50例急性重症胰腺炎临床治疗体会

目的：就急性重症胰腺炎临床治疗体会进行探讨与总结。方法方便选取该院2015年1—12月收治的50例急性重症胰腺炎患者临床资料,分组并分别提供非手术治疗、手术治疗,为其开展高质量临床对症护理,对比两组患者整体治疗有效性。结果实验组患者恶心呕吐缓解平均时长为(3.2±0.3)d,对照组为(5.5±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者尿淀粉酶及血淀粉酶恢复正常等所需平均时长为(5.3±0.5)、(5.2±2.0)d,对照组分别为(7.3±0.6)、(8.3±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组代谢性酸中毒发生率分别为2(8.0%)、9(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05);另外,两组患者休克发生率分别为1(4.0%)、3(12.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗能够有效缩短患者治疗周期,降低患者痛苦,提升临床治疗有效性。     

重症急性胰腺炎38例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍出现坏死、脓肿等局部并发症者或多脏器受累的疾病,早期宜采用综合疗法,必要时可行外科手术.现将我院1995-2005年收治的38例重症急性胰腺炎患者资料进行总结,报告如下:     

重症急性胰腺炎18例治疗体会

近些年来，非手术治疗重症胰腺炎已经逐渐为大家所接受，手术只是用于处理继发性胰腺感染等并发症。现将我院1999年10月～2004年12月收治的急性重症胰腺炎18例的治疗体会做简单总结，与同行共勉。     

急性重症胰腺炎的治疗体会

随着急性胰腺炎的逐年增多,重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗已成为医学界的热点,早期SAP尽可能非手术治疗已成共识[1],我院至2000年1月～2004年10月共收治13例SAP的内科治疗报告如下:     

重症急性胰腺炎的治疗

目的 探索一种创伤下简化治疗、降低费用、缩短疗程治疗SAP的方法。方法 将我们从1990－2002年治疗SAP137例按不同治疗阶段分为三组。A组：1990年1月至1994年10月以手术治疗为主的手术组；B组：1994年10月至1998年9月以外周静脉给药为主的非手术组；C组：1998年9月至2002年1月以引流为主的治疗方法。结果 A组共33例，死亡12例，病死率36％；B组共56例，死亡10例，病死率18％；C组共48例，死亡2例，病死率4％。结论 SAP单纯引流为主的治疗方法优于手术组和周围静脉给药组。     

重症急性胰腺炎45例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)应在个体化治疗方案指导下按病因、临床分期综合治疗。方法 回顾性分析45例SAP病人的治疗及预后情况。结果 早期手术11例，死亡6例(55．5％)，早期非手术治疗34例，死亡3例(9％)，择期手术无死亡。结论 发病初期采用非手术治疗，第2、3阶段应用CT动态观察胰腺周围积液等情况，确定手术指征。对于胆源性胰腺炎则强调B超动态观察，并加强对胆道疾病的治疗，减少早期手术，综合治疗中强调TPN的合理应用，及重要器官支持。     

老年重症急性胰腺炎38例临床特点分析

目的探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点。方法回顾性分析该院2002年9月至2009年9月收治的38例老年SAP的临床资料,并与同期的54例非老年SAP(对照组)进行比较。结果老年SAP占同期SAP患者的41.3%。与对照组相比,老年组SAP患者以胆管疾病及高脂血症、高脂餐为主要病因,症状不典型,并发症多,病情较严重,住院时间较长,病死率高。结论老年SAP并不少见,但早期易被误诊,其预后较差,死亡率高,主张内科综合治疗为主。     

急性重症胰腺炎120例的治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎的治疗方案,以提高患者治愈率,减少病死率及并发症的发生。方法回顾性分析我院．120例急性重症胰腺炎的治疗方法及其对病死率、并发症发生率的影响。结果120例急性重症胰腺炎患者中,治愈115例,死亡5例,治愈率95．8％。在治疗过程中有55例患者出现各类并发症,其中多器官功能不全或衰竭10例,坏死组织继发感染5例,胰腺假性囊肿5例,急性肺损伤30例,中毒性肠麻痹5例,胰源性脑病4例,肝脓肿1例,患者的预后与入院时APACHE-Ⅱ评分有关。有5例患者治疗中转手术治疗(4．17％),包括4例坏死组织继发感染和1例胆总管结石梗阻致化脓性胆管炎。结论对急性重症胰腺炎患者在综合治疗基础上采取个体化的治疗有助于减少并发症及病死率。     

重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎 (Severeacutepancreatitis ,SAP )是一种病情变化快、发病急骤、预后凶险、并发症多的急腹症 ,病死率在 30 %～ 4 0 % [1] 。近年来由于抗生素及抑酶药物的发展使SAP的治疗有了很大的提高 ,现就我市两家医院 1995 - 0 1～ 2 0 0 3-0 1期间外科治疗的 6 7例SAP患者进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集鸡西市人民医院、鸡西市中医院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的重症急性胰腺炎6 7例 ,男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 2 7～ 73岁之间 ,平均4 6岁 ,明确诊断为胆源性SAP 4 4例 ,非胆源性SAP2 3例…     

急性重症胆源性胰腺炎38例治疗体会

目前,急性重症胰腺炎（SAP）（非胆源性）治疗方案发展的总趋势是以非手术治疗为主;而对胆源性SAP而言,大多数专家主张早期手术.但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP,这一观念亦渐受重视,问题的关键是对手术时机的把握.现就我院近年来的临床实践报告如下.     

