胺碘酮与β受体阻滞剂联合治疗充血性心力衰竭顽固性室性心动过速37例

充血性心力衰竭并发顽固性室性心动过速(VT)的抢救治疗一直是临床急诊难题之一,病情危重死亡率高.快速有效控制顽固性VT,对降低死亡率尤为重要.我们对37例急性顽固性VT病人给予大剂量胺碘酮(amiodarone)联合β受体阻滞剂治疗,疗效显著,现报道如下.     

急性心肌梗死并发恶性室性心律失常的药物治疗

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发室性心动过速（VT）和/或心室颤动（VF）静脉注射胺碘酮的临床疗效。方法36例急性心肌梗死病人,左室射血分数0.495±0.093。室性心动过速（VT）和/或心室颤动（VF）发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉与口服维持,7例联合口服β受体阻滞剂,严密监测血压、心律和心功能,从小剂量加量至最大可耐受剂量。结果静脉注射胺碘酮可迅速控制急性心肌梗死（AMI）并发室性心动过速（VT）和/或心室颤动（VF）且无心力衰竭加重和血压下降,未见严重的毒副作用。结论静脉注射胺碘酮能有效的控制对常规药物无效的VT和（或）VF,降低急性心肌梗死（AMI）并发室性心动过速（VT）和/或心室颤动（VF）的死亡率。     

急性心肌梗死并发恶性室性心律失常的药物治疗

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发室性心动过速（VT）和（或）心室颤动（VF〉静脉注射胺碘酮的临床疗效。方法82例急性心肌梗死病人,左室射血分数0．497±O．097。室性心动过速（vT）和（或）心室颤动（VF）发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉与口服维持,16例联合口服β受体阻滞剂,严密监测血压、心律和心功能,从小剂量开始逐渐加量调整至最大可耐受不影响血压又不加重心力衰竭的合适剂量。结果静脉注射胺碘酮可迅速控制AMI并发VT和（或）VF且无心力衰竭加重和血压下降,未见严重的毒副作用。结论静脉注射胺碘酮能有效地控制对常规药物无效的VT和（或）VF,降低AMI并发VT和（或）VF的死亡率。     

大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心动过速的临床观察

①目的　观察大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心动过速的效果及安全性。②方法　选择常规抗心律失常药物治疗无效的顽固性室性心动过速病人58例,首次静脉注射胺碘酮3~5 mg/kg,随后静脉泵入维持量1.0~1.5 mg/min,同时口服胺碘酮600~1 200 mg/d,以后依病情逐渐减量至口服胺碘酮200 mg/d。初次负荷量心律失常控制无效者,可每隔30 min追加负荷量150 mg。③结果　第1 个24 h胺碘酮静脉用量(1 583.4±216.4)mg,口服用量(803±175)mg,总量为(2 505.0±304.2)mg,心律失常有效控制率为86.21%。不良反应:血压下降4例,窦性心动过缓2例,静脉炎2例,未停药对症处理后好转。④结论　大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心律失常有效、安全。     

静脉注射胺碘酮对顽固性分支型室性心动过速疗效观察

目的 探讨胺碘酮终止顽固性分支型室性心动过速（室速）的临床使用特点。方法 总结20例顽固性分支型室性心动过速，静脉应用胺碘酮终止室速发作的经验。终止室速发作的剂量一般是3－5mg/kg，15－30min内注入，以后可静脉滴注维持按0.5-1.5mg/min，24h不超过2200。结果 胺磺酮静脉注射可终止顽固性分支型室性心动过速发作，维持静脉滴注能预防急性发作。结论 胺磺酮在顽固性分支型室速中的应用安全有效，值得推广。     

大剂量静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床观察及护理

探讨大剂量静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速疗效及护理策略。大剂量静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心律失常有效安全,加强预见性护理能减少并发症。     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床观察

胺碘酮(乙胺碘呋酮)属广谱抗心律失常药物,为各种心律失常合并有心功能不全治疗的首选药物.我院心内科于2000年1月～2005年1月应用大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗9例顽固性室性心动过速(室速)病人,现将临床用药及观察效果报告如下.     

胺碘酮与β受体阻滞剂治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

目的:探讨胺碘酮与β受体阻滞剂在治疗心力衰竭并室性心律失常的临床价值。方法:回顾性分析我院80例心力衰竭并室性心律失常的治疗情况。结果:80例患者经抗心衰以及加用胺碘酮与β受体阻滞剂治疗后,心功能均有明显改善,左室射血分数较治疗前提高,心率较治疗前下降。结论:胺碘酮与β受体阻滞剂合用预防病人猝死更有效。     

急诊大剂量静脉应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和／或心室颤动的疗效观察

目的：探讨急诊大剂量静脉应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和／或心室颤动的用药经验和临床疗效。方法：选择急救中心56例急性心肌梗死后顽固性室性心动过速和／或心室颤动患者,男36例,女20例,年龄37～73岁,平均46．2岁。在心律失常发作时或电除颤后静脉注射胺碘酮负荷剂量150mg,随后前6h以1．0～1．5mg／min泵入胺碘酮,6h后以0．5～1．0mg／min维持;若心律失常控制不满意,间隔30min再注射75～150mg;同时口服胺碘酮片剂,每次200mg、每日3次,逐渐减至每日1次口服维持。结果：静脉用药（2．56±0．59）d,第一个24h静脉用量（1351±192）mg,心律失常控制率69．6％（39／56）;第二个24h静脉用量（759±38）mg,心律失常累计控制率82．1％（46／56）;第三个24h静脉用量（726±21）mg。心律失常累计控制率91．1％（51／56）。用药期间有7例患者出现缓慢型心律失常,药物减量后恢复正常;72h内有6例患者因病情恶化临床死亡。结论：急诊大剂量静脉应用胺碘酮对急性心梗后顽固性室性心动过速和心心室颤动动安全有效。     

小剂量胺碘酮静滴治疗顽固性室速36例

小剂量胺碘酮静滴治疗顽固性室速３６例黄树温韩汝贵马雅芹＊乔树宾＊＊（德州市人民医院２５３０１４，＊德州四女寺乡医院，＊＊北京阜外心血管病医院）关键词胺碘酮；室性心动过速胺碘酮是一种有效的抗心律失常药，可口服，但起效时间长（７～１４ｄ）；静脉应用起效快...