三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

化疗联合同步放疗在晚期宫颈癌中的应用价值

目的：探讨针对晚期宫颈癌患者开展同步放化疗的临床效果.方法：选取本院2008年5月至2013年5月收治的晚期宫颈癌患者170例,随机将样本分为对照组与观察组各85例,对照组给予单纯放疗,观察组采用同步放化疗.结果：观察组患者的近期疗效与远期疗效均显著高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）. 结论：针对晚期宫颈癌患者开展同步放化疗可显著提高患者的治疗效果,延长生存时间,是治疗局部晚期宫颈痛行之有效的方法.     

动脉灌注介入联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的 分析动脉灌注介入联合放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效,为临床提供参考.方法 选择118例局部晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,两组术前均行同步放化疗,观察组在此基础上行动脉灌注介入化疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗有效率为93.22％（55/59）,显著高于对照组的77.97％（46/59）,差异有统计学意义（x2=5.567,P=0.018）;观察组发生Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐17例,Ⅲ度恶心、呕吐2例,Ⅰ度骨髓抑制4例,不良反应发生率为38.98％（23/59）;对照组发生Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐18例,Ⅰ度骨髓抑制3例,不良反应发生率为35.59％（21/59）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0.145,P=0.703）.结论 术前动脉灌注介入联合放化疗治疗能够有效提高局部晚期宫颈癌的治疗效果,并且不增加不良反应,有重要的临床应用价值.     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效以及患者接受治疗后的耐受性。方法 75例局部晚期鼻咽癌患者随即分为两组,放化疗组37例和单纯放疗组38例。放化疗组采用放疗同步顺铂加氯尿嘧啶化疗,观察两组的临床疗效以及患者的不良反应情况。结果放化疗组总有效率是78.3%(29例),单纯放疗组总有效率是63.1%(24例),两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。放化疗组3年生存率是59.4%(22例),单纯放疗组3年生存率是39.4%(15例),两者的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。放化疗组的患者不良反应高于单纯放疗组,但经过对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗可以提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,患者可以耐受不良反应,值得临床推广应用。     

宫颈癌患者腔内同步放化疗与局部感染危险因素及疗效的研究

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果,分析宫颈癌并发局部感染的危险因素。方法选择2010年1月-2011年1月于医院就诊的中晚期宫颈癌患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予单纯放射治疗,观察组给予同步放化疗治疗,比较两组近期疗效及不良反应,随访5年,比较两组近远期疗效,分析感染相关影响因素。结果观察组近期总有效率为93.33%显著高于对照组的73.33%(P<0.05),观察组5年生存率为76.67%显著高于对照组的53.33%(P<0.05);观察组局部复发率及远处转移率分别为16.67%,13.33%显著低于对照组33.33%,26.67%(P<0.05);对照组不良反应发生率13.33%,与观察组23.33%差异无统计学意义。观察组发生局部感染20例,感染率为66.67%;住院时间>7d、合并有基础疾病、医护人员的手术不熟练、尿管留置时间>3d、未应用抗菌药物、FIGO分期IVb期是宫颈癌患者腔内放疗并发局部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论对中晚期宫颈癌患者采取同步放化疗治疗的疗效较好,提高患者生存率,且耐受性较好。     

放化疗同步治疗40例中晚期宫颈癌的近期疗效分析

目的探讨中晚期宫颈癌采用放化疗同步治疗的近期疗效。方法选择我科2009年2月至2012年2月收治的中晚期宫颈癌患者80例,按观察组和对照组各40例划分,对照组采用单纯放疗治疗,观察组采用放化疗同步治疗,回顾性分析两组临床资料。结果治疗结束时观察组总有效率为85%,对照组为72.5%,两组无明显差异(P>0.05)。治疗结束3个月,观察组总有效率为92.5%,对照组为65%,观察组总有效率显著高于对照组(P>0.05)。观察组发生胃肠反应12例,血液毒性10例,对照组分别为7例和5例,有统计学差异(P<0.05),均经处理后好转。两组放射性膀胱炎和放射性肠炎发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论中晚期宫颈癌采用放化疗同步治疗可显著提高近期效果,改善患者生存质量。     

放化疗联合治疗局部晚期直肠癌的临床研究

目的 探讨局部晚期直肠癌序贯放化疗及同步放化疗的临床疗效和不良反应差异.方法 将46例局部晚期直肠癌患者按照随机数字表法分为序贯放化疗组(22例)和同步放化疗组(24例).序贯放化疗组采用化疗-放疗-化疗交替,共完成6个周期化疗;同步放化疗组放疗同时第1、4周接受2个周期化疗,同步放化疗结束后,再接受4个周期化疗.结果 两组近期疗效及症状缓解率差异无统计学意义(P＞0.05).同步放化疗组较序贯放化疗组延长了无进展生存时间(25.3个月比18.7个月),差异有统计学意义(P＜0.05),中位总生存时间分别为28.5、22.5个月,差异无统计学意义(P＞0.05).序贯放化疗组及同步放化疗组1、2年无进展生存率分别为77%、32%和96%、54%;1、2年总生存率分别为91%、44%和100%、75%.同步放化疗组腹泻发生率[91.7%(22/24)]高于序贯放化疗组[68.2%(15/22)],差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未见Ⅳ度不良反应.结论 同步放化疗治疗局部晚期直肠癌,与序贯放化疗相比,缩短了治疗周期,延长了无进展生存时间,提高了生存率,虽部分不良反应加重但均可耐受,具备临床应用价值.     

