吡柔比星膀胱灌注联合电切术 对膀胱肿瘤患者血清相关因子和预后的影响

目的探讨吡柔比星膀胱灌注联合电切术对膀胱肿瘤患者血清相关因子和预后的影响。方法选取2013年11月—2017年11月白银市第一人民医院收治的136例浅表性膀胱肿瘤患者,按照随机对照法分为对照组(n=68)和治疗组(n=68),对照组实施尿道膀胱肿瘤电切术,治疗组在对照组基础上实施吡柔比星膀胱灌注,对比两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组术后1年复发率显著低于对照组(17.65%VS 4.41%,P0.05),治疗组平均复发时间较对照组长(P0.05);治疗组VEGF、FGF、MMP-2和MMP-9水平显著低于对照组,差异显著(P0.05);两组患者并发症发生率比较无显著性差异(P0.05);治疗组患者心理健康、生理健康、独立性、社会关系和环境因素评分较对照组显著下降(P0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注联合电切术可显著改善膀胱肿瘤患者血清相关因子水平,有效降低复发率,改善患者术后生活质量。     

经尿道电灼术加吡柔比星膀胱灌注结合口服银花泌灵片治疗腺性膀胱炎疗效分析

目的 探讨经尿道电灼术联合吡柔比星术后膀胱灌注加口服银花泌灵片的疗效.方法 跟踪调查58例腺性膀胱炎患者,经尿道行膀胱病变组织电灼电切术,术后用吡柔比星做膀胱灌注,结合口服银花泌灵片治疗,并定期检查膀胱镜、尿常规.结果 58例随访6～38个月,其中37例痊愈、18例好转、3例复发.结论 采用尿道电灼联合吡柔比星术后膀胱灌注及口服银花泌灵片治疗腺性膀胱炎,是一种创伤小、不良反应低、疗效确切的方法.     

浅表性膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗预后分析

目的探讨浅表性膀胱肿瘤治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗法的预后效果。方法选取2010年1月—2011年7月我院收治的浅表性膀胱肿瘤患者90例进行分析,90例患者随机分成观察组和对照组两组,每组45例,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合丝裂霉素治疗方法,观察组患者则采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗方法,对比分析两组患者不良反应和肿瘤切除效果,随访时间为2年。结果两组患者均取得了良好的治疗效果,均没有出现严重的全身反应和肝肾功能损伤;观察组术后血尿、尿痛和尿频病发率明显低于对照组患者,两组数据差异显著,P〈0.05;观察组患者两年内肿瘤复发率明显比对照组患者要低,两组数据差异显著,P〈0.05。结论经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术预后效果好,患者术后并发症较少,肿瘤复发率较低,因而可以在浅表性膀胱肿瘤的临床治疗中推广应用。     

经尿道电灼或电切术联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎

目的 探讨经尿道电灼或电切术联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 收集经病理学及膀胱镜检查确诊的腺性膀胱炎患者125例,采用随机数字表法随机分为两组:对照组60例,仅行经尿道电灼或电切术及常规治疗;试验组65例,除行经尿道电灼或电切术外,术后行膀胱灌注丝裂霉素.随访观察两组临床疗效及不良反应情况.结果 随访11～47个月,试验组总有效率为86.2%(56/65),复发3例(5.4%,3/56);对照组总有效率为73.3%(44/60),复发8例(18.2%,8/44).两组总有效率及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后不良反应如肉眼血尿、尿路刺激症状、食欲减退、低热等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组膀胱灌注丝裂霉素后血常规,肝、肾功能与治疗前及对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与单独行经尿道电灼或电切术相比,联合膀胱灌注丝裂霉素辅助治疗腺性膀胱炎临床疗效更好,可有效提高总有效率及降低术后复发率.     

