牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效观察

目的观察牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效。方法选取河南某医院2013-2016年收治的慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为观察组及对照组,分别给予牛磺熊去氧胆酸胶囊及丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片进行治疗。观察2组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆汁酸(TBA)水平变化情况。结果治疗前,2组患者的ALT,TBIL,DBIL,ALP,GGT及TBA水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的TBIL,DBIL及TBA水平分别为(27.3±6.9)μmol/L,(10.9±5.2)μmol/L及(7.3±3.3)μmol/L,均较治疗前有所下降,且均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸疗效较好,可改善患者的TBIL,DBIL及TBA水平,且应用方便,值得临床推广。     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将124例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,对照组62例,采用改变生活方式,治疗肥胖症,糖尿病及高脂血症等伴发疾病的治疗方式。实验组62例,在对照组治疗基础上,给予熊去氧胆酸（商品名优思弗ursodeoxycholic acid UDCA,德国福克大药厂）250 mg,3次/d口服。治疗3个月后观察两组患者治疗前后肝功能酶学（ALT AST GGT）,血脂（TG TC）水平和肝脏影像学变化。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为53.2%,差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。两组患者全部完成治疗,无一人终止治疗。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝,既安全,又有明显疗效,值得推广。     

应用不同剂量的熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

慢性丙型肝炎(CHC)迄今尚无统一疗法。笔者试用不同剂量的熊去氧胆酸(UDCA)对CHC的疗效进行前瞻性随机对照观察,现报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择本组74例,男55例,女19例,年龄23岁～45岁,病程1年～2年。入院时肝功ALT均异常的抗HCV阳性的CHC病人。1.2 分组与治疗随机将74例CHC患者分为4组:A对照组:17例,静滴强力宁注射液80ml,每日1     

熊去氧胆酸治疗药物性肝病30例疗效观察

目的：观察熊去氧胆酸治疗药物性肝病的-临床疗效。方法：将我院60例药物性肝病随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、多烯磷酯酰胆碱,治疗组在对照组的基础上,加用熊去氧胆酸12～15mg·kg—1·d1,口服分三次,两组疗程均为4周。监测治疗前,2周、4周肝功能变化和观察临床疗效。结果：治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组临床疗效比较,差畀有统计学意义（P〈0．01）。结论：熊去氧胆酸治疗药物性肝病确有较好疗效。     

脂肪肝合并高脂血症熊去氧胆联合辛伐他汀的疗效观察

目的?观察辛伐他汀与熊去氧胆酸联合使用治疗脂肪肝伴高脂血症的临床效果.方法按照治疗方式的不同将85例脂肪肝伴高脂血症患者分为观察组43例与对照组42例,两组患者均给予常规保肝治疗,此外对照组再给以熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗.对比两组患者的临床症状改善情况与疗效.结果观察组的治疗总有效率为90.7%,明显高于对照组的73.8%(P<0.05),观察组的临床症状与体征改善情况也明显优于对照组(P<0.05).结论熊去氧胆酸与辛伐他汀联合使用治疗脂肪肝伴高脂血症的临床效果良好,不良反应少,用药安全,值得临床推广.     

熊去氧胆酸辅助治疗婴儿胆汁淤积症62例疗效观察

目的:对比观察应用熊去氧胆酸(UDCA)辅助治疗婴儿胆汁淤积症的疗效及安全性。方法:回顾性分析62例婴儿胆汁淤积症患儿分为UDCA治疗组与常规保肝药对照组,比较两组治疗前后症状体征和肝生化指标的改善程度;并进一步在UDCA治疗组内对比应答欠佳者与疗效较好者,分析影响因素,并同时观察药物不良反应等情况。结果:UDCA组显效6例,有效21例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组显效7例,有效19例,无效6例,总有效率为81.3%。两组治疗后肝功能生化指标均有下降,其中TBIL、AST、ALT治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗观察期间两组均未见严重不良反应。结论:熊去氧胆酸联合内科综合治疗婴儿胆汁淤积症安全性良好,但与对照组相比未见明显疗效。应答欠佳组与较好应答组相比,因肝病相关临床症状明显就诊者、肝脏生物化学指标明显异常者及可疑代谢异常者可能对熊去氧胆酸的应答欠佳。     

