奥沙利铂联合长春瑞滨与顺铂联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的比较

目的评价长春瑞滨联合奥沙利铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与毒副反应.方法50例非小细胞肺癌患者随机分组采用长春瑞滨(Vinorelbine,NVB)联合奥沙利铂(Oxaliplatin OXA)(简称NO方案组)和长春瑞滨联合顺铂(Cisplatin DDP)(简称NP方案组NVB 30mg/m2;DDP 25mg/m2)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,21～28d为一个周期,完成3个周期治疗后评价疗效并观察毒副反应.结果NO方案组25例,CR2例,PR10例,有效率为48%;NP方案组25例,CR1例,PR10例,有效率为44.4%(P＞0.05).两组毒副反应比较白细胞减少、血小板减少等毒副反应相似;NO组脱发、胃肠道反应较NP组减少(P＜0.05),NO方案组周围神经炎发生率高于NP方案组(P＜0.05).结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近;白细胞下降、血小板减少等毒副反应相似,而胃肠道反应、脱发等毒副反应差别有统计学意义,但均可耐受.     

不同化疗方案在晚期乳腺癌患者中的治疗效果比较

目的比较不同化疗方案在晚期乳腺癌患者中的治疗效果。方法选取2013年6月—2014年6月收治的晚期乳腺癌患者70例,随机分为GP组和NP组各35例。GP组:第1、8天静脉滴注吉西他滨1 000 mg/m2,30 min,第1~3天静脉滴注顺铂25 mg/m2。NP组:第1、8天静脉滴注长春瑞滨25 mg/m2,8~10 min,顺铂剂量及用法同GP组。两组均以治疗21 d为1个周期,患者均接受了2个周期的治疗。观察比较两组疗效及不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 GP组总有效率、疾病控制率分别为62.9%、82.9%,NP组分别为54.3%、77.1%,两组比较差异均无统计学意义(χ2=0.530、0.357,均P0.05)。两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效均较好,可作为蒽环类和紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案,临床上应根据不同个体情况选择。     

长春瑞滨联合卡培他滨二、三线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨二、三线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 回顾性分析35例晚期乳腺癌患者,辅助一线或二线治疗中曾应用蒽环类和紫杉类药物,出现进展后选用长春瑞滨联合卡培他滨方案化疗.具体用药方案:长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000 mg/m2口服,2次/d,第1～ 14天,21d为1个周期,全部患者随访至疾病进展为止.观察疗效及不良反应.结果 35例患者共接受135个周期化疗,完全缓解率为2.86％(1/35),部分缓解率为37.14％( 13/35),稳定率为34.29％( 12/35),进展率为25.71％ (9/35).有效率为40.00％( 14/35),疾病控制率为74.29％(26/35).中位肿瘤进展时间为5.6(1 ～ 13)个月.化疗疗效与患者病理类型、月经状况、激素受体情况、既往内分泌药物使用情况及转移部位数目均无相关性(P＞ 0.05).治疗后主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应等,无治疗相关性死亡病例.结论 长春瑞滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐受的晚期乳腺癌患者有效的二、三线治疗方案,不良反应耐受良好.     

GN方案联合抗血管生成疗法治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床研究

[目的]观察GN方案(吉西他滨联合长春瑞滨方案)联合抗血管生成疗法治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。[方法]将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的38例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B、C3组,A组为单纯化疗组,B组和C组为联合治疗组。A组14例,治疗方案:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;长春瑞滨25mg/m2,静脉推注,d1、d8;B组12例,治疗方案:在A组治疗方案基础上加上卡培他滨(CAP)500mg/d,口服,d1～21;C组12例,治疗方案:在A组治疗方案基础上加上恩度15mg/d,静脉滴注,d1～15。每21d重复1次,至少2个周期评价疗效。[结果]38例患者均可评价疗效,其中A组CR0例,PR6例,SD4例,PD4例;B组CR2例,PR6例,SD2例,PD2例;C组CR1例,PR6例,SD3例,PD2例。总有效率(CR+PR)单纯化疗组为42.86%,联合治疗组为62.50%;差异有统计学意义(P﹤0.05)。临床受益率(CR+PR+SD)单纯化疗组为71.43%,联合治疗组为83.33%;差异有统计学意义(P﹤0.05)。B组和C组间疗效差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]GN方案(吉西他滨联合长春瑞滨方案)加或不加抗血管生成药物治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌均疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的观察吉西他滨（泽菲）联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌近期疗效及毒性。方法32例蒽环类耐药性晚期乳腺癌,采用吉西他滨1000mg/m2,d1,8;顺铂25mg/m2,静滴,d2～4,21d为1个周期,中位化疗周期数3周期（2～4周期）。结果32例中完全缓解3例,部分缓解13例,稳定12例,进展4例,总有效率为50.0%。中位无进展生存期5个月。主要毒性为骨髓抑制和恶心呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较高的有效率,毒性反应可耐受,可提高晚期乳腺癌患者的生存质量。     

