米非司酮防治人工流产术后残留临床探 讨简

目的：探讨米非司酮防治早孕人流负压吸引术后残留的有效性及安全性。方法：426例流产后妇女，B超和血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）确诊为人流负压吸引术后残留，随机分为两组，218例常规负压吸宫组（对照组），208例常规负压吸宫术后当天开始口服米非司酮50mg×14d（米非司酮组），比较两组临床症状、B超和血β—HCG监测的疗效及安全性。结果：人流术后行再次刮宫术6例，其中对照组5例（2．19呦，米非司酮组1例（0．48%），组间差异有统计学意义（P〈0．01）；米非司酮治疗组用药2周后阴道流血停止时间、转经时间、血β—HCG和B超明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用米非司酮防治人工流产术后残留有效，术后给予米非司酮口服可预防人工流产不全。     

人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片的临床研究

目的:探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片的临床意义。方法:收集2010年6月～2011年12月来该院要求人工流产终止妊娠的早孕妇女113例,随机分为两组,两组均术后当日开始口服盐酸多西环素胶囊、复方益母胶囊3天预防感染及促进宫缩,治疗组同时加用屈螺酮炔雌醇片,两组进行随机对照临床研究,观察两组患者阴道出血情况、B超测量子宫内膜厚度、月经周期恢复情况。两组研究过程中,均使用MDQ量表及CGI量表评估月经及生活症状改善情况。结果:两组患者术后消极情绪改善情况、治疗效果满意度、术后阴道出血量、月经周期恢复情况、B超监测子宫内膜厚度方面差异具有统计学意义(P<0.05);阴道流血时间、宫腔粘连的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片能改善患者消极情绪,提高生活质量,减少术后阴道出血量,促进子宫内膜修复,帮助建立规律的月经周期,值得临床推广使用。     

阴道B超介导下可视全麻人工流产的临床观察

目的:讨论阴道B超介导下可视全麻人工流产的临床效果。方法:对该院300例人工流产患者,分别采取阴道B超介导下可视全麻人工流产(观察组)和普通全麻人工流产(对照组)治疗。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后出血天数、手术效果均明显优于对照组,P<0.05;观察组人工流产后初次月经恢复时间及并发症:子宫穿孔、吸宫不全、宫腔粘连发生率低于对照组,P<0.05。结论:阴道B超介导下可视全麻人工流产安全有效,值得推广。     

人工流产后即时口服避孕药特居乐的疗效观察

目的:研究人工流产(人流)术后即时口服特居乐对术后阴道出血时间、术后子宫内膜的恢复情况、月经复潮时间、以及术后并发症的影响。方法:自愿要求无痛人流的受术者术后即时口服特居乐(实验组)和术后服中药益母草冲剂(对照组)各120例,两组进行随机对照临床研究。结果:实验组术后阴道平均流血天数为(9.2±1.2)天,对照组为(8.9±1.5)天,两组平均天数无统计学差异(P>0.05)。但实验组术后月经复潮时间、术后7天B超监测平均子宫内膜的厚度(mm)与对照组相较,差异有显著性(P<0.05),术后并发症,如盆腔感染、宫颈粘连、组织残留的发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:人流后即时口服特居乐,对降低术后并发症、落实避孕措施、促进子宫内膜修复、恢复正常的月经周期等均取得较理想的效果。     

米非司酮配伍米索前列醇及B超监护用于高位人流的临床观察

目的探讨降低高危妊娠人工流产术风险的有效方法。方法将258例有高位因素妊娠要求人流的患者分为2组,观察组132例,术前口服米非司酮及米索前列醇,对照组126例,术前口服米索前列醇,2组均术中B超监护,观察镇痛效果、宫口松弛、手术时间、出血量。结果观察组2、3级疼痛、术中出血与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组宫颈扩张程度、手术时间与对照组相比,差异有统计意义(P<0.01)。结论高危妊娠人工流产术前应用米非司酮及米索前列醇、术中B超监护,优于术前口服米索前列醇、术中B超监护,降低了手术风险,减少了并发症,值得推广应用。     

