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1.
母亲甲状腺素是胎儿甲状腺激素的主要来源.育龄期妇女是甲状腺功能减退的高发人群,妊娠期甲状腺素缺乏损伤胎儿神经系统发育及智力.对妊娠妇女的甲状腺功能进行普遍筛查非常重要,有助于及时发现和治疗甲状腺功能减退,减少胎儿神经系统发育异常,避免认知功能障碍和智力水平低下,提高出生人口质量. 相似文献
2.
《中国妇幼保健》2017,(12)
目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期疾病及代谢状态的影响。方法选取2013年1月-2015年12月在沧州市人民医院产科孕检并发SCH的孕妇424例作为研究组,选择同期血清促甲状腺素(TSH)水平正常的孕妇613例作为对照组。观察两组孕妇在妊娠期发生的合并症、并发症情况、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HCL-C)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白(m Alb)等代谢指标水平。结果 (1)研究组患者发生妊娠期糖尿病203例(47.88%)、妊娠期高血压疾病83例(19.10%)、贫血174例(41.04%)、胎盘早剥15例(3.54%),并发症发生率明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05),胎膜早破及前置胎盘发生情况组间比较,差异均没有统计学意义(均P0.05);(2)研究组患者HbA1c(7.64±1.92)%、TG(2.03±1.25)mmol/L、TC(5.03±1.27)mmol/L、LDL-C(2.27±0.18)mmol/L、HCL-C(1.89±0.42)mmol/L、UA(352.72±54.26)μmol/L及mAlb(45.82±21.63)mg/L,与对照组孕妇比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 SCH能够增加孕妇患妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等疾病的风险,并且影响糖代谢、脂代谢以及尿酸代谢。 相似文献
3.
摘要:目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(Subclinical Hypothyroidism,SCH)合并妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)对妊娠结局的影响。方法 选取2014年1月-2014年12月在邢台市人民医院建档,经甲状腺功能筛查诊断为SCH单胎妊娠妇女285例,同期正常单胎妊娠妇女2181例为对照,依据妊娠24~28周行75 g葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test OGTT)结果将其分为四组(对照组1909例、SCH组201例、GDM组272例及SCH+GDM组84例),对四组的新生儿体重及妊娠结局进行比较。结果 GDM组新生儿体重大于SCH组(t=2.264,P=0.032)及对照组(t=2.586,P=0.011)。4组在妊娠期高血压(χ2=49.588,P<0.001)、剖宫产(χ2=30.7736,P<0.001)、新生儿窒息(χ2=9.759,P=0.021)、早产流产(χ2=9.240,P=0.026)总体上有显著差异,组间两两比发现SCH+GDM组在妊娠期高血压发病高于GDM组(χ2=11.197,P=0.001)、SCH组(χ2=25.543,P<0.001)及对照组(χ2=41.480,P<0.001);SCH+GDM组在剖宫产比例高于GDM组(χ2=8.902,P=0.003)、SCH组(χ2=12.170,P<0.001)及对照组(χ2=26.989,P<0.001);SCH+GDM组在新生儿窒息高于SCH组(χ2=4.118,P=0.042)、GDM组(χ2=6.464,P=0.031)及对照组(χ2=9.662,P=0.002)。SCH+GDM组在早产、流产高于SCH组(χ2=8.350,P=0.004)、GDM组(χ2=7.044,P=0.008)及对照组(χ2=11.696,P=0.001)。而4组在胎膜早破(χ2=4.939,P=0.176)、胎盘早剥(χ2=7.485,P=0.058)、产后出血(χ2=6.973,P=0.073)发病差异无统计学意义。结论 SCH合并GDM增加妊娠不良结局的风险,应注重SCH妊娠妇女血糖监测及控制。 相似文献
4.
