经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管妊娠早早期诊断中的价值探讨

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDU)对输卵管妊娠(早早期)的诊断价值.方法 对停经4～6周的输卵管妊娠(早早期)30例术前均接受TVCDU,术后均经病理证实.对二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析.结果 30例附件包块中混合性包块18例(其中典型的Donut征5例),低回声结节12例,包块大小平均(22.8±5.8)mm×(16.7±14.7)mm,包块内部记录到彩色多普勒血流信号30例,包块周边显示环状彩色血流19例,脉冲多普勒(PW)频谱特征呈单相或/和双相高速低阻力的血流频谱,测量低阻动脉血流(包括包块内部及周边血流)收缩期峰值流速为7.60～55.00 cm/s,舒张末期峰值流速为3.90～37.00 cm/s,阻力指数(RI)为0.23～0.59,平均0.46±0.098;单峰动脉血流速为10.90～145.00 cm/s,TVCDU诊断敏感性100%.结论 TVCDU可较早发现附件包决,在包块内部或/和周边记录到高速低阻力的血流频谱时,再结合临床资料,可明显提高输卵管妊娠(早早期)诊断的敏感性.     

经阴道超声检测血流判断人流术后结局的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜下动脉血流对判断人流术后结局的诊断价值和临床应用。方法选取2013年1~12月在我院妇科人流室行人工流产术后宫内组织物残留使阴道流血时间延长的患者85例作为观察组,选取同时期行人工流产术后无组织物残留的患者85例作为对照组,对入选的170例患者均行经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜下动脉血流,观察血流收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)这三个参数,对比两组的结果进行分析。结果对照组的子宫内膜下动脉血流收缩期峰值速度(PSV)(0.165±0.012)cm/s、舒张末期血流速度(EDV)(0.069±0.011)cm/s及阻力指数(RI)(0.589±0.044);观察组子宫内膜下动脉血流收缩期峰值速度(PSV)(0.182±0.017)cm/s、舒张末期血流速度(EDV)(0.098±0.013)cm/s及阻力指数(RI)(0.441±0.049),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声能清晰观察到宫腔内的异常回声,并且可以检测子宫内膜下动脉血流情况,这对人工流产术后宫腔内是否有组织物残留有一定的诊断价值。     

乳腺癌的高频声像图及彩色多普勒与病理结果对比分析

目的:探讨高频超声及彩色多普勒超声(CDFI)诊断乳腺癌的价值.方法:回顾性分析34例经手术证实的乳腺癌高频声像图及CDFI血流特征,并与病理结果对比分析.结果:恶性肿瘤高频声像图多表现形态不规则,边缘不整,内部回声减低,不均匀,多见微小钙化;彩色多普勒显示:收缩期流速峰值(Vmax)15.92±6.20,舒张期流速峰值(Vmin)2.58±1.10,阻力指数(RI)0.82±0.09.结论:乳腺癌的高频声像图有其特征,并与病理结果有一定关系,结合CDFI应用对乳腺癌的诊断有重要意义.     

彩色多普勒超声对原发性和转移性肝癌的诊断价值分析

目的 通过彩色多普勒超声观察肝癌患者血流分布及血流参数,以评价彩色多普勒超声对原发性肝癌、转移性肝癌的诊断价值.方法 收集肝癌患者174例,其中原发性肝癌44例,转移性肝癌130例(肺癌26例,乳腺癌18例,胃癌30例,结肠癌18例,胰腺癌8例,肝内转移30例).通过彩色多普勒超声检测肿块内部及其周边血流分布、阻力指数、峰值血流速度及门静脉血流速度.结果 原发性肝癌组与转移性肝癌组患者的肿块血流情况均随着瘤体的增大而增加,血流检出率升高,块状型血流检出率为100％.原发性肝癌组的小肝癌血流检出率(85％)明显高于转移性肝癌组(42％),差异有统计学意义(x2=39.888,P＜0.01).转移性肝癌的平均阻力指数、峰值血流速度均较原发性肝癌低,门静脉血流速度较原发性肝癌高,差异均有统计学意义(t值分别为4.750、11.132、5.536,P＜0.01).结论 彩色多普勒超声通过病灶血流分布及血流参数对原发性肝癌和转移性肝癌具有一定的诊断价值.     

