围绝经期女性维持性血液透析患者的焦虑及抑郁情况调查

目的观察分析维持性血液透析(MHD)围绝经期女性患者的抑郁、焦虑情绪的发生率及其对患者生活质量的影响,为围绝经期女性MHD患者的治疗及护理予以理论性指导。方法选取2016年8月-2017年8月在金华市中心医院接受MHD治疗的122例围绝经期女性患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及生命质量量表(MOS SF-36)进行评估。结果122例患者中出现焦虑情绪16例,抑郁情绪29例,且主要集中发生在透析龄3~5年中。焦虑患者MOS SF-36量表各维度(除SF外)评分均明显低于无焦虑组,差异有统计学意义(P0.01)。抑郁患者MOS SF-36量表中RP、VT及MH维度评分与无抑郁患者差异无统计学意义(P0.05),其余维度评分均明显低于无抑郁组患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论 MHD围绝经期女性患者发生焦虑或抑郁情绪的风险较大,特别是透析龄较大的患者。焦虑或抑郁情绪均会降低患者生活质量。     

机车乘务员自测健康与抑郁焦虑情绪的相关性

[目的]了解铁路机车乘务员自测健康状况与抑郁、焦虑情绪的相关性,为保护机车乘务员身心健康,确保铁路行车安全提供依据。[方法]用自测健康评定量表(SRHMS)、自评抑郁量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)作为测评工具,对某铁路机务段机车乘务员598人进行现场调查和测试。[结果]3个子量表得分差异有统计学意义(P﹤0.05);心理健康子量表分20岁~与40岁~组之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。机车乘务员中有抑郁、焦虑情绪者分别占75.25%和65.72%。抑郁与无抑郁、焦虑与无焦虑情绪者自测健康各维度得分比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。相关分析显示抑郁、焦虑标准分与自测健康量表各维度得分相关系数有统计学意义(P﹤0.01),它们之间呈不同程度的负相关;自测健康量表中各维度得分之间相关系数有统计学意义(P﹤0.01),它们之间呈不同程度的正相关。[结论]铁路机车乘务员自测健康与抑郁、焦虑情绪有关。应采取多方面有效措施,提高机车乘务员的身心健康水平。     

肝硬化患者焦虑抑郁情绪及生活质量的调查与干预

目的调查肝硬化患者焦虑、抑郁水平及社会支持与生活质量状况,找到干预患者情绪状况、改善生活质量的有效途径。方法运用基本问卷、躯体状态、医用焦虑抑郁量表、社会支持量表、诺丁汉健康量表对175例肝硬化患者问卷调查。结果 HADS-A均值≥9分的170例(97.7%),HADS-D均值≥9分的155例(89.1%),患者普遍存在焦虑抑郁情绪。3组不同年龄段患者在主观支持(P=0.005)、疼痛(P=0.012)、社交(P=0.040)、活动(P=0.012)、诺丁汉健康量表总分(P=0.024)方面存在显著差异,抑郁、客观支持、并发症和、主观支持对预测诺丁汉健康量表总分作用显著。结论肝硬化患者年龄、抑郁情绪、病情严重情况、社会支持对患者的生活质量影响明显,在进行心理干预时,可从抑郁情绪、社会支持入手,对不同年龄阶段的患者给予有针对性的团体心理干预,提高患者的生活质量。     

中老年血液透析患者电子健康素养与生活质量的相关研究

目的了解中老年血液透析患者的电子健康素养水平,探讨与生活质量的相关性,为改善患者生活质量提供依据。方法便利抽取256例血液透析患者,使用一般资料调查表、电子健康素养量表(e HEALS)及血液透析患者生活质量量表(KDQ-SF)进行调查。结果中老年MHD患者电子健康素养得分为(18.50±6.08)分,生活质量得分为(76.79±7.12)分;单因素方差分析的结果显示,在文化程度、透析龄、对家庭经济影响及电子健康素养上,中老年MHD患者生活质量得分存在差异;电子健康素养与患者生活质量各维度(躯体症状、疲劳、抑郁情绪、人际关系、挫折感)呈现正相关,相关系数依次为:r=0.892,0.833,0.750,0.736,0.615,均P0.001;分层回归分析的结果显示,电子健康素养独立影响MHD患者生活质量水平总体变异的25%。结论中老年MHD患者电子健康素养水平较低,可通过提高患者电子健康素养,以改善患者生活质量。     