长春瑞滨联合顺铂治疗进展期乳腺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗进展期乳腺癌的疗效和毒性。方法:采用NP方案:NVB25mg/m2,d1,8,DDP40mg,d1-3,21天为一周期,至少用2周期,治疗26例,均为进展期乳腺癌病例。结果:完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率57.7%,主要毒性反应白细胞下降,占88.5%,局部发生静脉炎占7.7%。结论:NP方案治疗进展期乳腺癌有效率较高,毒性反应可耐受,可作为进展期乳腺癌二线治疗方案。     

吉西他滨联合奥沙利铂与联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机研究

[目的]观察和比较吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(LOHP)与吉西他滨联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.[方法]将经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者(年龄≥70岁)作为研究对象,46例患者随机分配到吉西他滨联合奥沙利铂组(GL)和吉西他滨联合顺铂组(GC), GL组给予GEM 1000mg/m2,静脉滴注,d1.8; LOHP 130mg/m2,静脉滴注,d1;21d为1周期,用药2周期后评价疗效及不良反应.GC组给予GEM 1000mg/m2,静脉滴注;DDP 30mg/m2,静脉滴注,d1、2、3;同时给予水化,21d为1周期,用药2周期后评价疗效和不良反应.[结果]两组均有23例患者可评价疗效和不良反应,GL组有效率为52.2%,GP组有效率为47.8%,两组不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,肾脏毒性和神经毒性等.[结论]GL方案和GC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似.GL方案较GC方案的不良反应轻,恢复快,更容易耐受.     

长春瑞滨与顺铂治疗转移性乳腺癌

目的:评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗以前曾接受含阿霉素和多西紫杉醇治疗的转移性乳腺癌的疗效。方法:顺铂(75 mg/m2第1天)和长春瑞宾(25 mg/m2第1、8天),3周/次。2周期后评价疗效,化疗3~6周期。结果:CR5例(17.9%),PR10例(35.7%),SD7例(25%),PD6例(21.4%),总有效率(CR+PR)为53.6%。毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应。结论:顺铂/长春瑞滨方案对蒽环类和多西紫杉醇治疗失败的病人耐受性好且疗效较好。     

吉西他滨联合顺铂治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者76例,随机分组,治疗组38例,采用吉西他滨联合顺铂治疗,给予吉西他滨1000mg/m2,d1-8,顺铂25mg/m2,d1-3,水化;每21d重复1次,连用2～6周期。对照组38例,仅采用吉西他滨1000mg/m2,d1-8。两组均给予常规止吐治疗。每2周期评价疗效及不良反应。结果治疗组的治疗疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)19例,进展(PD)2例,总有效率44.74%,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)20例,进展(PD)4例,总有效率36.84%,差异有统计学意义,P<0.05,两组化疗不良反应轻微。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的毒副作用观察和护理

目的:观察和总结吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌时出现的药物毒副作用及护理对策.方法:跟踪观察入组吉西他滨Ⅱ期临床实验的83例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用吉西他滨联合铂类5天调整方案一线治疗(吉西他滨1 000mg/m2～1 250mg/m2第1天、第5天静脉滴注30min,联合顺铂75mg/m2,或联合卡铂(AUC=5)第1天静滴,每21天为1周期)时出现的毒性反应,对此采取一系列护理对策,使患者耐受化疗的毒副作用,提高药物依从性,完成治疗.结果:本组患者化疗毒副作用观察到位,护理及时有效,83例患者均完成化疗,治疗客观有效率为37.3％,1年、2年生存率分别为57.8％与16.2％.调整方案的主要不良反应为血液系统毒性反应与胃肠道反应,Ⅲ度-Ⅳ度白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为26.5％、10.8％、7.2％,联合顺铂治疗组Ⅲ度-Ⅳ度胃肠道反应发生率为27.5％.结论:经给药前有效的护理评估,密切观察病情变化,针对药物毒副作用及时给予相应护理措施,可预防和帮助减少化疗药物毒副作用,有效提高患者对化疗药物的耐受性,从而使吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床实验有效进行,取得良好疗效.     

