盐酸吡格列酮治疗高血压合并2型糖尿病的临床研究

目的 探讨盐酸吡格列酮联合厄贝沙坦治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效.方法 将100例符合研究标准的高血压合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组50例.在降血糖治疗的同时,对照组给予厄贝沙坦150mg口服,每日1次;观察组在对照组的基础上给予盐酸吡格列酮15 mg口服,每日1次,治疗12 W后对两组的疗效进行比较分析.结果 观察组血压下降的总有效率为92.00％,对照组为76.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的SBP,DBP,FPG,2hPG,HbA1c均比治疗前明显降低(P＜0.05),但观察组降低更显著(P＜0.01).结论 盐酸吡格列酮能明显降低患者的血糖和血压水平,联合厄贝沙坦治疗高血压合并2型糖尿病安全可靠、疗效显著,血压控制平稳.     

吡格列酮对2型糖尿病肾病血清脂联素水平的影响

目的观察噻唑烷二酮衍生物吡格列酮对2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平的影响,并探讨其临床意义。方法临床选择研究2型糖尿病肾病52例,分为糖尿病肾病对照组(29例)和吡格列酮治疗组(23例)。所有患者均给予口服降糖药或胰岛素控制血糖常规治疗,待血糖稳定1周后,对照组继续维持原治疗,吡格列酮治疗组加用吡格列酮片口服8周(30mg/日)。各组治疗前后均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿白蛋白定量(24hUA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂联素水平。结果①糖尿病肾病对照组与吡格列酮治疗组对比,治疗前FPG、HbA1c、24hUA、hs-CRP和脂联素水平均无明显差别,差异无统计学意义(P﹥0.05)。②治疗8周后,糖尿病肾病对照组的24hUA、hs-CRP和脂联素水平与治疗前对比无明显改变,差异无统计学意义(P﹥0.05),但是吡格列酮治疗组的24hUA、hs-CRP和脂联素水平却明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论噻唑烷二酮衍生物能够降低2型糖尿病肾病患者的脂联素水平,改善糖尿病的肾脏损害,减少尿白蛋白滤过。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果。方法:随机选取2012年2月-2014年3月我院收治的2型糖尿病患者70例作为研究对象,按照数字法分为对照组(35)和观察组(35),对照组单纯给予盐酸二甲双胍片治疗,观察组在此基础上给予盐酸吡格列酮片,比较两组患者的各项血糖指标及体重变化和临床效果。结果:经临床治疗,两组患者的血糖指标和体重均获得明显改善,较之治疗前比较,P0.05;观察组的各项血糖指标改善情况显著优于对照组,且其治疗总有效率明显高于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P均0.05)。结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效显著,安全性高,具有积极的临床使用和推广价值。     

至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察至灵胶囊和厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将入选的2型糖尿病早期肾病患者100例随机分成两组(每组50例),联合治疗组给予至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,疗程为6个月,其它治疗方案不变。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂等指标变化。结果两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂均明显降低(p<0.05),而且联合治疗组尿微量蛋白排泄率(UAER)降幅显著高于对照组(p<0.01)。结论至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病能够更有效地降低UAER,减少肾小球病理损害,延缓糖尿病肾病进展,值得临床推广应用。     

吡格列酮联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察分析吡格列酮联合格列齐特治疗2型糖尿病的疗效.方法 将124例2型糖尿病患者随机分为格列齐特联合吡格列酮治疗组和格列齐特单独使用对照组,两组人数各为62例,分别在治疗前及治疗12周后测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,采用STATA7.0统计软件进行疗效评定.结果 在治疗前及治疗12周后测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗12周后临床总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮和格列齐特缓释片联合应用治疗2型糖尿病是一种有效的治疗方法,值得在临床中推广使用.     

厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA 治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法：将70 例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,两组均使用胰岛素和口服降糖药,严格控制血糖和血压在正常范围,对照组单纯使用厄贝沙坦,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA,观察期间检测患者尿蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖、肾功能及血脂,比较两组尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态.结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）.结论：厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA 对糖尿病肾病效果明显,值得临床推广应用.     

