以问题为基础的教学模式在内科护理学中的应用

目的:在内科护理学的部分章节中尝试运用PBL教学法以提高教学质量,改变单一的传统教学模式。方法:选取两届大专护理系4个班的护生,随机分成两组,一组为试验组,采取以问题为基础的教学法(PBL);一组为对照组,采取传统教学模式,对两组教学效果进行对比研究。结果:试验组分析实际问题和解决实际问题的能力优于对照组,且大多数护生对PBL教学模式持肯定的态度。结论:PBL教学法较传统教学法在内科护理学中更具优势,值得进一步实践研究。     

以问题为基础的教学法效果评价

以问题为基础的教学法 (problem -basedleaning ,PBL)于1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创 ,目前已成为国际上流行的一种教学方法 ,具有与传统教学无法比拟的优点[1] 。 2 0世纪许多医学院校将PBL作为最有可能达到教学目标的教学方法之一[2 ] 。目前国内外有关PBL的研究已从相关课程的初步尝试转向教学效果的评价 ,进入运用网络和计算机丰富教学手段阶段[3 ,4] 。近年来我们在以学科为基础的课程教学中坚持应用一定量的PBL教学 ,并对其教学效果进行了评价 ,结果如下。1　研究对象与方法1.1　对象　确定《…     

学生中心型整体教学模式建立

笔者以检验医学主干课程生化及生化检验为试点，改革教学模式，着重培养学生综合能力和素质．建立以学生为中心的培养新型人才的整体教学模式。     

急诊医生的素质培养

急诊医生是急诊工作的关键，急诊专业突出急症和抢救，使用抢救仪器和急救药物，医生个人素质培养具有健康心理状态．有志于急诊工作努力为病人服务，掌握正确的急诊工作方法。     

PBL教学模式在骨科教学中的实践

目的探索PBL教学模式在骨科教学中的实践与应用。方法针对80名南方医科大学南方医院（八年制）在南方医院骨科实习的学生采用PBL教学模式并进行问卷调查。结果共回收有效问卷76份,其中72名（94.7%）认为PBL教学模式是非常必要的,71名（93.4%）认为PBL教学模式吸引力强,69名（90.7%）认可其有效性。大多数学生认为PBL教学模式具有多方面的优势,包括培养学习兴趣和主动学习能力、提高临床思维和综合运用能力、提高表达沟通能力和团队合作能力、激发创新性思维等。结论PBL教学模式在骨科教学的应用取得良好的效果和显著的优势;但在国内目前的医学教学条件下,具有一定的局限性需要进一步完善。     

重视对急诊科医生的能力培养

本文论述了急诊科医生应具备的能力：心肺复苏能力，内科急危重症的紧急救治能力，外伤病人伤情估计及初步救治能力，一般急症的诊治能力，病区的管理能力及科室的协调能力等。建议院校毕业学员除２～３年的轮转外，还应安排到临床科重症病房重点学习及急诊科与临床科医生定期交换学习的急诊专科医生培养过程     

以问题为基础的学习模式在全科医学教学中的实践与分析

目的探讨全科医学教学中开展以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)对医学教育环境的影响。方法选取2015年4月至2018年4月安徽医学高等专科学校108名临床医学专业学生为研究对象,随机数字表单盲法分为对照组和研究组,对照组54名,采用常规学模式;研究组54名,开展PBL教学模式。两组均由相同教师教授《全科医学概论》26个学时。选择教育环境测量工具(dundee ready education environment measure,DREEM),评价对医学教育环境的影响;选择交流恐惧自陈量表(personal report of communication apprehension,PRCA-24),评价学生教学前后的交流恐惧情况;分析学生考核成绩及学生教学满意度。结果研究组医学教育环境DREEM各指标评分均要优于对照组,差异有显著性(P<0.05);教学前,研究组与对照组PRCA-24评分比较差异无显著性(P>0.05),教学后,研究组与对照组PRCA-24评分分别为(54.38±9.08)分、(73.22±9.47)分,差异有显著性(P<0.05)。研究组学生教学满意度为96.30%,对照组学生教学满意度为83.33%,差异有显著性(P<0.05);研究组学生考核成绩(97.12±4.17)分,高于对照组(80.09±4.92)分,差异有显著性(P<0.05)。结论在全科医学教学中开展PBL可有效改变医学教育环境,改善医学生的交流恐惧,提高教学效果。     

