经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤62例诊治体会

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤的诊治方法与效果.方法 回顾性分析采用单鼻孔-蝶窦入路62例垂体瘤患者的手术入路、术中操作和并发症的临床资料.结果 垂体瘤全切除38例;大部分切除20例;部分切除4例;无死亡病例,木后患者症状均有不同程度的改善.结论 经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术安全有效,并减少并发症的发生,适用于大多数垂体瘤.     

显微镜辅助经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及安全性评价

目的:研究显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效和安全性。方法:回顾性分析垂体瘤患者病历资料,并根据手术方式不同分为接受显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的观察组和给予经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的对照组,观察两组患者的术中应激程度、疗效相关指标以及并发症情况,并与已有研究进行比较。结果:1观察组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素以及血管紧张素Ⅱ水平均以及手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,激素水平恢复正常例数、改善例数均明显增多,并发症例数少于对照组;2与已有研究相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及激素水平恢复正常例数、改善例数、术后并发症例数的差异均无统计学意义。结论:显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术有助于减小手术创伤、缓解应激状态,并且能够取得与神经内镜手术相当的手术疗效。     

内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术颅内感染因素分析

目的分析经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术的颅内感染因素。方法对163例垂体瘤切除术进行回顾性分析,并对可能感染因素进行多因素logistic逐步回归分析。结果 163例患者,术后感染16例,感染率9.82%;手术时间>7 h、有脑脊液漏者、糖尿病者、应用激素者、术前应用抗菌药物者和术后应用抗菌药物>7 d者的感染率分别为13.64%、15.22%、15.00%、9.89%、10.59%、9.30%,手术时间越长、伴有脑脊液漏和糖尿病是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤感染影响因素(P<0.05),而术前是否应用激素、术前应用抗菌药物和术后应用抗菌药物对此手术后并发感染影响不明显。结论经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染受多种因素的影响,也有待大样本的调查分析。     

单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理

目的总结35例单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者围手术期护理要点。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月35例垂体瘤患者的临床资料。结果本组35例患者术后并发尿崩症6例,脑脊液鼻漏5例,经精心护理及治疗,效果满意,均痊愈出院。结论加强围手术期护理,尤其是心理护理、严密的病情观察、术后并发症的观察及护理,是缩短患者住院日、提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析

目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤的临床效果。方法比较显微镜及神经内镜经单鼻孔入路进行垂体肿瘤切除术的治疗效果。对比分析两种手术治疗后,患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及半年随访时激素恢复情况。结果两组患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及随访时激素恢复情况差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜较显微镜手术经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤具有显著的优势。     

鼻单孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理效果分析

目的分析经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理效果。方法入选本次研究的22例垂体瘤患者入选时间为我院2013年2月—2016年4月期间,所有患者均选择单鼻孔蝶窦入路内镜下切除术进行治疗,随后对患者实施围术期护理,分析其护理效果。结果护理水平、服务态度、护理质量、沟通情况护理后评分高于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。术后2例患者出现尿崩症,1例患者脑脊液鼻漏,不良反应在术后7天均自行消失。结论单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者在围术期应采用优质护理,可以将并发症发生率进行降低,提升患者治疗安全。     

垂体瘤切除术围手术期的护理体会——神经内镜下经鼻蝶入路

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法:对我院2008年02月-2011年02月收治的90例全麻下行神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的围手术期护理资料进行回顾性分析。结果:患者术后出现并发症共8例,其余均取得良好效果。随访12-24个月,原垂体瘤症状均不同程度减轻,并发症痊愈。结论:加强神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,针对术后易出现的并发症及早采取相应的护理措施是患者手术顺利进行、术后早日康复的关键因素之一。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染病原学及其影响因素

目的探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发颅内感染病原菌特征及影响因素。方法回顾性分析浙江省丽水市人民医院2014年1月-2019年2月500例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者临床资料,观察颅内感染发生情况,分析感染组感染病原菌分布情况及影响因素。结果500例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除手术患者共有42例发生颅内感染,发生率为8.40%。年龄、肿瘤直径、手术时间、术中脑脊液漏、术后留置引流管是导致经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染发生的独立危险因素;从42例感染患者脑脊液标本中共分离出51株病原菌,以凝固酶阴性葡萄球菌感染占比33.33%最高,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;根据术后28 d患者临床结局,比较生存(n=493)和病死(n=7)患者,高龄、肿瘤直径较大、肿瘤具侵袭性、术后颅内感染患者的病死比例较高(P<0.05)。结论年龄、肿瘤直径、手术时间、术中脑脊液漏、术后留置引流管均是经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染发生的影响因素,感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,术后颅内感染不利于患者预后。     

单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的疗效分析

目的探讨单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤的手术技巧。方法对78例垂体腺瘤均经MRI确诊,并在显微镜下经鼻蝶窦入路切除。结果 78例患者中肿瘤全切除42例,大部分切除36例。78例分泌腺瘤病人中术后激素水平降至正常59例,43例暂时性尿崩,低钠血症13例,脑脊液鼻漏7例。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后的护理

垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，其发生率一般为1／10万。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％。手术切除目前手术切除是治疗垂体瘤较理想的方法，而经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术，具有创伤小，出血量少，颅面无改变，并发症少，恢复快等优点，术后护理对病情恢复至关重要。我科从2002年以来经鼻蝶窦入路切除垂体瘤76例，     