经阴道三维超声自由解剖成像联合彩色多普勒对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的：探究经阴道三维超声自由解剖成像(OmniView)联合彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性收集本院2019年1月-2022年12月就诊的85例卵巢肿瘤患者临床资料，以手术病理结果为“金标准”,对比分析二维超声、三维超声及OmniView技术对卵巢癌的诊断效能，logistic回归分析卵巢癌发生危险因素。结果：85例中病理证实卵巢恶性肿瘤32例(恶性组),良性肿瘤53例(良性组)。恶性组患者病灶最大径大于良性组，内部回声囊实性或实性与内壁伴有乳头比例均高于良性组，超声参数阻力指数小于良性组，收缩期最高/舒张期最低峰值血流流速均大于良性组(均P<0.05)。以病理结果为依据，阴道三维超声OmniView技术联合彩色多普勒诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度(93.8%、98.1%、96.5%)均高于阴道二维超声诊断(84.4%、81.1%、82.4%)(P<0.05)。logistic回归分析，肿瘤内部回声囊实性或实性、阻力指数小、收缩期最高峰值/舒张期最低峰值血流速度大是卵巢恶性肿瘤独立危险因素(P<0.05)。结论：经阴道三维超声Omn...     

肝硬化病人肾血流变化的临床研究

目的　研究肝硬化患者肾脏血液动力学的变化。方法　对 49例肝硬化病人采用彩色多普勒超声测定肾叶间动脉及弓形动脉搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)及收缩期最高峰值 /舒张期最低峰值 (PS/PD)等指数 ,并同时监测患者的血内皮素情况。结果　肝功能越差 ,搏动指数和阻力指数越高 ,尤以RI为著 ;随腹水量的增加 ,肝硬化病人的PI、RI等亦有明显增高。肝硬化血内皮素 (ET)的增高与PI及RI增高密切相关。结论　通过多普勒超声发现肝硬化患者肾血流与肝功能有直接相关性 ,肝硬化腹水和肾血流亦有相关性 ,而顽固性腹水PI、RI的演变可能有助于早期发现肝肾综合征 (HRS) ;血内皮素水平在肝硬化病人中明显增高 ,且与肾血管阻力的增加呈正相关 ,因而内皮素可能是参与肝硬化病人肾血管收缩的重要活性因子     

彩色多普勒对小乳腺癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒对小乳腺癌的诊断价值。方法:经手术和病理证实的≤1.0cm的小乳腺癌12例、乳腺良性小肿瘤16例,分析其二维超声和彩超的表现特点。结果:二者在二维超声上的区别有较大的局限性,在彩色血流丰富程度的检出率有显著差异(P＜0.05),彩色血流的峰值流速和阻力指数也有显著差异(P＜0.05)。结论:乳腺小肿瘤的彩色多普勒血流丰富程度、峰值流速和阻力指数是鉴别肿瘤良恶性的重要指标,对提高小乳腺癌的诊断准确性有帮助。     

彩色多普勒超声在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的应用效果

目的分析彩色多普勒超声在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的应用效果。方法选择2019年2—8月江西省广昌县中医院收治的60例乳腺疾病患者,其中小乳腺癌30例,乳腺增生30例,均行彩色多普勒超声检查,比较不同疾病类型患者的多普勒图像、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及血流分级。结果小乳腺癌患者病灶形态规则率、边界光滑率、内部回声均匀率均低于乳腺增生患者,PSV、RI及血流分级均高于乳腺增生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的应用价值较高。     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用

目的:观察经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的价值。方法:对符合纳入标准35例卵巢早衰患者及35例正常育龄妇女行阴道彩色多普勒超声检查,对两组受检者的卵巢声像图、血流动力学参数进行观察并比较。结果:两组卵巢结构、卵泡数、卵泡大小、卵巢前后径回声及纤维条索等情况相比差异有统计学意义(P<0.01),两组卵巢动脉的收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)、阻力指数(R I)及搏动指数(PI)等观察指标相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道超声彩色多普靳检查有助于明确诊断卵巢早衰。     

剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇子宫彩色多普勒超声血流参数特征分析

目的:分析剖宫产术后瘢痕子宫妊娠(CSP)孕中期子宫彩色多普勒超声血流参数的特征。方法:收集2017年1月—2018年12月本院产前检查有剖宫产史单胎妊娠孕妇148例,根据是否发生CSP分为CSP组(38例)和非CSP组(110例),另选无剖宫产史健康孕妇40例为对照组。彩色多普勒超声检测子宫动脉(UtA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D值)。结果:UtA-S/D、UtA-RI及子宫下段前壁肌层厚度CSP组低于非CSP组和对照组,CSP组治疗后均升高,回声团块长径明显降低(均P0.05)。非CSP组和对照组随着孕期进展UtA-RI、UtA-S/D及子宫下段前壁肌层厚度均呈降低趋势,且非CSP组低于对照组(均P0.05)。结论:剖宫产瘢痕子宫再次妊娠孕妇的UtA血流参数存在明显异常且子宫下段前壁肌层厚度较薄,以CSP变化尤为突出,彩色多普勒超声检查对CSP的鉴别及诊疗具有参考价值。     

