急诊超声诊断闭合性腹部创伤内脏破裂出血198例分析

目的 总结闭合性腹部创伤内脏破裂出血的声象图特征，探讨其急诊超声的诊断价值及规律，提高急诊超声诊断率。方法 分析198例经手术证实的闭合性腹部创伤的急诊声像图特征。结果 种类繁多的闭合性腹部创伤声像图共同特征为：直接征象：受损实质脏器轮廓线不连续，包膜中断，内部损伤区以不均质不规则混合回声为主，空腔脏器无节段性增厚及扩张。间接征象：1、受损脏器部位有探头压痛和反跳痛，受损侧膈肌运动比健侧减低。2、破裂的脏器周围大多有血凝块聚集或大网膜包裹。3、腹腔积液征象：暗区随体位移动；随探头压力改变：能勾画出脏器的轮廓；肠袢在液体中蠕动；下腹部纵切面“△”形暗区，尖端向下。4、空腔脏器破裂时腹腔内有游离气体存在。急诊超声对内脏破裂出血的定性检出率100％(198／198)，定位符合率85％(168／198)。结论 以上声像图特征对闭合性腹部创伤的急诊超声诊断具有独特价值，为其内脏破裂出血的定性及定位诊断提供可靠性依据。     

急诊超声对钝性腹部创伤内脏破裂出血的诊断与研究

探讨急诊超声对钝性腹部创伤（blunt abdominal trauma,BAT）所致内脏破裂出血诊断的应用价值。回顾性分析我院2016年1月至2018年1月在我院就诊的110例BAT所致内脏破裂患者的急诊超声检查图像资料,并与手术结果或随访资料进行对比分析。在110例患者中,急诊超声明确提示脏器破裂70例,占63.64％;未明确具体脏器破裂而仅提示盆腹腔积液30例,占27.27％;漏诊10例,占9.09％;总的诊断符合率90.91%。手术结果或随访共发现133个脏器破裂,其中肝破裂40个（30.08%）,脾破裂65个（48.87%）,肾破裂17个（12.78%）,膀胱破裂2个（1.50%）,小肠破裂7个（5.26%）,胰腺破裂2个（1.50%）。急诊超声检查检出肝破裂37个,脾破裂53个,肾破裂15个,胰腺破裂1个,膀胱破裂2个,其定位诊断的符合率分别为92.50%、81.54%、88.24%、50.00%、100.00%。急诊超声对BAT所致腹腔脏器破裂的诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为首选检查方法。     

急诊床旁超声在腹部创伤快速评估中的应用

目的：探讨急诊床旁超声在腹部创伤快速评估中的临床应用价值。方法对158例进行急诊床旁超声快速评估并经手术明确诊断的腹部创伤患者进行回顾性分析。结果超声诊断腹腔积液全部符合,单个脏器破裂诊断符合率为89.1%,多脏器破裂符合率为61.9％。结论急诊床旁超声检查简便易行,对快速评估腹部创伤具有较高的临床应用价值,是目前诊断腹部创伤首选的辅助检查手段。     

超声诊断急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血的临床意义分析

目的分析超声诊断急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血临床意义。方法选我院收治的2013年9月至2015年12月的腹部闭合性损伤内脏破裂出血患者80例,对80例患者进行超声诊断分析,观察患者的诊断结果。结果 80例患者中超声诊断结果与临床诊断相符的有72例,诊断符合率为90.0%。结论超声诊断检查操作简便,费用较低,诊断准确率较高,可作为急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血的首选诊断方式。     

超声对腹部创伤性内脏破裂出血100例临床诊断

急诊超声对钝性腹部创伤（BAT）所致脏器破裂出血术前快速诊断及定位提供了简便易行的方法。现将我院100例BAT的超声诊断总结如下。     

超声用于诊断急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血的价值评价

目的探讨超声用于诊断急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血的价值。方法选取2015年1月至2015年12月我院外科收治的急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血患者80例,80例患者均行彩色多普勒超声检查,对其超声图像结果进行分析,同时通过比较超声检查的诊断结果与CT或手术证实的实际结果,统计超声检查的诊断符合率、漏诊率、误诊率。结果入选病例的80例患者,经CT或手术证实,与彩色多普勒超声检查诊断符合的患者有67例,诊断符合率为83.75%;80例患者中彩色多普勒超声检查漏诊的患者有13例,漏诊率为16.25%;80例患者中彩色多普勒超声检查误诊的患者0例,误诊率为0.00%。结论超声检查对于急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血具有重要的诊断价值,值得临床广泛应用。     