浙江省肢体残疾人生活质量及心理健康状况调查

目的了解浙江省肢体残疾人的生活质量和心理健康状况,为改善肢体残疾人生活质量提供依据。方法对浙江省残疾人联合会登记在册的950名肢体残疾人采用入户调查方式进行问卷调查和访谈。问卷包括简明生活质量量表(SF-36)和一般健康问卷(GHQ-28)的焦虑和抑郁量表,对肢体残疾人的生理和心理健康状况进行客观评分。通过访谈收集肢体残疾人的基本信息和其他生活状况等。结果共回收有效问卷907份,有效应答率为95.47%。肢体残疾人SF-36量表总得分中位数为60.89分,焦虑和抑郁得分均≥4分。生活质量各维度及焦虑、抑郁量表得分在性别上差异均无统计学意义(P0.05),在残疾等级上差异均有统计学意义(P﹤0.01)。生活质量总分与焦虑、抑郁得分均呈负相关(rs=-0.626、-0.639,P﹤0.01)。多元线性回归分析显示,生理功能、生理职能、躯体疼痛和一般健康是肢体残疾人焦虑的影响因素(均P﹤0.05);生理职能、躯体疼痛和一般健康是抑郁的影响因素(均P﹤0.05)。结论肢体残疾人生活质量较差,且普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,其生理状况可直接影响焦虑、抑郁状况。     

2型糖尿病患者心理控制源的调查研究

[目的]了解2型糖尿病患者心理控制源状况,为改善患者心理健康提供依据。[方法]运用一般情况调查表,多维度健康心理控制源量表(MHLC)、ZUNG自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)对240例2型糖尿病患者进行调查。[结果]①糖尿病患者心理控制源内控分值低于常模(P﹤0.01),有势力他人和机遇分值高于常模(P﹤0.01)。②不同年龄、文化程度心理控制源倾向不同。③有情绪障碍与无情绪障碍患者之间的心理控制源差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)[结论]2型糖尿病患者有势力他人和机遇心理控制源倾向明显。文化程度、年龄、情绪障碍影响患者心理控制源。医护人员应重视这些因素,在医疗护理过程中帮助患者调节心理控制源、改善不良情绪,提高生活质量。     

2型糖尿病患者血清P物质水平与抑郁焦虑症状的相关性

目的探讨2型糖尿病患者体内P物质含量与抑郁焦虑症状的关系。方法对2型糖尿病(T2DM)患者80例(包括无并发症及有并发症患者各40例)及健康对照40例分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定;同时测定血浆P物质。结果 T2DM组HAMD、HAMA总分高于健康对照组,并发症组高于无并发症组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);伴抑郁、焦虑的T2DM组SP含量显著高于健康对照组(t=4.488、4.632,P﹤0.01);P物质与HAMD、HAMA总分呈显著正相关(r=0.402、0.366,P﹤0.01)。结论 T2DM患者抑郁、焦虑情绪的发生率比较高,尤其是合并有慢性并发症者;抑郁、焦虑组患者血浆P物质浓度升高;抑郁焦虑情绪及慢性并发症分别是独立影响P物质的重要因素。     

抑郁对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨抑郁对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 连续选择近期住院的2型糖尿病患者236例,利用Zung自评抑郁量表(SDS)和简明健康状况调查问卷(SF-36)进行评估.结果 236例2型糖尿病患者中有82例存在抑郁状态(SDS,抑郁指数≥0.5)为抑郁状态组,另外154例为无抑郁状态组.抑郁状态组的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)共8个维度评分均明显低于对照组(均P＜0.01).结论 糖尿病合并抑郁患者的生活质量比非抑郁糖尿病患者明显下降,在控制糖尿病病情的同时,应注意调整患者的心理状态,改善患者的抑郁情绪,提高患者的生活质量.     

妇科恶性肿瘤患者生存质量及相关因素调查

[目的]调查妇科恶性肿瘤患者术后生存质量的影响因素。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生存质量测定表(WHOQOL-100)对妇科恶性肿瘤患者进行生存质量调查。[结果]妇科恶性肿瘤组抑郁、焦虑指数均高于对照组(P﹤0.01);两组患者生存质量存在明显的差异,妇科恶性肿瘤组显著低于对照组(P﹤0.05)。[结论]妇科恶性肿瘤患者生存质量降低,应采取必要措施,提高其生活质量。     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与透析膜和透析方式相关关系的研究

目的探讨维持性血液透析患者(MHD)C-反应蛋白(CRP)的变化与透析膜和透析方式的关系。方法回顾性分析某院自2007年1月～2010年10月收治的需进行MHD的患者34例,分别应用血仿膜与聚砜膜,HD与HDF两种不同的透析方式,比较CRP值的变化。同时选取健康人群30例为对照组。结果 MHD组患者CRP水平显著高于正常对照组(P﹤0.000)。血仿膜与聚砜膜对CRP水平无显著影响(P﹥0.05)。HD、PD治疗组的CRP均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),HD组C反应蛋白高于PD组(P﹤0.05)。结论 MHD患者的CPR水平与采用不同的透析膜无光,但采用不同的透析方式可以改善MHD患者微炎症状态。     