预防性护理干预在女性垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果

目的探讨预防性护理干预在女性垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果。方法选取2019年11月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院南区收治的84例女性垂体瘤切除术患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组(42例)和对照组(42例),分别实施预防性护理干预和常规护理,比较两组患者术后并发症发生率、护理满意度及护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的SAS和SDS评分低于护理前,观察组护理后SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性垂体瘤切除术患者实施预防性护理干预,可提高术后并发症的防治效果,促进患者快速、良好康复。     

先天性心脏病病人介入治疗的配合与护理

本文总结了26例先天性心脏病病人介入治疗的配合与护理体会。为了保证患者手术的顺利进行,有效预防和（或）及时发现各种术后并发症,促进术后患者的康复,术前要做好患者及家属的心理护理和充分的术前准备;术后要注意做好常规监护、饮食、心理护理,尤其是并发症的观察、预防和护理;针对性的出院指导,则有助于巩固治疗效果,避免并发症的发生。     

先天性心脏病病人介入治疗的配合与护理

本文总结了26例先天性心脏病病人介入治疗的配合与护理体会。为了保证患者手术的顺利进行,有效预防和(或)及时发现各种术后并发症,促进术后患者的康复,术前要做好患者及家属的心理护理和充分的术前准备;术后要注意做好常规监护、饮食、心理护理,尤其是并发症的观察、预防和护理;针对性的出院指导,则有助于巩固治疗效果,避免并发症的发生。     

单鼻孔经蝶人路治疗垂体瘤的临床疗效观察

[目的]探讨经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体腺瘤切除手术技术。[方法]对符合病例入选标准的垂体瘤患者给予单鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体腺瘤切除手术,观察手术情况。[结果]本组58例患者均成功完成手术,术后随访1～12个月,平均(6.2±0.3)个月;其中肿瘤全切除45例,次全切除13例;手术时间1～2.5h,平均(85±13.8)min,本组58例患者术后有13例患者出现尿崩症,其中12例短期内恢复,1例经使用垂体后叶素或醋酸去氨加压素(20mg/d)1～2周后恢复;5例患者出现轻度的脑脊液鼻漏,经对症处理后好转;未发生脑脊液鼻漏及视力恶化。[结论]经单鼻孔蝶窦垂体瘤神经内镜手术技术简便、安全和有效,提高肿瘤全切率。     

全膝关节置换术患者手术前后的护理

目的探讨全膝关节置换术（total knee replacement,TKR）患者手术前后的护理,促进早日康复,从而提高患者的生活质量。方法对23例患者在术前评估病人的心理状况,做好心理护理,皮肤准备;术后做好病情、并发症的观察及护理和康复训练。结果本组23例患者膝关节功能恢复良好,无1例并发症发生,效果满意。结论全膝人工膝关节置换术后,对病人进行整体护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

乳腺数字化立体定位系统引导下乳腺肿块旋切术的术中配合和护理

目的探讨Lorad乳腺数字化立体定位系统在乳腺肿物切除中的术中配合护理。方法由护士准备好术前及术中配合医生,在数字化立体定位系统指导下对30例有乳腺小肿物的患者施行微创旋切术,护士在术中进行相应的护理。结果所有行微创乳腺肿物切除术患者,术后护理得当,无手术并发症。结论数字化立体定位系统在切除乳房良性肿块时,操作简易、准确、安全、创伤小,术中良好的护理可使手术更加快捷、安全。     

乳腺数字化立体定位系统引导下乳腺肿块旋切术的术中配合和护理

目的探讨Lorad乳腺数字化立体定位系统在乳腺肿物切除中的术中配合护理。方法由护士准备好术前及术中配合医生．在数字化立体定位系统指导下对30例有乳腺小肿物的患者施行微创旋切术,护士在术中进行相应的护理。结果所有行微创乳腺肿物切除术患者,术后护理得当,无手术并发症。结论数字化立体定位系统在切除乳房良性肿块时,操作简易、准确、安全、创伤小。术中良好的护理可使手术更加快捷、安全。     

内窥镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理

目的　探讨行内窥镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤术患者的良好护理方法。方法　通过对90例内窥镜单鼻腔入路垂体腺瘤切除术患者的护理 ,总结经验。结果　 2 5例多尿患者在术后 3～ 6天内控制了尿量 ,未出现颅内感染及脑脊液鼻漏 ,视力视野得到了不同程度的恢复 ,未出现护理并发症。结论　术前加强心理护理 ,加强病情观察及清洁鼻腔 ,术后着重观察患者的尿量、生命体征、鼻腔分泌物及视力视野的改变 ,可及早预防及处理各种并发症 ,利于康复。     

肩关节镜术的手术期护理

目的探讨总结手术室护士对肩关节镜术的手术期护理配合方法。方法通过对23例行肩关节镜术患者的手术期全过程观察,手术室护士有预见性地做好术前准备,密切观察术中病情,积极配合手术,保证了手术顺利进行。结果 23例患者手术顺利进行;均无手术期护理并发症发生。结论手术室护士对病人的细致护理、术中默契配合能够提升手术期护理工作质量,避免手术期并发症的发生。