应用彩色多普勒监测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的临床研究

目的:探讨早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化,判定围产儿生存及预后状况,评价彩色多普勒血流显像技术在早发型重度子痫前期的使用价值。方法:应用彩色多普勒检测100例正常晚期妊娠妇女和80例早发型重度子痫前期患者的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时观察胎儿宫内发育情况(双顶径、股骨长度、胎儿体重),并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果:早发型重度子痫前期组胎儿UA的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为UAS/D≥3和S/D3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为MCAS/D4和S/D≥4两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者存在胎盘-胎儿循环障碍,脐动脉及大脑中动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化,在预测早发型重度子痫前期病情发展趋势和预测围产儿结局方面有重要的临床价值。     

复杂先天性心脏病胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学研究

目的:探讨复杂先天性心脏病胎儿的脐动脉(UMA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学变化的检测方法。方法:应用彩色多普勒超声检测14例患有复杂先天性心脏病胎儿的大脑中动脉和脐动脉的血流动力学指标,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)、MCA-RI/UMA-RI和MCA-PI/UMA-PI值。另选取80例正常胎儿作为对照组。结果:病例组MCA的S/D值、PI值和RI值明显低于对照组(P<0.05)。病例组UMA的S/D值、PI值和RI值均高于对照组(P<0.05),MCA-RI/UMA-RI和MCA-PI/UMA-PI值低于对照组(P<0.05)。结论:复杂先天性心脏病胎儿存在脑血管阻力降低现象,彩色多普勒超声可检测到这一血流动力学变化。     

彩超诊断小肝癌的声像学特征及注意事项

目的:探讨彩超诊断小肝癌的临床价值和注意事项。方法:总结分析158例小肝癌的二维及彩色多普勒超声表现,重点分析肿块的边缘、内部及侧方回声与周围血管的关系,肿块周边与内部的血流性质,血流动力学参数。结果:检出的152例病灶具有明显团块效应,大多为低回声,周边可有声晕。周边血管可受压、中断。病灶最大为3.6 cm,最小为1.1 cm。有6例彩超未检出,后经CT及DSA造影证实,总检出率96.20%,所检出病灶周边及内部均有血流信号,其中90.79%(138/152)为动脉血流,9.21%(14/152)为门静脉血流。肿瘤体积与血流速度有一定关系,肿瘤越大,其内部动脉血流收缩期峰值速度越高。6例未检出者,由于超声像学特征不明显或在右膈下(被遮盖)等原因。结论:彩超诊断小肝癌具有较典型的声像学特征,可作为诊断小肝癌的首选影像学检查,但应尽量缩小彩超诊断盲区和重点对声像学特征不典型的小肝癌的检测。     

超声评估性激素治疗对绝经期妇女脑血流的影响

目的:应用超声检测方法观察性激素治疗前后大脑中动脉血流动力学的变化,探讨性激素治疗对绝经期妇女脑血流的影响。方法:自然绝经1年以上,年龄50～60岁,诊断为更年期综合征者60例,使用经颅彩色多普勒超声分别检测HT前及1年后大脑中动脉的峰值流速(Vmax)等血流动力学指标。结果:激素组大脑中动脉的收缩期最大峰值流速、舒张末期血流速度(Vmin)较治疗前明显升高(P0.001)、阻力指数(RI)无明显变化(P0.05);激素组的Vmax、Vmin较对照组升高(P0.05),RI无明显变化(P0.05)。结论:经颅彩色多普勒超声能够显示颅底动脉环的结构并对其血流动力学指标进行评估,激素治疗能改善大脑中动脉的血流动力学状态,增加脑供血,高分辨率彩色多普勒超声可以准确地对其进行评价。     

窒息新生儿心功能变化对脑血流动力学影响初探

目的:探讨新生儿窒息后心功能变化对脑血流动力学改变的影响。方法:窒息与正常对照组新生儿各30例,于生后24 h内分别作头颅超声检测大脑中动脉的血流动力学变化,检测指标包括收缩期峰值流速(PSFV,cm/s)、舒张期末血流速度(EDFV,cm/s)、时间平均流速(TMFV,cm/s)、阻力指数(R I)与搏动指数(PI)和超声心动图检测左心室收缩动能,检测指标包括左室射血前期/左室射血时间比值(LPEP/LVET)及左室加速时间/左室射血时间比值(LVAT/LVET)。结果:出生时窒息可引起新生儿脑血流动力学紊乱和左心室收缩功能障碍,存在心功能障碍者脑血流动力学异常更严重。结论:新生儿窒息后心功能障碍可加重脑血流动力学紊乱,应重视对窒息新生儿心脏功能的保护。     

