广州市小学生携带甲氧西林耐药与多重耐药金葡菌的耐药性分析

目的 掌握小学生金黄色葡萄球菌（金葡菌）的携带率，并探究菌株的抗生素耐药性。方法 对广州市部分在校健康小学生进行鼻拭子采样，对分离的金葡菌进行抗生素药敏试验。结果 1 012名小学生中金葡菌的携带率为40.1%，耐甲氧西林金葡菌的携带率为1.2%，多重耐药金葡菌的携带率为4.0%。金葡菌主要对青霉素、红霉素和克林霉素耐药；多重耐药金葡菌的主要耐药谱为同时对红霉素、克林霉素及四环素耐药和同时对红霉素、克林霉素及头孢西丁耐药。多因子降维法结果显示多重耐药金葡菌对头孢西丁、四环素和氯霉素同时耐药的比例是非多重耐药金葡菌的104.39倍。结论 广州市健康小学生金葡菌的携带率较高，呈现出多重耐药状态，为指导社区儿童合理使用抗生素提供数据支持。     

健康儿童鼻携带金黄色葡萄球菌耐药性研究

摘要:目的　探讨广州在校健康儿童金黄色葡萄球菌鼻携带率及该菌对常见抗生素的耐药性。方法　广州市荔湾区抽取1间幼儿园和1间小学,对纳入研究对象采集鼻拭子进行金黄色葡萄球菌分离鉴定,并对阳性菌株进行抗生素药物敏感性检测。结果　共纳入463名幼儿园儿童及1 012名小学生,小学生金黄色葡萄球菌鼻携带率（40.1%）比幼儿园儿童（31.1%）高,其差异有统计学意义（χ2＝11.05,P＜0.05）。药敏结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA）呈多药耐药状态,其对四环素、红霉素及克林霉素的耐药率远高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（Methicillin-Sensitive Staphylococcus Aureus,MSSA）,差异有统计学意义（P值均＜0.05）。结论　广州荔湾区在校健康儿童鼻携带金黄色葡萄球菌较高,健康儿童鼻携带金黄色葡萄球菌高耐青霉素、红霉素及克林霉素。建议开展全国性监测,为临床医生合理用药提供参考依据。     

无菌部位分离65株金黄色葡萄球菌耐药情况及耐药机制

目的研究无菌部位分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)对红霉素、克林霉素耐药率及耐药机制。方法微量肉汤稀释法检测金葡菌3种抗生素的最小抑菌浓度以及克林霉素诱导试验,采用PCR检测4种耐药基因。结果 65株金葡菌中,共检出耐甲氧西林金葡菌(MRSA)35株,甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)30株,MRSA检出率为53.8%;对红霉素、克林霉素耐药率分别为67.7%、33.8%;MRSA的红霉素、克林霉素耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义(P值均0.05)。克林霉素诱导耐药率为95.5%。耐药基因ermC携带率最高,MRSA携带耐药基因数高于MSSA。结论无菌部位分离的金葡菌对红霉素和克林霉素耐药率较高,且MRSA比MSSA携带有更多的耐药基因。     

幼儿园儿童携带金黄色葡萄球菌及其影响因素分析

目的 了解幼儿园儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)的携带状况及其影响因素.方法本研究采用多阶段分层整群抽样方法,抽取柳州市六所幼儿园的1 702名健康儿童,进行鼻拭子采样并分离鉴定金葡菌.各组金葡菌携带率的比较采用x2检验,金葡菌携带影响因素的多因素分析采用Logistic回归分析模型.结果 儿童鼻腔金葡菌携带率为16.27...     

糖尿病患者鼻腔金黄色葡萄球菌携带及耐药性分析

目的了解糖尿病患者鼻腔金黄色葡萄球菌的携带及耐药情况.方法无菌生理盐水棉签前鼻庭取样,直接接种于甘露醇高盐琼脂平板,分离金黄色葡萄球菌,对分离菌株行纸片药敏检查.结果鼻腔金黄色葡萄球菌的总携带率为20.5%,MRSA的携带率为0.5%;分离菌株对万古霉素、阿米卡星、利福平、头孢唑林、环丙沙星和左氧氟沙星敏感率高,对青霉素、红霉素和克林霉素等敏感率较低.结论糖尿病患者鼻腔有较高的金黄色葡萄球菌携带率,但MRSA携带率低,携带的菌株对青霉素和红霉素以外的多数抗菌药物敏感.     

