幽门螺杆菌临床分离株耐药性研究

目的 分析深圳地区幽门螺杆菌临床分离株，对多种常用抗幽门螺杆菌抗生素的药敏和耐药情况。方法 采用琼脂稀释法和E-test药敏试验检测幽门螺杆菌对甲硝唑、阿莫西林和克拉霉素的药敏和耐药性。结果 MIC范围：甲硝唑0．54～＞32μg／m1；阿莫西林0．28～＞32μg／m1；克拉霉素＜0．016～1．2μg／m1；耐药情况：65％(E-test法)对甲硝唑耐药，37．5％对阿莫西林耐药，克拉霉素耐药率为0。结论 深圳地区幽门螺杆菌对甲硝唑和阿莫西林耐药率较高，而对克拉霉素无耐药现象。     

兰州市幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

目的 调查甘肃省兰州市临床分离幽门螺杆菌(Hp)对常用抗生素的耐药状况,为临床治疗提供依据。方法 收集患者胃粘膜标本,分离培养和鉴别Hp,采用Kirby-Bauer纸片法检测Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药性。结果 从197例患者中分离出81株Hp,阳性率41.12%,性别与年龄差异无统计学意义(P>0.05);消化性溃疡患者的阳性率(56.25%)高于慢性胃炎患者(P<0.05);Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药率依次为3.70%,7.41%,67.90%,3.70%和6.17%。结论 兰州市流行的Hp对甲硝唑耐药率高,不应作为治疗Hp的一线药物;呋喃唑酮、阿莫西林等应作为治疗Hp感染的主要药物。     

幽门螺杆菌临床分离株的耐药性分析

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采集2011年1-12月6718例胃镜标本中分离的4676株Hp,分析其对左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮等6种抗菌药物的耐药性.结果 6718例标本中Hp检出率为69.6％;6种抗菌药物甲硝唑耐药率最高,达95.8％,其次为克拉霉素和左氧氟沙星,分别为21.3％和18.9％,阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮的耐药率均＜1.0％.结论 Hp对甲硝唑耐药率高,甲硝唑不应作为治疗Hp感染的一线药物;阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮等抗菌药物耐药性低,可在治疗Hp感染中首选.     

幽门螺杆菌感染调查与耐药性分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的培养结果及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年1-9月因上消化道疾病胃镜检查中获取的胃黏膜组织对其分离并培养,并将所得Hp进行药敏试验,数据采用SPSS21.0进行统计分析。结果共收集2 991例,Hp培养阳性1 184例,阳性率为39.59%;Hp对各种抗菌药物的耐药率由高到低依次为甲硝唑97.89%、左氧氟沙星17.91%、克拉霉素15.20%、阿莫西林、庆大霉素、痢特灵均为0。结论 Hp培养阳性率与性别、年龄、上消化道疾病相关,对甲硝唑几乎全耐药,随着年龄增大,耐药性也升高。     

浙江省台州地区1030株幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

幽门螺杆菌(Helieobacter pylori,HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌,与胃癌和胃淋巴瘤的发生密切相关[1].近年来,随着抗生素的广泛使用及治疗方案选择不当,导致HP耐药菌株增加.本研究对浙江省台州地区上消化道疾病患者HP感染流行情况及耐药性进行分析.     

广东省惠州地区不同病种抗幽门螺杆菌耐药情况调查

目的 比较广东省惠州地区不同病种人群抗幽门螺杆菌(Hp)治疗失败情况.方法 对经抗Hp治疗停药1个月后复查快速尿素酶试验或14C呼气试验阳性患者,用琼脂稀释法、E-test法检测Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药情况.结果 广东省惠州地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为55.2％(101/183)和7.1％(13/183),甲硝唑和克拉霉素双重耐药率为3.3％(6/183);阿莫西林耐药率较低,仅为0.5％( 1/183).胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、慢性胃炎和体检人群甲硝唑耐药率分别为100.0％ (3/3)、50.0％( 13/26)、46.6％ (27/58)、57.9％ (11/19)、60.0％(39/65)和66.7％(8/12),各组间差异无统计学意义(P＞0.05);但溃疡组与其他组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).非专科医生治疗后Hp对甲硝唑耐药率为64.7％(44/68),专科医生治疗后耐药率为49.6％( 57/115),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 广东省惠州地区Hp对甲硝唑耐药已相当普遍,对克拉霉素和阿莫西林的耐药情况也不容忽视.医生用药的合理性和患者的依从性是影响耐药的重要因素.     

