银离子敷料联合水凝胶与湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染疗效比较

目的 观察银离子敷料联合水凝胶与湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染的临床疗效.方法 对医院诊治的糖尿病足感染患者126例随机分为观察组及对照组各63例,对照组采取湿疗伤口敷料治疗,观察组采取银离子敷料联合水凝胶治疗.结果 对照组清创天数(3.37±1.97)d,肉芽组织生长天数(11.46±3.24)d,上皮形成天数(12.21±2.19)d,观察组清创天数(6.28±2.24)d,肉芽组织生长天数(8.87±2.89)d,上皮形成天数(10.34±2.03)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1周对照组有47例细菌培养阳性,观察组有12例培养阳性,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周对照组显效率36.51％、有效率25.40％、基本治愈率7.94％,观察组显效率66.67％、有效率39.68％、基本治愈率20.64％、完全治愈率3.17％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 银离子联合水凝胶治疗糖尿病足感染创面较湿疗伤口敷料疗效更优.     

腹部手术切口感染护理中运用湿性敷料换药的效果观察

目的 对应用湿性敷料换药方式对腹部手术切口感染患者实施护理的临床效果进行研究.方法 选取84例腹部手术切口感染患者,随机分为对照组和观察组各42例.采用传统外科换药方式对对照组患者实施护理;采用湿性敷料换药方式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者切口感染症状控制效果明显优于对照组;切口愈合时间和住院观察时间明显短于对照组;切口平均换药次数明显少于对照组;并发症率明显低于对照组.结论 应用湿性敷料换药方式对腹部手术切口感染患者实施护理的临床效果非常明显.     

湿性敷料在慢性伤口护理中的应用进展

目的对湿性敷料在慢性伤口护理中的应用效果进行总结。方法以96例难愈合伤口为例,对湿性敷料的在临床应用中的效果进行记录和分析。结果湿性敷料在慢性伤口护理中作用明显,疗效显著。结论湿性敷料在慢性伤口护理中的应用值得推广。     

新型敷料在糖尿病足护理中的应用

目前,糖尿病患者的发病率呈上升趋势,糖尿病足的群体也逐渐扩大。要逐步提高其护理质量,需进一步探索研究。     

新型湿性敷料联合洁悠神在伤口护理中的应用

目的：探讨新型湿性敷料联合洁悠神在伤口护理中的效果。方法：将压疮210例、下肢静脉性溃疡52例、糖尿病足44例按随机数字表法分为两组,对照组采用传统方法换药,治疗组采用新型湿性敷料联合洁悠神换药,观察两组的护理效果。结果：治疗组伤口治疗总有效率为98.70%,明显高于对照组的50.33%（P〈0.05）;治疗组伤口愈合时间、换药次数和换药总费用均较对照组缩短和减少（P〈0.05）;治疗组患者满意率为95.00%,明显高于对照组的57.00%（P〈0.05）。结论：新型湿性敷料联合洁悠神在伤口护理中的治疗效果明显优于传统换药,安全有效地控制伤口感染,降低医务人员的劳动强度,缩短住院时间,减少治疗费用,提升患者满意度;使伤口护理从经验性护理向科学规范的护理方向发展,解决了临床护理中疑难伤口的护理问题,提高了伤口护理质量,体现了护理的价值,值得推广。     

联合应用碘伏与湿性敷料与单纯应用湿性敷料在褥疮治疗中的疗效观察

目的:探讨如何为褥疮患者进行有效的治疗及护理,以便患者早日康复。方法:将22例褥疮患者分为传统疗法组(对照组)和湿性愈合疗法组(治疗组),对照组只应用湿性敷料进行治疗及护理,实验组联合应用碘伏与湿性敷料进行治疗及护理。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:碘伏与湿性敷料联合应用可以更有效的预防褥疮感染,加快褥疮愈合。     

银离子敷料治疗糖尿病足感染的效果

目的分析银离子敷料与湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染对患者纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及降钙素原(PCT)水平和溃疡程度的影响。方法以2018年8月-2020年3月于河北医科大学第二医院内分泌科接受治疗的84例糖尿病足感染患者为研究对象,通过随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组创面覆盖湿疗伤口敷料,研究组创面覆盖银离子敷料,试验终点为患者糖尿病足感染痊愈或治疗30 d后。比较两组治疗后临床指标、治疗30 d后疗效、治疗前及治疗30 d后溃疡程度、血清炎症因子水平。结果研究组患者清创时间、肉芽组织生长时间以及上皮形成时间短于对照组(P<0.05)。治疗30 d后,研究组治愈率高于对照组,有效率低于对照组(26.19%vs 7.14%,30.95%vs 64.29%,P<0.05)。治疗30 d后,研究组患者2级溃疡比例高于对照组、3级溃疡比例低于对照组(88.10%vs 59.52%,9.52%vs 33.33%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗30 d后,两组血清FIB、PCT、hs-CRP水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。结论相较湿疗伤口敷料,银离子敷料可降低糖尿病足感染患者FIB、PCT、hs-CRP水平,控制炎症反应,同时降低糖尿病足溃疡严重程度,促进创面修复。     

