泌尿系统感染1911例分析

为了解泌尿系统感染的病原菌种类及其药敏情况，对我院2000-2003年住院与门诊患者1911例的中段尿标本培养回顾性分析。     

成人社区获得性尿路感染细菌病原学研究

[目的]探讨近年成人社区获得性尿路感染（CA-UTI）细菌病原学特点.[方法]采用法国Bio Merieux VITEK 2型全自动微生物仪对CA-UTI患者432株细菌进行菌种鉴定（ID卡）及药物敏感试验（AST卡）,用WHONET5软件统计出细菌构成比与耐药率.[结果]检测标本的细菌分离率为39.1%（402/1027）,检出细菌中革兰阴性菌占77.8%（336/432）,其中大肠埃希菌占51.4%（222/432）.革兰阴性菌对新型β-内酰胺类最敏感,其次为阿米卡星及第三代头孢菌素,对氨苄西林、头孢唑啉、磺胺等高度抗药.革兰阳性菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦及利福平等较敏感.[结论]成人CA-UTI病原菌构成在发生变迁,细菌的耐药性也在发生改变,做好各地各时期感染性疾病病原检测及耐药性监测,可提高病原学诊断水平和用药选择水平,提高医疗质量.     

2010年医院感染细菌耐药监测

为更好了解我院医院感染发生的情况,指导临床医生合理规范的使用抗生素,笔者就2010年度医院感染监测结果对主要病原菌耐药情况进行分析,以供医院有关人员参考。     

甘肃矿区临床细菌谱及药敏谱监测分析

[目的]探讨甘肃矿区临床细菌谱及药敏谱的变迁规律,提高临床首次应用抗生素的准确性,增强疗效,缩短病程。[方法]对1997年1月～2003年12月甘肃矿区临床分离270株病原菌的分布和耐药性进行回顾性统计分析。[结果]甘肃矿区临床分离革兰阳性菌已由1997年的29%上升为2003年的69%,表皮葡萄球菌（37%）、黏液口腔链球菌（19%）、大肠埃希氏菌（11%）的分离率明显增加,上升到临床分离细菌的前3位;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药升至100%,大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌、铜绿杆菌对复方新诺明、氨苄青霉素等耐药接近100%,肠球菌对大多数抗生素均耐药,但革兰阴性菌对头孢氧哌唑、丁胺卡那较敏感,革兰阳性菌没有普遍敏感的抗生素。[结论]甘肃矿区临床抗菌药物使用中的耐药性问题十分严峻,定期监测临床细菌谱及药敏谱的变迁对治疗细菌感染十分必要;应用抗菌药物时,需充分考虑细菌耐药性,提高首次用药的准确性,缩短病程,降低医药费用和因病误工损失,减缓细菌耐药性的增长,延长抗菌药物的使用寿命。     

临床细菌室在医院感染监测中的地位和作用

目的：重视临床微生物监测工作,强化医院感染的控制。方法：开展细菌诊断、细菌学监测,一次性医用用品中的无菌监测、细菌耐药性和消毒灭菌效果的监测,为临床提供可靠的技术依据和流行病学资料。结果：控制医源性感染的发生、降低细菌的耐药率、结论：临床细菌室在医院感染控制各环节中具有重要的地位和作用。     

新生儿泌尿系统感染117例临床分析

目的探讨新生儿泌尿系统感染(UTI)的临床特点及致病菌的分布和耐药状况。方法对2005年1月至2010年12月成都市妇女儿童中心医院新生儿科病房收治的117例UTI新生儿,按照清洁尿培养结果,将其分为尿培养呈阳性组(A组,n=52)和尿培养呈阴性组(B组,n=65)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组新生儿性别、胎龄、确诊时日龄及喂养方式等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用回顾性分析方法,对其临床特点、实验室检查结果、治疗及转归进行统计学分析。结果 117例UTI新生儿的临床表现极不典型,缺乏UTI的局部症状,甚至无症状。52例尿培养呈阳性患儿中,革兰阴性(G-)杆菌检出率为71.15%,分别为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌。这些G-杆菌对亚胺培南西司他丁及第三代头孢菌素中头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松均敏感。结论 G-杆菌为导致新生儿UTI感染的主要致病菌,临床应重视尿培养以确定病原,合理选用抗菌药物治疗。此外,对患儿进行相应影像学检查以排除其他潜在病因,亦十分必要。     

