兰州地区结核分支杆菌耐药性分析

目的 分析兰州地区2005～2007年结核分支杆菌耐药情况,为结核病的防治提供科学依据.方法 利用比例法对215株菌株进行药物敏感性检测,用SPSS 11.0进行统计分析.结果 兰州地区结核分支杆菌总耐药率为47.51％,耐多药率4.75％,低于2001～2004年统计结果,原发性耐药占耐药菌株总数的55％,获得性耐药率为46.59％.结论 兰州地区结核病患者结核分枝杆菌耐药率有所下降,但结核病传染源的控制、结核病防治宣教及结核病短程化疗(DOTS)健康教育和促进工作都需进一步加强.     

158株结核分枝杆菌北京基因型的耐药特征研究

我国是结核病高耐药国家,而高耐药率给结核病患者的治疗带来很大困难,并对其流行产生严重影响.本研究同时采用IS6110-RFLP、spoligotyping对结核分枝杆菌进行基因分型,探讨不同地区不同基因型的耐药特点及北京基因型与4种药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EM8)]耐药的关系.     

中国部分地区结核分枝杆菌北京基因型菌株分布初步分析

目的初步了解结核分枝杆菌北京基因型菌株在中国不同地区的分布情况。方法采用间隔区寡核苷酸分型(spacer oligonucleotide typing,Spoligotyping)方法对1 603株分离自7个省、市、自治区的结核分枝杆菌进行分型分析,确定北京基因型菌株在不同地区所占的比例。结果根据Spoligotyping分型结果及北京基因型菌株的定义,1 603株结核分枝杆菌中1 158株为北京基因型菌株,占72.24%。北京地区北京基因型菌株所占的比例最高为92.59%,其后依次为西藏(90.38%),吉林(89.88%),陕西(80.00%),新疆(65.36%),广西(55.29%),福建(54.50%)。结论北京基因型菌株为主要的流行菌株,但是不同地区北京基因型菌株所占的比例并不相同,北方地区北京基因型菌株的比例高于南方地区。     

绵阳市结核分支杆菌耐药性分析

目的了解绵阳市结核分支杆菌耐药情况,为耐药结核病的预防控制提供依据。方法采用比例法对79株结核分支杆菌进行一线抗结核药物:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)耐药性检测。结果共检测出耐药菌17株,总耐药率为21.52%,多耐药率为12.66%,耐多药率为6.33%。初治耐药率为18.64%,获得性耐药率为30.00%。单耐药顺序为:INH>SM>RFP>EMB,耐药率分别为15.19%,12.66%,7.59%和7.14%。耐药在性别和年龄组方面无统计学意义。结论绵阳市结核分支杆菌耐药率低于全国平均水平,应进一步加强耐药菌监测以指导临床合理用药。     

结核分支杆菌耐异烟肼分子机制的研究

目的：探讨耐异烟肼结核分支杆菌KatG基因突变在结核分支杆菌耐异烟肼耐药性测定中的应用价值。方法：采用PCR和PCR－SSCP方法对72株结核分支杆菌临床分离株和30例耐INH肺结核病人痰标本KatG基因突变进行检测。结果：以结核分支杆菌H37RV为对照，30株药物敏感株的KatG基因PCR扩增产物282bp片段28例SSCP图谱正常，2例异常。42例耐INH分离株中，38株KatG基因扩增阳性，其中24株SSCP图谱异常，其敏感性为63．1％，30例耐INH肺结核病人痰标本有18例PCR扩增阳性，10例SSCP图谱与H37RV株有差异，KatG突变率为55．6％，结论：结核分支杆菌INH耐药的产生可能是由于其KatG基因完全缺失或KatG基因突变所致，PCR－SSCP技术有望直接用于临床标本耐药性检测。     

