宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中出血36例分析

目的观察前置胎盘患者剖宫产术中大出血行宫腔填塞纱条止血的效果。方法选取2005—2010年我院前置胎盘行剖宫产术中大出血患者行宫腔填塞纱条填塞止血36例与同期我院前置胎盘行剖宫产术中大出血患者行结扎子宫动脉上行支止血治疗36例做对照,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,术后恢复情况。结果宫腔填塞纱条止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血可用宫腔纱条填塞止血。     

卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条在凶险型前置胎盘中的应用

目的:探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施。方法:对2009年12月～2011年10月使用卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血的13例进行回顾性分析。结果:13例中,10例获成功,24h后纱条顺利取出,均无感染或发生晚期产后出血;2例因胎盘完全植入术后行子宫动脉栓塞,1例行子宫切除。结论:卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条是治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的一种有效方法。     

中央性前置胎盘剖宫产联用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞34例观察

目的:观察中央性前置胎盘剖宫产联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞的临床效果。方法:回顾性分析1997年1月1日～2008年4月30日住院治疗的68例中央性前置胎盘剖宫产,随机分为两组。A组34例,术中行子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞,B组34例为对照组。比较两组产妇的术中出血、术后阴道流血、术后住院时间、输血及子宫切除情况。结果:A组在上述观察项目中明显优于B组。结论:中央性前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞止血迅速、确切,降低输血几率及子宫切除几率,值得推广。     

12例凶险性前置胎盘术中出血情况的临床分析

目的探讨瘢痕子宫伴前置胎盘(凶险性前置胎盘)再次剖宫产患者术中大出血的发生原因以及预防措施。方法收集分析2009年9月～2011年11月某院行单胎再次剖宫产155例患者的临床资料,其中伴前置胎盘者12例(观察组),瘢痕子宫不伴前置胎盘143例(对照组)。瘢痕子宫伴前置胎盘者12例术中出血原因进行归纳总结分析。结果瘢痕子宫伴前置胎盘组合并中央性前置胎盘,胎盘植入、先兆子宫破裂均高于瘢痕子宫不伴前置胎盘组。5例瘢痕子宫伴前置胎盘剖宫产术中大出血均为胎盘植入,且5例均为中央性前置胎盘,4例是前壁胎盘合并先兆子宫破裂。结论前壁中央性前置胎盘合并胎盘植入是瘢痕子宫伴前置胎盘剖宫产术中大出血主要原因。术前做好相应预防措施,必要时做好子宫动脉栓塞准备,尽可能保留子宫,对妊娠结局非常重要。     

前置胎盘剖宫产术中大出血60例分析

目的 探讨前置胎盘剖宫产术中大出血的治疗措施.方法 对60例前置胎盘术中大出血患者临床资料进行回顾性分析.结果 用热盐水纱块压迫止血成功20例,8字缝扎止血成功10例,宫腔填塞碘仿纱止血成功22例,行子宫动脉上行支缝扎止血成功4例,行全子宫切除术止血成功4例.结论 前置胎盘剖宫产术中易发生大出血,采用热盐水纱块压迫、8字缝扎、宫腔填塞碘仿纱布、缝扎子宫动脉上行支是有效的止血措施,若经上述处理无效,应果断行全子宫切除术.     

髂内动脉结扎应用于凶险性前置胎盘的研究

目的探讨双侧髂内动脉结扎术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中止血的有效性及实用性。方法在剖宫产术中,在胎盘娩出后对35例凶险性前置胎盘产妇行双侧髂内动脉结扎术,监测术后出血情况,并随诊至产后42 d,以评价双侧髂内动脉结扎术止血的实用性及可推广性。结果 35例产妇结扎后出血量平均为(80±10.0)ml,术后4d恢复良好出院,随访至产后42 d,35例产妇均子宫复旧良好,均未发生晚期产后出血和感染。结论在剖宫产术中对凶险性前置胎盘的产妇行双侧髂内动脉结扎术,具有保留女性生育能力、止血迅速有效、操作简单、不需要特殊仪器设备、对产妇术后恢复无不良影响等优点,值得在临床前置胎盘孕妇剖宫产中广泛推广。     

腹主动脉球囊置入术联合宫腔球囊填塞术在凶险性前置胎盘治疗中的效果

目的探讨凶险性前置胎盘的临床治疗方法,评估腹主动脉球囊置入术联合宫腔球囊填塞术在凶险性前置胎盘患者剖宫产术中及术后预防产后出血的应用效果。方法回顾性分析2015年1月-2015年12月在盛京医院术前诊断并经术后明确确诊为凶险性前置胎盘的21例患者的临床资料,所有病例均在剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊置入术,未行子宫切除的患者术后行宫腔球囊填塞术预防术中及产后出血。结果 21例患者中5例因胎盘粘连植入面积广泛,术中大出血行全子宫切除术。保留子宫患者16例术中出血量100~3 000 ml,平均1 043 ml,手术时间44~147 min,平均72 min。所有患者术后平均住院5 d。21例新生儿结局良好,8例因早产转入NICU观察治疗,其余术后转回产科病房。所有患者术中腹主动脉阻断时间为2~81 min,平均22 min,术中及术后无介入手术相关并发症发生。结论凶险性前置胎盘常出现不可预见和无法控制产时和产后大出血,应用腹主动脉阻断球囊置入术联合宫腔球囊填塞术可以有效控制术中及产后出血,改善母儿结局。     

