从而提高处方调配质量,保证临床患者用药安全、有效。     

中药饮片处方调配中的差错及对策分析

目的 分析中药饮片处方调配中的差错并提出相应的对策.方法 对2010年2月-2012年10月中药饮片处方中存在的107次调剂差错事故进行总结分析.结果 107次中药饮片调剂差错中,漏配49例、划价差错8例、多配15例、错配21例、药物规格错误10例及其他4例.所有差错类型中漏配出现的次数最多,占总差错次数的45.79％,于其他差错的发生率比较,P＜0.05.结论 中药饮片处方调配中的差错的原因主要有药师因素、处方因素、操作流程不规范等;防范措施有规范调剂操作过程、强业务培训及继续教育、规范处方书写.     

中药调剂对处方疗效的影响分析

目的：探讨中药调剂对处方疗效的影响。方法：收集本院2009-2010年中药治疗处方3456张,对临床疗效进行跟踪研究。回顾性分析中药调剂情况对处方疗效的影响。结果：中药调剂的各个环节对处方疗效都具有一定的影响,应进一步提高对中药调剂各个环节的质量监控。审方可以对处方中的错误进行及时纠正,并根据临床诊断对处方合理性进行分析,可以及纠正不合理配伍,用药不合理情况;计价可以让患者直观的了解治疗费用,同时快速的计价可以缩短患者等候的时间,缩短服药等待;调配是根据处方中不同药味的特点进行分别调配,对每种药物的用药量进行准确称量,避免用药量差异;复核可以避免存在遗漏、差错,对于特殊处理药物进行再次核实,对于处方中药物的质量进行再次核实;包装时会将特殊处理药物进行单独包装,并且注明煎煮方法;发药时可以回答患者依旧存在的疑问,指导患者正确煎煮、服用的注意事项,核对患者信息,避免交付错误。结论：中药调剂的整个过程对处方疗效最大程度的发挥都具有重要影响,应提高对中药调剂各个环节的有力监管,提高中药治疗效果。     

中药调剂工作中的问题与注意事项

中药调剂是指中药房、中药店的调剂人员根据医师处方的要求,按照配方程序和原则,及时、准确地调配和发售药剂的一项操作技术.随着中医医疗需求的增长,中药调剂的工作量也日益加大.工作人员为了应付超负荷的处方量,经常发生审方不严、错配、漏配等违规情况.现将存在的主要问题总结如下.     

中药处方中的常见问题及对策

目的:推动中药处方的标准化和规范化.方法:随机抽取某医院870张中药处方,并进行分析.结果:一部分中药处方存在质量问题,直接影响药剂人员能否进行正确的调剂,关系到对病人疾病的治疗效果.结论:针对目前中药处方中存在的一些常见问题,采取相应的对策.     

处方分析在中药调剂中的意义分析

目的:处方分析在中药调剂中的意义。方法:以抽查模式分别于2016年、2017年间于我院中药处方中各抽取1000张作观察对象。其中,2016年间医疗人员均予以传统中药调剂方式进行干预,2017年间医疗人员开始实施处方分析应用于中药调剂中,后比较2016年、2017年中药处方不合理及患者不良反应发生情况,并针对所得结果展开相关分析。结果:2016年间,1000张患者中药处方不合格率为4.50%,2017年对应值为1.00%,数据较2016年有明显下降;2016年患者反应不良反应发生率为3.90%,2017年对应值为1.50%,后者较前者有明显下降;2017年患者对临床中药房服务满意程度较2016年高(96.00%80.00%),且组间数据差异值均求出结果为P0.05,有统计学意义。结论:在中药调剂中应用处方分析,通过分析医师用药意图、药物配伍、剂量合理性及处方脚注、相关注意事项等,便于处方中重复用药、剂量不正确、配伍禁忌和书写不规范等问题得以及时发现,并加以纠正,以此保证中药处方调剂的合理性来为患者提供安全用药的基础环境,进而降低其药物不良反应发生率,是改善医患矛盾关系的有效措施,患者护理满意度高,临床价值显著,值得推广。     

中药房调剂质量对临床疗效的影响

目的:观察中药房调剂质量对临床疗效的影响.方法:将自2014年12月到2015年11月之间在我院使用不同中药治疗的926张中药处方为研究分析对象,对中药处方质量进行查询分析,并对评价指标内容进行统计分析.结果:926张处方共存在86张(占9.29%)用药不合理情况见表1,其中药物选择不合理、药物配伍不合理、用药剂量不合理分别占到有36.05%、24.42%、17.44%;造成出现86张调剂配方问题的主要为药材性能知识、配伍禁忌知识、药材质量问题,分别占到33.72%、18.60%、13.95%.结论通过对中药处方分析,可以及时发现中药房调剂质量中出现的不规范不合理情况,并可进行及时纠正改进,可以为患者提供更好疗效的中药治疗服务.     

某院中药饮片处方药味调查及影响因素分析

目的 通过调查某院中药饮片处方药味,分析影响药味的因素,指导临床合理用药.方法 收集某院2017年3月—2018年3月门诊内服中药饮片处方,每月随机抽取100张,共1200张进行点评.结果 调查1200张处方中,男性患者522人,女性患者678人,平均年龄(51.48±16.58)岁,平均一张处方药味(16.36±4....     