目的 研究甲状腺过氧化物酶抗体不同情况下妊娠期亚临床甲状腺功能减退女性妊娠结局的影响.方法 将2013年3月至2014年12月在南通市妇幼保健院早孕门诊检测发现的围产档案完整且在南通市妇幼保健院分娩的符合要求的妊娠期亚临床甲状腺功能减退女性73人作为研究对象,将其中甲状腺过氧化物酶抗体阳性入观察A组(n=25),阴性入观察B组(n=48),同期用南通市妇幼保健院妇女营养科营养软件(雅培围产营养规划V2.0)中记录的同期正常早孕妇女,随机抽取60人作为对照组.观察比较三组女性妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥和产后出血发生率,同时观察三组新生儿低体重、巨大儿、早产、新生儿低血糖和胎儿窘迫的发生率.结果 三组女性妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥和产后出血发生率比较,差异有统计学意义(妊娠期糖尿病x2=9.82、P=0.03;妊娠期高血压x2=15.75、P=0.01;前置胎盘x2=4.16、P =0.04;胎盘早剥x2=6.37、P=0.04;产后出血发生率x2=7.54、P=0.04),观察A组较观察B组发生率更高(妊娠期糖尿病x2 =6.75、P=0.04;妊娠期高血压x2=6.75、P=0.04;前置胎盘x2=7.33、P=0.04;胎盘早剥x2 =6.92、P=0.04;产后出血发生率x2=8.54、P=0.04),差异有统计学意义.三组新生儿低体重、巨大儿、早产、低血糖和胎儿窘迫的发生率比较,差异有统计学意义(新生儿低体重发生率x2=11.27、P=0.02;巨大儿发生率x2=9.75、P=0.03;早产发生率x2=13.16、P=0.02;低血糖发生率x2=8.02、P=0.04;胎儿窘迫发生率x2=12.54、P=0.02),观察A组更高(新生儿低体重发生率x2=8.54、P=0.04;巨大儿发生率x2=5.69、P=0.04;早产发生率x2 =9.25、P=0.03;低血糖发生率x2 =5.36、P=0.04;胎儿窘迫发生率x2=6.23、P=0.04),差异有统计学意义.结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退会引起母婴不良妊娠结局,而甲状腺过氧化物酶抗体阳性会加重不良妊娠结局. 相似文献
5.
目的探讨贫血对妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月在医院就诊的184例妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的临床资料,其中68例贫血孕妇为贫血组,其他116例没有贫血的孕妇为对照组,比较两组母婴结局。结果贫血组剖宫产率、胎儿窘迫率、羊水污染率、产后出血率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平以及羊水过少、新生儿窒息、小于胎龄儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贫血对妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇母婴结局有影响。 相似文献
6.
目的通过对妊娠期孕妇的甲状腺功能进行检测,探讨亚临床甲状腺功能异常在妊娠期的患病情况,对甲状腺功能与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系进行分析。方法以2012年3月-2013年3月在我院进行常规产前检查的964例单胎孕妇为研究对象,从以上孕妇中抽取出200例妊娠早、中期孕妇,这些孕妇的TPOAb水平均在正常范围之内,其中妊娠早、中期孕妇各为100例。在空腹状态下取静脉血,对这些孕妇的甲状腺功能及自身抗体水平进行检测,并于产后对其进行随访。结果以上述孕妇的促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)等指标的正常值范围为标准分别将亚临床甲状腺功能减退者、单纯低T4血症患者、单纯TPOAb阳性患者筛选出来,检出率如下:4.14%N0/964)、1.87%(18/964)和8.09%(78/964)。从TSH异常所占的比例来看,TPOAb阳性组明显比TPOAb阴性组要高,差异具有统计学意义(P〈0.001);从FT4异常所占的比例来看,以上两组比较差异不显著,无统计学意义(P〉0.05);从TSH、FT4与TPOAb水平的关系来看,前者与TPOAb水平呈正相关关系(P〈0.01),但后者与TPOAb水平相关关系不明显(P〉0.05)。结论妊娠期孕妇甲状腺功能异常与TPOAb阳性相关。因此此类孕妇产后应及时复查,对自身甲状腺功能的变化情况进行监测。 相似文献
7.