中央型前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血方法的探讨

目的:探讨宫腔填纱术在中央型前置胎盘剖宫产术时的止血效果。方法:对64例中央型前置胎盘剖宫产术病例进行总结。结果:用宫腔填纱方法止血的27例病人手术时间少于子宫切除组(P<0.05),出血及输血少于子宫切除组,但无统计学差异(P>0.05),成功止血,保留子宫,且未发生术后并发症。结论:宫腔填纱术是中央型前置胎盘剥离面引起出血的有效止血方法之一。     

胎盘边缘阿氏切口联合子宫动脉上行支结扎术的临床研究

目的探讨凶险性前置胎盘剖宫产时,胎盘边缘阿式切口联合子宫动脉上行支结扎术对术中出血的影响。方法对60例凶险性前置胎盘剖宫产手术分娩的患者,随机分成两组,每组30例。研究组:剖宫产时取胎盘边缘阿氏切口,联合子宫动脉上行支结扎术,统计术中出血量;对照组:剖宫产时取单纯胎盘边缘阿氏切口,切开子宫,统计术中出血量。结果研究组30例患者中,有23例出血400 mL。仅1例出血大于800 mL,而对照组中30例患者中10例出血大于400 mL,有7例出血大于800 mL,其中2例因出血较多行子宫切除术。两组宫产术中出血的多少差异有统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产术,选择胎盘边缘阿氏切口,联合子宫动脉上行支结扎术能有效减少术中出血量,是凶险性前置胎盘剖宫产术中一种重要手术方法。     

宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果观察

目的观察宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法选取2010年1月—2016年12月采用宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗的剖宫产前置胎盘产妇30例作为观察组,选取采用宫腔填塞纱条配合子宫动脉结扎术30例产妇作为对照组。观察两组术中、术后出血量、活动性出血消失时间、宫腔水囊或盐水纱条留置时长;统计术后子宫切除、再出血、切口感染的发生率;两组均给予为期6个月的电话或门诊随访,统计子宫恢复不佳、宫腔粘连等情况的发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术中出血量(727.39±49.38)ml、术后出血量(187.25±13.42)ml、活动性出血消失时间(19.38±2.67)min及水囊、纱条留置时长(16.23±4.01)h均较对照组[(794.64±54.61)ml、(205.67±12.04)ml、(25.67±3.82)min、(21.08±3.51)h]短,且对比差异有统计学意义(P0.05);两组均无新生儿窒息、死亡等恶性事件发生,观察组总并发症发生率为26.67%低于对照组40.00%,但对比差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术较宫腔填充纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果佳,且操作简单,还能一定程度降低子宫切除率。     

宫腔填塞碘伏纱布控制产后出血的临床效果分析

目的探讨子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床效果。方法选择近4年我院剖宫产术中及产后出血采用宫腔碘伏纱布填塞治疗的59例临床资料进行回顾性分析。按导致出血的原因分成3组,其中宫缩乏力29例,胎盘因素19例,两种因素叠加11例。59例中成功57例,总有效率96.61%。结果此方法用于控制产后出血的成功率高,减少了产科急症子宫切除率。结论宫腔碘伏纱布填塞是一种简单有效的控制产后出血的方法,尤其对胎盘剥离面渗血有良好的临床效果,不论对剖宫产或阴道分娩者均有效。     

纱条填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的观察并评价前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血的临床价值。方法选取2009至2011年间在我院实行前置胎盘剖宫产术且术中出血伴随止血困难的患者60例,将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组患者30例。A组患者给予纱条填塞宫腔法予以止血,随后立即对其子宫切口进行缝合;B组患者注射缩宫素,大纱布压迫出血处或者缝合出血点,并结合止血药物等传统方式进行处理。比较两组患者的术中平均出血量和术后的住院时间,切口的愈合程度,术后的阴道出血量等指标。结果 A组患者的术中平均出血量为(534.5±48.1)mL显著少于B组的(833.5±67.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后各指标的对比中,A组的住院时间和及切口的甲级愈合率与B组无明显的统计学差异(P>0.05),但是A组的术后阴道出血量(93.7±11.3)mL要显著低于B组(155.6±14.7)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血临床效果显著,有利于患者的预后,值得临床推广。     