椎基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化的初步研究

目的探讨症状性椎基底动脉狭窄内支架成形术前后脑血流动力学变化。方法本研究纳入38例患者,全部经全脑DSA证实有单侧脑供血动脉狭窄（≥65％）。所有患者于血管内支架术前及术后48h内行经颅彩色多普勒（TCD）及脑CT灌注成像（CTP）检查,测量Vp、Vm、RI及CBV、CBF、MTT。结果38例患者行脑供血动脉狭窄内支架成形术前后动脉狭窄处血流速度峰值,由术前的（226±27）cm/s降至术后的（135±18）cm/s,差异有统计学意义（t=21．74,P〈0．01）。其中38个直接供血区术后rMTF较术前降低（t=3．987,P=0．001）,37个直接供血区rCBF较术前增高（t=-2．027,P：0．029）,38个直接供血区术后rCBV较术前无明显改变（t=-0．901,P=0．329）。结论经颅彩色多普勒（TCD）联合脑CT灌注成像是评估症状性椎基底动脉狭窄内支架成形术后脑灌注改善的指标。     

上皮性卵巢癌经阴道超声血流信息与CA125的相关性研究

目的 探讨上皮性卵巢癌经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)血流信息与CA125的相关性.方法 回顾性分析56例确诊为上皮性卵巢癌患者的TVCDU血流信息和CA125水平,将超声血流信号强度、阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度进行分级,分析其与CA125水平的相关性.结果 CA125水平随超声血流信号强度级别的升高而增加,呈中度相关(rs=0.622,P=0.000);CA125水平与阻力指数分级呈高度相关(rs=0.826,P=0.000);CA125水平与搏动指数分级呈低度相关(rs=0.368,P=0.000);CA125水平与收缩期峰值速度分级呈低度相关(rs=0.346,P=0.000).结论 CA125结合TVCDU血流信息中的血流信号强度和阻力指数可能较结合搏动指数和收缩期峰值速度对上皮性卵巢癌严重程度的判定更具特异性.     

剖宫产后腹壁切口处内膜异位结节的彩色超声诊断体会

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位结节的二维及彩色多普勒超声特征。方法回顾性分析15例经手术和病理证实为腹壁切口子宫内膜异位结节患者的二维及彩色多普勒超声图像。结果15例患者结节均位于腹壁切口内,结节最大为3．1cm×4．3cm,无包膜,边界不清,形态不规则,内部回声不均质,部分内部无回声。彩色多普勒显示结节内部及周边有星点状、短棒状和束状血流信号,为低速高阻的动脉频谱,最高速度（PSV）14．9～25．9cm／s,最低速度（EDV）3．1～5．5cm／s,阻力指数（m）0．66～0．78。结论彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位结节的诊断具有重要的临床应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的 :研究缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿脑血流动力学变化及血流频谱特点 ,并探讨其临床意义。方法 :运用彩色脉冲多普勒超声于生后 2 4小时内对 4 0例HIE患儿脑血流动力学参数进行了检测 ,并与 2 5例正常新生儿对照。结果 :HIE患儿存在显著的血流动力学紊乱 ,血流速度减慢 ,阻力指数增大 ,严重者舒张期无血流灌注 (即血流频谱呈单峰型 ) ,甚至舒张期逆灌注 ;少数患儿阻力指数降低 ,脑血流过度灌注。上述变化与病情程度和预后密切相关。结论 :运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化 ,可用于HIE的早期诊断、病情判断和预后评估 ,对指导治疗具有重要意义     

产前彩超筛查单脐动脉合并胎儿畸形的诊断意义分析

目的 探讨产前彩超筛查单脐动脉(SUA)合并胎儿畸形的临床意义.方法 选取2014年1月至2016年10月在上海市嘉定区妇幼保健院进行彩色超声筛查的28 011例,筛查出98例SUA病例作为病例组,同期选择98例正常产检的孕妇作为对照组,比较两组胎儿的畸形发生率、脐动脉血流、妊娠结局等.结果 SUA的发生率为0.35%(98/28 011),SUA组的胎儿畸形发生率为24.49%(24/98),明显高于对照组的1.02%(1/98)(χ2=24.25,P=0.00),SUA组的脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)均明显大于对照组(t值分别为7.25、5.67、13.28,均P=0.00).SUA组的不良妊娠结局为16.33%(16/98),明显高于对照组的0.00%(P=0.00).结论 彩超对SUA和脐动脉血流动力学状况具有较好的诊断价值,而且彩超能在中孕期对SUA合并畸形进行有效筛查,对降低出生缺陷和围产儿病死率提供技术支持.