一起感染性腹泻疫情的流行病学调查

目的：对不明原因的感染性腹泻进行流行病学调查,明确诊断,控制疫情。方法：通过现场流行病学调查了解病例的暴露史,通过实验室检测粪便、肛拭、生活饮用水病原以及血清抗体检测。结果：发病病例症状相似,有相同的暴露史,关联性强;粪水检出河孤菌,病人急性期、恢复期血清采用生化实验,3份恢复期血清凝集价与急性期比呈4倍以上升高、3份呈2倍以上升高。结论：此次疫情为河孤菌污染水源引起的感染性腹泻疫情。     

日喀则市一起感染性腹泻暴发疫情流行病学调查

目的分析感染性腹泻疫情暴发的传染源、传播途径和感染危险因素,为有效防控该类疫情提供科学依据。方法对腹泻学生开展流行病学调查。采用描述流行病学的方法对资料进行分析,并采集水样、食品留样和部分腹泻学生粪便标本开展实验室检测。结果本起疫情累计报告病例84例,病例均为学生。疫情罹患率为4.91%(84/1 712),病例无班级聚集性。对留样饭菜及食堂从业人员粪便标本进行检测,未检出致病菌。对学生区饮用水源及患病学生粪便进行检测,饮用水源及病例粪便标本中均检出大场埃希氏菌。结论此起暴发疫情的致病病原体为致泻性大肠埃希氏菌。疫情发生学校化粪池渗漏导致饮用水水源受污染,学生饮用了受污染的生水是导致此起暴发疫情发生的主要原因。     

一起水源污染引起伤寒暴发疫情的调查报告

目的 调查师宗县丹凤镇某村发生的伤寒暴发疫情的流行病学特征及因素,为今后防治伤寒等肠道传染病提供参考。 方法 采用统一的个案调查表实地入户,对现症患者进行流行病学个案调查;采集现症患者血液标本、粪便标本及饮用水样品标本进行相关检测。 结果 共发现病例63例,其中实验室确诊病例2例、临床诊断病例61例,罹患率为17.12%;水源水水样检测细菌总数和总大肠菌群超标;本起疫情由饮用贮水池被外部地表水回流污染引起。 结论 本次疫情系一起水源污染引起的伤寒暴发事件。应重视农村卫生状况和饮用水安全,加强健康教育,以防此类事件的发生。     

一起由产毒性大肠杆菌引起的群体性腹泻调查研究

目的 调查余干县农村一起由产毒性大肠杆菌引起的群体性腹泻疫情的主要特征和影响因素，为制定防治策略提供依据。方法 对本次疫情进行现场流行病学调查和实验室检测。结果 2005年5月份余干县东源和瑞洪镇建设村发生一起产毒性大肠杆菌（ETEC）污染饮用水所致感染性腹泻流行。共发病489例，罹患率6-8％；从56份病人粪便检出17株ETEC，阳性率30．4％。从2l份病家压井水检出10份ETEC，阳性率47．6％。结论 当地移民建镇过程中，村民压水井布局不合理，造成村民饮用水被人畜粪便严重污染，村民普喝生水，再有强降雨及ETEC病人存在，造成本次疫情流行。     

一起感染性腹泻病暴发的流行病学调查

[目的 ]调查技术学院部分师生引起感染性腹泻原因。 [方法 ]对该校 113 7名师生进行现场流行病学调查。[结果 ]罹患率为 2 2 7% (2 5 8/ 113 7)。病人均有腹泻 ,腹痛 ,腹胀 ,发热 ,恶心和呕吐症状。粪便检查 2 8例 ,有 2例白细胞数大于“ + +”诊断菌痢。水源调查 ,学校饮用水及生活用水为位于学校北侧约 3 0 0m处蚕种场花圃内一口渗井水 ,距井西侧不到 10m处有一新建简易厕所 ,经检测总大肠菌群 160 0MPN/ 10 0ml,细菌总数 74CFU/ml,已遭粪便严重污染 ,本次感染性腹泻暴发 ,病原体可能为细菌性。 [结论 ]根据病人临床表现、流行病学调查及实验室检查 ,可认定这是一起因饮用水水源遭污染而引起的感染性腹泻暴发疫情。     