人工流产术后口服避孕药妈富隆的临床价值分析

目的探讨人工流产术（人流术）后口服避孕药妈富隆的临床使用价值。方法将100例行人流术者随机分为两组。观察组50例,于人流术后开始口服妈富隆,1片/d,连服21 d,共3个周期;对照组50例,人流术后不服用妈富隆。两组患者术后均口服抗生素、五加生化胶囊3~5 d。结果观察组人流术后阴道出血时间、出血量明显少于对照组（P〈0.05）,月经复潮时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,术后并发症及术后3个月内重复妊娠的发生率观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论人流术后开始口服避孕药妈富隆能缩短阴道流血时间、减少出血量,促进月经恢复,降低人流术后近期和远期并发症,并能安全有效避孕,减少重复流产。     

产泰治疗人工流产后出血的研究

目的:探讨人工流产后应用中药产泰,对减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及促进月经恢复的临床疗效。方法:480例人工流产者随机分为观察组242例,在手术流产后、药物流产胚囊排出后1～12h服用产泰口服液及口服抗生素;对照组238例,仅在手术后口服抗生素。结果:观察组术后出血时间、出血量与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);术后一个月内月经恢复正常比例,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在人工流产后服用产泰,能明显缩短阴道出血的天数、减少阴道出血量、促进月经恢复。     

口服米非司酮预防早孕人流不全的临床分析

目的分析口服米非司酮对于早孕人流吸宫不全的治疗效果。方法从2012年11月至2014年3月在我院要求终止妊娠的早孕患者中选取110例,随机分成采用米非司酮口服预防人流不全的观察组(55例)及采用口服黄体酮片预防人流不全的对照组(55例),观察两组人流结果,评价米非司酮对于人流不全的预防效果。结果采用米非司酮预防人流不全的观察组55例早孕孕妇均流产成功,成功率100.0%,采用口服黄体酮片预防人流不全的55例对照组早孕孕妇共45例引产成功,成功率81.8%,两组人流不全的预防效果差异显著(P0.05)。结论口服米非司酮预防人流不全的效果显著,安全可行,值得推广。     

米非司酮在人工流产术后出血的应用

目的:探讨米非司酮在人工流产术后出血治疗方面的使用价值。方法:选择医院门诊孕6～8周人工流产术后出血超过14天的100例患者随机分为两组,治疗组50例自就诊之日起口服米非司酮25 mg,每日2次,早晚空腹服用,共服3天;红霉素2片,每日2次,共服3天;益母草胶囊或五加生化胶囊4粒,每日3次,共服5天。对照组50例自就诊之日起口服红霉素2片,每日2次,共服3天;益母草胶囊或五加生化胶囊4粒,每日3次,共服5天。结果:治疗组98%患者经治疗阴道出血<7天,有1例患者治疗后阴道出血时间>7天,复诊时B超提示宫内异常回声1.5 cm×1.0 cm×0.6 cm,尿HCG阴性,行二次清宫术。对照组患者治疗后大部分阴道出血减少,80%患者阴道出血<7天,有10例患者治疗后阴道出血>7天,复诊时B超均提示宫内异常回声,有8例患者尿HCG弱阳性,行二次清宫术。结论:米非司酮在人工流产术后不规则出血的治疗具有安全、有效、不良反应小等特点,有较高的临床使用价值。     

超声导视下无痛人流术108例临床观察

目的 探讨B超导视下无痛人工流产术的临床应用价值.方法 采用回顾性分析方法,选择B超导视下无痛人流术者108例为研究对象,随机抽取同期在我院采用传统方法行无痛人流术者80例为对照组,观察两组术中子宫穿孔、吸宫不全/漏吸、术后急性盆腔炎、宫颈/宫腔粘连的发生情况.结果 B超导视下行无痛人流术中子宫穿孔、吸宫不全/漏吸及术后宫颈/宫腔粘连发生率均明显低于对照组,均有显著性差异(p<0.05),两组术后急性盆腔炎的发病率无显著性差异(p>0.05).结论 B超引导下无痛人工流产可明显减少术中子宫穿孔、吸宫不全及术后宫颈/宫腔粘连,而又不增加术后急性盆腔炎的发病率,是值得临床广泛应用的方法.     