目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)与妊娠早期血脂的相关性,以指导临床治疗,改善妊娠不良结局。方法回顾2019年11月至2021年11月于首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院接受定期孕期检查并分娩的1428例孕妇的病例资料,依据纳入和排除标准,观察组34例妊娠早期SCH和对照组616例甲状腺功能正常孕妇纳入本研究,比较两组妊娠早期的血脂情况,探究SCH与血脂变化的相关性。结果观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,血清促甲状腺激素(TSH)与LDL-C、TC、TG均呈正相关性,游离甲状腺素(FT4)与LDL-C、TC呈负相关性(P<0.05);FT4与TG无相关性(P>0.05)。结论SCH孕妇在妊娠早期存在脂质代谢紊乱,两者存在明显相关性,及早检查甲状腺功能,孕前检查血脂,孕期控制管理血脂,可能有助于减少不良妊娠结局。 相似文献
8.
《社区医学杂志》2016,(16)
目的评估妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对胎儿宫内发育情况及妊娠结局的影响。方法回顾分析2013年1月—2015年6月本院妇产科收治的妊娠期合并SCH孕妇98例,根据是否接受药物干预进行分组:42例不接受药物治疗者为A组,56例接受左旋甲状腺素钠(sodium L-thyroxine,L-T4)治疗者为B组,随机抽取同期健康孕妇60名为C组,检测和对比3组调查对象的外周血甲状腺激素(thyroid stimulating hormones,TSH)水平、胎儿双顶径(biparietal diameter,BPD)变化及妊娠结局。计量资料用x—±s表示,3组比较采用方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果孕37周,B、C组的TSH均低于A组,差异均有统计学意义(均P0.05),BPD高于A组,差异有统计学意义(P0.05);孕产妇不良结局(自然流产、GDM、HDP、妊娠期贫血、胎膜早破及剖宫产)发生率低于A组,差异均有统计学意义(均P0.05);B、C组的新生儿不良结局(FGR、胎儿宫内窘迫、胎儿畸形、低出生体重儿)发生率低于A组,且出生体重高于A组,差异均有统计学意义(均P0.05);B组与C组各项指标比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠合并SCH对于胎儿宫内发育具有明显影响,可增加母婴并发症的发生率,早期积极应用L-T4干预治疗能够改善胎儿宫内发育状况及妊娠结局。 相似文献
9.
目的:观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism SCH,简称亚甲减)对产科并发症及胎儿结局的影响.方法:选取在2015年8月1日至2016年1月30日于我院分娩的50例妊娠期亚甲减产妇作为观察组,随机抽样法选取同期我院分娩的50例正常妊娠产妇作为对照组,将两组资料进行回顾性分析.结果:观察组妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、首次剖宫产、产后出血的发生率高于对照组(P<0.05),观察组子痫前期、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率高于均对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期亚甲减TSH水平较高,易导致产科并发症发生,药物治疗可以降低围产儿不良结局发生,针对上述情况,应做到妊娠期早期尽早筛查,孕期积极干预、监测,降低不良妊娠结局发生风险. 相似文献
10.
《中国妇幼保健》2017,(15)
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月在安吉县妇幼保健院产科门诊进行正规产检的妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇96例作为观察组,正常孕妇96例作为对照组,测定两组血清甲状腺功能和甲状腺自身抗体。结果观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P0.05),观察组血清游离甲状腺素(FT_4)水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb阳性率均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb均和TSH呈正相关(P0.05),TPOAb和FT_4呈负相关(P0.05),TGAb和FT_4无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者血清TPOAb和TGAb水平升高,血清TPOAb和TGAb水平和甲状腺功能有相关性。 相似文献
11.