某小学1起腹泻暴发疫情调查分析

目的 通过对群体不明原因腹泻病例的现场调查,分析确认疫情性质和发生原因.方法 通过现场流行病学调查,对收集到的流行病学资料、临床表现和实验室检测资料,进行综合分析.结果 洋县某小学61名学生发生腹泻,罹患率11.80%,无死亡,喝生水学生的罹患率(30.97%),高于未喝生水学生(3.59%).学校生活饮用水水源污染严重,无任何消毒措施,水源水和末梢水细菌总数均为1.1×104cfu/ml,总大肠菌群、粪大肠菌群均＞1 600MPN/100 ml,患病学生粪便标本检出福氏志贺2b型杆菌.检出率75.0%.结论 此次疫情系生活饮用水污染引起的1起介饮水传播福氏志贺2b型杆菌痢疾暴发,水源被粪便严重污染是此次疫情的主要暴露因素.     

都安县某乡镇一起腹泻暴发疫情的流行病学调查及处置

目的探讨广西都安瑶族自治县隆福乡发生的一起群体性腹泻暴发疫情病原及高危因素,为采取有效预防控制措施提供依据。方法现场开展流行病学调查和实验室检测,采取防控措施控制疫情。结果 2014年9月2日至26日共报告病例206例;病人主要症状为腹痛,腹泻,里急后重,多无发热,无危重死亡病例。调查发现水源存在污染隐患,患者粪便和水样中检测出肠产毒性大肠杆菌、肠黏附性大肠杆菌和大肠埃希菌。采取消毒、预防服药等措施后,截至9月26日无新增病例,全部患者治愈。结论根据患者临床表现、现场流行病学调查和实验室检测结果,可确认本次疫情为水源污染引起的群体性细菌性腹泻疫情。应加强水厂和食堂餐具消毒,广泛开展卫生宣教,避免类似疫情的再次暴发。     

一起因水污染引起腹泻病爆发的调查分析

2003年9月26～29日，某大学师生和附近居民陆续出现腹泻病人760例，主要症状为腹泻、发热、恶心和呕吐。实验室检查在2份饮用水源水中检出可引起腹泻的嗜水气单胞菌，饮用水(水源水和末梢水)的其他多项指标严重超标。经流行病学调查、临床症状和实验室常规检查及病原诊断，证实为一起生活饮用水严重污染引起的腹泻病爆发。停止使用该水源后，疫情停止。生活饮用水污染引起的爆发流行已有多起报导，现将调查结果报告如下。     

天津市武清区一起水型细菌性痢疾暴发流行的调查分析

目的对2005年6月间天津市武清区汉沽港镇痢疾暴发的原因进行流行病学调查，提出科学防控手段。方法采取病例个案调查、流行病学调查、实验室检查等手段进行调查。结果本次痢疾暴发从6月1日持续到24日，共确诊病人1189例，罹患率为3．66％。实验室检验发现部分病人粪便细菌培养为福氏志贺痢疾杆菌3a型阳性，部分供水系统的蓄水池水、末梢水、大肠菌群严重超标，并检出福氏志贺痢疾杆菌3a型，与病人粪便培养菌型一致。结论该起疫情是由于生活饮用水源污染而导致的福氏志贺痢疾杆菌3a型细菌性痢疾的暴发流行。采取以切断传播途径为主导的综合防疫措施，迅速扑灭了这起重大传染病疫情。     

一起自来水引起伤寒暴发流行调查分析

１９９６年８月２日至９月８日,永安市洪田镇马洪村发生一起伤寒暴发流行。疫情由市立医院报告,经我站进行流行病学调查,证实为一起土自来水污染引起的水型伤寒暴发流行,报告分析如下：１　材料与方法对病人进行个案调查,采集病人血和粪便经增菌、ＳＳ琼脂培养,分离鉴定伤寒杆菌。用病人２～４周血做肥达氏反应,Ｏ抗体凝集效价在１∶８０以上,Ｈ抗体凝集效价在１∶１６０以上者,为特异性抗体阳性。按《生活饮用水卫生标准》检测土自来水,并培养分离伤寒杆菌。２　流行病学调查２．１　发病概况　该村为山区,林业公路穿越村庄,村…     