泌尿系统细菌耐药的防治

泌尿系统感染(urinary tract infection，UTI)致病菌侵入泌尿系统内繁殖而引起的炎症。细菌感染是最常见的类型之一。除细菌外，很多微生物侵入尿路均可引起尿路感染，例如结核分枝杆菌，真菌、衣原体和某些病毒等，可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。在感染性病人中其发病率仅次于呼吸道感染，尤其多见于女性，约10％-20％的成年妇女均曾患过尿路感染。     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:血流感染细菌耐药监测

目的 了解血流感染病原菌分布及其耐药性.方法 监测2010年度全国129所医院血标本,来源细菌药敏结果采用CLSI 2010年标准判读,利用WHONET5.6软件进行药物敏感性分析.结果 共获得22 747株病原菌,其中革兰阳性菌11 356株,占49.9％,革兰阴性菌11 391株,占50.1％;最常见细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球及鲍氏不动杆菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为46.6％和80.1％,未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.7％和5.0％,未发现耐利奈唑胺肠球菌属;耐青霉素肺炎链球菌检出率为7.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为4.6％和9.1％,对美罗培南耐药率为1.4％和5.8％;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率约为20.0％,鲍氏不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌.结论 2010年度血培养分离细菌耐药现象较为普遍,但较上年度无明显上升趋势.     

儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析儿童泌尿系统感染常见病原菌的分布以及对抗菌药物的耐药性情况,旨在为患儿尿路感染临床用药提供合理依据.方法 以郑州市某医院2019年1月至2020年6月收治的泌尿系统感染儿童病例为研究对象,采用描述流行病学分析方法对病例资料及病原菌鉴定结果进行分析.结果 325例泌尿系统感染儿童中男性126例,女性199例...     

郴州地区临床感染患者致病菌分布特点及耐药性分析

目的了解郴州地区各医院临床致病菌的分布特点和对常用抗菌药物的耐药情况,为医生临床选药提供实验依据。方法 2006年1月-2010年12月期间郴州地区12家医院细菌室收集的临床感染患者各类标本,分纯细菌后均在惠州阳光公司半自动分析系统中进行细菌鉴定和药敏试验,对结果资料进行统计分析。结果 5年来分离22 327株细菌。主要阴性杆菌对一、二代头孢菌素的耐药率普遍超过了70%,对第三代头孢菌素和头孢吡肟耐药率超过了50%;对碳青霉烯类抗生素和含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂保持较高敏感性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs株的比例为39.1%和44.0%。葡萄球菌对青霉素和氯霉素耐药严重,达91.6%,对头孢类和喹诺酮类耐药率为30%~60%,未发现万古霉素耐药株,MRSA和MRSCN分离率分别为54.9%和42.0%。链球菌对大环内脂类耐药率高于50%外,对其余类敏感。肠球菌对氯霉素、利福霉素、万古霉素等耐药率小于30%外,对其它类抗菌素耐药率较高。发现多重耐药细菌13 957株,分离率62.5%。结论郴州地区临床感染患者各类标本中细菌耐药严重,特别是多重耐药菌分离高,应引起郴州地区各级卫生行政管理部门的高度重视。     

医院尿路感染细菌分布及耐药性研究

目的对照分析研究医院尿路感染细菌分布及耐药性。方法随机抽取医院尿路感染革兰阴性杆菌45例,革兰阳性菌18株;门诊非医院尿路感染革兰阴性杆菌42株,革兰阳性菌19株,进行细菌分布及耐药性的统计分析。结果革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组均主要为大肠埃希菌,分别占62.2%和66.6%;葡萄球菌属医院感染组和非医院感染组均主要为表皮葡萄球菌,分别占33.3%和68.4%;革兰阳性菌医院感染组细菌分布多于非医院感染组,两组细菌分布差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性杆菌医院感染组耐药菌株最多的前5种抗菌药物,耐药率均>53.3%;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄球菌属医院感染组与非医院感染组的分布差异,反映医院内各种感染患者较为集中,可能存在交叉感染;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组在细菌对抗菌药物耐药率有明显差异,反映医院内在使用抗菌药物方面还需进一步掌握适应证,防止抗菌药物的滥用,以减少耐药菌株的发生。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性调查分析