成都、沈阳2市社区卫生服务机构处方用药及费用分析

目的比较分析成都、沈阳2市社区卫生服务机构不同服务对象处方用药数、用药方式和费用存在的问题,并提出建议。方法抽取调查前1周3天的门诊内科与儿科或全科处方;其中沈阳市5个社区卫生服务中心(简称中心)共抽取处方1096张,成都市6个中心共抽取968张处方,沈阳市4个社区卫生服务站(简称服务站)共302张。结果沈阳市的社区卫生服务机构较多使用抗生素、激素和静脉滴注方式,而成都市社区卫生服务机构较多使用中成药;对于贫困救助对象则较少使用抗生素、激素类药;但贫困救助对象的单张处方费用高于普通患者。结论通过医药分开,加强处方监督,增强居民合理用药意识以及尽快将社区卫生服务纳入城镇医保等措施来规范社区卫生服务机构的用药和处方费用的控制。     

2015年我院儿科门诊中成药应用情况分析

目的 分析我院2015年儿科门诊中成药的使用情况.方法 随机抽取我院儿科门诊2015年1-12月开具的中成药处方3015张,对其进行合理性分析.结果 3015张中成药使用处方中,不合理处方有140张,占4.64％,儿科门诊合理用药率为95.36％.在中成药使用不合理处方中,不规范处方有38张,占不合理处方的27.14％;用药不适宜处方有93张,占不合理处方的66.43％;超长处方有9张,占不合理处方的6.43％.结论 我院儿科门诊中成药的使用基本合理,但存在适应证不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、重复用药等问题.     

处方管理中存在的主要问题和对策思考

抽查虹口区12家医院各类处方1009张，判断其规范性和合法性，并对12家医院的《处方管理办法》执行情况进行调查。结果表明，处方书写总不合格率为21.61％，主要问题为中药饮片单张处方超量未注明原因、前记不齐全、修改未签名并注明日期；处方管理中存在合理性审核表面化、处方评价、处方监测和超常预警工作水平不平衡，以及其他违法违规现象，提出要提高认识、理顺职能，培养高素质药师，加强医师法律知识和用药知识培训，落实奖惩制度、严厉查处违反《处方管理办法》行为等工作对策。     

723例住院患者中药注射剂的使用情况调查

目的 调查某院住院患者中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 随机抽取该院各科室的出院病历723份,进行用药数据的统计,并评价用药合理性.结果 该院中药注射剂使用率74.7％,临床诊断与用药相符率98.3％,剂量规范率为94.1％.结论 该院中药注射剂应用广泛,临床诊断与用药相符率较高,存在用药的疗程不当、溶媒选择及剂量不规范等问题,应加强中药注射剂临床应用的评价.     

少腹逐瘀汤中12种元素含量的测定与分析

用火焰原子吸收法测定中药方剂少腹逐瘀汤及 1 0种单味药水煎液中铜、锌、钙、镁、钾、钠、铁、锰、锶、钴、铅、镉 1 2种元素的含量。分析了元素在方剂、单味药及单味药按方剂比例计算的平均值中的分布规律。结果表明 :方剂、单味药和平均值中元素含量有相同的分布趋势 ,但其中元素含量比例差异显著。在方剂中含量高于平均值的元素有 :锌、钾、钠 ;低于平均值的有 :铜、钙、镁、铁、锰、锶、钴、铅、镉 ,方剂中锌 /铜、钙 /镁比值均大于单味药及平均值 ,而钾 /钠、铁 /锰、锶 /钴则小于平均值。结论 :方剂元素含量不是单味药元素含量按配方比例的简单相加 ,而是煎制过程中各种化学成分相互作用的结果 ;1 2种元素的含量分布与相应的地球元素平均丰度密切相关     

基于“军卫一号”的中医门诊医生工作站的设计与实现

目的：实现中药饮片处方书写、打印的标准化、规范化。方法：使用Java设计开发一套基于＂军卫一号＂的中医门诊医生工作站。结果：实现了中药饮片处方的书写、打印功能,并在此基础上拓展了智能处方模板、检查、检验申请以及患者历史就诊信息查询功能。结论：中医门诊医生工作站简化了中药饮片处方的书写,提高了门诊医生的工作效率,方便了患者就诊。     

中医传统方为主治疗2型糖尿病60例临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病中西医结合治疗方案。方法采取西医辨病、中医辨证,分型治疗的方法,根据证型采用相应的传统方为主治疗。临床疗效根据症状积分,血糖和糖化血红蛋白水平的变化评定。结果传统方为主和单纯西药治疗均获得显著疗效,但传统方为主治疗组在减少症状积分和降低餐前血糖方面显著优于单纯西药治疗组。结论传统方为主治疗2型糖尿病对于减轻患者临床症状具有明显的优势。     

当代名中医痢疾医案43则中药配伍及方证规律的数据挖掘分析

目的探讨当代名中医治疗痢疾的中药配伍及方证规律。方法收集43篇医案,采用关联规则与频数分析方法进行统计,数据分析在SPSS Clementine统计软件上进行．结果四诊信息与中药、病因与中药、证候与中药之间有对应规律,根据关联规则挖掘提出的基本方与中医证治痢疾理论切合。结论采取关联规则与频数分析方法能较好地挖掘名老中医关于痢疾的中药配伍及方证规律的经验。     

关联规则分析在中医古代医籍方剂筛选中的应用

目的筛选符合中医理论的方剂,为中药新药研发核心方剂的确定和评价提供科学依据。方法利用关联规则对1521份治疗水气病的中医医家医案进行分析,筛选出核心方剂,剔除不符合中医理论的“方剂”。结果筛选出75个方剂,其中14个经方,同时得到其使用频率顺序。结论结合中医组方特点使用关联规则筛选方剂更为合理和有效。