多重耐药结核临床分离株耐药性和北京基因型相关性分析

目的初步分析探讨多重耐药结核分枝杆菌(multiple drugs resistant bacillus tuberculosis,MDR-MTB)和北京型的相关性。方法从涂阳病人痰液中分离结核分枝杆菌,用固体培养基比例法对其进行一线和二线抗结核药物敏感性试验,筛选出耐多药菌株,对上述多重耐药菌株及随机抽取的20株全敏株进行间隔寡核苷酸分型(Spoligotyping)检测,采用χ2检验进行统计学分析。结果从154例涂阳病人痰液中分离得到138株结核分枝杆菌,RFP、INH、SM、EMB、OFX、AMK、KM、CPM的耐药率分别为49.28%(68/138),58.70%(81/138),44.93%(62/138),28.99%(40/138),57.25%(79/138),17.39%(24/138),13.04%(18/138),21.01%(29/138),一线药和二线药全耐率分别20.29%(28/138)和4.35%(6/138),MDR-MTB占43(31.16%)株。39株北京型中MDR-MTB为33株(84.62%),全敏株为6株(15.38%),MDR发生率高于非北京型菌株经检验具有统计学意义(χ2=12.64,P﹤0.05)。结论本研究分离得到的MDR-MTB的耐药性和北京基因型有一定的相关性。     

天津市北京基因型结核分枝杆菌流行特征及与耐药表型关系研究

目的 了解北京基因型结核分枝杆菌在天津市人群中的分布、流行特征及其与耐药表型的关系.方法 收集2008年1月至2009年6月天津市结核病控制中心和10个区(县)结核病防治机构肺结核患者中初次分离培养的结核分枝杆菌656株及患者管理信息、临床信息和实验室信息.菌株对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性试验采用比例...     

北京、广东、宁夏三地结核分支杆菌DNA指纹的应用研究

目的 分析“北京家族”结核分支杆菌,从分子流行病学角度探讨北京、广东及宁夏三地结核分支杆菌的分布特征。方法 采用Gel compare4．1软件对来自三地的206株结核分支杆菌的插入序列IS6110 DNA指纹图谱进行数字化,经互联网与世界结核分支杆菌DNA指纹库进行相似性比较;同时应用该软件对上述菌株行聚类分析;构建标准的结核分支杆菌Spoligotyping(间隔区寡核苷酸分型法)DNA指纹方法;用χ^2检验比较不同组别肺结核病人临床分离菌株成簇率的差别,同时计算相对危险度(OR)。结果 206株结核分支杆菌的IS6110 DNA指纹图谱与DNA指纹图谱库相比较,未发现相同者。56．8％(117／206)的结核分支杆菌IS6110 DNA指纹相似值在1．00—0．65之间,且它们的Spo1igotyping指纹图谱均与“北京家族”结核分支杆菌相一致;分组统计显示：男性组与女性组、年龄≥42岁组与＜42岁组成簇率之间差异有显著性(P＜0．05),OR值为男性4．43,95％CI：0．94—28．76;＜42岁为5．06,95％CI：1．00—34．34。其他各组之间差异无显著统计学意义(P＞0．05)。结论 “北京家族”结核分支杆菌在三地呈较高水平的流行;结核分支杆菌在男性和＜42岁人群中的传播频率较女性和≥42岁人群为高,且男性和＜42岁可能是三地结核病近期传播的危险因素。利用结核分支杆菌的DNA指纹图谱和互联网技术,可以实现结核分支杆菌传染源全球范围的追踪。     

RD105基因缺失法鉴定95株结核分枝杆菌北京基因型及其耐药相关性分析

目的鉴定吉林省结核分枝杆菌(MTB)中的北京基因型及其与耐药性的关联。方法 95株结核分枝杆菌分离自2008-2009年吉林省临床肺结核病人的痰液标本,培养方法为改良酸性罗氏(L-J)培养基。分离出的抗酸杆菌经对硝基苯甲酸(PNB)培养基初步鉴定后选出结核分枝杆菌复合群并应用比例法进行药敏试验(DST)。北京基因型的鉴定采用RD105基因缺失法。实验结果应用Epi Info统计软件和卡方检验进行分析。结果 95株结核分枝杆菌中,北京基因型占88.4%(84/95)。北京基因型中,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素和氧氟沙星的耐药率分别为31.7%、23.2%、15.9%、31.7%、13.4%和18.3%,均位于非北京基因型菌株耐药率的95%置信区间内。北京基因型中的多重耐药(MDR)结核(TB)率占19.5%,通过卡方检验与非北京基因型中的MDRMTB进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RD105基因缺失法是鉴定MTB北京基因型的简便、有效方法;北京基因型为吉林省结核分枝杆菌的优势株;北京基因型与非北京基因型耐药率无统计学意义上的差别。     