幽门螺杆菌耐药性研究现状

19世纪后期就有人发现狗的胃内存在一种"螺旋体",20世纪初发现人胃内中亦有类似物,1983年Warren和Marshall报道从人的胃内成功分离出"未鉴定的弯曲状杆菌",1989年命名为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)。它是慢性胃炎、消化性溃疡的最主要病因,是胃癌和胃淋巴瘤发生的重要因素之一,它根除成了关注的焦点,甲硝唑、克拉霉素等抗生素被大量     

舟山市某院青少年幽门螺杆菌感染及耐药性调查

[目的]了解舟山群岛地区青少年幽门螺杆菌(Hp)感染情况及Hp对常用抗生素的耐药性。[方法]对2008年3月-2011年5月因上消化道疾病在舟山市妇幼保健院住院和门诊治疗的216例青少年进行胃镜检查,并取胃黏膜标本进行Hp培养分离,采用Kirby-Baner药敏纸片对培养分离到的菌株进行抗生素敏感性试验。[结果]216例中成功分离出Hp菌株71例,阳性率为32.87%,其中6~10岁组阳性率为17.86%(15/84),10~14岁组阳性率为30.95%(13/42),14~18岁组阳性率为48.78%(43/90),三组间差异有统计学意义。克拉霉素耐药率为8.45%(6/71)、阿莫西林耐药率为22.54%(16/71)、甲硝唑耐药率为94.37%(67/71)、呋喃唑酮耐药率为16.90%(12/71),而庆大霉素和左氧氟沙星均未检出耐药菌株。[结论]本地区青少年胃黏膜Hp培养阳性率随年龄增长而上升,青少年Hp对甲硝唑和阿莫西林耐药率较高,对克拉霉素和呋喃唑酮耐药率较低,而对庆大霉素和左氧氟沙星无耐药菌株。     

消性溃疡幽门螺杆菌的分离培养及耐药分析

目的 通过对消化性溃疡患者幽门螺杆菌的分离培养,了解幽门螺杆菌在消化性溃疡患者中的发生率,同时了解其药物的敏感性.方法 经胃镜下确认为消化性溃疡患者,取胃窦部黏膜组织进行幽门螺杆菌的分离培养,并采用K-B法对分离菌株进行药物敏感性试验.结果 141例消化性溃疡患者幽门螺杆菌的分离率为75.2%,对临床常用的呋喃唑酮、阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛及莫西沙星保持较高的敏感性,而甲硝唑和克拉霉素的耐药率相对较高.结论 幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要发病因素,且对临床常用的抗菌药物有耐药性增高的趋势.     

不同型别幽门螺杆菌的耐药性

目的观察不同型别幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的耐药性,为指导临床提高Hp根除率提供依据。方法对慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者,应用免疫印迹法检测Hp抗体,将Hp分为Ⅰ型和Ⅱ型。取胃粘膜组织进行Hp细菌培养;采用Kirby-baner药敏纸片法对培养出的Hp进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑及左氧氟沙星敏感性检测。结果Ⅰ型Hp感染组中,慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病率明显高于Ⅱ型Hp感染组(P0.05);Ⅰ型Hp在消化性溃疡和胃癌组中的感染率高于慢性胃炎组(P0.05)。Ⅰ型Hp对克拉霉素、阿莫西林及左氧氟沙星的耐药率高于Ⅱ型Hp(P0.05);Ⅰ型与Ⅱ型Hp对甲硝唑的耐药率都比较高,分别为82.9%和77.8%(P0.01),但2型之间差异无显著性。结论Ⅰ型Hp是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的致病因子,对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星,尤其是甲硝唑具有耐药性。Ⅱ型Hp感染少见,且只对甲硝唑耐药明显。根据Hp分型来选择有效药物,有助于临床根除Hp感染治疗。     

炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况及耐药性分析

目的分析炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况与耐药性,为未来炎症性肠炎的诊治提供参考。方法选择南京医科大学附属常州市第二人民医院2017年2月-2019年2月胃肠外科或消化内科就诊治疗的初诊炎症性肠病患者120例,将120例炎症性肠病患者中86例溃疡性结肠炎纳为溃疡性结肠炎组,34例克罗恩病者纳为克罗恩病组,全部患者均接受胃肠镜检查及病理检查,抽取同期在医院接受常规体检的健康人群50名作为对照组,抽取入组者外周静脉血进行血培养,并对血培养结果为阳性者进行药敏试验,观察120例炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况,对比三组入组者幽门螺杆菌感染率,分析并观察炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染耐药情况,以年作为单位,对比2017年2月-2018年1月与2018年2月-2019年2月耐药率。结果120例患者中幽门螺杆菌感染共47例,感染率为39.17%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);炎症性肠病幽门螺杆菌感染者对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星均有不同程度耐药,但无完全耐药者;对阿莫西林、四环素、利福平、庆大霉素敏感性较高;2018年2月-2019年2月炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染对克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率均较2017年2月-2018年1月升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染可能是炎症性肠病发病的保护性因素,与疾病表型特征无相关性,菌株对常用抗菌药物的耐药率呈逐年升高趋势,这也是导致幽门螺杆菌根除率降低的主要原因,应引起临床重视。     

2004-2009年医院感染细菌分布及耐药性变迁

目的分析医院2004-2009年临床分离的病原菌分布及耐药性变迁,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对临床送检的标本进行细菌培养,并进行细菌鉴定及药物敏感试验,统计分析试验结果。结果 2004-2009年,临床分离主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌最多,大肠埃希菌次之,肺炎克雷伯菌居第3位,所占比例分别为28.42%、28.41%、19.00%;主要的革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为最多,占43.94%;在2004-2007年的4年中,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率总体呈上升趋势,但是2008年以后出现下降趋势。结论临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,可减少耐药菌株的产生。     

湖州地区幽门螺杆菌对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药情况及耐药基因突变位点分析

目的：研究湖州地区幽门螺杆菌（Hp）对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药性及与相关基因突变的情况,为临床根除Hp提供依据。方法收集湖州市中心医院267例胃炎、胃溃疡及胃癌患者的胃黏膜样本,并成功分离136株Hp,采用平板掺入法检测Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药性;提取基因组DNA,采用基因芯片法针对23S rRNA V区（可变区）的2142位点和2143位点及gyrA基因QRDR区（含喹诺酮类耐药决定区）的87位点和91位点进行基因突变的检测。结果136株Hp中对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为7.35%（10/136）和17.65%（24/136）;基因芯片结果检测出2143位点突变17例,2142位点未发生突变;同时也检测出gyrA基因突变27例,其中87位点突变25例,91位点突变2例。结论湖州地区Hp对克拉霉素耐药率不高,突变位点主要为2143位点,宜将克拉霉素继续作为一线药物使用;对左氧氟沙星耐药率高,gyrA基因突变的位点以87位点为主,建议临床用药依据药敏试验结果。     

不同类型慢性胃炎患者幽门螺杆菌的分离培养、耐药与毒力基因研究

目的 研究不同类型慢性胃炎患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的感染情况,检测分离株的耐药性与毒力基因。方法 采集患者胃黏膜,分离Hp并进行药敏试验。PCR扩增克拉霉素、左氧氟沙星耐药相关基因23S rRNA、gyrA及毒力基因cagA、vacA、iceA,测序并分析23S rRNA和gyrA扩增产物的突变位点。分析慢性胃炎类型与Hp的分离率、耐药性和毒力基因的关系。结果 120例患者共分离获得45株Hp（37.5%）。Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率分别为97.8%、28.9%、28.9%、4.4%、0和0。在克拉霉素和左氧氟沙星耐药菌株中,23S rRNA、gyrA基因最常见的突变位点分别为A2143G（76.9%）和N87K（38.5%）。cagA、vacA s1a、vacA s1b、vacA s1c、vacA s2、vacA m1、vacA m2、iceA1、iceA2阳性率分别为97.8%、97.8%、0、95.6%、0、37.7%、62.2%、71.1%、24.4%。在不同类型慢性胃炎组间,Hp的分离率差异有统计学意义（χ2 = 13.299,P＜0.05）,分离株的耐药率差异均无统计学意义（均P＞0.05）,iceA1、iceA2的分布差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 不同类型慢性胃炎患者Hp的分离率不同,Hp感染治疗可选呋喃唑酮和四环素,iceA1和iceA2毒力基因可能与胃炎类型有关。     