紫杉醇同步放化疗治疗晚期子宫内膜癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇同步放化疗在晚期子宫内膜癌的临床治疗中的应用。方法选取2013年5月—2014年10月晚期子宫内膜癌患者180例,随机数字法分为观察组和对照组各90例。对照组给予放射治疗,观察组给予紫杉醇同步放化疗治疗。对两组临床疗效、不良反应、3年内肿瘤远处转移和局部复发情况及5年生存情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为81.44%,明显高于对照组的51.55%,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨髓抑制发生率和胃肠道反应发生率分别为32.22%、34.44%,均显著高于对照组的11.11%、12.22%,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组3年内肿瘤远处转移率和局部复发率分别为10.00%、8.89%,均明显低于对照组的28.89%、27.78%,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组5年生存率为88.89%,显著高于对照组的67.78%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇同步放化疗治疗晚期子宫内膜癌疗效显著,可延长患者的生存期,值得推广与使用。     

两种放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的:探讨序贯和同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性差异.方法:研究对象选取局部晚期非小细胞肺癌患者共120例,以随机区组法分为序贯组(60例)和同步组(60例),分别采用序贯放化疗和同步放化疗方案治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后EORTC评分及Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率等.结果:同步组患者临床疗效和治疗后EORTC评分均显著优于序贯组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于序贯放化疗方案,同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌可有效延缓病情进展,提高生活质量,且未增加药物不良反应发生概率.     

术前同步放化疗在晚期宫颈癌中的临床疗效评价

目的：研究术前同步放化疗在晚期宫颈癌中的临床疗效。方法：将晚期宫颈癌患者70例随机分为给予奈达铂同步放化疗的观察组和顺铂同步放化疗的对照组,每组35例;观察两组患者化疗后的TNM分期、化疗过程中的不良反应例数及远期生存情况。结果：观察组的TNM分期低于对照组;观察组患者发生厌食、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、血肌酐升高、ALT升高和肺毒性的例数均少于对照组。术后1年、2年和3年的生存率分别为91.4%、82.8%和74.3%,均高于对照组。结论：以奈达铂为基础的同步放化疗能够更为有效的降低肿瘤分期、减少不良反应以及提高存活率具有积极的应用价值。     

芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效比较

目的 比较芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛的临床疗效.方法将符合病例入选标准的80例癌痛患者随机分为观察组、对照组,每组40例.2组均给予盐酸吗啡缓释片,观察组给予芬太尼贴剂,每3日更换1次.2组均以服药10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组疼痛缓解程度、生活质量的改善情况及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难等不良反应的发生情况.结果 CR率观察组为57.50％,对照组为40.00％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05). (CR+PR+MR)率观察组为95.00％,对照组为75.00％,2组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).食欲、睡眠、日常活动、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣等方面2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛临床疗效显著,不良反应小.     

口服孟鲁司特钠治疗35例小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择2009年1月～2010年8月某院收治的咳嗽变异性哮喘患儿70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。两组患儿均给予止咳化痰、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠。结果观察组总有效率为97.1%(35/35),对照组为71.4%(25/35),差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显改善(P﹤0.05),观察组改善较对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组咳嗽缓解、消失时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组复发率为5.7%(2/35),对照组为22.7%(8/35),差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均未发生不良反应。结论在常规疗法的基础上联合口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,迅速缓解症状,改善肺功能,减少复发,且无不良反应,值得临床推广应用。     

奈达铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的增敏作用的临床观察

目的 探讨奈达铂（nedaplatin,NDP）同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的增敏作用。方法 将68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯放射治疗,治疗组给予奈达铂增敏同步放化疗治疗,两组放射治疗均采用三维适形放疗,治疗完成后4周对患者的治疗效果进行评价,并观察其不良反应。结果 治疗完成4周后对患者的治疗效果评价结果显示,对照组的有效率为38.2%,疾病控制率为85.3%;治疗组的有效率为64.7%,疾病控制率为91.2%。两组比较的结果表明,与对照组相比,治疗组的有效率和疾病控制率均得到明显的改善,具有显著的差异（P<0.05）。同时,对两组患者生存率的统计结果也表明,与对照组相比,治疗组一年及两年的生存率得到了明显的提高,差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。此外,对毒副作用的观察结果表明,同步放化疗不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应及肾毒性等。结论 同步放化疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌具有显著的增敏作用,其增敏作用的机制有待进一步的研究。     

