多囊卵巢综合征与卵巢源肾素-血管紧张素系统

多囊卵巢综合征患者卵巢源肾素-血管紧张素系统功能亢进。基础状态下,血中肾素原水平明显增加,且与黄体生成素、雄激素水平呈正相关。多囊卵巢所有囊状卵泡的卵泡膜细胞和颗粒细胞上肾素和血管紧张素Ⅱ的免疫组织化学阳性反应呈持续存在,失去正常卵巢中肾素和血管紧张素Ⅱ定位的周期性波动。提示卵巢源肾素-血管紧张素系统参与了多囊卵巢综合征的病理生理全过程。     

血管紧张素II在多囊卵巢综合征中的作用

子宫及卵巢局部均存在独立的肾素-血管紧张素系统,其主要活性成分血管紧张素I(IAngII)可通过调节血管张力、参与新血管生成及细胞的增生与凋亡,影响子宫及卵巢的生理功能。AngII与多囊卵巢综合征(PCOS)的发病存在密切关系。拟介绍AngII对正常卵巢生理功能的调节,以及AngII与PCOS的发病的关系,旨在为PCOS合理用药提供理论依据。     

血管紧张素Ⅱ在多囊卵巢综合征中的作用

子宫及卵巢局部均存在独立的肾素-血管紧张素系统,其主要活性成分血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)可通过调节血管张力、参与新血管生成及细胞的增生与凋亡,影响子宫及卵巢的生理功能.AngⅡ与多囊卵巢综合征(PCOS)的发病存在密切关系.拟介绍AngⅡ对正常卵巢生理功能的调节,以及AngⅡ与PCOS的发病的关系,旨在为PCOS合理用药提供理论依据.     

血管紧张素Ⅱ在多囊卵巢综合征中的作用

子宫及卵巢局部均存在独立的肾素-血管紧张素系统,其主要活性成分血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)可通过调节血管张力、参与新血管生成及细胞的增生与凋亡,影响子宫及卵巢的生理功能.AngⅡ与多囊卵巢综合征(PCOS)的发病存在密切关系.拟介绍AngⅡ对正常卵巢生理功能的调节,以及AngⅡ与PCOS的发病的关系,旨在为PCOS合理用药提供理论依据.     

多囊卵巢综合征患者肾素-血管紧张素系统的改变

人卵巢组织内存在一个完整的肾素-血管紧张素系统(RAS),对性激素生成、卵细胞成熟、排卵及黄体形成等卵巢生物学行为起重要的调节作用.而多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾素-血管紧张素系统亢进,可能与PCOS的发病有关,研究PCOS患者RAS系统的改变,对探讨PCOS的发病机理及研究新的治疗方案有重要意义.     

多囊卵巢综合征患者肾素-血管紧张素系统的改变

人卵巢组织内存在一个完整的肾素-血管紧张素系统(RAS),对性激素生成、卵细胞成熟、排卵及黄体形成等卵巢生物学行为起重要的调节作用.而多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾素-血管紧张素系统亢进,可能与PCOS的发病有关,研究PCOS患者RAS系统的改变,对探讨PCOS的发病机理及研究新的治疗方案有重要意义.     

血管紧张素Ⅱ在多囊卵巢综合征中的作用

子宫及卵巢局部均存在独立的肾素一血管紧张素系统，其主要活性成分血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）可通过调节血管张力、参与新血管生成及细胞的增生与凋亡，影响子宫及卵巢的生理功能。AngⅡ与多囊卵巢综合征（PCOS）的发病存在密切关系。拟介绍AngⅡ对正常卵巢生理功能的调节，以及AngⅡ与PCOS的发病的关系，旨在为PCOS合理用药提供理论依据。     

多囊卵巢综合征女性的血清抵抗素水平

无论是否肥胖，胰岛素抵抗(IR)和继发的高胰岛素血症都是多囊卵巢综合征(PCOS)妇女体内普遍存在的代谢紊乱状态。但肥胖可以加重PCOS妇女体内的IR。抵抗素(resistin)是一种由114个氨基酸残基组成的肽链。在小鼠实验中发现，抗糖尿病药物可降低血清中抵抗素水平，而由于饮食和基因型引起肥胖的小鼠体内抵抗素水平却有所升高。基于此发现，许多学者认为抵抗素与IR引起的糖尿病密切相关，可调整IR状态。而另一些学者则对这一观点提出了质疑。     