一起学校细菌性痢疾暴发疫情的病原追溯 和流行病学特征分析

摘要:目的　对学校发生的一起细菌性痢疾暴发疫情进行调查,并采用脉冲凝胶电泳（PFGE）方法对菌株进行同源性分析,为查找传染源、切断传播途径,提供参考依据。方法　开展现场流行病学调查,采用描述流行病学的方法对暴发原因进行分析,同时采集患者粪便、水样进行细菌学培养,运用PFGE对分离的菌株进行同源性分析。结果　此次暴发疫情的调查共发现病例60例,罹患率为10.12%,发病人群均为小学学生;从53例患者的粪便中共检出30例痢疾阳性病例,且菌群均为宋内志贺菌;水样检测发现2号水井及其旁边的水塘存在宋内志贺菌;对4份病例的粪便、2份水样进行PFGE分析,其结果显示,6份样本所检出菌株的电泳带型完全相同。结论　该事件是一起因饮用宋内志贺菌污染的水源而导致的细菌性痢疾暴发疫情。     

一起水源性细菌性痢疾暴发疫情的病原学特征及溯源分析

目的 分析一起学校水源性细菌性痢疾暴发疫情中病例分离株之间及其环境分离株之间的病原学和分子分型特征及遗传相关性,追溯传染源。 方法 对疫情病例与外环境井水分离到的29株志贺菌进行分离鉴定、血清分型和药敏试验,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析,探讨菌株间的相关性。 结果 疫情病例和外环境井水中分离的29株志贺菌均为宋内Ⅰ相,29株志贺菌耐药结果显示产超广谱β-内酰胺酶菌株占96.55%。PFGE方法显示有3种脉冲场凝胶电泳图谱,相似率在72.8%~100%之间,井水中分离的2株志贺菌与疫情病例分离的25株菌株之间100%同源。 结论 结合实验室结果和流行病学调查,可以证实该事件是一起因饮用和使用宋内志贺菌污染的井水而导致的细菌性痢疾暴发疫情。     

细菌性痢疾诊断符合率初步研究

目的判断临床诊断细菌性痢疾患者和实际志贺菌感染的符合率,探索影响符合率的因素。方法采用整群抽样的方法,对部分临床诊断为细菌性痢疾的病例进行问卷调查并留取便标本进行志贺菌培养。结果临床诊断为细菌性痢疾的患者,仅有18．3％培养出志贺菌。便培养阳性的患者,便常规红细胞数较多,有更加明显的流行病学史和临床特征。结论临床诊断的细菌性痢疾患者中,病原学诊断符合率较低,故对患者的治疗应结合具体临床表现实施。     

长阳县一起水源性细菌性痢疾爆发疫情的调查分析

目的通过对一起水源性细菌性痢疾爆发疫情的流行病学调查分析,探讨疫情发生的原因。方法采用现场流行病学调查方法,对患者逐一进行调查,采集患者、水源水和末梢水进行肠道致病菌培养。结果共发病69例,2006年9月6日出现首发病例,9月12日流行结束,整个流行期为7天,罹患率为6!98%,患者以发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,外环境病原检索与患者病原检索一致,均为宋内志贺氏菌。病例分析提示,发病学生均饮用过生水。结论证实本起疫情是由饮用水受到污染而引起的细菌性痢疾爆发。     

细菌性痢疾与其他感染性腹泻的早期临床对比分析 FREE

目的 对比研究细菌性痢疾(简称菌痢)和其他感染性腹泻的流行病学及临床症候特点,以提高临床医生对二者的非细菌学简易鉴别能力。方法 对140例临床菌痢与349例其他感染性腹泻患者的流行病学和临床资料进行对比研究,同时再通过多因素分析筛选鉴别两者的相关因素。结果菌痢与其他感染性腹泻好发季节有所不同（P＜0.05）,前者夏季多发,后者秋季更为多见。菌痢患者发热、里急后重、黏液便、脓血便及左下腹压痛较其他感染性腹泻多见,而后者以恶心呕吐、水样便及稀便较多见,差异均有显著性（均P＜0.05）。二分类Logistic回归分析发现,发病季节、里急后重、发热、大便性状及左下腹压痛5个因素与菌痢的诊断密切相关。结论发热、里急后重、黏液便及左下腹压痛是临床诊断菌痢和其他感染性腹泻的主要鉴别点。     