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)与收缩压水平的关系,为高血压防治和病因探索提供证据.方法 检索国内外各类大型数据库中近11年发表的有关亚临床甲减与收缩压水平关系的文献,采用Meta分析方法,利用Stata11软件评价亚临床甲减与收缩压水平之间的关系.计算加权均数差(WMD)及其95%CI,Begg's检验法和Egger's检验法评价发表性偏倚.结果 (1)亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.04mmHg,95%CI:0.64~3.45,P<0.05).(2)亚组分析显示,在促甲状腺激素(TSH)均数差值<7 mU/L组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.33 mm Hg,95%CI:0.60~4.06,P<0.05),在TSH均数差值>7mU/L组,则无统计学意义;在亚洲组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.62mmHg,95%CI:1.69~3.55,P<0.05),而在欧洲组差异无统计学意义;在社区收集组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.77 mm Hg,95%CI:1.61~3.93,P<0.05),而在医院收集组差异无统计学意义;在横断面研究组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.77 mm Hg,95%CI:1.61~3.93,P<0.05),而病例对照研究组的差异无统计学意义.(3)Begg's检验法和Egger's检验法检验均无统计学意义(P>0.05),所以没有显著的发表偏倚.结论 亚临床甲减和收缩压水平升高有明显相关性.亚临床甲减是否为收缩压水平升高的危险因素之一,还有待进一步大样本的前瞻性研究证实.积极治疗亚临床甲减,对高血压的预防和治疗有一定意义.Abstract: Objective To investigate the association between subclinical hypothyroidism and levels of systolic blood pressure (SBP), so as to provide evidence for the development of prevention strategy and understanding the etiology of hypertension. Methods The articles on the association of subclinical hypothyroidism and systolic blood pressure levels were retrieved by searching international and national databases from 1999 to 2010. The relationship between subclinical hypothyroidism and systolic blood pressure levels was assessed by meta analysis with Stata 11software. The weighted mean difference (WMD) and 95% confidence interval (CI) were calculated,and the publication bias was assessed by Begg's test and Egger's test. Results (1) There was significant difference in SBP levels between patients with subclinical hypothyroidism and normal subjects (WMD= 2.04 mm Hg, 95% CI: 0.64 to 3.45, P< 0.05 ). (2) Subgroup analysis indicated that there was significant difference seen in thyroid stimulating hormone (TSH) mean difference values <7 mU/L group(WMD=2.33 mm Hg,95%CI:0.60 to 4.06,P<0.05) but not in the group that TSH mean difference values were >7 mU/L. There was significant difference seen in the Asian group (WMD=2.62 mm Hg, 95%CI: 1.69 to 3.55,P<0.05) in the community group(WMD=2.77mm Hg, 95%CI: 1.61 to 3.93, P<0.05) but not in the European group and or in the hospital group.There was significant difference in the cross-sectional group (WMD=2.77 mm Hg, 95%CI: 1.61 to 3.93, P<0.05), but not in the case-control group. (3) Results from both Begg' s test and Egger's test did not show significant difference, indicating that there was no publication bias existed.Conclusion Subclinical hypothyroidism was associated with the elevated systolic blood pressure. In terms of the role of subclinical hypothyroidism that might serve as one of the potential risk factor for the elevated systolic blood pressure. Well designed and large sample-sized prospective studies were necessary to confirm the association between subclinical hypothyroidism and systolic blood pressure.Random controlled trials were also needed to study whether the treatment could lower the risk. Active treatment for subclinical hypothyroidism might be useful for prevention and treatment of hypertension. 相似文献