以问题为基础的教学模式在泌尿外科临床护理实习教学中的应用

临床实习是护生医学生涯的一个重要阶段,对于临床实习护生来说,很难将所学理论知识灵活应用于临床。因此,如何培养学生的自学、分析以及解决问题的实际能力,已成为临床护理教育刻不容缓的任务。以问题为基础的教学法（PBL）是一种采用以病案为先导、问题为基础、学生为主体的自学讨论式教学方法。它将以教师为中心的教学方式转变为以学生为中心,充分调动了学生的学习积极性,培养学生的评判性思维,提高实习学生将所学理论知识灵活应用于临床的教学方式。本着这个宗旨,我们对在泌尿外科实习的学生进行PBL教学模式的尝试,现将结果报告如下。     

以问题为基础的教学模式在护理教学中的应用

目的：探讨以问题为基础的教学模式在护理教学中的应用方法与效果。方法将两个班122名护理专科学生划分成两个组,分别为实验组和对照组,其中实验组学生62名,采用问题教学模式开展护理教学,对照组学生60名,采用传统教学法开展护理教学,教学完毕后实施效果评价。结果实验组学生的平均成绩为（88.56±7.58）分,对照组学生平均成绩为（76.69±9.62）分,两组比较差异有统计学意义（ u＝12.14,P＜0.01）。结论研究证实,以问题为基础的教学模式能够有效提高护理专科生的沟通能力、分析能力和解决问题的能力,并且能够弥补教学与临床脱节等一系列实际问题,对提升护理教学质量起到了重要的作用。     

An Interdisciplinary Problem-Based Learning Project for Assistive Technology Education

The purpose of this paper is to describe the development, implementation, and outcomes of an extended problem-based learning project imbedded in an interdisciplinary assistive technology course. Students representing four health care disciplines worked together in small groups to address the complex needs of clients with significant issues regarding assistive technology (seating and mobility, augmentative communication, and computer access) and adaptive function. Problem-based learning was seen as a way to enhance the students' clinical reasoning and problem-solving skills and provide a “real life” treatment in a team experience. Formal and informal course evaluation results yielded qualitative data that reflected highly favorable impressions of the problem-based learning project, as well as suggestions for the future.     

以临床教学模拟医院为平台实施全球医学教育最基本要求

全球医学教育最基本要求(GMER)注重培养医学生医学专业知识、临床技能,以及医师职业精神、社会科学、健康经济学、医学信息管理和人际交流技巧等。山西医科大学以GMER圾其评价方法为出发点,对医学教育进行全面改革,将GMER七大领域要求融入临床医学专业培养目标,全面推进素质教育。构建了临床教学模拟医院,通过改善教学条件,优化课程结构,对教学内容、教学方法及教学手段进行全方位调整,强化素质培养;改革管理体制,创建“可持续发展”的管理与运行机制,使之成为施行GMER的良好基地。临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力,提高临床操作能力为目的,融入职业素质训练,强化医学生综合能力培养,推广GMER教育理念,最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践、单向技能向综合能力、模式化思维向集成创新思维、临床医学生向职业医生的转换,更好地完成临床医学教学任务,促进我国医学教育改革发展,与世界医学教育接轨。     

以问题为基础的学习教学模式在普通医学院校本科生实习过程中的应用

目的评价以问题为基础的学习（eBL）教学模式在普通医学院校本科生实习过程中的应用效果。方法2011年9月一2012年9月,采用PBL进行临床医学五年制本科生实习带教,主要以学生自己探索、创新、提出问题和教师引导的方式,依据入学理论考试成绩和综合测评成绩将2008级“3＋2”两段式教学临床医学本科实习生分为试验组和对照组（各50名）。试验组学生在实习期间给予PBL教学法,对照则继续沿用传统教学模式的教学。最后采用问卷调查、理论考试和技能操作等3个部分评价指标进行比较。结果①在问卷调查环节：试验组问卷调查结果分析表明在“教师与学生互评方面”、“技能操作知识的掌握”方面较对照组有明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。而在“医德伦理方面”、“社会方面的教育养”方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②在理论考试环节：试验组考试成绩为（84．98±9．78）分,对照组为（81．86±10．04）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③在技能操作环节：试验组得分为（8．87±O．89）分,对照组为（6．80±1．46）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PBL在提高学生的动手操作能力和思维能力方面值得广大医学教育机构参考和推广应用,但在理论课学习等方面还需要进一步解决。     