急性冠脉综合征患者抑郁障碍与应对方式的相关研究

目的了解急性冠脉综合征(ACS)患者合并抑郁障碍的现况,探讨ACS患者抑郁障碍与应对方式的关系。方法应用一般情况调查表、HAD(d)、MCMQ对104名ACS患者进行调查。结果①ACS患者抑郁障碍的患病率为31.73%。②ACS伴抑郁障碍组的面对因子得分低于不伴抑郁障碍组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);ACS伴抑郁障碍组的回避因子和屈服因子得分均高于不伴抑郁障碍组,且差异均有统计学意义(P﹤0.01)。③多元线性逐步回归分析示面对、回避、屈服3个因素进入到回归模型(P﹤0.05)。结论 ACS患者合并抑郁障碍的状况不容忽视,应加强ACS患者应对方式的指导。     

Antibody response following hepatitis B vaccination in dialysis patients: Does depression and life quality matter?

Previously, it was demonstrated that antibody production against hepatitis B virus (HBV) surface antigen (anti-HBs) achieved in hemodialysis patients is suboptimal. Decreased health-related quality of life (HRQOL) and depression is common among hemodialysis patients. This study evaluated whether HRQOL and depressive behavior are associated with antibody response against HBV surface antigen in hemodialysis patients. Depressive symptoms and HRQOL were assessed by Beck Depression Inventory (BDI) and Medical Outcomes Study Short Form (SF-36), respectively. Patients were separated into non-seroconversion (anti-HBs antibody titers <10 IU/L) and seroconversion (anti-HBs antibody titers ≥10 IU/L) groups. Among 188 patients, 37 (19.7%) were diagnosed as nonresponsive to vaccination (anti-HBs antibody titers <10 1U/L). Anti-HBs response is positively associated with Physical Component Summary Score of SF-36 (odds ratio: 1.44; P: 0.009) and albumin (odds ratio: 10.615, P: 0.007), and negatively with BDI score (odds ratio: 0.903, P: 0.007). We concluded that HRQOL and depression is closely related with antibody response following HBV vaccine in hemodialysis patients.     

Association of depressive symptoms and social functioning in primary care service,Brazil

OBJECTIVE: Depressive disorders represent a major public health problem due to their high prevalence and psychosocial impact. Depressed patients are assiduous users of primary care services, although their depression is very often misdiagnosed. The objective of the study is to evaluate the association between depressive symptoms and social functioning in individuals that seek primary care services in a Brazilian capital. METHODS: The study included 2,201 primary care users in the city of Porto Alegre, Brazil. The participants' physical and emotional health was assessed through an interview using a questionnaire including 2 general questions from the World Health Organization's Quality of Life instrument (WHOQOL-brief); other questions from the Medical Outcomes Study Short-Form 12 (SF-12), MHI 5 (MHI-5), Centers for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D), and additional questions about work loss days and health care utilization. RESULTS: Of all individuals, 79.5% were women aged on average 40 years. The intensity of depressive symptoms (measured by CES-D) was 20.2 for women and 16.2 for men. All parameters studied had an inverse relationship with the intensity of depressive symptoms. CONCLUSIONS: This study reinforce the findings that depressive symptoms have a strong association with poor social functioning and quality of life and a higher utilization of health resources in primary care patients.     

强迫症共病抑郁的临床特征研究

目的探讨强迫症(OCD)共病抑郁的发生率、临床特征以及强迫症状和抑郁之间的关系。方法入组252名OCD患者,用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)和强迫维度量表(DY-BOCS)评估强迫症的严重度和症状维度,用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估抑郁和焦虑症状。结果 252名强迫症患者有79人共病抑郁(占31.3%)。共病者已婚少、发病年龄早、有高的教育水平。共病抑郁者强迫观念分、强迫行为分及其总分,抑郁分、焦虑分均显著高于非共病者,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。二分类Logistic回归分析显示,有关性(OR=2.116,95%CI1.550～2.887)、攻击(OR=1.377,95%CI1.088～1.743)、对称(OR=1.655,95%CI1.155～2.370)3类强迫症状维度是OCD共病抑郁的危险因素。结论 OCD共病抑郁的发生率31.3%,共病者有较多的心理病理症状;与性、攻击、对称相关的强迫症状是OCD共病抑郁的危险症状。     

个体化健康指导对透析患者抑郁状况的影响简

目的：探讨个体化健康指导对维持性血液透析（MHD）患者心理抑郁状况的改善。方法：选取进行MHD治疗的终末肾病患者90例,了解透析患者的详细情况并采用Zung抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁原因进行分析评估,随机分为对照组和实验组,对照组MHD患者实行常规健康教育。实验组在常规健康教育的基础上采用个体化健康指导方案进行健康教育。结果：实验组MHD患者不同程度心理抑郁状况均明显改善,提高了患者的生活质量和社会适应能力,延长寿命。结论：实施个体化健康指导是改善MHD患者不同程度心理抑郁状况的重要手段。     