经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌29例

目的探讨经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌的临床疗效。方法经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术对表浅性膀胱癌进行彻底切除,术后即刻或24小时内行膀胱灌注(吡柔比星30mg+灭菌注射用水20ml)化疗治疗表浅性膀胱癌29例。结果一次性切除本组表浅性膀胱癌患者29例,3个月至24个月进行术后随访,其中共2例复发,再次以相同方法治疗,定期进行随访至今未复发。结论经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌疗效确切。     

经尿道汽化电切加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附56例报告)

目的:探讨腺性膀胱炎治疗方案.方法:总结5年收治腺性膀胱炎56例,采用汽化电切镜行汽化电切术,术后采用吡柔比星行膀胱灌注.结果:56例有38例治愈,7例半年～1年后复发,经再次汽化电切后膀胱灌注,4例治愈,1例行膀胱部分切除后治愈,2例恶变.结论:腺性膀胱炎经汽化电切后吡柔比星膀胱灌注具有创伤轻微、可反复操作、治愈率高等特点,是治疗腺性膀胱炎的较好的方法.     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床研究

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的的临床疗效。方法 100例子宫内膜息肉患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,记录术中出血量和手术时间,并于术后3、6、12个月门诊随访月经量,术后12、24个月门诊随访息肉复发情况。结果两组手术均获成功,手术成功率100%。治疗组术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.719,10.180,P﹤0.05)。治疗组和对照组术后6、12个月经量与术前比较明显减少,差异有统计学意义(t=10.885,10.827;8.164,7.775;13.062,11.874,P﹤0.05);治疗组术后6个月、12个月经量与对照组比较比较明显减少,差异有统计学意义(t=10.527,10.046,P﹤0.05);治疗组术后12、24个月复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.984,7.473,P﹤0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉临床疗效好,具有术中出血量少、手术时间短和术后复发率低等优点,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院收治的72例前列腺增生患者的临床资料,根据治疗方法分为TURP组和PKRP组各36例,分别采用经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)和传统的经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,比较两组患者的临床疗效、手术情况以及并发症发生情况。结果两组患者术前IPSS、QOL、Qmax均无显著性差异,术后6个月后IPSS、QOL评分均显著降低,且PKRP组显著低于TURP组,Qmax较术前均显著升高,且PKRP组显著高于TURP组,P<0.05;PKRP组的手术时间、术后冲洗时间均显著短于TURP组,术后血红蛋白PKRP组显著高于对照组,P<0.05,术后留置尿管时间两组无显著性差异,P>0.05;术后TURP组的并发症发生率为19.44%,显著高于对照组8.33%,P<0.05,主要并发症状有包膜穿孔、继发性出血、尿道狭窄等。结论经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生临床疗效显著,并发症发生率低。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床价值分析

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床治疗效果。方法选取抚州市广昌县中医院2012-08/2013-08门诊及住院部45例良心前列腺增生患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其随机分为实验组23例和对照组22例,对照组患者给予常规手术切除治疗,实验组患者给予经尿道前列腺电切术治疗,观察记录两组患者手术治疗后的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症情况。结果两组患者均成功完成手术,临床总有效率实验组(100.00%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ2=31.057 8,P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.050 9,t=9.675 4,t=5.770 3,P<0.01);患者总并发症率实验组(4.35%)明显低于对照组(31.82%),差异有统计学意义(χ2=24.054 2,P<0.05)。结论采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者,疗效较为显著,创伤小,并发症发生率低,安全性较高,值得临床推广。     