659例金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解我院临床分离的金黄色球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。方法采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测2010年至2011年临床分离的金黄色葡萄球菌,统计金葡菌感染的标本来源、科室分布及耐药率,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2010年至2011年临床共分离到659株金黄色葡萄球菌,其中上呼吸道(包括痰和咽拭子)分离的标本544株(82.5%),临床分布前三位分别是儿科、新生儿科及呼吸内科,以上三个科室分离的金黄色葡萄球菌占60.8%,金黄色葡萄球对青霉素耐药率最高(98%),未发现耐万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论金葡菌的感染部位以呼吸道、皮肤软组织及血流感染为主,在治疗时,我们需根据药物敏感试验及耐药特点,合理选择抗菌药物治疗,防止出现万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。     

广东省人群多重耐药金葡菌的携带及耐药性分析

目的 调查广东省部分人群(动物从业人员和一般人群)的多重耐药金葡菌(multidrug-resistant S.aureus,MDRSA)携带情况,并分析菌株的耐药性.方法 对研究对象进行问卷调查和鼻拭子采样,对金葡菌进行药敏试验,分析方法采用x2检验.结果 动物从业人员中金葡菌、MDRSA、甲氧西林耐药金葡菌(methicillin-resistantS.aureus,MRSA)的携带率均高于对照人群(分别为13.3％ vs9.3％;9.5％ vs 3.4％;7.0％ vs 1.4％;均有P＜0.01).金葡菌对青霉素、克林霉素、四环素和红霉素的耐药率较高,MDRSA主要耐药模式是同时对克林霉素、红霉素、四环素耐药.除了青霉素外,动物从业人员金葡菌对各类抗生素的耐药率均高于对照人群;MRSA菌株对各类抗生素的耐药率均高于甲氧西林敏感金葡菌.结论 本研究提示职业性动物接触可能导致从业人员感染耐药细菌.     

金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性五年研究

目的:分析5年来我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁。方法:使用VITEK-60微生物分析仪和药敏检测卡对金葡菌进行鉴定和药敏检测。结果:5年间共检出金葡菌1039株,主要分离于痰标本,且以神经科及监护病房最为常见,共检出耐甲氧西林金葡菌696株,平均分离率为67.0%。但其总体分离率由2007年74.4%降至2011年的58.6%。金葡菌对临床上常用的抗菌药物的耐药谱也出现显著的变化,尤其是左旋氧氟沙星、庆大霉素、红霉素的耐药率呈逐年降低;未发现万古霉素耐药株。结论:近年来耐甲氧西林金葡菌的发生率呈回落趋势。     

金黄色葡萄球菌耐药性调查分析

目的调查我院金黄色葡萄球菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法对临床标本分离的金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片法进行药敏试验,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRsA)检测采用苯唑西林纸片扩散法。结果56株金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药(MRsA)率达49.51%,对青霉素、红霉素、复方新诺明的耐药率分别为79.07%、74.28%、83.33%,对丁胺卡那、庆大霉素耐药率相对较低在30%以下,未发现耐万古霉素、利福平的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌对部分抗菌药物呈现较高的耐药趋势,临床应尽量根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