The effects of primary care depression treatment on patients' clinical status and employment

OBJECTIVE: To evaluate the effects of depression treatment in primary care on patients' clinical status and employment, over six months. DATA SOURCES/STUDY SETTING: Data are from a randomized controlled trial of quality improvement for depression that included 938 adults with depressive disorder in 46 managed primary care clinics in five states. STUDY DESIGN: Observational analysis of the effects of evidence-based depression care over six months on health outcomes and employment. Selection into treatment is accounted for using instrumental variables techniques, with randomized assignment to the quality improvement intervention as the identifying instrument. DATA COLLECTION/EXTRACTION METHODS: Patient-reported clinical status, employment, health care use, and personal characteristics; health care use and costs from claims data. PRINCIPAL FINDINGS: At six months, patients with appropriate care, compared to those without it, had lower rates of depressive disorder (24 percent versus 70 percent), better mental health-related quality of life, and higher rates of employment (72 percent versus 53 percent), each p<.05. CONCLUSIONS: Appropriate treatment for depression provided in community-based primary care substantially improves clinical and quality of life outcomes and employment.     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭患者预后、生活质量的影响及其健康教育对策

目的 探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭患者预后、生活质量的影响及其健康教育对策.方法 共纳入60例慢性充血性心力衰竭患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予硝普钠等常规内科治疗措施;B组在A组常规内科治疗的基础上,同时给予芪苈强心胶囊治疗措施.观察患者的预后及生活质量.结果 治疗后两组间疗效比较结果显示:B组(硝普钠联合芪苈强心胶囊组)明显优于A组(硝普钠组),总有效率分别为86.7％及60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组(硝普钠联合芪苈强心胶囊组)患者住院时间明显低于A组(硝普钠组)患者.治疗后两组间生活质量比较结果显示;两组患者治疗前生活质量评分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者生活质量均有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05);但B组(硝普钠联合芪苈强心胶囊组)患者生活质量提高更明显.结论 对慢性心力衰竭患者应用硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗有较好的疗效,可以明显改善患者的症状,减少患者住院的时间,并提高患者的预后生活质量,值得临床推广应用,同时给予患者必要的健康教育可以使患者对慢性心力衰竭有更深的认识.     

健康教育对高血压患者服药依从性及复诊率的影响

目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性及复诊率的影响.方法 选择2009年3月～2010年3月,在某社区卫生服务中心门诊建卡管理正在服药的162例高血压病患者参与该研究.随机分为两组,实验组和对照组各81例.对照组进行常规指导;实验组除常规指导外实施有计划、有目的、有组织的一系列健康教育,比较两组服药依从性、复诊率及高血压控制情况.结果 实验组患者在集体培训,小组讲课,个别指导和电话咨询等健康教育形式下,第6、12个月后实验组服药依从性率为92.6％、93.9％,对照组为74.1％、79.2％,实验组服药依从性显著高于对照组(均P＜0.01).第6、12个月实验组患者复诊率为93.8％、90.1％,对照组为72.8％、59.3％,实验组复诊率显著高于对照组(均P＜ 0.01),实验组高血压控制水平优于对照组(分别P＜0.05、P＜0.01).结论 健康教育可以明显提高高血压患者服药依从性及复诊率,使患者血压保持平稳,控制其疾病的进一步发展,预防并发症的发生发展,提高生存质量.     

不同血液透析方式对慢性肾功能衰竭血液透析患者β2-微球蛋白和瘦素清除率的影响

目的观察不同血液透析方式对慢性肾功能衰竭血液透析患者β2-微球蛋白和瘦素清除率的影响。方法 2009年11月～2011年11月,66例行常规血液透析的慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,A组33例采用血液透析滤过,B组33例采用高通量血液透析,分别检测治疗前后β2-微球蛋白和瘦素水平变化。结果 B组治疗后1个月、6个月β2-微球蛋白水平明显降低(P﹤0.05)。B组治疗后1个月、6个月β2-微球蛋白水平明显低于同期对照组水平(P﹤0.05)。B组治疗后1个月、6个月瘦素水平明显降低(P﹤0.05),而A组疗后1个月、6个月瘦素水平明显升高(P﹤0.05)。B组治疗后1个月、6个月瘦素水平明显低于同期对照组水平(P﹤0.05)。结论较血液透析滤过,高通量血液透析能够明显清除血清β2-微球蛋白和瘦素水平,有助于提高患者的生活质量。