达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

目的 比较糖尿病肾病患者单一用药与联合用药的效果。方法 将兖矿新里程总医院肾内科于2019年1月—2021年10月收治的120例糖尿病肾病的患者纳入本研究中,由计算机进行编号,再按照奇偶数进行分组,两组各60例。两组患者均口服厄贝沙坦治疗,研究组患者联用达格列净治疗。比较两组治疗效果。结果研究组在疗程结束时的血糖指标低于对照组患者,各项肾功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 联合应用达格列净和厄贝沙坦治疗糖尿病肾病时能够显著改善患者血糖与肾功能指标水平,疗效更好,安全性高。     

厄贝沙坦对糖尿病大鼠肾组织MMP-9、TIMP-1表达的影响

[目的]观察厄贝沙坦对糖尿病(DM)大鼠肾脏病变的保护作用及其机制。[方法]建立STZ诱导的糖尿病SD大鼠模型,随机分成3组:正常对照组、DM模型组、厄贝沙坦治疗组。各组大鼠采用相应的干预措施处理12周。常规方法检测各组大鼠肾重/体重、血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER),免疫组化法检测肾组织MMP-9、TIMP-1表达,透射电镜观察肾脏超微结构。[结果]DM模型组大鼠肾组织MMP-9的表达较正常对照组明显下调(P﹤0.O1),经厄贝沙坦治疗后的厄贝沙坦治疗组表达明显上调(P﹤0.01),但仍低于正常对照组(P﹤0.01);DM模型组大鼠肾组织TIMP-1的表达较正常对照组明显上调(P﹤0.01),经厄贝沙坦治疗后的厄贝沙坦治疗组表达明显下调(P﹤0.01),但仍高于正常对照组(P﹤0.01)。血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重等厄贝沙坦治疗组指标值较DM模型组有所下降(P﹤0.01)。[结论]MMP-9、TIMP-l的表达变化与肾小球细胞外基质(ECM)降解减少相关,可能促进了糖尿病肾病的发生,厄贝沙坦可能通过干预这种表达变化减缓糖尿病肾病的发生和发展。     

厄贝沙坦配合胺碘酮对慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者P波最大时限及P波离散度的影响

目的探讨厄贝沙坦配合胺碘酮治疗对慢性心力衰竭(CHF)合并阵发性房颤(PAF)患者的临床疗效。方法将我院就诊的CHF合并PAF患者90例随机分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组给予胺碘酮治疗,研究组给予厄贝沙坦配合胺碘酮治疗,观察两组治疗效果。结果治疗6个月后,两组Pmax、Pd、LVDD及LVEF较治疗前显著改善(P0.05),研究组上述指标明显优于对照组(P0.05)。结论对CHF合并PAF患者采用厄贝沙坦配合胺碘酮治疗效果显著,值得临床借鉴。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病免疫损伤的临床观察

[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响。[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组。对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸吡格列酮治疗,疗程3个月。观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化。[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P﹤0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P﹤0.01);而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P﹤0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]二甲双胍联合吡格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态。     

厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能、血清炎症细胞因子水平的影响

目的探讨厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能和胰岛素样生长因子1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)、高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box-1,HMGB1)、血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor,VEGF165)水平的影响。方法前瞻性选取2016年5月~2018年5月马鞍山十七冶医院收治的糖尿病肾病患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组各43例。对照组于每餐前皮下注射门冬胰岛素30注射液,0.5~1.0 U/(kg·d),3次/d,并根据患者情况调整剂量;观察组在对照组的治疗基础上,予以厄贝沙坦150 mg,1次/d,口服。两组患者均连续治疗3个月,观察临床疗效,比较治疗前后两组患者空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours plasmaglucose,2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、肾功能[血包括血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystain C,Cys C)]及IGF-1、HMGB1、VEGF165水平。结果两组治疗后总有效率对比,观察组高于对照组(93.02%vs.74.42%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1C、收缩压、舒张压、Scr、BUN、Hcy及Cys C水平明显低于对照组,观察组血清IGF-1、HMGB1、VEGF165水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论厄贝沙坦联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病可提高临床疗效,降低血糖和血压水平,改善肾功能及血清炎性细胞因子水平。     

2型糖尿病伴高血压联合降压方案的临床研究

目的 探讨联合降压治疗2型糖尿病伴高血压的临床疗效.方法 研究对象为2007年9月～2010年12月某院牧治的2型糖尿病伴高血压患者76例,其中硝苯地平治疗组设为对照组(27例),依那普利和络活喜联合治疗组设为观察组(49例),比较分析两组患者临床疗效及并发症情况.结果 观察组总有效率为87.7％;对照组总有效率为51.8％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前观察组合并糖尿病肾病9例、冠心病11例;对照组合并糖尿病肾病5例、冠心病7例.治疗后观察组糖尿病肾病好转率66.7％,冠心病好转率27.7％;对照组糖尿病肾病好转率25.0％,冠心病好转率28.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在2型糖尿病伴高血压的治疗中联合降压治疗效果显著,安全可靠,值得临床上推广应用.     