在八年制医学教育中独立开设PBL课程的探索与实践

四川大学医学八年制的培养目标定位于“培养合格的临床医生”,并具有“栋梁型和领导型人才素质及成长的潜质”。对“全球医学教育最基本要求中”提到的“沟通技能”、“信息管理”和“批判性思维和研究”的培养,以PBL(problem-based learning)为代表的“以学生为中心”的教学,较之传统的说教式被动学习模式更有优势。本文从课程设计、组织、实施及评估四个方面介绍了我校根据实情将PBL做为一门单独课程在医学八年制学生中开设的情况,并分析了我校采用这种“独立设课、少量病案、持续多学期”PBL教学模式的原因及其优点与不足。从授之以“鱼”到授之以“渔”的转变,是从教育理念到教学模式的根本性转变,这种“学习的革命”不可能一蹴而就。我们希望通过这门着重“方法与能力”培养的示范性课程,积极引导教师和学生转变观念,逐步完善“以学生为中心”的教学和评估体系,并逐渐向学科课程或系统整合课程渗透。     

医学人文教育是培养合格医生的基石

医学人文教育是突显医学人文价值和实现医学宗旨的根本。本文针对目前医学人文教育的现状,提出应从提高教师队伍人文素养、用人文精神培育学生、培养医学生职业意识三方面着手,加强医学生人文精神的培养,为社会输送符合时代要求的复合型医学人才。     

基于问题,创新发展——推进我国医学教育和评估体系的改革与发展

以人为本,关注人的健康、教育和发展已成为21世纪备受关注的主题。健康是构建和谐社会的最基本要求之一。20世纪末,WHO就提出了2000年人人享有卫生保健的宏伟目标。2006年6月,国家发展与改革委员会在《医药行业“十一五”发     

PBL教学对提高医学生毕业后临床实践技能效果的系统评价

目的对PBL教学提高医学生毕业后临床实践技能的效果进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和VIP等数据库,纳入国内外有关PBL教学法对比传统教学法提高医学生毕业后临床实践技能的对照研究,检索时间截至2010年1月。对研究结果进行定性分析。结果最终纳入16个对照研究,其中仅1个为RCT。结果显示：4个研究的客观评价和2个研究的自我评价结果均显示PBL教学组医生的综合能力优于传统教学组医生。在卫生保健法律伦理道德、研究及表达技巧和解决问题的能力方面,无论自我评价还是客观评价均显示了PBL教学法的优势。但在其他方面,PBL教学方法对医学生毕业后临床实践技能的影响尚存在一定争议。结论相对于传统教学法,PBL教学法可较好地提高医学生毕业后的临床实践技能,但由于纳入分析的研究质量较低,上述结论尚有待设计更为严谨的试验进一步验证。     

Beyond the Medical Model: Thinking Differently about Medical Education and Medical Education Research