微波治疗宫颈病变并配合壳聚糖宫颈抗菌膜的临床效果及意义分析

[目的]探讨微波治疗宫颈病变并配合壳聚糖宫颈抗菌膜的临床效果。[方法]按照随机数字法将184例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用微波治疗后配合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,而对照组仅进行微波治疗,比较两组临床疗效、治疗后阴道排液量及出血量、治疗后阴道出血时间、治疗后不同时段创面愈合情况等。[结果]观察组患者中痊愈64例,显效20例,有效9例,总有效率达98.94%;而对照组患者中痊愈52例,显效23例,有效12例,总有效率达93.62%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=4.70,P﹤0.05)。两组患者经过积极治疗后1～6d均出现了不同程度的阴道排液和出血,对比发现观察组中阴道排液量≥5ml及阴道出血量﹥60ml所占比例明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=56.12、12.15,P均﹤0.05)。观察组患者中出血时间超过14d的患者所占比例明显低于对照组,另外,观察组的血净时间(6.12±2.10)d较对照组(11.28±2.54)d明显缩短,且差异具有统计学意义(χ2=4.67,t=4.79,P均﹤0.05)。观察组的4周内愈合患者所占比例(61.70%)明显高于对照组(6.38%),且差异具有统计学意义(χ2=64.06,P﹤0.05);观察组创面平均愈合时间(3.94±0.31)周明显短于对照组(6.63±0.56)周,且差异有统计学意义(t=7.11,P﹤0.05)。[结论]宫颈微波治疗后用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药治疗,能够缩短微波治疗治疗后阴道流血、流液时间,具有止血、促进创面愈合,且使用方法简单,无毒副作用,经济安全,值得临床推广应用。     

单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗糖尿病神经病变患者的临床疗效

[目的]探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效。[方法]选取2009年6月～2010年6月某院收治的DNP患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液,观察组在此基础上加用中药。观察两组神经传导速度变化、临床疗效和不良反应。[结果]两组治疗后正中神经和腓总神经的MCV、SCV均显著升高(P﹤0.05),观察组较对照组升高更为显著(P﹤0.05);观察组总有效率为90.0%(27/30),对照组为66.7%(20/30),差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均未发生不良反应。[结论]单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗DNP能显著提高疗效,无不良反应,值得临床推广应用。     

索拉非尼治疗转移性肾癌的临床疗效研究

目的探索索拉非尼治疗转移性肾癌的临床意义及应用价值。方法选择2008年1月-2010年12月某院接受治疗的65例转移性肾癌患者,单盲机械抽样随机将其中42例分为观察组,采取索拉非尼治疗;余者23例分为对照组,采取生物化疗治疗。结果观察组患者控制率为97.6%,对照组患者控制率为69.6%。观察组患者的完全缓解率(38.1%)显著高于对照组的(13.0%)(P﹤0.05),进展率(2.4%)显著低于对照组(30.4%)(P﹤0.05)。治疗后观察组病灶总径值[(28.4±8.2)mm]比对照组[(40.2±11.7)mm]显著小(P﹤0.05)。观察组患者无进展生存期[(5.3±1.8)月]及生存时间[(22.1±7.2)月]比对照组的[(2.7±1.6)月]及[(12.8±5.4)月]显著长(P﹤0.05)。两组不良反应情况对照显示,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论索拉非尼对于转移性肾癌的治疗,疗效确切,不良反应小,值得临床中推广应用,同时也可作为细胞因子等转移性肾癌治疗失败患者的理想二线药物。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选取2004年1月～2011年7月某院收治的242例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照入院顺序随机分为观察组(121例)和对照组(121例),观察组患者给予联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗;对照组患者单用奥曲肽治疗。比较两组患者治疗效果和药物不良反应等情况。结果①观察组患者治疗总有效率为90.08%,明显高于对照组的77.69%;观察组患者治疗后再出血率为0.83%,低于对照组4.96%,两组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。②观察组患者治疗平均止血时间为(27.8±2.4)h,短于对照组(46.4±3.1)h;观察组患者治疗过程中平均输血量为(267.1±43.7)ml,小于对照组的(538.8±87.3)ml,两组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。③观察组患者治疗期间发生恶心呕吐18例,对照组治疗期间发生恶心呕吐8例,未经过特殊处理后自行缓解。结论联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血可提高治疗有效,降低再出血率,缩短止血时间,而且无明显的不良反应,值得推广应用。     

重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗宫颈HPV感染疗效观察

[目的]观察重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗宫颈HPV感染的临床效果。[方法]将宫颈炎患者中,中重度宫颈糜烂患者且合并治疗前6月及治疗前宫颈HPV2次检验均阳性者223例分为两组,观察组115例于月经干净3 d予单纯激光治疗。对照组108例则于月经干净3 d予激光治疗及治疗后再以尤靖安(重组人干扰素α-2b凝胶)l g阴道给药,隔日1次,共10次(月经期停用)为一疗程,共二个疗程。两组均于治疗后2个月(月经期干净后3-7d)随访治疗后宫颈情况。6个月随访HPV及宫颈情况。[结果]纳入疗效分析207(观察组102例,对照组105例),2月后治疗有效率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P﹤0.05);宫颈糜烂复发率对照组低于观察组,6个月随访HPV转阴率对照组高于观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗宫颈HPV感染比单纯激光治疗治愈率高,复发率低,且术后宫颈糜烂恢复情况也较单纯激光组好,值得临床推广。