银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足疗效观察

目的 探讨银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足的临床疗效及安全性.方法 选择2008年6月-2012年6月医院收治的因感染引起的糖尿病足患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例,治疗组给予银离子敷料加清创胶,对照组给予常规换药,比较两组临床疗效.结果 总有效率治疗组为97.6％,对照组76.2％;创面愈合时间对照组为(47.6±14.9)d,治疗组为(31.9±12.7)d,治疗组创面愈合时间显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组均无不良反应发生.结论 银离子敷料加清创胶治疗因感染引起的糖尿病足疗效显著,伤口创面愈合时间短,避免了许多患者的截肢,并减少了医疗费用及医院感染的发生,值得临床推广使用.     

银离子敷料联合水凝胶治疗糖尿病足的效果观察

目的探讨银离子敷料联合水凝胶治疗糖尿病足的临床治疗效果。方法选择2012年1月~2014年1月期间收治的66例糖尿病足患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组各33例,对照组给予传统敷料换药治疗,治疗组给予银离子敷料联合水凝胶治疗,对比分析两组的治疗效果。结果治疗组完全治愈率及基本治愈率均显著高于对照组,清创时间显著长于对照组,肉芽组织生长时间与上皮形成时间显著短于对照组,治疗7 d后细菌培养阳性率显著低于对照组,两组治疗期间均未见明显不良反应。结论在治疗糖尿病足上,相比于传统的敷料换药治疗,采用银离子敷料联合水凝胶治疗能够取得更好的治疗效果。     

湿性敷料在压疮中的应用(综述)

压疮伤口的愈合是一个复杂的过程,其护理理念正由传统的干性愈合向现代的湿性愈合发展。该文通过正确评估压疮伤口,运用湿性愈合理念,根据患者的具体情况,选择合适的湿性敷料或改良的湿性敷料,创造接近生理状态的湿性愈合环境,促使伤口加速愈合。     

糖尿病足感染不同深度的临床评估

目的 观察糖尿病下肢溃疡的不同分期及伴随不同程度感染的临床表现,探究糖尿病足的综合护理方法,并对其干预效果进行评价.方法 将医院2011-2012年收治的120例糖尿病足感染患者随机分为试验组和对照组,对两组患者进行临床分期及对症治疗;对照组接受常规护理,试验组接受综合护理干预.结果 经过治疗及护理后,两组患者溃疡面均有不同程度好转,0级人数试验组35例占58.3％,对照组26例占43.3％,试验组人数显著高于对照组(P＜0.05),溃疡较严重(3～5级)患者,试验组4例占6.7％,对照组9例占15.0％,两组患者感染率均有下降,试验组下降幅度36.7％,显著高于对照组的20.0％(P＜0.05);试验组中重度感染(4～5级)患者2例占3.4％,显著少于对照组的5例占8.3％(P＜0.05);试验组总有效率93.3％,对照组85.0％,试验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理能控制全身状况,改善局部微循环,提高患者创面愈合水平及降低感染水平,显著提高患者治疗效果.     

糖尿病足溃疡患者43例的临床疗效分析

目的：总结我院糖尿病足溃疡患者43例诊断及治疗效果。方法对我院治疗的足溃疡进行分级、病因分析、疗效转归的评价。结果收治足病年龄65-80岁、诱因多为物理因素、WangerⅠ级和Ⅱ级溃疡占58.1%,疗效较差。结论糖尿病足溃疡单发、表浅及缺血溃疡多见,合并感染率高,应及早防治,多科协作。     

碘伏湿敷治疗早期甲沟炎疗效观察

目的观察碘伏湿敷治疗早期甲沟炎的疗效、安全性及耐受性。方法105例患者随机分为治疗组53例和对照组52例,分别采用碘伏及莫匹罗星软膏持续昼敷,共2d。结果治疗组及对照组治愈率分别为98．11％、28．85％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论碘伏湿敷治疗早期甲沟炎疗程短、安全及耐受性好,且依从性高。     

糖尿病足溃疡患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致骨髓炎临床分析

目的总结糖尿病足溃疡患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染致骨髓炎临床特征,并与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染患者进行对比。方法调查2007年1月-2011年3月187例糖尿病足溃疡金黄色葡萄球菌感染致骨髓炎患者临床资料,所有患者入院后即行手术治疗,根据细菌培养结果将患者分为MRSA感染组84例及MSSA感染组103例,比较两组患者的临床治疗效果及预后。结果入院时MRSA组患者体温、白细胞计数、组织坏死及恶臭发生率较重,分别为(37.8±8.1)℃、(11.9±2.2)×109/L、56.0%、54.8%,MSSA分别为(36.2±7.3)℃、(6.7±1.2)×109/L、20.4%、17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MRSA组患者接受手术次数为(2.6±0.6)次多于MSSA组患者的(1.2±0.3)次,差异有统计学意义(P<0.05);MRSA和MSSA组患者肢体保留率分别为79.8%和78.6%,差异无统计学意义。结论在给予及时、有效治疗的情况下,糖尿病足感染MRSA致骨髓炎其预后与MSSA感染患者类似。     