西宁地区老年糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平及检测意义

目的探讨高海拔地区老年糖尿病肾病患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平,探讨血清Hcy升高的意义。方法采用随机对照方法,根据不同程度的糖尿病肾病患者(早期肾病、临床肾病、尿毒症期)及无肾病的糖尿病患者,比较分析160例老年人Hcy的水平。结果糖尿病肾病患者的Hcy的水平增高,3组不同尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病病人间的Hcy水平,差异有统计学意义(P﹤0.05);Hcy与UAER呈显著正相关(P﹤0.01)。结论 Hcy的水平和糖尿病肾病患者的肾功能损害程度相关,对高Hcy血症的干预治疗,可延缓糖尿病肾病的进展。     

厄贝沙坦、黄芪注射液和胰岛素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦、黄芪注射液和胰岛素联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法采用回顾性分析的方法,选取我院2005年1月至2008年1月收治的80例2型糖尿病患者,依据治疗方式的不同将患者随机分为治疗Ⅰ组（25例）、治疗Ⅱ组（25例）、治疗Ⅲ组（30例）。结果三组治疗前UAER、HbAIc、BUN、TC、TG、LDL-C比较无显著性差异（P〉0.05）;各组组内治疗后与治疗前比较均有明显差异（P〈0.05）;Ⅲ组的治疗后效果均显著优于Ⅰ组、Ⅱ组治疗后的指标（P〈0.05）;三组治疗前sICAM-1和sVCAM-1比较无显著性差异（P〉0.05）;各组组内治疗后与治疗前比较均有明显差异（P〈0.05）;Ⅲ组的治疗后效果均显著优于Ⅰ组、Ⅱ组治疗后的指标（P〈0.05）。结论通过厄贝沙坦、黄芪注射液和胰岛素联合治疗早期糖尿病肾病取得了良好的效果,值得临床推广使用。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将46例2型糖尿病肾病患者随机分为厄贝沙坦组(A组)、马来酸氨氯地平组(B组),每组23例。比较各组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、平均动脉压的变化。结果两组比较,厄贝沙坦组患者24h尿蛋白明显降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病患者蛋白尿,显著改善肾功能。     

尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的疗效观察

[目的]探讨尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的临床疗效。[方法]140例IgA肾病患按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),观察组患者应用尿激酶加苯那普利联合治疗,对照组单纯应用苯那普利。比较两组的治疗效果。[结果]6个疗程后,观察组的尿蛋白量和Scr水平与治疗前相比明显降低,Alb水平和Ccr显著升高(P﹤0.05,0.01),且改善水平显著优于对照组(P﹤0.05);观察组的总有效率为74.3%(52/70),明显高于对照组51.4%(36/70),差异有统计学意义(χ2=7.83,P﹤0.01)。[结论]尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病疗效确切,能显著改善肾功能,优于单纯使用苯那普利,值得临床进一步推广应用。     

个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的研究个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效。方法选取某院2008年1月～2011年1月诊断为妊娠期糖尿病的患者287例作为研究对象,对287例患者进行个体化营养膳食治疗,将能坚持个体化营养膳食治疗178例患者纳入治疗组,未坚持营养膳食治疗的109例患者为对照组。观察两组患者个体化膳食治疗前后血糖指标的变化以及围生期早产、巨大儿等指标的差异。结果治疗组个体化营养膳食治疗前后患者的空腹及餐后2 h血糖值均有所下降(P﹤0.05),治疗组早产、巨大儿等的发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇进行合理的个体化营养膳食治疗后,对其血糖的控制以及改善妊娠结局方面均有较好的临床疗效。     

血、尿β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期肾功能损害的诊断价值

[目的]探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期肾功能损害的变化和意义。[方法]采用免疫比浊法对早期糖尿病肾病患者(早期DN组)、单纯糖尿病者(DM组)及健康体检者(正常对照组)的血、尿β2-MG含量水平进行检测。同时对3组研究对象进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和24 h尿白蛋白的定量测定。[结果]早期DN组血、尿β2-MG浓度明显高于DM组,DM组血、尿β2-MG浓度明显高于正常对照组,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期DN组24 h尿白蛋白的量显著高于单纯DM组和对照组(P﹤0.05),而单纯DM组和正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。血BUN、血Cr在正常对照组、早期DN组和单纯DM组中比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论血、尿β2-MG是早期肾脏损害的灵敏指标,对于糖尿病患者应定期检查血、尿β2-MG的变化,以便及时发现早期肾损害,有效预防慢性肾功能衰竭的发生。