吉西他滨胸腔灌注治疗NSCLC致恶性胸腔积液的临床疗效

目的观察胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液的疗效。方法 80例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,实验组予胸腔灌注吉西他滨1.0g～1.2g/次,对照组予胸腔灌注顺铂60mg～80mg/次,每周用药1次,连用3周。结果吉西他滨组、顺铂组治疗总有效率分别为85.7%和78.9%,差异无统计学意义。吉西他滨组生活质量改善率优于顺铂组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液有良好疗效,且毒副作用轻,生活质量改善明显。     

安多西他赛联合顺铂不同化疗途径治疗宫颈癌的临床疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂通过静脉滴注化疗和动脉灌注化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法将我院2011年7月至2014年1月收治的200例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组100例。两组患者均予以多西他赛联合顺铂化疗,其中观察组患者在DSA影像指导下进行动脉灌注化疗．对照组患者采取静脉化疗．比较两组患者化疗后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组经化疗总有效率为91．00％,对照组为87．00％,观察组略高于对照组,但两组比较无统计学差异（P＞0．05）：化疗后观察组患者消化道反应发生率为16．00％,骨髓抑制发生率为20．00％．均分别明显低于对照组的73．00％和55．00％,两组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01）;两组患者的肾功能损坏发生情况相比无统计学差异（P＞0．05）。结论对宫颈癌患者采取多西他赛联合顺铂化疗具有明显的缓解肿瘤作用,静脉滴注尽管简便易行,但药物毒副反应大,而动脉治疗虽较为复杂,但不良反应少．安全性高,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的近期疗效和安全性观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的疗效及相关不良反应。方法：2008年1月-2012年12月本科收治的经病理确诊为晚期胆道系统恶性肿瘤26例,给予吉西他滨1000 mg/m^2,静脉滴注,第1、8天;顺铂75 mg/m^2,静脉滴注,第1天,每21天为一周期。结果：吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的客观有效率为34.6%（9/26）,疾病控制率为73.1%（19/26）,其中CR 1例,PR 8例,SD 10例,PD 7例;化疗后主要不良反应为恶心呕吐（21例,80.8%）、白细胞减少（18例,69.2%）、血小板减少（12例,46.2%）、血红蛋白减少（10例,38.5%）、肝功能损害（11例,42.3%）、口腔黏膜炎（8例,30.8%）、肾功能损害（5例,19.2%）、腹泻（5例,19.2%）,均在可耐受范围。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆道系统肿瘤有效,不良反应较轻,安全性良好。     

NP方案联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25mg／m^2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25mg／m^2第1～3天静脉滴注;单放组行单纯放疗。结果化放组有效率72．5％,单放组有效率为44．4％,化放组的有效率明显高于单放组（P=0．008）。化放组和单放组的1、2年生存率分别为70．6％、29．4％和51．1％、20％,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义（P=0．0407）。结论NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效比较

目的：分析比较含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将102例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B、c组。分别接受GP方案（吉西他滨＋顺铂）、TP方案（紫杉醇＋顺铂）、NP方案（长春瑞滨＋顺铂）化疗,观察疗效及不良反应情况。结果：A组总有效率为35．3％,B组为38．2％,C组为44．1％。不良反应主要有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、恶心呕吐,经对症处理后均得到明显好转。其中C组骨髓抑制发生率明显高于A、B组（P〈0．05）。结论：3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效相近,不良反应可逆,均为有效治疗方案。     

雷替曲塞对比氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床研究

目的 前瞻性比较雷替曲塞对比氟尿嘧啶(FU)/亚叶酸钙(LV)联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性.方法 经病理组织学和/或细胞学确诊的晚期结直肠癌患者50例,随机分组信件形式进入试验组和对照组,每组25例,各脱落1例.试验组:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注≥15min,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2 h,第1天.对照组:LV 100mg/m2,静脉滴注2h,第1～3天;FU 400mg/m2,静脉滴注2 h;紧接FU 600mg/m2,持续静脉滴注,第1～3天;奥沙利铂同试验组.两组方案均为每3周重复,每3周为1个周期.每2个周期评价疗效,直至疾病进展或不良反应不能耐受,最多用6个周期.结果 试验组和对照组的有效率分别为37.50%(9/24)、33.33%(8/24),差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率分别为83.33%(20/24)和70.83%(17/24),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组中位无疾病进展时间11.0个月,明显优于对照组的9.0个月(95%CI8.643～11.357,P=0.015).主要不良反应包括食欲减退、呕吐、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少、神经毒性、疲劳、转氨酶异常等,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期结直肠癌有效的治疗方案,较传统的以FU为基础的联合化疗方案使用方便,减少静脉暴露时间,缩短住院时间,并且在有效率、生存期方面优于或不劣于以FU为基础的联合化疗,是值得推荐的治疗晚期结直肠癌的化疗方案.