宫腔填塞纱条术在剖宫产术中大出血的止血效果分析

目的探讨宫腔填塞纱条术在剖宫产术中大出血的止血效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例剖宫产术中大出血患者为实验对象,所有患者均接受宫腔填塞纱条进行止血治疗,回顾性分析患者的止血治疗效果。结果患者经过宫腔填塞纱条术治疗后,38例患者在治疗1h后出血症状得到有效控制,止血成功率为95%,且发热症状得到有效控制,治疗效果较为理想。结论本次临床实验结果表明,宫腔填塞纱条术用于剖宫产术中大出血,具有继续出血量少、止血效果好、速度快、操作简单等显著的优势,因而是一种较为理想的临床治疗方法,临床应用价值较高。     

剖宫产术中出血应用B-lynch缝合术止血的临床观察

目的观察B-Lynch缝合术用于剖宫产术中出血的疗效及安全性。方法回顾性分析某院2008年10月～2012年2月期间,采用B-Lynch缝合术对60例剖宫产术中出血产妇进行止血的临床资料,并选择同期与该60例产妇一般资料具有可比性而行宫腔填塞纱条止血的60例产妇的临床资料,对两种止血方式进行对比分析,总结B-Lynch缝合术用于剖宫产术中出血止血的优劣。结果两种止血方式的临床疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05);B-Lynch缝合术在手术时间、止血时间、中转切除子宫、术后感染等方面比较,均较行宫腔填塞纱条产妇具有明显优势,组间比较差异均具有统计学意义(P值均﹤0.05);同时对两种止血方法中行中转子宫切除术者的临床资料进行分析发现,剖宫产术中出血采用宫腔填塞纱条者中转子宫切除者均为双胎或超重婴儿产妇,说明这两类产妇不宜采用宫腔填塞纱条止血而应行B-Lynch缝合术。结论 B-Lynch缝合术较宫腔填塞纱条用于剖宫产术中出血者止血具有明显的优势及更广的适用范围,值得临床推广应用。     

子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的应用分析

目的探讨子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床价值。方法回顾性分析2014年10月至2015年8月沈阳市妇婴医院收治的前置胎盘行剖宫产术术中及产后出血50例患者的临床资料,其中观察组25例行子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗,对照组25例采用宫腔填塞纱布止血,两组均使用缩宫药物治疗,比较两组患者疗效及术后并发症情况。结果观察组术中出血量[(1 098±104.4)m L]、手术时间[(50±14.5)min]、子宫切除率(0)及产后发热率(8.0%)均少于对照组[(1 207±198.6)m L、(65±17.2)min、(24.0%)、(32.0%)],差异有统计学意义(P0.05);两组宫腔粘连及月经改变情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘导致的产后出血疗效显著,方便可行,值得推广。     

剖宫产大出血双侧子宫动脉结扎25例的临床分析

目的探讨子宫动脉结扎术处理剖宫产时大出血的临床意义。方法选择剖宫产时大出血患者25例,术中行子宫动脉结扎术,抢救剖宫产时大出血。结果患者行双侧子宫动脉结扎术后取得快速、彻底的止血效果,可以减少子宫切除,并且保留了患者的生育功能。结论双侧子宫动脉结扎术成为抢救产时、产后出血的理想手段。     

剖宫产大出血双侧子宫动脉结扎25例的临床分析

目的探讨子宫动脉结扎术处理剖宫产时大出血的临床意义。方法选择剖宫产时大出血患者25例,术中行子宫动脉结扎术,抢救剖宫产时大出血。结果患者行双侧子宫动脉结扎术后取得快速、彻底的止血效果,可以减少子宫切除,并且保留了患者的生育功能。结论双侧子宫动脉结扎术成为抢救产时、产后出血的理想手段。     

宫腔填塞纱条在剖宫产术中子宫大出血的临床研究

目的探讨宫腔填塞纱条在抢救剖宫产术中大出血的应用价值。方法采用回顾性资料分析方法．对笔者所在医院1998年8月至2008年4月间收治的36例剖宫产术中大出血（出血量≥1000m1）病例,按是否行宫腔填塞纱条分成两组进行对比分析。结果行宫腔填塞纱条26例．平均失血量（1205．19±81．31）ml,其中23例保全了子宫．3例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染。未行宫腔填塞纱条10例,平均失血量（1883．33±297．91）ml．其中2例保全了子宫．8例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染。结论宫腔填塞纱条能有效减少术中出血量,尽可能地保留产妇的子宫．术后只要注意局部护理,加强全身抗感染,并不增加产褥感染率。     

欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血疗效分析

目的探讨欣母沛联合宫腔填基纱条治疗剖宫产术中大出血的疗效。方法回顾性分析上海市浦东新区光明中医医院妇产科院2005年1月至2011年5月住院的105例剖宫产术中大出血患者的临床资料,按治疗方案不同分为研究组和对照组,对照组48例单纯行宫腔填塞纱条,研究组57例在对照组的基础上加用欣母沛,比较两组产后出血情况。结果研究组产后2h、24h平均出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．250和2．700,均P〈0．05）。结论采用宫腔填塞纱条联合欣母沛止血治疗产后出血疗效确切,值得推广。