杭州某幼儿园入托儿童金黄色葡萄球菌携带状况调查

[目的]了解健康入托儿童不同月份金黄色葡萄球菌的携带菌情况.[方法]对2002年9月～2003年5月杭州某一甲级幼儿园2～5岁的入托儿童常规进行咽拭子培养,以乳胶凝集试验和细菌自动鉴定系统Vitek GPI卡对可疑菌株进行鉴定.用Kirby-Bauer法检测其对12种抗生素的敏感性,同时用E-test法检测苯唑西林和万古霉素的最低抑菌浓度.[结果]9个月中受检儿童761人次,74名携带有金黄色葡萄球菌,总携带率为9.7%,尤以5月份最高,达16.0%（13/81）.男女儿童对菌株的携带率差异无显著性（χ^2=0.003,P＞0.05）.药敏结果显示91.9%的菌株产生β内酰胺酶而对青霉素耐药,但98.6%的菌株仍对苯唑西林敏感.菌株对红霉素、四环素、氯霉素、甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑、利福平和氧氟沙星的耐药率分别为66.2%、31.1%、10.8%、6.8%、2.7%和2.7%.所有的菌株对头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培能和万古霉素敏感.[结论]本研究中健康儿童对金黄色葡萄球菌的携带菌率以5月份为高,且对青霉素多呈耐药,但绝大多数菌株仍对苯唑西林敏感.     

Drug susceptibility of staphylococci isolated from clinical specimens

Eighty-eight strains of staphylococci were isolated from a variety of specimens collected from patients at our university hospital from June to August 1982. These strains were identified as Staphylococcus aureus (86%), Staphylococcus epidermidis (6.8%), Staphylococcus haemolyticus (2.3%), Staphylococcus capitis (2.3%), and Staphylococcus simulans (1.1%). One strain could not be identified with certainty as a currently recognized species. A majority (70%) of the S. aureus strains was resistant to two or more of the following drugs; penicillin G, kanamycin, doxycycline, erythromycin, and chloramphenicol. As for susceptibility to beta-lactam antibiotics, most of the strains that were resistant to penicillin G were also resistant to aminobenzyl penicillin and cephalexin. Whereas none of the strains was resistant to methicillin, cloxacillin, dicloxacillin, nor cefmetazole, and only a few strains were resistant to cefoperazone or cefazolin or both. Over 50% of the S. aureus strains were found to be resistant to each of four aminoglycosides (Kanamycin, gentamicin, tobramycin, and sagamicin), while only 5% of the strains were resistant to amikacin. Multiple resistance to the above four aminoglycosides was observed among more than 40% of the S. aureus strains, and also observed among three of six strains of S. epidermidis.     

Nasal staphylococci in children--a follow-up study.

Nasal carriage of Staphylococcus aureus was studied in a cohort of infants born to the residents of two towns in South Wales. The children were followed up to the ge of 5 years, nasal swabs being taken annually after a more detailed survey during the first year. The carriage-rate of S. aureus reached a minimum of 10-15% at one year and then rose steadily to 41% at five years. From the age of two years about 90% of the organisms isolated were resistant to penicillin. There was a marked tendency for children to carry the same strains from year to year, but carriage during the first year of life did not predict carriage at the age of five.     

医院感染葡萄球菌耐药性监测

目的了解我院医院感染葡萄球菌耐药状况. 方法药敏试验采用K-B纸片法,判定标准依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准. 结果 1999～2003年我院医院感染金黄色葡萄球菌423株,对甲氧西林耐药菌株MRSA及敏感菌株MSSA分别为79株和334株,表皮葡萄球菌898株,对甲氧西林耐药菌株MRSE及敏感菌株MSSE分别为647株和251株;MSSA、MSSE对临床常用抗生素敏感,但对青霉素、红霉素、阿奇霉素耐药率>70%;MRSA、MRSE对临床常用抗生素均高度耐药,只有万古霉素100%敏感. 结论了解医院感染葡萄球菌的耐药状况,对临床合理选择抗生素十分重要,万古霉素可作为葡萄球菌重症感染的首选药物.     