急诊超声在腹部脏器闭合性损伤中的应用

目的探讨超声在腹部脏器闭合性损伤中的应用。方法通过对280例腹部脏器闭合性损伤的患者的受伤时间及声像图进行分析,旨在提高超声对本病的诊断价值。结果超声对本病的诊断符合率92.24%。结论超声对腹部脏器闭合性损伤的应用,能根据声像图特点,及时判断腹部脏器损伤的程度和种类,血肿部位及内出血情况,为临床提供手术依据及处理方案,是首选而重要的诊断方法。     

超声造影技术在腹部急诊外伤超声诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound, CEUS）在腹部急诊外伤超声诊断中的应用价值。方法本研究回顾性分析了超声造影在外伤急诊超声诊断中的应用情况,以探讨超声造影技术在腹部急诊外伤超声诊断中的应用安全性及实用性。结果超声造影对于急诊腹部脏器损伤诊断率为100.00%。结论超声造影技术对于腹部急诊外伤的诊断有着很高的应用价值,值得临床推广。     

腹部创伤的临床特点及急诊护理方法

目的:探讨和分析腹部创伤的临床特点和急诊护理方法.方法:选取我院2013-09 ～ 2014-09抢救治疗的腹部创伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:我院紧急治疗的50例腹部创伤患者中,痊愈的患者有55例,死亡患者5例,救治成功率是91.6％.结论:腹部创伤患者多数为钝性暴力所致,赢取救治的最佳时间,对其及早诊断并根据患者不同情况采取相应的治疗措施,能有效提高患者的治愈率.     

急诊创伤中心一体化救治模式在急诊创伤患者中的应用

目的 探讨急诊创伤中心一体化救治模式在急诊创伤患者中的应用.方法 我院于2019年9月成立急诊创伤中心,选取2019年1月～2019年8月我院急诊科收治的创伤患者82例作为对照组,实施常规急诊创伤急救模式;选取2019年10月～2020年6月我院急诊科收治的创伤患者84例作为观察组,实施急诊创伤中心一体化救治模式.统计...     

CT与B超在急诊腹部创伤患者中的诊断价值分析

目的分析急诊腹部创伤患者CT与B超诊断的临床价值效果。方法选取74例急诊腹部创伤患者作为研究对象,分别进行CT与B超诊断。以手术病理结果为金标准,对比两种诊断方法诊断腹腔内损伤及脏器损伤程度分级符合情况,并分析影像学图像。结果手术病理结果显示:74例患者腹腔内损伤状况:肝损伤24例、脾损伤20例、肾脏损伤18例、胰腺损伤10例、合并多种脏器损伤2例。脏器损伤程度分级:Ⅰ级28例、Ⅱ级21例、Ⅲ级及以上25例。B超诊断与CT诊断的肝损伤、脾损伤、肾脏损伤、胰腺损伤、合并多种脏器损伤符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B超诊断的脏器损伤程度分级符合情况:Ⅰ级26例(92.86%)、Ⅱ级19例(90.48%)、Ⅲ级及以上23例(92.00%);CT诊断的脏器损伤程度分级符合情况:Ⅰ级25例(89.29%)、Ⅱ级18例(85.71%)、Ⅲ级及以上20例(80.00%)。两种诊断方式的脏器损伤程度分级符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊腹部创伤患者采用CT、B超诊断时可有效提升疾病诊断效果,疾病分期的诊断效果良好,有图像特征清晰的特点,因此在腹壁创伤诊断中有突出的应用价值。     

创伤急诊技术在院前急救中的应用

目的:对创伤急诊技术在院前急救中的应用效果进行分析。方法:选择我院在2009年3月～2011年7月进行院前急救的创伤患者120例,对其院前急救阶段中创伤急诊技术的应用效果进行分析。结果:在本组120例患者中,有18例患者由于创伤较为严重且伤及颅脑、胸腹重要器官,抢救无效死亡。其余患者得到成功救治。患者创伤急诊救治时间越早,存活率越高,其差异存在统计学意义。结论:通过创伤急诊技术在院前急救阶段的应用,能够在现场第一时间对患者进行必要的救治,能够使得救治时间大大缩短,并稳定患者病情,对病情的恶化起到一定的预防作用,从而在最大限度上使患者的生命安全得到保障。     