目的 调查医院泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗泌尿系感染提供依据.方法 对2008年1月-2011年4月在医院门诊及住院患者尿液培养中分离出的524株病原菌,进行鉴定和药物敏感性监测.结果 泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主,占52.1％,其次为凝固酶阴性葡萄球菌占9.2％,D群肠球菌占9.0％,肺炎克雷伯菌占6.9％,真菌占4.8％,奇异变形菌占2.1％,金黄色葡萄球菌占1.5％,铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌各占1.3％;产ESBIs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌检出率分别为41.4％、47.2％和45.5％,耐甲氧西林葡萄球菌的分离率高达76.8％.结论 泌尿系感染病原菌主要以肠杆菌科细菌为主,其次为凝固酶阴性葡萄球菌和D群肠球菌;多药耐药菌的高分离率使抗菌药物的应用压力越来越大,科学合理地使用抗菌药物,最大限度地降低耐药菌的产生已成为广大医学工作者的当务之急.     

尿路结石与尿路感染的相关性研究

目的 分析尿路结石与尿路感染的相关性。方法 选择2010年2月至2013年10月唐山市工人医院收治的300例尿路结石患者,检测尿常规、中段尿阳性、术中结石附近棉拭子蘸液、尿路结石、术后尿路感染等情况,并分析感染性结石与非感染性结石的主要成分。结果 300例中发现感染性结石96例（32%）,菌分离培养表明主要为大肠埃希菌（35例,36.5%）、表皮葡萄球菌（28例,29.2%）、奇异变形杆菌（15例,15.6%）;感染性结石组患者尿常规检查异常、中段尿阳性、术中棉拭子阳性和尿路感染的发生率均显著高于非感染性结石组,差异均有统计学意义（χ2＝8.203、73.99、178.9、24.26,P<0.05）;感染性结石组中六水磷酸镁铵、碳酸磷灰石和羟基磷灰石结石的发生率显著高于非感染性结石组,而草酸钙结石和尿酸结石的发生率显著低于非感染性结石组,差异均有统计学意义（χ2＝167.6、21.00、8.586、73.17、48.79,P<0.05）。结论 泌尿系统细菌感染可引起尿路结石,而后者亦会引起泌尿系统的进一步感染。尿路结石患者应做细菌培养检测,术后亦应避免泌尿系统感染。     

女性不同生理年龄尿路感染细菌构成及耐药分析

目的:探讨女性尿路感染在不同生理期的特点,分离培养所得致病菌的分布与耐药性情况,为临床的抗感染预防与治疗提供借鉴。方法:对226例女性尿路感染患者进行回顾性分析。结果:女性在绝经期尿路感染率最高。分离的226株致病菌中,其中革兰阴性菌173株,革兰阳性菌44株,真菌9株。氨苄西林和复方新诺明耐药率较高,亚氨培南对革兰阴性和革兰阳性细菌敏感性均最高。结论:加强女性尿液检查,提高女性自身健康意识。根据尿液培养分离的菌株和耐药性合理的选择治疗药物。     