宜昌地区结核分枝杆菌北京基因型菌株的鉴定及VNTR分型

 目的 研究宜昌地区结核分枝杆菌北京基因型菌株的多态性和流行特征,揭示该地区结核病的分子流行病学特征,为结核病防治提供科学依据。方法 选择2018年1月-2019年12月具有完整病例信息的结核分枝杆菌298株,进行人型结核分枝杆菌的鉴定,用扩增RD105缺失片段的多重PCR (DTM-PCR)鉴定北京基因型菌株;应用优化的9位点数目可变串联重复序列技术(VNTR)分析北京基因型菌株的多态性。结果 298株结核分枝杆菌中,260株为人型结核分枝杆菌,DTM-PCR鉴定发现北京基因型菌株140株(53.85%),非北京基因型菌株120株(46.15%)。北京基因型菌株耐药率(32.14%)高于非北京基因型菌株耐药率(10.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。VNTR-9位点对北京基因型菌株的分辨率为0.998 5,成簇率为12.15%。结论 北京基因型菌株在宜昌地区呈较高流行趋势,且北京基因型菌株耐药率更高。VNTR-9位点基因分型方法用于该地区结核分枝杆菌北京基因型菌株的鉴别,能准确反映宜昌地区结核分枝杆菌的分子流行病学特征。     

山东地区结核分枝杆菌临床菌株基因型特征研究

目的 探讨山东地区结核分枝杆菌临床分离菌株的基因型特征,评估不同基因型分布对于耐药结核菌近期传播的影响.方法 在山东地区选取13个结核病防治机构作为监测哨点收集临床分离菌株和相关信息,应用分枝杆菌散在重复单位(MIRU)技术分析结核分枝杆菌DNA多态性.结果 1年的研究期内共获得558株结核分枝杆菌,对12个MIRU位点进行检测共产生143个基因型,其中成簇基因型66个,成簇率86.2%.74.6%的菌株属于北京家族,177个(31.7%)菌株属于山东基因型.耐多药菌株的近期感染估计值明显低于敏感菌株.结论 山东地区结核分枝杆菌具有明显的基因多态性,山东基因型菌株在人群中具有较强的传播能力.     

河南省结核分枝杆菌北京家族基因型及耐药分析

目的了解河南省结核分枝杆菌北京家族基因型的分布、流行特点、与耐药性的相关性。方法 2009年6月-2010年11月在河南省尉氏县结核病防治机构实验室分离培养的165株结核分枝杆菌,采用比例法进行药物敏感性检测,应用RD 105缺失基因检测法和琼脂糖凝胶电泳技术进行北京家族基因型鉴定。结果 164株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物,异烟肼(IN H)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)药敏情况:全部敏感的菌株为126株(76.8%);任意耐药菌株38株(23.2%),其中,单耐药菌株14株(8.5%),多耐药菌株24株(14.6%);结核分支杆菌对4种一线药的耐药率依次为:INH 16.5%(27/164)、SM 15.9%(26/164)、RFP 9.1%(15/164)、EMB 7.3%(12/164)。164株结核分枝杆菌中,北京家族基因型(Beijing fam ily)占89.6%(147/164),17株为非北京家族基因型,占10.4%;147株北京家族基因型菌株中,全部敏感的菌株为111株(75.5%);耐任一种药菌株36株(24.5%),其中耐多药(MDR)菌株13株(8.8%...     

Drug susceptibility of Mycobacterium tuberculosis Beijing genotype and association with MDR TB

To determine differences in the ability of Mycobacterium tuberculosis strains to withstand antituberculosis drug treatment, we compared the activity of antituberculosis drugs against susceptible Beijing and East-African/Indian genotype M. tuberculosis strains. Beijing genotype strains showed high rates of mutation within a wide range of drug concentrations, possibly explaining this genotype's association with multidrug-resistant tuberculosis.     

Mycobacterium tuberculosis Beijing genotype

Molecular epidemiologic studies of strains of Mycobacterium tuberculosis are currently conducted worldwide. The genetically distinct Beijing family of strains has been associated with large outbreaks of tuberculosis, increased virulence, and multidrug resistance. However, in this first population-based search for Beijing strains in the Danish DNA fingerprint database, analysis of 97% of all culture-positive tuberculosis patients in 1992 to 2001 showed that 2.5% of 3,844 patients, 1.0% of Danish-born patients, and 3.6% of immigrants (from 85 countries) had Beijing strains. No Beijing strains were found among 201 strains from Danish-born patients sampled in the 1960s, and no evidence of an increase in Beijing strains was found over time. The true prevalence of Beijing strains worldwide is unknown because only a fraction of global strains have been analyzed.     