宫血宁胶囊用于减少药物流产后出血160例临床观察

目的探讨宫血宁胶囊用于减少药物临产后出血的有效性及安全性。方法将商丘市第四人民医院2008年6月—2009年10月160例同意药物流产的宫内早孕患者随机分为2组（各80例）,研究组患者在服用米非司酮及米索前列醇同时加服宫血宁胶囊,对照组仅给予米非司酮和米索前列醇。比较2组用药后药物流产效果,阴道流血量,阴道出血持续时间等指标。结果 2组患者药物流产效果差异无统计学意义（P〉0.05）,阴道出血量多于月经量研究组及对照组分别为8.38%、21.14%;阴道出血持续时间研究组及对照组分别为（8.01±3.00）d、（9.05±3.00）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫血宁胶囊配伍米非司酮及米索前列醇并不会影响药物流产的效果,且可以明显减少阴道出血量,缩短阴道流血时间。     

药物流产后阴道出血治疗方法的探讨

目的:观察药物流产后加服米非司酮、茜芷胶囊对减少阴道出血的作用。方法:将150例药物流产后孕囊在6h内顺利排出而阴道出血量≤月经量的病例随机分为对照组和实验组。对照组孕囊排出后口服抗生素头孢妥仑匹酯片。实验组在常规服用上述抗生素的基础上,分为加服米非司酮50 mg、米非司酮30 mg、茜芷胶囊。观察各组药物流产后14天内阴道出血情况。结果:米非司酮50 mg组、米非司酮30 mg组、茜芷胶囊组药物流产后阴道有效止血率均高于对照组(P<0.01),而实验各组之间比较无统计学差异(P>0.05)。米非司酮50 mg组、米非司酮30 mg组、茜芷胶囊组药物流产后防止阴道出血的有效率也均高于对照组(P<0.05),而实验各组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:药物流产后加服米非司酮、茜芷胶囊均能减少阴道出血及有效止血。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止16～24周妊娠的有效性和安全性研究

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药终止16 ～24周妊娠的有效性和安全性.方法：85例孕16 ～24周且要求终止妊娠的妇女,按随机数字表法分为口服给药组42例,阴道给药组43例.口服给药组口服米非司酮100mg/d,连服2d,第3天晨起口服米索前列醇400μg,如未分娩,每3h重复给药400μg,不超过4次;阴道给药组米非司酮用法同前组,第3天晨起阴道内放置米索前列醇600μg,如未分娩,每12h重复给药400μg,不超过4次.比较两组引产与清宫情况,引产时间、产后出血与米索前列醇用量等.结果：口服给药组完全流产24例,不全流产16例,无效2例,总有效率为95.2％,清宫率为42.9％;阴道给药组完全流产33例,不全流产10例,无效0例,总有效率为100％,清宫率为23.3％;两组有效率比较差异无有统计学意义（P＞0.05）,清宫率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.口服给药组引产时间、产后24h出血量、阴道流血天数及米索前列醇用量分别为11.9±4.7h,91.3±32.6ml,21.8±15.8d和1 093.6±381.4μg;阴道给药组则分别为8.6±3.8 h,62.4±26.5 ml,20.6±13.4d和751.2±213.7μg,两组比较除阴道流血天数外,其他各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应情况无明显差异.结论：米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药均能有效终止16 ～24周妊娠,但经阴道给药引产时间更短,产后出血少,米索前列醇用量更小.     

桂枝茯苓胶囊减少药物流产后阴道出血286例临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊对药物流产后阴道出血情况的影响。方法:自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组160例,对照组126例。治疗组常规服用米非司酮+米索前列醇(简称双米)的同时加服3粒桂枝茯苓胶囊,孕囊排出后,继续服用茯苓胶囊7天,对照组服用双米+安慰剂。结果:两组在孕囊排出时间上无显著差异;阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,推荐临床应用。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式终止早孕的临床随机比较研究

目的研究米非司酮配伍米索前列醇舌下含服及口服的药物流产效果。方法将158例早孕妇女(停经≤56天)随机分为2组,连续口服米非司酮2天,3次/d,每次25mg,第3天上午使用米索前列醇(本文简称米索)口服400μg同时阴道给400μg(组Ⅰ),或者舌下含400μg同时阴道给400μg(组Ⅱ)以终止妊娠。结果总体完全流产率为94.9%,组I为92.5%,组Ⅱ为97.4%,两组无显著性差异(P>0.05);总体不全流产率为4.43%,组I为7.5%(6/80),高于组Ⅱ1.28%(1/78),但两组无显著性差异(P>0.05);总体失败率为0.63%,其中组Ⅰ为0,组Ⅱ为1.28%,两组亦无显著性差异(P>0.05);组Ⅰ从应用米索至孕囊排出时间为(2.39±1.20)h,明显低于组Ⅱ(2.98±1.33)h(P<0.01)。结论组I终止早孕的不全流产率高于组Ⅱ(但无明显组间差异,可能与样本较小有关),可能与舌下含服米索可使有效血药浓度维持时间较长,生物利用度较高有关,故在药物流产中米非司酮配伍舌下含服米索是1种很有前景的用药方法。     