轻度与重度糖尿病足患者病原菌分布比较及耐药性分析

目的了解轻度与重度糖尿病足(diabetic foot,DF)患者病原菌分布差异及耐药性情况。方法收集2013年-2018年住院DF患者144例,将Wagner 0级~2级患者设为轻度组,3级~5级患者设为重度组,比较2组病原菌分布及耐药情况。结果144例患者中微生物培养阳性110例,阳性率为76.4%,共培养出微生物160株,其中革兰阳性菌94株,革兰阴性菌59株,真菌7株,单一菌感染68例(61.8%),2种菌感染34例(30.9%),3种及以上菌感染8例(7.3%),排列前4位菌为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、链球菌属,分别占22.50%、15.63%、11.25%、10.63%;重度组粪肠球菌分离率远高于轻度组,差异有统计学意义(χ^2=5.52,P=0.02)。未检出耐万古霉素的革兰阳性菌,未检出耐碳青霉烯类的革兰阴性菌。结论糖尿病足感染以金黄色葡萄球菌分离率最高,重度组粪肠球菌分离率远高于轻度组,铜绿假单胞菌、厌氧菌检出率极低;革兰阳性菌对万古霉素、革兰阴性菌对碳青霉烯类均敏感。     

糖尿病足诊断箱在糖尿病合并血管病变患者中的应用及分析

目的:探讨糖尿病足检测诊断箱在检测糖尿病下肢血管病变的临床意义。方法:采用北京迪美德尔科技有限公司生产的糖尿病足检测诊断箱检测126例2型糖尿病患者。通过多普勒波形、多普勒光标、踝肱血压比值、趾肱血压比值等对下肢血流情况进行判断,得出踝肱指数(ABI)。根据ABI值将受检者分为正常组(ABI≥1)、异常组(ABI<1)。同时检测各组患者的年龄、病程、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果:126例糖尿病患者检测出74例下肢血管病变患者,检出率(58.7%)。下肢血管病变患者的年龄、病程、HbA1c、SBP与正常组相比明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论:糖尿病足检测诊断箱可作为临床早期筛查糖尿病下肢血管病变的有效手段。     

糖尿病足多药耐药菌感染的耐药性及易感因素分析

目的分析糖尿病足溃疡感染多药耐药菌(MDROs)的分布及耐药性,初步探讨MDROs易感因素,为临床有效控制MDRMs提供依据。方法对2011年1月-2012年1月收治的157例糖尿病足溃疡患者临床资料进行回顾性分析,细菌分离按《全国临床检验操作规程》,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪进行,K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计处理,MDROs易感因素采用单因素分析。结果 118例糖尿病足溃疡感染患者足分泌物共分离出146株病原菌,其中MDROs检出78株,检出率为53.4%;居前3位的MDROs分别为金黄色葡萄球菌13株、肠杆菌属13株、铜绿假单胞菌12株,分别占16.7%、16.7%、15.3%;MDROs革兰阴性菌对阿米卡星和氟喹诺酮类敏感,对三代头孢耐药率为23.0%⁵0.0%,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为15.4%,而铜绿假单胞菌的耐药率为8.3%,革兰阳性菌对喹诺酮类耐药率均>70.0%,对青霉素和半合成青霉素耐药率为57.0%50.0%,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为15.4%,而铜绿假单胞菌的耐药率为8.3%,革兰阳性菌对喹诺酮类耐药率均>70.0%,对青霉素和半合成青霉素耐药率为57.0%¹00.0%,多药耐药肠球菌对万古霉素耐药率为28.6%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论糖尿病足溃疡中MDROs耐药性较严重,及时进行正确的细菌培养及药敏检测,可以指导临床合理用药以减少耐药菌的产生及播散。     

糖尿病足感染的特点与治疗

目的 探索糖尿病足感染中病原菌谱变化规律及主要感染病原菌对抗菌药物敏感率,以期选择最优的抗感染方案.方法 收集、对比空军总医院内分泌科1997 2010年糖尿病足感染病原菌培养结果,确定糖尿病足感染病原菌谱变迁及主要感染病原菌对抗菌药物敏感状况.结果 糖尿病足感染革兰阴性菌感染逐年下降,从1997年的59.4％下降至2010年的43.5％;革兰阳性菌感染逐年上升,从1997年的40.6％上升至2010年的45.2％,对大部分抗菌药物敏感;铜绿假单胞菌感染明显减少,从1997年18.8％下降至2010年的11.3％;真菌感染比例有升高,从2006年1.9％上升至2010年的11.3％.结论 糖尿病足感染的病原菌谱随时间变迁而改变,同阶段患足局部感染病原菌的种类可能不同,或者同一种病原菌在不同阶段对一种抗菌药物的敏感度不同;应多次进行创面病原菌培养及药物敏感试验,合理使用抗菌药物.