12.
目的:探讨妊娠合并亚临床甲减孕妇孕晚期血压及血压变异性。方法:选取2016年1月-2019年1月本院收治的妊娠合并亚临床甲减孕妇280例为亚临床甲减组,同期规律孕检的正常妊娠女性280例为对照组。于孕晚期(孕34~36周)采用24h动态血压监测仪观察全天(24h)、白天(6:00-10:00)和夜间(22:00-次日6:00)血压。结果:亚临床甲减组促甲状腺素(TSH)和妊娠期高血压发生率高于对照组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)低于对照组,24h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、收缩压变异系数(SCV)、舒张压变异系数(DCV)、收缩压标准差(SSD)以及舒张压标准差(DSD),白天及夜间的SBP、DBP、SCV、DCV、SSD、DSD均高于对照组(均P<0.05);亚临床甲减组24h的SBP、DBP、SCV、24hDCV、SSD、DSD均与TSH呈正相关(P<0.05),SBP、SCV、SSD、DSD均与FT3呈负相关(P<0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲减孕妇妊娠期高血压发生率高,血压及血压变异性较高,血压波动程度较大,临床应予以关注并及时干预治疗。 相似文献
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目的:了解妊娠期甲状腺功能减退症发病率对妊娠结局影响,探讨新型干预模式。方法:深圳市宝安区妇幼保健院产前门诊自2008年1月1日~2009年12月30日对2 928例孕前有高危因素及孕期系统保健的妇女进行甲状腺功能筛查:利用化学发光法检测血清FT3、FT4、TSH。结果:正常2 525例,占86.23%;异常403例,占13.76%,其中低T4血症127例,占4.43%,TSH升高(亚临床甲减者)139例,占4.75%,甲减103例,占3.51%,甲亢34例,占1.16%。针对筛查监测结果,建立早期干预新模式及效果评价,干预后甲减5例,占1.24%,亚临床甲减30例,占7.45%,低T4血症7例,占1.74%。结论:干预组亚临床甲减病症、低T4血症发生率低,早期干预可以减少并发症及出生缺陷的发生。 相似文献
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目的探讨女性亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)与血脂异常的相关性,为女性亚临床甲减人群调节脂质紊乱提供参考依据。方法选取2014年9-12月在吉林大学第一医院就诊的长春地区女性为研究对象,对其进行甲状腺疾病的流行病学调查,包括一般资料问卷调查、相关体格检查、甲状腺功能和血脂代谢等实验室指标检查。结果长春地区女性亚临床甲减发生率为12.59%。女性亚临床甲减患者三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于正常人群,升高风险分别是甲功正常人群的2.49倍和1.82倍,差异有统计学意义(P<0.05)。促甲状腺激素(TSH)>10mIU/L时,其TG升高风险是正常人群的4.96倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性亚临床甲减人群的血脂异常与TSH存在直接相关性,TSH>10mIU/L可明显增加TG水平升高的风险。 相似文献
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目的:探讨心理干预对亚临床甲状腺功能低下孕妇产前情绪的影响,为孕期保健体系的进一步完善提供指导。方法:以在医院门诊中接受定期检查的孕妇且sTSH>4mU/L者入选为研究对象,采用认知、支持、音乐疗法对亚临床甲状腺功能低下孕妇进行心理干预,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别在24孕周和38孕周时进行问卷调查并进行对比分析。结果:与24孕周时比较,干预后38孕周时的焦虑、抑郁程度明显减轻。结论:心理干预对改善亚临床甲状腺功能低下孕妇不良情绪具有重要意义。 相似文献
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目的:探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退( SCH)对胎儿宫内发育及妊娠结局的影响。方法以在榆林市第一医院妇产科进行孕期体检确诊为SCH的孕妇96例为研究对象,其中56例接受左旋甲状腺素治疗的孕妇设为观察组,40例未接受治疗的孕妇设为对照组,随机抽取同期孕检的60例健康孕妇设为健康对照组,分别于孕期进行监测,并比较3组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)及胎儿双顶径发育情况,比较3组母婴并发症发生情况。结果观察组孕后期TSH低于对照组(t=0.723,P<0.05),胎儿双顶径大于对照组(t=1.673,P<0.05),妊娠期高血压、妊娠期贫血、胎盘早剥及早产发生率低于对照组(χ2值分别为6.748、6.181、9.412、7.001,均P<0.05),观察组胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿发生率低于对照组(χ2值分别为2.551、5.325,均P<0.05)。观察组妊娠期高血压、妊娠期贫血、胎盘早剥及早产发生率与健康对照组比较各项指标差异均无统计学意义(χ2值分别为0.139、0.254、0.102、0.002,均P>0.05)。对照组孕后期TSH高于健康对照组(t=0.851,P<0.05),胎儿双顶径低于健康对照组(t=1.355,P<0.05);胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿发生率均高于健康对照组(χ2值分别为2.927、4.166,均P<0.05)。结论 SCH可影响胎儿宫内发育,易引发母婴并发症的发生,早期进行左旋甲状腺素治疗可改善胎儿宫内发育,降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。 相似文献
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目的 分析糖代谢异常患者发生亚临床甲减的临床特征及其相关因素,为糖代谢异常者防治亚临床甲减提供理论依据.方法 选取2018年3月至2020年3月来天门市第一人民医院内分泌科进行治疗的糖代谢异常患者428例,抽取所有患者空腹肘静脉血5mL,采用全自动免疫分析系统测定血清FT3、FT4、TSH水平;采用全自动分析仪测定包括... 相似文献