523例女性腺性膀胱炎不同治疗方案疗效对比

目的 提高对女性腺性膀胱炎的认识和诊断水平,评价不同治疗方案的效果.方法 回顾16年来诊疗、随访的女性腺性膀胱炎523例患者的临床资料.将所有病例按照治疗方法 分为五组:单纯经尿道电灼治疗的6例为A组;单纯经尿道电切的24例为B组;经尿道电切后加塞替派(噻替哌)直接经尿道灌注膀胱的66例为C组;经尿道电切后加吡柔比星、维拉帕米(异搏定)、甘露聚糖肽(力尔凡)序贯联合灌注膀胱的362例为D组;经尿道电切后单独应用力尔凡灌注膀胱的65例为E组.比较五组患者的治疗效果.结果 随访时间为8个月至16年,平均8年10个月.A组患者的症状几乎没有改善;B组患者的有效率为75.0%,复发率为22.2%;C组患者的有效率为90.9%,复发率为10.0%;D组患者的有效率为93.9%,复发率为4.4%;E组患者的有效率为92.3%,复发率为5.0%.D组与E组之间差异无统计学意义,其他各组之间差异有统计学意义.结论 典型的腺性膀胱炎膀胱镜下肉眼基本能诊断;单纯经尿道电灼治疗的方法 不可取;单纯经尿道电切的复发率较高;经尿道电切后加噻替哌直接经尿道灌注膀胱是治疗女性腺性膀胱炎和预防其复发的简单、便宜、有效的方法 ;经尿道电切后加吡柔比星、异搏定、力尔凡序贯联合灌注膀胱效果最好;经尿道电切后单独应用力尔凡灌注膀胱可取得与序贯联合灌注膀胱相接近的效果.     

女性腺性膀胱炎临床诊疗分析(附47例报告)

目的 研究女性腺性膀胱炎的临床诊断与治疗方法,观察其疗效与复发情况.方法 对47例女性腺性膀胱炎患者采用经尿道电切术治疗,其中32例术后加膀胱腔内灌注治疗.随机分为三组:单纯电切组(A组,15例),另两组术后分别给予比柔比星(B组,16例)和丝裂霉素(C组,16例)腔内灌注治疗,随访1年,观察患者症状缓解情况和复发情况.结果 44例患者完成随访.三组有效率分别为A组38.5%,B组87.5%,C组86.7%,B、C组与A组比较差异有统计学意义(x2=13.80,P＜0.01);三组复发率分别为A组30.8%.B组0,C组13.3%,各组复发率比较差异无统计学意义(X2=4.86,P＞0.05).结论 腺性膀胱炎的临床表现多样化,尿流动力学检查无特异性;采用经尿道电切加膀胱腔内灌注治疗效果好于单纯电切术治疗,复发率低.     

高压氧联合常规用药治疗小儿重症颅内感染的临床研究

目的探讨高压氧联合常规用药治疗小儿重症颅内感染的临床方法及疗效。方法选取某院收治符合标准的重症颅内感染患儿75例按入院的先后顺序随机分成两组,其中对照组35例行常规用药治疗,实验组40例联合高压氧治疗。随访期间对比两组的临床指征、临床疗效及并发症情况。结果两组间相比,实验组患儿的意识恢复、肢体瘫痪恢复时间均优于对照组(P﹤0.05),且总有效率为97.5%,并发症发生率为10%,均优于对照组(P﹤0.05)。结论高压氧联合常规用药治疗小儿重症颅内感染,可有效改善患儿的临床症状,提高临床疗效,降低并发症发生率,可推荐在临床救治中参考使用。     

血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂治疗原发性高血压的临床疗效及其对血清脂联素水平的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂治疗原发性高血压的临床疗效及对血清脂联素水平的影响。方法 70例原发性高血压患者(观察组)给予血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂(缬沙坦)治疗,连续治疗30d后评价疗效,并选择30例健康者为对照组,测定观察组和对照组血清脂联素水平。结果观察组治疗后,临床疗效总有效率为97.1%;观察组治疗后血压明显改善,SBP、DBP水平与治疗前比较差异有统计学意义(t=3.782,3.723,P﹤0.05),血清ADP水平显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义(t=4.891,P﹤0.05)。治疗前观察组SBP、DBP水平显著高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(t=3.897,3.782;P﹤0.05);ADP水平显著低于对照组,两组相比较差异有统计学意义(t=5.330;P﹤0.05)。结论血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂能有效降压和升高原发性高血压患者血清ADP水平,是治疗原发性高血压有效方法,值得临床推广应用。     

舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响

[目的]观察舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响。[方法]2010年8月～2011年8月,126例血管性痴呆患者随机分为两组,观察组63例给予舒血宁联合脑复康治疗,对照组63例给予胞二磷胆碱注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及对认知功能障碍的影响。[结果]观察组治疗的总有效率为81.0%,明显高于对照组的61.9%(P﹤0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后MMSE评分明显升高,ADL评分明显下降,而对照组MMSE、ADL评分无明显变化(P﹥0.05)。观察组治疗后MMSE评分明显高于同期对照组,而ADL评分明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆,能够明显提高疗效,改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。     

中重度心衰患者BNP监测对β1受体阻滞剂合理使用的指导性研究

目的探讨脑钠肽监测对中、重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂应用的指导作用。方法分67例中、重度心衰患者为2组,实验组通过监测BNP水平指导β1受体阻滞剂使用,对照组通过临床表现指导用药,比较两组效果。结果实验组美托洛尔启用时间短于对照组,差异有统计学意义(t=2.02,P﹤0.05)。实验组美托洛尔平均用药量大于对照组,差异有统计学意义(t=2.39,P﹤0.05)。两组患者心衰复发率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论监测中、重度心衰患者BNP水平对指导β1受体阻滞剂的使用有较高的临床价值。     

复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症的疗效及安全性

目的分析复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法 2008年6月～2011年6月,158例新生儿高胆红素血症随机分为两组,对照组79例采用常规治疗,观察组79例在对照组基础上采用复方甘草酸苷治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGP)水平的变化。结果观察组的治愈率明显高于对照组(P﹤0.05)。两组治疗后TBIL、AST和GGP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后TBIL、AST和GGP水平均低于同期对照,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症进行治疗,能够明显提高疗效,降低TBIL、AST和GGP水平,不良反应少,值得临床推广应用。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的为提高临床治疗效果,探索全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果。方法选择2008年1月～2009年12月某院就诊的40例胃底贲门癌患者,单盲抽样把其中27例分为实验组,采取空肠P袢代胃吻合术式治疗;余者分为对照组,采取标准Roux-en-Y吻合术式治疗。结果实验组和对照组术中情况对照显示,手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P﹥0.05)。实验组患者术后3个月排空时间、每次饮食量分别为(60±22)min、(300±42)ml,显著高于对照组(P﹤0.05),而每天饮食次数为(4.3±1.2)次,显著低于对照组(P﹤0.05)。实验组患者术后并发症发生率为18.5%,显著低于对照组(P﹤0.05)。结论如全胃切除术后消化采用空肠P袢代胃术重建消化道,能有效提高患者术后生活质量,降低并发症发生率,但并未使手术过程复杂化。     

盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效分析及认知功能和日常生活能力的影响

目的观察盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆(VD)患者的临床疗效及对认知功能的影响。方法 2009年6月～2010年6月,112例中轻度VD患者随机分为两组,对照组56例采用常规对症治疗,观察组56例在此基础上采用盐酸多奈哌齐治疗,对比观察两组的临床疗效及对认知能力和日常生活能力的影响。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。两组治疗后MMSE评分明显升高,ADL和CDR评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后MMSE、ADL和CDR评分均优于对照组治疗后水平,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用盐酸多奈哌齐盐酸多奈哌齐对中轻度血管性痴呆患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患者的认知功能和日常生活能力,值得临床推广应用。     

莫沙必利联合舒肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的探讨莫沙比利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良临床疗效。方法运用随机数字表法将2007年9月～2011年9月在某院消化内科住院治疗的84例功能性消化不良患者分为对照组和莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组,对照组患者仅使用莫沙比利进行治疗,而莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组则在上述治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊进行治疗,4周后对所有患者临床疗效进行比较。结果经过为期4周的治疗,莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者总有效率(88.10%)明显高于对照组总有效率(69.05%)(χ2=4.525,P﹤0.05);而在治疗结束后6个月对所有患者进行随访,莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者复发率(7.14%)明显低于对照组患者(28.57%)(χ2=6.574,P﹤0.05),2组患者不良反应均很轻,2组患者血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查均未见明显变化。结论莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者临床疗效优于单用莫沙比利患者,具有复发率低、不良反应小等优点,是临床治疗功能性消化不良的一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广。