妈富隆治疗40例多囊卵巢综合征疗效分析

目的:探讨妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法:选择在我院内分泌不孕症门诊就诊的40例PCOS患者,对月经稀发及闭经患者于撤退性出血第5天,对月经正常及功血患者于月经来潮第5天开始服用妈富隆,每日1次,每次1片,连用21天,停药等待月经来潮。对不孕症患者,每月复查B超1次,根据B超检测卵巢形态大小变化,用药1～3个月。若停药3个月仍未妊娠改用克罗米芬。对无生育要求的功血患者,服药6个月停药观察月经情况。结果:40例PCOS患者中,1例未婚功血患者停药观察1年,月经恢复正常;另39例不孕症患者,有18例卵巢缩小并妊娠,有效率46.15％,无效21例(53.85％)。结论:妈富隆是治疗PCOS较为有效的药物,可以获得较高妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者的产科结局

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女最常见的生殖内分泌疾病，多表现为月经失调、肥胖、多毛、不孕等，病因至今未明。近年来的研究认为IR及继之的高胰岛素血症是PCOS的病理生理基础。PCOS不孕妇女经促排卵治疗妊娠后常因自身内分泌代谢异常而发生流产、妊娠糖尿病、妊高征、多胎妊娠等合并症，产科结局不良。充分认识PCOS不良产科结局产生的原因及其危害，将对预防和治疗有指导意义。     

卵泡穿刺治疗PCOS所致不孕症

目的针对PCOS促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用穿刺卵泡技术治疗不孕症。方法使用HMG/HCG促排卵共31个周期,阴道B超监测卵泡发育,给予多卵泡发育患者采用刺破卵泡4~8个,吸出多余卵泡,同时行AIH或指导前一天晚上同房。结果31个周期中,当月临床妊娠5例,妊娠率16.12%。术后半年内再次促排卵自然妊娠3例,总妊娠率25.80%。结论对于PCOS患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍,采用卵泡穿刺技术是一个有效且安全的方法。     

经阴道超声引导多囊卵巢综合征卵泡抽吸后疗效评价

目的:评价经阴道超声引导穹隆穿刺抽吸无效卵泡治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:应用彩色多普勒超声检测48例PCOS患者治疗前后卵巢最大面积、卵泡计数;子宫及卵巢动脉阻力指数(R I)、搏动指数(PI);并检查治疗前后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(TTE)。结果:穿刺治疗后卵巢最大面积减小,无效卵泡数明显减少;子宫和卵巢动脉R I、PI较治疗前降低;血清LH、TTE、LH/FSH值降低,FSH值升高;与治疗前比较差异均具有显著性意义。结论:经阴道超声引导穹隆穿刺抽吸无效卵泡,可显著改善PCOS患者性激素水平、卵巢形态及子宫卵巢血液供应,使卵巢成熟卵泡生成,治疗效果显著。     

胰岛素受体基因微卫星多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的:研究胰岛素受体基因(INSR)标志物D19S884微卫星多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的相关性,及其与PCOS患者BMI及血清生殖激素间的关系。方法:收集PCOS(155例)和非PCOS(77例)人群的血液标本,检测血清生殖激素,提取DNA并以特异引物聚合酶链反应扩增(PCR),产物经6%变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,银染,检测IN-SR标志物D19S884微卫星多态性。结果:①INSR-D19S884等位基因频率分布在PCOS组和非PCOS组间无显著差异。②PCOS组,携带等位基因238患者卵泡刺激素(FSH)值显著高于其他等位基因FSH值,初潮年龄、BMI和其他血清生殖激素值在各等位基因间均无显著差异。非PCOS组,BMI及生殖激素在各基因型间均无显著差异。结论:INSR-D19S884可能不是中国汉族人群PCOS致病基因,但可能与该病进展程度存在一定相关性。     

Serum leptin level in obese women with polycystic ovary syndrome,and its relation to insulin resistance

ObjectiveTo compare serum leptin levels in obese women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and normal ovulatory obese subjects in Saudi Arabia, and to evaluate the interrelationship between leptin concentration, sex hormones, and insulin resistance.MethodsThe present study was conducted on 40 women with PCOS (34.30 ± 2.08 years, body mass index (BMI) 34.84 ± 4.77 kg/m², mean ± SD) and 16 obese women as control group (28.10 ± 4.61 years, BMI 33.59 ± 1.23 kg/m²). Diagnostic criteria for PCOS based on the presence of two out of three traits including oligo –and/or anovulation, clinical and/or biochemical signs of hyperandrogenism and the presence of polycystic ovaries on ultrasound scan. Concentrations of testosterone, progesterone, prolactin, gonadotrophins, glucose, insulin, and leptin were measured in the baseline fasting blood sample. Serum leptin concentrations were measured by enzyme linked immunosorbant assay.ResultsSerum leptin levels in PCOS patients were significantly higher than that in the control group (P=0.005) independently of BMI, and were significantly different between insulin resistant and non-insulin resistant obese PCOS (P=0.044), In PCOS patients there was a positive correlation between leptin and BMI (P=0.049), and there was no correlation between leptin and other hormonal indices in PCOS patients.ConclusionsThe study revealed that the body mass index and insulin resistance are the two main factors governing serum leptin levels.     