Abstract：

Objective To compare the effectiveness and safety of raltitrexed and fluorouracil(FU)/leucovorin (LV) combined with oxaliplatin for advanced colorectal cancer. Methods Fifty patients with advanced colorectal cancer diagnosed by histopathology or cytology were randomly divided into two groups with 25 cases each by envelope, but 1 case lost. Patients in experimental group were treated with raltitrexed (3 mg/m2, ≥ 15 min intravenously) combined with oxaliplatin (130 mg/m2 on day 1 ), patients in control group were treated with FU/LV combined with oxaliplatin:LV 100 mg/m2 infusion (over 2 h, from day 1 to day 3 ) followed by FU (400 mg/m2 infusion in 2 h and 600 mg/m2 continuous infusion from day 1 to day 3 ),combined with oxaliplatin ( 130 mg/m2 on day 1 ), 3 weeks were as one cycle. Patients received 6 or less cycles until disease progressed or toxicity could not be tolerated. Results Effective rate was 37.50%(9/24)and 33.33%(8/24) in experimental group and control group respectively (P＞ 0.05). Disease control rate in experimental group was 83.33% (20/24) while in control group was 70.83% ( 17/24 ) (P ＞ 0.05 ). The median time of progression-free survival (PFS) in experimental group and control group was 11.0 months and 9.0 months respectively (95%CI 8.643-11.357,P =0.015). Main adverse effects were anorexia, vomiting, neutropenia, thrombopenia, anemia, neurotoxicity, fatigue, aminotransferase abnormality, and so on. There was no statistic difference between two groups in side effects(P ＞ 0.05). Conclusions Raltitrexed combined with oxaliplatin is an effective regimen for the advanced colorectal cancer. Compared with traditional FU-based regimen, it is more convenient. Patients will have less venous exposure time and hospital days.Effective rate and mean survival time are superior or not inferior in raltitrexed treatment to that of FU-based regimen. Raltitrexed combined with oxaliplatin is worthy to be recommended in treating colorectal cancer.     

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法第1天、第15天应用紫杉醇135mg／（m^2·d）静脉滴注,第1～4天顺铂（诺欣）20mg／（m^2·d）静脉滴注,28d为1周期,连用两个周期评价疗效。本组34例复发转移性乳腺癌。结果全组34例均可评价疗效,CR3例（8．8％）,PR15例（44．1％）,总有效率（CR＋PR）为52．9％（18／34）。主要毒性反应为白细胞计数下降占100．0％,其中Ⅱ度为4例（11．8％）,Ⅲ度17例（50．0％）,Ⅳ度13例（38．2％）,Ⅲ-Ⅳ度占88．2％;血小板下降Ⅱ度12例（35．3％）,Ⅲ～Ⅳ度1例（2．9％）;血红蛋白下降Ⅲ度3例（8．8％）。恶心呕吐15例（44．1％）,Ⅲ度未出现。结论紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效较高,骨髓毒菌4反应较明显,消化道反应较轻。     

肿瘤细胞减灭术联合术中髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤88例疗效观察

目的观察肿瘤细胞减灭术联合术中髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法将176例妇科恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,各88例。两组患者均行肿瘤细胞减灭术,治疗组术中行髂内动脉灌注化疗,对照组术毕即刻行腹腔灌注化疗,两组化疗药物均为顺铂60～80mg/m2。结果缓解率治疗组为75.00%、对照组为62.32%,两组有效率治疗组为86.45%、对照组为77.55%,两组相比,P均﹤0.05。3年生存率治疗组为43.18%、对照组为28.41%,两组相比,P﹤0.05。II～V级不良反应发生率治疗组低于对照组(P﹤0.05)。结论肿瘤细胞减灭术联合术中髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤疗效较好,患者生存期长,不良反应小。     

奇宁联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床研究

目的比较奇宁注射液(斑蝥酸钠注射液)联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙(治疗组)与传统大肠癌化疗方案(对照组)治疗大肠癌的疗效及毒性.方法治疗组38例,奇宁(Sodium Cantharidate)0.3mg,亚叶酸钙(CF)200mg/m2,5-氟尿嘧啶(5-Fu)375mg/m2静脉滴注第1～10d;对照组38例,CF 200mg/m2, 5-Fu375mg/m2静脉滴注第1～10d.结果治疗组有效率(39.5%),高于对照组(18.4%),统计学上有显著性差异(P＜0.05);血液学毒副作用治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论该研究表明,奇宁联合5-Fu和CF治疗大肠癌患者,缓解率较高,毒性相对较弱,值得进一步临床研究.