人工流产术后口服妈富隆的疗效观察

目的探讨人工流产术后口服复方短效避孕药妈富隆的临床疗效。方法将来四川省妇幼保健院行人工流产术的300例健康患者分为两组,观察组138例,于人工流产术后当日口服妈富隆,共3个周期;对照组162例,采用安全套避孕。两组患者术后均口服抗生素、益母草片。观察两组阴道流血量及持续时间、下次月经恢复时间、有无贫血、盆腔炎、宫腔粘连等人工流产术后并发症,统计术后3个月内再次妊娠率,观察避孕药的不良反应。结果观察组阴道流血量及持续时间、月经恢复时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,术后3个月内无再次妊娠发生,差异有统计学意义(P<0.05)。口服妈富隆3个月后无明显不良反应。结论人工流产术后口服妈富隆能减少阴道流血量,缩短流血时间,恢复月经周期,减少术后并发症,是安全、有效的避孕措施,是实现流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的重要内容。     

人工流产术后及时服用短效避孕药的临床观察

目的:了解人工流产手术后及时服用短效避孕药的效果。方法:随即选取门诊孕早期行人工流产患者200例分为观察组和对照组各100例,两组术后均口服抗生素3天,同时观察组手术当日即开始服用去氧孕烯炔雌醇片,连用21天;观察两组术后出血时间、出血量、月经复潮时间、经量、经后宫腔镜评价宫腔形态。结果:观察组术后出血时间及出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经复潮时间(28.1±4.2)天,对照组(33.4±7.1)天,差异有统计学意义(P<0.05),两组经量差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫腔粘连2例,对照组9例,两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组3例月经未复潮再次妊娠,观察组月经复潮前无再次妊娠。结论:人工流产后及时服用短效避孕药,不仅可以有效避孕,亦可以减少术后出血时间及出血量,维持正常月经周期,同时可预防宫腔粘连的发生。     

优思明应用于药物流产后阴道出血的临床效果

目的研究优思明应用于药物流产后阴道出血的临床效果。方法募集自愿要求药物终止早期妊娠(妊娠时间≤49天)的健康流产女性200例,根据知情选择分为优思明组(100例)和对照组(100例)。优思明组于药物流产当日排出孕囊后口服优思明,1天/片,连服21天:对照组为未用优思明。两组在药流后2周及转经后到门诊或电话随访。研究内容为孕囊排出后阴道持续出血时间,流产结局,孕囊排出后宫内残留物和子宫内膜厚度,转经时间等。结果优思明组阴道持续出血时间、转经时间明显短于对照组,不全流产率明显低于对照组,同时子宫内膜厚度恢复明显优于对照组,而子宫内残留物无差异。结论药物终止早期妊娠后服用优思明能,减少阴道出血时间,提高药物流产成功率,缩短转经时间,促进月经恢复。     

超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠的疗效观察

目的:探讨阴道置药辅助超导可视下无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效。方法:选取2009年4月～2011年9月孕龄40～60天180例门诊早孕妇女,随机分为A组90例采用超导可视下+丙泊酚静脉全麻人工流产术,B组90例采用术前1 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg然后再行超导可视下无痛人工流产术。观察2组完全流产率、宫口松弛度、宫缩强度、出血量与阴道出血时间。结果:B组宫口松弛发生率明显高于A组,出血量和阴道出血时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠镇痛效果确切,安全可靠。     

人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇片的临床观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后,对减少出血、促进子宫内膜恢复、月经复潮的临床作用。方法收集人工流产术后妇女136例,随机分为两组,治疗组于人工流产术后立即给予屈螺酮炔雌醇片、抗生素、五加生化胶囊;对照组仅给予抗生素、五加生化胶囊。对两组的治疗效果进行临床观察。结果治疗组术后阴道出血量少于妊娠前月经量的人数所占比例高于对照组（x2=11．942,P〈0．05）,阴道出血≤3天的人数所占比例高于对照组（x2=17．960,P〈0．05）,术后14天测定子宫内膜厚度高于对照组（t=2．845,P〈0．05）,人工流产术后≤30天内月经转经者所占比例明显高于对照组（X2=75．210,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论人工流产术后立即服用屈螺酮炔雌醇片能减少阴道出血量,缩短月经复潮时间,促进子宫内膜恢复。