多囊卵巢综合征患者血清自身抗体研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清自身抗体水平。方法:选择就诊于该院的PCOS患者35例为研究组,非PCOS患者35例为对照组,间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、线性免疫印迹法(LIA)检测血清抗组蛋白抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体水平。结果:PCOS患者血清抗组蛋白抗体、抗双链DNA抗体与对照组存在统计学差异,抗核抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体无统计学差异。结论:PCOS患者存在血清自身抗体阳性,自身免疫可能涉及PCOS发病或疾病进展。     

腹腔镜电灼打孔治疗难治性多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的:观察腹腔镜下电灼打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征的效果。方法:选择药物治疗无效的多囊卵巢综合征患者43例,在腹腔镜下对多囊卵巢电灼打孔,术后克罗米芬促排卵治疗,观察血T、LH、FSH水平的变化及月经恢复情况、术后排卵率、妊娠率。结果:患者术后血T、LH水平下降,LH/FSH比值下降,差异有显著性(P<0.01);术后月经情况明显改善,83.72%患者恢复正常月经周期,术后排卵率82.72%,妊娠率为60.47%。结论:腹腔镜下电灼打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有操作简单、创伤小、康复快的特点,为难治性多囊卵巢综合征的治疗提供了有效的方法。     

可溶性细胞间黏附分子-1在多囊卵巢综合征的作用

目的:测定多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)患者可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble In-tercellular Adhesion Molecule-1,sICAM-1)的水平,探讨sICAM-1与PCOS患者的关系和临床诊治作用。方法:随机选取2005年6月~2007年7月在广西医科大学一附院妇科门诊就诊的PCOS患者54例为PCOS组,以月经正常的非PCOS患者61例为对照组,又以体重指数(BMI)≥24 kg/m2或腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准将研究对象分为肥胖组和非肥胖组。所有研究对象均于月经第3~5天(闭经者日期不限)清晨空腹抽取静脉血测定血清中sICAM-1和性激素水平,并且测量其身高(m)、体重(kg)、腰围(cm)、臀围(cm),计算体重指数和腰臀比。结果:①PCOS组血清sICAM-1水平高于对照组(P<0.05);②PCOS肥胖组血清sICAM-1水平高于PCOS非肥胖组(P<0.05);③多因素分析显示血清sICAM-1水平与年龄、BMI、WHR、睾酮呈正相关。结论:血清sICAM-1与PCOS有密切关联,sICAM-1异常表达在PCOS患者导致心血管疾病发病机理中起一定作用,PCOS患者具有发生心血管疾病的危险性,并且随着年龄、BMI、WHR和睾酮水平增高,PCOS患者患心血管疾病风险也增加。     

左旋肉碱在多囊卵巢综合征发病机制中的作用

目的:研究左旋肉碱在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用.方法:选择2010年2月～2012年2月在本妇产科门诊就诊的PCOS患者30例为观察组,同期因男性不育及输卵管因素就诊的月经周期正常不孕妇女30例作为对照组,采用高效液相色谱法检测观察对象的左旋肉碱水平,酶联免疫吸附测定法检测瘦素(LP)水平,化学发光法检测生殖激素水平,并分析它们之间的相关性.结果:PCOS组左旋肉碱水平低于对照组(P＜0.05),而LP、黄体生成激素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)水平高于对照组(P＜0.05),且左旋肉碱与T和Lp均呈负相关(r=-0.421,P＜0.05;r=-0.526,P＜0.05).结论:左旋肉碱可能参与PCOS的发生发展.     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:测定60例PCOS患者的性激素及血脂后口服妈富隆及二甲双胍,用药3个月后复查性激素、血脂。结果:60例患者用药3个月后LH、T、LH/FSH下降,与用药前比较差异有统计学意义(P0.05);TC、TG、LDL-C下降,与用药前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素增敏剂二甲双胍联合口服避孕药妈富隆在一定程度上改善了高雄激素状态和胰岛素抵抗,还改善了患者的脂代谢,是治疗PCOS的一种较为理想的方法。     

多囊卵巢综合征患者家族疾病情况调查分析

目的调查多囊卵巢综合征（PCOS）患者家族疾病发生情况并进行分析,以期对PCOS家族疾病的预测和预防提供一定的理论依据。方法按PCOS诊断标准确立先证者核心家系73个,在先证者家乡选择正常人及其家系73个作为对照组。设计统一的调查量表,专人调查一、二级亲属的疾病史。结果PCOS组高血压、糖尿病、冠心病、精神分裂症及总的疾病发病数PCOS组均高于对照组,差异显著性。结论PCOS组的家系成员除高血压、糖尿病、冠心病患病率增高外,精神分裂症及总的心身疾病患病率也增加,说明心理因素的作用不容忽视。应及早地预测和预防。