39例重症急性胰腺炎的治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的手术时机和治疗方法。方法:回顾分析39例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果:针对重症急性胰腺炎患者不同的病期和有无感染,采取不同的治疗方法,本组手术后存活35例,治愈率为89.74%。结论:重症急性胰腺炎采用个体化的治疗方案,可以缩短住院时间,提高治愈率,促进患者康复。     

急性重症胰腺炎38例综合治疗分析

急性重症胰腺炎 (Acute Severe pancreatitisASP)是一种危重急腹症 ,如不能及时采取有效的治疗措施病情迅速恶化或死亡。本院 5年来对 38例 ASP患者采取综合治疗 ,现分析总结如下 :1　临床资料本组 38例中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,病因 :胆道疾病 2 1例 ,饮酒暴食 6例 ,原因不明 11例。诊断 :根据临床症状及化验检查外 ,还主要依靠 B超和 CT检查结果。2　治疗结果38例患者中 ,36例采用早期非手术治疗 ,32例治愈 ,4例中转手术治疗 ,3例治愈 ,1例术后死亡。另二例 ASP患者因胆总管结石致梗阻性黄疸 ,早期采用手术治疗获痊愈…     

急性重症胰腺炎18例治疗体会

重症急性胰腺炎来势凶猛 ,并发症多 ,死亡率高 ,仍是胰腺外科的难点。我院自 1995年 1月～2 0 0 0年 5月收治重症急性胰腺炎 18例 ,治愈 16例 ,现就其治疗问题体会如下。临床资料一、一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,入院时距腹痛发作时间 6小时～ 3天。胆源性胰腺炎 10例 ,暴饮暴食者 8例。二、临床表现及诊断　患者均有以上腹部为主的剧烈腹痛 ,且向背部放射 ,体检发现均有满腹压痛及反跳痛 ,明显腹胀 ,肠鸣音消失 13例。休克15例 ,血压 <12 / 9ｋＰａ ,脉搏 >10 0次 /分 ,表情淡漠 6例 ,体温升高 (>38℃ ) 17例。诊断性…     

重症急性胰腺炎46例治疗体会

目的：提高对重症胰腺炎的治疗效果。方法：通过对46例重症胰腺炎的治疗，手术治疗的与非手术治疗的对比、观察、比较。结果：手术组21例，治愈18例，死亡3例，治愈率85．8％。非手术组25例，治愈24例，死亡1例，治愈率96％。结论：对非胆源SAP以保守为重，手术应以小、简为主，其效果明显，死亡率降低，值得临床推广。     

急性重症胰腺炎15例临床治疗体会

目的：总结急性重症胰腺炎的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院收治的15例急性重症胰腺炎患者的治疗情况。结果：非手术治疗9例,手术治疗6例。死亡2例,13例痊愈。结论：非手术治疗对急性重症胰腺炎至关重要,运用综合治疗能够促进疾病的康复,降低死亡率。     

16例重症急性胰腺炎并ARDS的救治体会

重症急性胰腺炎可致多器官、多系统并发症的发生 ,死亡率较高 ,ARDS为其严重并发症之一 ,可直接危及患者生命。人们从多方面研究 ,希望改善重症急性胰腺炎的结局 ,但尚无能改变其病理生理过程的确切而有效的措施。现将烟台市烟台山医院近 3年来收治的 16例重症急性胰腺炎并 ARDS患者的治疗经验总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男性 13例 ,女性 3例 ,平均年龄 4 6岁。所有患者均因剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐等急性化学性腹膜炎而急诊入院。发热 10例 ,不同程度低血压 12例 ,急性肾功能不全 13例 ,急性肝功能损害 10例 ,上消化道出血 …     

重症急性胰腺炎100例综合治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎的内科综合治疗方法。方法研究对象为100例急性重症胰腺炎，对这些患者采用禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、抗感染、维护和调整内环境、营养支持的内科综合治疗方法。结果观察组有92例病人痊愈，8例死亡，死亡率8％，死亡原因主要为ARDS，急性肾功能衰竭，循环衰竭和胰性脑病，对照组死亡率30％，P〈0．05。结论急性重症胰腺炎临床死亡率高，除常规内科治疗外，腹腔灌洗、血液透析可以明显改善中毒症状，对ARDS、肾袁、胰性脑病等均有良好的防治作用，可阻止病情发展、缓解症状、减少并发症和降低死亡率，     

重症急性胰腺炎手术治疗体会

重症急性胰腺炎 (简称 SAP)是普通外科常见的急腹症。由于此症发病急 ,变化快 ,临床表现复杂 ,治疗相当棘手。近年来多数学者主张采用延期手术及“个体化”治疗原则。以此为依据 ,我自 1997年 8月至 1999年 8月对 2 0例 SAP患者进行治疗 ,疗效满意。现将治疗结果及体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 9～70岁。诊断及分级依中华医学会 1996年制定的标准 [1 ] ,均由CT诊断证实有坏死或术后病理证实。发病原因 :饮食引起10例 ,胆源性 2例 ,外伤引起 2例 ,无明显诱因 6例。其中 5例临床符合感…     

小儿重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎是外科常见的一种急腹症.小儿重症性胰腺炎虽然比较少见,但起病急,病情变化快,可继发多种并发症,病死率很高.自1993年以来我们共收治小儿重症急性胰腺炎28例,3例死亡.现报告如下.