熊去氧胆酸治疗妊娠瘙痒症的临床观察

妊娠瘙痒症是由妊娠期肝内胆汁郁滞引起的一种以皮肤瘙痒为主要表现的皮肤疾患，又称妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)。本病目前尚无有效疗法，笔者自2000年3月至2003年10月共治疗了43例ICP患者，现报道如下。     

保肝降脂汤联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝60例疗效观察

目的 观察保肝降脂汤联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将120例脂肪肝患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组应用熊去氧胆酸治疗;治疗组在对照组的基础上加服保肝降脂汤.治疗3个月为1个疗程,1个疗程后比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.00%(57/60),对照组总有效率为83.33%(50/60),两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.23,P=0.04).结论 保肝降脂汤联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝疗效肯定,值得临床推广应用.     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝性肝炎的临床观察

目的观察熊去氧胆酸（优思氟）治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将60例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组。治疗组30例,给予熊去氧胆酸治疗,对照组30例,给予一般护肝治疗。两组均给予控制饮食,饮食结构的调整,适当运动。观察两组患者治疗前后血清酶学（ALT及AST、r-GT）血脂（TG,TC）和B超的变化。结果治疗组经治疗后ALT、AST、r—GT、TG、TC下降较对照组明显,治疗组总有效率83．3％,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效较好。     

小切口治疗胆石病的临床应用研究

目的：探索胆石病的微创手术。方法：研制了一套适用于小切口胆运手术的器械共7种13件。改进了传统的手术方式，在右肋缘下做一个4～6cm的切口，直视下利用特制的手术器械经体表进行深部操作，完成胆囊切除和胆总管探查等手术。结果：自1990年3月至1997年9月，临床应用4679例，手术成功率为97．4％，仅有122例因种种原因延长切口2～9cm（平均3cm）。手术总并发症为1.18％，技术性并发症为0．58％，其中胆道损伤为0．29％。结论：小切口胆道手术具有创伤反应轻，术后恢复快，医疗费用低，遗留疤痕细小等优点。     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的探讨熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效及安全性。方法将纳入标准的114例NAFLD患者随机分为两组：对照组给予饮食控制，同时给予益肝灵片（2片／次，日3次口服）；治疗组在对照组的基础上，加用熊去氧胆酸片（2片／次，日3次口服）；两组疗程均为12周。治疗前后测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。结果治疗组ALT、AST、TG、TC改善明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为88．9％，明显高于对照组的63．3％（P〈0．05）。结论熊去氧胆酸可安全有效地用于NAFLD的治疗。     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的探讨熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性。方法将纳入标准的114例NAFLD患者随机分为两组对照组给予饮食控制,同时给予益肝灵片(2片/次,日3次口服);治疗组在对照组的基础上,加用熊去氧胆酸片(2片/次,日3次口服);两组疗程均为12周。治疗前后测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)。结果治疗组ALT、AST、TG、TC改善明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为88.9%,明显高于对照组的63.3%(P<0.05)。结论熊去氧胆酸可安全有效地用于NAFLD的治疗。     

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效观察

目的观察依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效。方法选择某院2009年6月～2010年6月的186例H型高血压患者随机分为3组,采用依那普利片治疗的62例患者为对照组,采用依那普利叶酸片治疗的62例患者为复合组;采用依那普利片+叶酸联合方式治疗的62例患者为联合组,观察3组患者治疗效果。结果 3组治疗后血压较治疗前差异有统计学意义,复合组SBP下降较对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。3组DBP治疗后差异无统计学意义,对照组治疗前后Hcy比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。复合组与联合组治疗前后Hcy差异有统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论依那普利叶酸片固定复方制剂具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效。     

腹腔镜治疗胆囊结石并肝外非结石性良性梗阻性黄疸

目的 研究腹腔镜治疗胆囊结石并肝外非结石性良性梗阻性黄疸的可行性.方法 对采用腹腔镜治疗的11例胆囊结石并肝外非结石性良性梗阻性黄疸病历资料进行回顾性研究.结果10例成功实施腹腔镜手术,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)4例,腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术(LCBDE)6例;1例因胆囊三角冰冻样粘连及胆囊动脉变异(横跨胆总管)而中转开腹;各种手术患者均治愈,随访6个月,无异常.结论 胆囊结石并肝外非结石性良性梗阻性黄疸是对腹腔镜外科医师的一种考验,术中诊断甚为重要,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作,采用合理的手术方式,是可以成功的.     

熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察

目的 探讨熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 128例ICP患者随机分为两组各64例,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的瘙痒评分显著低于对照组,肝功能指标TBA、ALT、AST水平均显著低于对照组,不良妊娠...     

阿司匹林与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的 探讨阿司匹林与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果.方法 将71例确诊的ICP患者按随机数字表法分为两组:观察组(36例)给予阿司匹林与熊去氧胆酸治疗,对照组(35例)给予熊去氧胆酸治疗.观察两组生化指标、瘙痒评分及妊娠结局.结果 两组治疗后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、瘙痒评分均较治疗前明显下降(P＜0.05);且观察组治疗后TBA、TBIL、ALT、瘙痒评分[(31.7±8.3)μmol/L、(33.9±5.8)μ mol/L、(53.1±8.4) U/L、(0.48±0.06)分]显著低于对照组[(76.2±9.2)μmol/L、(56.9±8.2)μmol/L、(80.8±10.6) U/L、(0.81±0.04)分](P＜0.05).观察组羊水污染、早产、新生儿窒息发生率均明显低于对照组[ 38.9％(14/36)比71.4％( 25/35)、11.1％(4/36)比31.4％(1 1/35)、5.6％(2/36)比22.9％( 8/35),P＜0.05].结论 熊去氧胆酸与阿司匹林联合应用可改善ICP患者的生化指标、皮肤瘙痒症状和妊娠结局.     

水飞蓟素胶囊对胆石症患者的疗效观察

目的观察水飞蓟素胶囊对胆石症患者的疗效。方法将45例胆石症患者随机分为2组,治疗组在术前3天及术后2周服用水飞蓟素胶囊（140 mg次/,2次/d）,对照组仅采用手术治疗,不加中药。观察术后疗效、一般情况、胆汁中总胆固醇、胆汁酸及血炎症因子水平。结果治疗组与对照组手术疗效及术后一般情况均较好,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组总胆固醇含量较治疗前下降、胆汁酸升高（P〈0.05）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组手术前后两指标均无明显变化;2组患者术后炎症因子水平均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,对照组比治疗组升高更为显著（P〈0.05）。结论胆石症患者行手术治疗可取得良好疗效,若在此基础上联用水飞蓟素胶囊,可降低胆汁中胆固醇、提高胆汁酸含量,并可改善术后炎症反应。     

糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症患病的交互作用

目的 探讨糖尿病与脂肪肝的交互作用对绝经女性胆石症患病的影响。方法 研究采用多阶段分层整群抽样方法抽取苗族、侗族绝经女性作为研究对象,纳入符合条件的研究对象共3 938人。采用SPSS25.0软件进行Mann - Whitney U检验、χ2检验、单因素和多因素logistic回归分析;同时运用相乘模型和相加模型探讨糖尿病与脂肪肝的交互作用对绝经女性胆石症患病的影响。结果 本次3 938名绝经女性中,平均年龄为59.51岁,胆石症检出率为17.01%,糖尿病检出率为9.09%,脂肪肝检出率为19.86%,糖尿病合并脂肪肝检出率为4.06%。多因素logistic回归结果显示,糖尿病(OR = 1.715, 95%CI:1.325～2.220)和脂肪肝(OR = 1.438, 95%CI:1.162～1.780)均与绝经女性胆石症的患病风险有关。交互作用分析结果显示,糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症的患病不存在相乘交互作用(OR = 1.605,95%CI:0.951～2.707),结果无统计学意义;但糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症的患病存在相加交互作用,糖尿病合并脂肪肝者的患病风险高于无糖尿病且无脂肪肝者(OR = 2.905,95%CI:2.040～4.138),其相加交互作用评价指标RERI(95%CI)、AP(95%CI)和SI(95%CI)分别为1.216(0.115～2.316)、0.418(0.148～0.688)和2.760(1.043～7.305),结果有统计学意义。结论 在绝经女性中,糖尿病和脂肪肝均与胆石症存在关联,二者对增加胆石症患病风险可能存在协同作用。