结核分枝杆菌耐多药情况分析

目的：评估上海市近年来耐多药结核病（MDR—TB）发生情况。方法：对本市2749株结核分枝杆菌耐药性测定结果进行分析。结果：共查出234株耐多药菌株，其中新发病。组156株（6．8％），复治病人组35株（18．9％），外地病人组43株（15．8％）。234株耐多药菌株中，耐2药133株（56．8％），耐3药66株（28．2％），耐4药35株（15．0％）。耐2药菌株中，以HR耐药为主，占27．8％。耐3药菌株中，以HRS耐药为主，占66．7％。复治病人和外地病人组的耐多药率显著高于新发病人组，P＜0．01。结论：必须加强对复治病人和外地病人的管理和治疗。     

天津地区临床分离结核分枝杆菌分型的初步研究

目的探讨天津地区结核分枝杆菌临床分离株分子流行病学特征。方法连续收集天津市海河医院2005年8月16日11月25日就诊患者痰培养阳性的结核分枝杆菌100株，采用间隔区寡核苷酸分型（spoligotyping）和多位点可变串联重复序列（VNTR）两种方法进行基因分型，并运用软件对二者的结果进行分析。依据北京分化支的定义，运用多重和实时定量PCR方法将其区分为W菌／典型北京家族菌株和非典型北京菌株，Χ^2检验分析两种亚群与患者年龄和耐药性之间的联系。结果排除污染菌株，共对96株结核分枝杆菌临床分离株进行两种方法的基因分型，spoligotyping结果91．7％为北京基因型（含3株类北京基因型）结核分枝杆菌（88／96）。VNTR分型可将北京基因型分为60种基因型。在北京分化支结核分枝杆菌中，W菌／典型北京家族菌株占93．2％（82／88）。两种北京分化支亚群与患者年龄及耐药性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论天津地区结核病患者临床分离的结核分枝杆菌中，北京基因型呈现较为明显的优势。VNTR的分辨率明显高于spoligotyping。北京分化支的两种亚群在天津地区临床结核病患者中均有流行，但以W菌／典型北京家族菌株为主。     

2018年珠海市某医院227株结核分枝杆菌药敏特征分析

目的掌握珠海地区结核分枝杆菌耐药水平,为给结核病患者制定合理的抗结核方案提供科学依据。方法收集中山大学附属第五医院2018年1月至2018年12月肺结核患者的痰液或肺泡灌洗液的标本,进行分枝杆菌培养、菌种鉴定和药敏试验,最终纳入227例进行统计分析。结果 227株结核分枝杆菌,对12种结核药物全敏感占71.8%(163/227),总耐药、单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药、利福平耐药比率分别为28.2%(64/227)、11.9%(27/227)、4.4%(10/227)、4.8%(11/227)、1.3%(3/227)和6.6%(15/227),其中初治患者分别为26.6%(54/203)、11.8%(24/203)、4.4%(9/203)、4.4%(9/203)、0%(0/203)、4.9%(10/203),复治患者分别为41.7%(10/24)、12.5%(3/24)、4.2%(1/24)、8.3%(2/24)、12.5%(3/24)和20.8%(5/24)。四种一线抗结核药的耐药率依次是:S(16.7%)、H(12.8%)、R(6.6%)、E(3.5%)。复治患者的结核分枝杆菌对...     

Beijing/W genotype Mycobacterium tuberculosis and drug resistance

Beijing/W genotype Mycobacterium tuberculosis is widespread, may be increasing, and may have a predilection for drug resistance. Individual-level data on >29,000 patients from 49 studies in 35 countries were combined to assess the Beijing genotype's prevalence worldwide, trends over time and with age, and associations with drug resistance. We found 4 patterns for Beijing/W genotype tuberculosis (TB): 1) endemic, not associated with drug resistance (high level in most of East Asia, lower level in parts of the United States); 2) epidemic, associated with drug resistance (high level in Cuba, the former Soviet Union, Vietnam, and South Africa, lower level in parts of Western Europe); 3) epidemic but drug sensitive (Malawi, Argentina); and 4) very low level or absent (parts of Europe, Africa). This study confirms that Beijing/W genotype TB is an emerging pathogen in several areas and a predominant endemic strain in others; it is frequently associated with drug resistance.