湖州地区幽门螺杆菌耐药情况分析

目的：调查分析浙江省湖州地区不同性别不同年龄人群中幽门螺杆菌感染及对抗生素的耐药情况。方法对湖州市中心医院2013年9月至2015年12月收集的23771份胃镜检查患者的胃黏膜样本进行幽门螺杆菌分离培养，并用平板掺入法对幽门螺杆菌进行药敏试验，对药敏的结果进行统计学分析。结果23771份胃黏膜样本中共分离培养出幽门螺杆菌菌株9106株，分离培养阳性率为38.30%，其中男性阳性率为39.72%，高于女性的36.90%，差异有统计学意义（χ2=20.046，P<0.01）。湖州地区幽门螺杆菌对克拉霉素的平均耐药率为20.60%（1876株），左氧氟沙星的平均耐药率为26.86%（2446株），甲硝唑的平均耐药率为95.43%（8690株），30岁以上人群的耐药率均呈现明显的增长，左氧氟沙星的增长幅度最大。女性人群幽门螺杆菌对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为22.41%和30.14%，均高于男性人群，差异有统计学意义（χ2=17.029和46.285，P均<0.01）。结论本地区对克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑均有非常高的耐药率，应重视菌株的分离培养和耐药性检测，治疗过程中应考虑性别和年龄的耐药性差异。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的分析

目的探讨幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡与消化道出血之间的关系。方法将发生消化性溃疡的病人分为单纯溃疡组以及溃疡合并出血组,通过快速尿素酶实验以及组织学检查两组消化性患者是否感染幽门螺旋杆菌。结果溃疡合并出血组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者有30人,阴性率为33.3%;而单纯溃疡组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者仅为18人,阴性率为20.0%,两组差异有统计学意义。结论幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡在消化性溃疡所占比例要低于幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡,但是并发出血的可能性更高,对这类病人要引起足够的重视,采取合适的治疗措施,提高治愈率。     

住院患者痰培养阴性杆菌菌谱和耐药性研究

目的了解本院下呼吸道感染阴性杆菌菌谱和耐药性。方法2002年6月～2006年6月住院患者合格痰标本细菌学培养，优势菌者以VITEK-32鉴定，药敏机器配套GNS-506，GPS-106，能同时测定肠杆菌的ESBLs和耐甲氧西林的葡萄球菌。结果1260例合格痰标本中分离出1840株细菌和230株真菌，复数菌感染280例，占17．9％（280／1560）。G^-b占81．5％（1687／2070），G^＋c占7．4％（153／2070），真菌占11．1％（230／2070）。铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，不动杆菌，阴沟肠杆菌据分离菌前5位，分别占22．1％（407／1840），21．8％（401／1840），16．6％（306／1840），11．4％（209／1840），11．3％（189／1840）。药敏结果提示G^＋c对泰能（除天然耐药外），G^-b（除部分肠球菌）对万古霉素均敏感。结论烧伤病房下呼吸道感染病原菌以G^-b为主，出现多重耐药，应根据药敏选择抗生素联合用药，降低耐药性的产生。     

101株儿童腹泻病原菌分布及耐药性监测

目的:监测本地区2004～2006年与腹泻有关的肠道致病菌的组成及耐药性,为本地区流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法:通过粪便培养,筛出致病菌后,经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型,并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果:志贺菌属、沙门菌属、单胞菌属、弧菌属分别占65.3%(66/101)、28.7%(29/101)、4.0%(4/101)、2.0%(2/101)。志贺菌属中福氏志贺菌、宋内志贺菌分别占87.9%(58/66)、12.1%(8/66)。各菌属对抗菌药物的敏感率有差异,志贺菌属对复方新诺明及氨苄西林的耐药率较高,沙门菌属对多种抗菌药物敏感。结论:福氏志贺菌为本地区细菌性腹泻的主要致病菌,应重视耐药性监测,合理使用抗菌药物。