脑卒中患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 观察脑卒中患者尿路感染病原菌分布特点,分析其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对2010年3月-2012年3月98例脑卒中并发尿路感染患者尿液按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析.结果 从98例脑卒中尿路感染患者尿液样本中分离出病原菌106株,8例患者发现两种病原菌同时感染,占8.2％,未见≥3种病原菌同时感染者,其中以革兰阴性菌为主占54.7％,其他依次为革兰阳性菌占25.5％、真菌占19.8％;大肠埃希菌、肠球菌属和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占34.9％、12.3％和11.3％;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、哌拉西林、头孢唑林和环丙沙星耐药率均＞70.0％,而对美罗培南、阿米卡星和头孢他啶的耐药率＜30.0％,未发现对头孢哌酮/舒巴坦耐药菌株;肠球菌属对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和青霉素的耐药率＞70.0％,对环丙沙星、庆大霉素和氨苄西林耐药率在40.0％～50.0％,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌属;白色假丝酵母菌对伊曲康唑、制霉菌素耐药率仅为4.8％,未发现对两性霉素B和氟康唑耐药的白色假丝酵母菌.结论 脑卒中尿路感染病原菌以革兰阴性菌最为常见,细菌耐药现象较为严重,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时避免真菌耐药现象的出现.     

尿路感染病原菌分布与耐药性监测

目的研究杭州某医院泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012年1-12月尿液中分离出的1 055株病原菌进行分析,药敏分析仪为VETEK-2Compact,采用WHONET5.6软件对药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌1 055株,其中革兰阴性菌624株占59.15%,革兰阳性285株占27.01%,真菌146株占13.84%;主要革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,>71.00%,对亚胺培南较敏感,耐药率<17.00%,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感,耐药率<7.00%,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母对两性霉素B和氟胞嘧啶的耐药率均为0。结论革兰阴性菌是医院尿路感染的主要病原菌,病原菌药敏结果对临床合理用药具有重要意义。     

泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2011年1月—2012年12月对泌尿外科1575例住院患者行中段尿培养,使用全自动微生物分析仪PHOENIX 100进行细菌鉴定及药敏,对结果进行统计分析.结果 1575例标本共检出598株病原菌,其中革兰阴性菌379株,占63.38％,革兰阳性菌162株,占27.09％,真菌57株,占9.53％,排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌,分别占37.63％、9.03％、5.02％、3.85％、3.68％;大肠埃希菌对头孢类、氨苄西林、喹诺酮类、四环素、氨曲南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素等耐药率较高,＞50.00％;而对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等均敏感,耐药率分别为0、0.89％、4.00％、5.33％;粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素等较敏感,耐药率分别为0、5.56％、7.41％.结论 大肠埃希菌和粪肠球菌为泌尿外科住院患者尿路感染的主要菌种,二者的耐药情况比较严重,依据药敏合理使用抗菌药物非常重要.     

尿路感染病原菌分布及耐药性

目的 了解医院尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法 按照常规培养方法分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统及K-B琼脂扩散法对病原菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件分析病原菌分布及耐药性.结果 930株尿路感染主要病原菌中,革兰阴性杆菌574株占61.7％,革兰阳性球菌234株占25.2％,真菌122株占13.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为8.5％、10.3％;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为19.8％、14.7％.结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,真菌感染及细菌多药耐药是医院面临的重要问题,临床上应根据体外药敏结果选择抗菌药物,控制耐药菌株的产生.     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2007年5月-2009年5月,门诊及住院患者尿路感染尿培养分离的病原菌,采用MicroScan40/90全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 369株病原菌中,革兰阴性杆菌占81.03%,其中大肠埃希菌占56.91%,肺炎克雷伯菌占10.30%;革兰阳性球菌占14.09%;真菌占4.88%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为44.28%和36.84%,肠杆菌科对亚胺培南的敏感率为100.00%,葡萄球菌属、粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感率为100.00%。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,多药耐药严重,临床应根据病原菌监测和药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解尿路感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药率,为临床治疗用药提供依据.方法 对医院2010年6月—2011年3月住院及门诊患者尿液培养分离的细菌进行菌株鉴定及体外药敏试验,并对结果进行分析.结果 尿路感染病原菌培养共分离出病原菌685株,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、真菌、肺炎克雷伯菌,分别占35.62％、17.81％、9.34％、8.76％;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次为头孢他啶、阿米卡星;阴沟肠杆菌呈多药耐药性.结论 尿路感染主要以肠杆菌科、真菌为主要病原菌,加强耐药性检测,合理规范使用抗菌药物对控制和治疗尿路感染具有重要意义.