成都市从养殖到餐桌环节耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染状况调查

目的 为控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的播散、防控食源性疾病和食品安全风险评估提供科学依据。方法 从成都市各区县采集猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉等市售食品,从成都市部分学校食堂、养殖场及屠宰场采集加工环节涂抹样本。采用平板法分离鉴定金黄色葡萄球菌,纸片扩散法进行青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢西丁、头孢唑林、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氯霉素、万古霉素的药敏试验,PCR法检测mecA基因鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,酶联荧光免疫分析测定金黄色葡萄球菌肠毒素。结果 452份样品中分离出的83株金黄色葡萄球菌,其中送检速冻面制品中金黄色葡萄球菌分离率100%。耐药率居前三位的抗菌药物分别是青霉素（66/83）、氨苄西林（65/83）、红霉素（42/83）。其中多重耐药株29株,耐3药17株,耐4药6株,耐5药3株,耐6药3株。83株金黄色葡萄球菌中,15株mecA基因阳性,9株多重耐药,其中5株耐3药,1株耐4药,2株耐5药,1株耐6药。15株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中,3株肠毒素阳性,其中2株为来自超市的生鸡肉样品,1株为某单位送检样品。结论 从成都市养殖、生产、加工和销售环节均检出MRSA,速冻食品中MRSA肠毒素阳性风险较高。建议将MRSA纳入食源性致病菌耐药监测系统。     

小儿呼吸道感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

摘要:目的 调查金黄色葡萄球菌在小儿呼吸道标本中的检出情况及耐药特点,为临床治疗提供依据。方法 对小儿科2011-2014年4 876份呼吸道标本检出的金黄色葡萄球菌耐药性进行回顾性分析总结;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏试验,结果判断参照美国临床实验室标准化研究所标准;采用WHONET软件进行统计分析。结果 共检出448株金黄色葡萄球菌,其中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）42株,占9.4%。耐药率较高的抗菌药物主要是青霉素G（92.9%）、红霉素（58.0%）、克林霉素（55.1%）、四环素（19.9%）等;MRSA的耐药情况较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）明显严重,对庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、克林霉素等耐药性差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿呼吸道标本检出的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,对大部分的抗菌药物保持较好的敏感性,但其耐药性有上升趋势不容轻视。     

516株金黄色葡萄球菌对9种抗生素的耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌对9种常见抗生素的耐药性,为临床治疗提供依据. 方法按NCCLS纸片扩散方法,测定并判读金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性,并以NCCLS纸片法测定MRSA耐药表型. 结果 516株金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率均约90%,除对万古霉素和复方新诺明外,2004年该菌对监测的9种抗生素的7种药物的耐药率＞57.8%,MRSA菌为64.4%,目前我院未检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;516株金黄色葡萄球菌MRSA的平均检出率为44.8%;MSSA对青霉素的耐药率高达86.6%,对红霉素耐药率为55.1%,对克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率约20%～30%;MRSA除复方新诺明和万古霉素外,对其他各类药物耐药性明显升高,对环丙沙星耐药增高最明显(77.5%). 结论金黄色葡萄球菌感染发生率及耐药性快速增长, MRSA对各类抗生素多重耐药.     

儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解儿童感染金黄色葡萄球菌（SA）的耐药性及红霉素诱导克林霉素耐药情况。方法收集某院2005年1月-2007年9月分离自皮肤科脓疱疮患儿的2086株及其他病区非脓疱疮患儿的158株SA，采用纸片扩散（K-B）法对上述菌株进行13种抗菌药物的药敏分析，并用D-试验检测红霉素诱导克林霉素的耐药表型。结果2086株脓疱疮感染SA对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高，分别为96．2％、83．2％、61．9％，对其他抗菌药物的耐药率均较低（0-6．2％）；其中耐甲氧西林SA（MRSA）27株，占1．29％。非脓疱疮感染的SA对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率分别为97．5％、56．9％、32．9％，对头孢菌素耐药率为14．6％-27．3％，对其他抗菌药物耐药率均〈5％；其中MRSA 28株，占17．72％。红霉素耐药而克林霉素敏感菌株共432株，诱导试验阳性232株，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株占53．70％。结论儿童脓疱疮感染的SA中MRSA检出率不高，而非脓疱疮感染的SA中MRSA检出率较高，二者对青霉素、大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物耐药较严重，对其他抗菌药物耐药率不高。开展D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药的表型可帮助临床医生正确使用大环内酯类、林可酰胺类、链阳霉素B类抗菌药物。