Abstract

Issue: In medical education, teaching is currently viewed as an intervention that causes learning. The task of medical education research is seen as establishing which educational interventions produce the desired learning outcomes. This ‘medical model’ of education does not do justice to the dynamics of education as an open, semiotic, recursive system rather than a closed, causal system. Evidence: Empirical ‘evidence’ of ‘what works’ – that is, what is supposed to affect ‘learning’ – has become the norm for medical educational improvements, where generalized summary outcomes of research are often presented as must-follow guidelines for myriad future educational situations. Such investigations of educational processes tend to lack an explicit engagement with the purposes of medical education, which we suggest to understand in terms of qualification (the acquisition of knowledge, skills, and understanding), socialization (becoming a member of the professional group) and subjectification (becoming a thoughtful, independent, responsible professional). In addition, investigations of educational processes tend to rely on causal assumptions that are inadequate for capturing the dynamics of educational communication and interaction. Although we see an increasing acknowledgement of the context-dependency of teaching practices toward educational aims, the currently prevailing view in medical education and educational research limits understanding of what is actually going on when educators teach and students participate in medical education – a situation which seriously hinders advancements in the field. Implications: In this paper, we hope to inform discussion about the practice of medical education by proposing to view medical education in terms of three domains of purpose (professional qualification, professional socialization, and professional subjectification) and with full acknowledgement of the dynamics of educational interaction and communication. Such a view implies that curriculum design, pedagogy, assessment, and evaluation should be reoriented to include and integrate all three purposes in educational practice. It also means that medical education research findings cannot be applied in just any teaching context without carefully considering the value of the suggested courses of actions toward the particular educational aims and teaching setting. In addition, medical educational research would need to investigate all three purposes and recognize the openness, semiotic nature, and recursivity of education in offering implications for teaching practice.     

中山医学大学医学院如何推动问题导向学习

自1990年起,中山医学大学医学院根据办学的宗旨、世界医学教育改革的潮流及自身条件,选定推动问题导向学习(Problem-based learning;PBL-)、基础及临床课程整合(Integration of basic and clinical sciences)及成立教师成长中心(Center for Faculty Development;CFD)为本校教改之主轴。有关推动问题导向学习部分,历经(1)探索期(1994～2000):包括观察及学习国内外医学院校引入PBL的过程与经验。本期关键因素包括政府教改政策与评鉴指标,他校实施成果和本校改革决心与条件。(2)准备期(2000-2002):包括促成师生共识,小组老师之训练,教案之撰写与审查,课程整并与学生小组化安排。本期关键因素为教师间共识与其权益维护,课程整合及学习相关配合措施,并为医学预备科学生安排PBL先导课程(学习法与循证医学)。(3)实施期(2000～2004):包括选择高年级临床医学课程率先实施,学生与小组老师分组,实施时段与空间安排以及课程评价。本期关键因素在于实施小组学习的配套措施是否适当。(4)扩展期(2004-2006):将PBL自临床课程延伸至基础医学课程及医学人文课程。此期关键在于基础医学与人文课程老师的共识、教师训练与奖励措施,基础医学课程的整并及PBL计划的评价与改进。(5)精进期(2006～):预计建构PBL网络学习资源与规划在线实施PBL,并完成发展医学教育的器官化模块课程及其配套的PBL和临床技能训练。本校推动PBL的经验,认为PBL,是医学教育中良好的学习模式之一,可行性高且受到学生欢迎,但路途需步步为营,采取渐进改革,并争取老师与同学的认同是实施的关键。     

Click-level Learning Analytics in an Online Medical Education Learning Platform

Abstract

Theory

Learning in digital environments allows the collection of inexpensive, fine-grained process data across a large population of learners. Intentional design of the data collection can enable iterative testing of an instructional design. In this study, we propose that across a population of learners the information from multiple choice question responses can help to identify which design features are associated with positive learner engagement. Hypothesis: We hypothesized that, within an online module that presents serial knowledge content, measures of click-level behavior will show sufficient, but variable, association with a test-measure so as to potentially guide instructional design. Method: The Aquifer online learning platform employs interactive approaches to enable effective learning of health professions content. A multidisciplinary focus group of experts identified potential learning analytic measures within an Aquifer learning module, including: hyperlinks clicked (yes/no), magnify buttons clicked (yes/no), expert advice links clicked (yes/no), and time spent on each page (seconds). Learning analytics approaches revealed which click-level data was correlated with the subsequent relevant Case MCQ. We report regression coefficients where the dependent variable is student accuracy on the Case MCQ as a general indicator of successful engagement. Results: Clicking hyperlinks, magnifying images, clicking “expert” links, and spending >100?seconds on each page were learning analytic measures and were positively correlated with Case MCQ success; rushing through pages (<20?seconds) was inversely correlated with success. Conversely, for some measures, we failed to find expected associations. Conclusions: In online learning environments, the wealth of process data available offers insights for instructional designers to iteratively hone the effectiveness of learning. Learning analytic measures of engagement can provide feedback as to which interaction elements are effective.