北京市海淀区2006年临床诊断与实验室确诊菌痢症状分析

目的探讨实验室确诊细菌性痢疾（简称菌痢）与临床诊断菌痢的症状差别,提供确诊菌痢症状特征,降低临床误诊率。方法菌痢检测应用国标GB16002-1995标准进行细菌培养鉴定,对实验室确诊菌痢、其他致病菌和未检出者个案资料进行对照分析。结果确诊菌痢发热占87.50%;恶心占81.25%;里急后重占56.25%;腹泻7次以上占68.75%,脓血便仅占12.5%。其他致病菌发热占29.41%;恶心占76.47%;里急后重占29.41%;腹泻7次以上占43.75%;脓血便仅占6.25%。未检出者发热占56.04%;恶心占69.23%;里急后重占29.44%;腹泻7次以上占46.74%;脓血便仅占3.30%。确诊菌痢均在第1天到医院就诊,有1例为外地带入性确诊菌痢。结论确诊菌痢非典型病例可占1/3左右,未检出者具有典型菌痢临床表现可占1/5的比例,其他致病菌也可占1/5的份额,总体临床诊断误诊率极高,须加强临床医生的综合业务培训。     

磁水预防痢疾性腹泻效果研究

磁场处理饮水,预防痢疾性腹泻有明显的效果。经二年观察567例,对照组279人中痢疾性腹泻二次流行,发病55人,改水组未发现病人。本文认为,磁水渗透压增高,能促进机体对营养物的吸收,提高人体内的免疫水平,是预防痢疾性腹泻的根本原因。这给今后预防痢疾性腹泻提供了新方法,为其他肠道疾病的控制,改良水质,提供了新的途径,但需在今后的实践中,进行深入地研究。验证,以期进一步肯定磁水在卫生学中的意义。     

某幼儿园食源性细菌性痢疾暴发调查与行政处罚的分析

目的调查某幼儿园教职工和幼儿发热、腹泻原因和责任,为有效防控疫情和行政处罚提供依据。方法通过搜索病例,开展危险因素调查,并采集样本进行可疑致病菌的检测,依照现行法律法规实施行政处罚。结果共搜索到99例病例,其中疑似病例94例,确诊病例5例,流行曲线分析提示为点源暴露。病儿大便样品中检出5份宋内志贺菌,幼儿园厨师肛拭样中检出与病儿同型志贺菌,卫生学调查显示,该厨师在加工午餐食物的过程中存在交叉污染现象。结论该疫情是一起幼儿园宋内志贺菌型食源性细菌性痢疾暴发。依据《中华人民共和国食品安全法》相关条款对幼儿园实施行政处罚,法律依据充分。     

头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果观察

目的 探讨临床治疗细菌性痢疾的理想可靠方法,为细菌性痢疾的治疗提供科学依据.方法 选取我院2010年12月至2012年12月期间收治的细菌性痢疾患者188例为研究对象,随机分为头孢哌酮组和阿莫西林组,每组94例,针对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①头孢哌酮组患者退热时间、止泻时间、大便镜检转阴时间均显著低于阿莫西林组（P＜0.05）;②头孢哌酮组患者的治疗总有效率显著高于阿莫西林组（P＜0.05）.结论 与阿莫西林治疗方法相比,头孢哌酮治疗细菌性痢疾效果显著,是临床治疗细菌性痢疾的理想选择.     

湖北省1996～2005年细菌性痢疾流行病学分析

目的了解湖北省细菌性痢疾（菌痢）流行因素,探讨相应的预防措施。方法根据湖北省疫情统计资料及现场调查资料,对该省1996~2005年细菌性痢疾流行概况进行分析。结果1996~2005年湖北省菌痢年均发病率40.89/10万,年均死亡率0.02/10万,年均病死率0.06%。全年7~9月为发病高峰期,发病人群以儿童发病为主,其次是农民,男性发病多于女性。结论湖北省1996~2005年菌痢发病率呈平缓下降趋势,散居儿童和青壮年农民为发病的高危人群。应加强学校、工地等集体用餐人群的食品卫生和饮用水卫生的管理。