急诊CT平扫对闭合性腹部创伤的诊断价值

目的评价CT平扫对闭合性腹部创伤的诊断价值。方法对我院2010年1月-2012年1月接诊的130例腹部闭合性外伤患者行急诊CT平扫,将平扫结果与最后经手术治疗和其他综合治疗诊断的结果比较。结果 130例患者中,检出阳性患者79例,检出率为60.77%,其中脾脏损伤21例（26.58%）、肝脏损伤16例（20.25%）、胰腺损伤12例（15.19%）、肠道及肠系膜损伤9例（11.39%）、胆道损伤8例（10.13%）、肾损伤5例（6.33%）、腹膜后血肿2例（2.53%）、膀胱破裂2例（2.53%）、无脏器损伤的腹腔内少量积血4例（5.06%）。其中61例（77.21%）伴不同程度腹腔积血、积液,25例（31.65%）伴肋骨骨折,6例（7.59%）伴胸腹壁积气。CT检出阴性51例,占39.23%。结论急诊CT检查可以作为急诊上腹部闭合性创伤患者首选的影像学检查方法。     

急诊CT平扫对闭合性腹部创伤的诊断价值

目的 探讨急诊CT平扫对闭合性腹部创伤的诊断价值.方法 腹部闭合性外伤患者168例,均经手术治疗和其他综合治疗诊断为腹部闭合性创伤,患者入院后均行急诊CT平扫,分析急诊CT平扫对闭合性腹部创伤的诊断价值.结果 168例患者中,检出阳性患者98例,检出率为58.3％,其中脾脏损伤27例(27.6％)、肝脏损伤19例(19.4％)、胰腺损伤18例(18.4％)、胃肠道及肠系膜损伤15例(15.3％)、胆道损伤9例(9.2％)、腹膜后血肿3例(3.1％)、无脏器损伤的腹腔内少量积血5例(5.1％)、其他损伤2例(1.9％).阴性70例,占41.7％.CT 平扫诊断腹部闭合性损伤的灵敏度为90.8％,特异度为91.4％.结论 急诊CT检查可以作为急诊上腹部闭合性创伤患者首选的辅助影像学检查方法.     

严重腹部创伤急诊重症监护室加强治疗的效果分析

目的探讨严重腹部创伤的急诊重症监护室加强治疗的临床效果。方法选择2013年6月至2016年5月我院急诊重症监护室收治的112例严重腹部创伤患者作为此次研究对象,把全部患者随机分成对照组和观察组,两组各有56例患者,对照组给予急诊重症监护室常规救治,观察组给予急诊重症监护室加强治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率是89.29%,病死率是10.71%,并发症发生率是0%;对照组治疗总有效率是71.43%,病死率是28.57%,并发症发生率是21.43%,观察组治疗总有效率、病死率以及并发症发生率均要显著优于对照组(P<0.05)。结论急诊重症监护室加强治疗能够明显改善严重腹部创伤患者的治疗效果,减少病死率与并发症发生率,值得在临床上大力推广应用。     

心理护理在急诊创伤抢救中的应用

创伤患者因病情危重紧急 ,患者和家属对护理的要求也比较特殊 ,而心理护理尤为重要。结合多年的工作经验 ,有以下体会报道如下 :１心理护理对创伤患者的作用１ １配合医师对创伤患者进行紧急处理 :急诊创伤患者病情危急、复杂。常有外在的出血和裸露的伤口 ,有的大血管损伤患者还可以见到喷射状出血 ,而患者多因剧烈的疼痛、快速的失血、伤时伤后的惊吓以及全身应激反应等 ,出现烦躁大汗、面色苍白、血压上升或下降。急诊护士必须配合医生进行快速止血 ;伤口有效的处理 ,骨折的包扎固定 ;快速开放１～２条静脉通道 ,保持通畅 ,保证快速的输…     

合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤急诊救治效果观察

目的:研究并探讨合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤急诊救治效果。方法:选取某院在2015年1月~2016年12月期间收治的80例合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性研究分析,分析急诊救治方法,对其急救效果进行判断,以归纳总结严重多发性创伤合并腹部脏器损伤的急诊救治经验。结果:经液体复苏、手术及非手术等综合救治措施,80例患者共有77例抢救成功,其抢救成功率为96.25%;3例患者分别因严重失血性休克、严重颅脑损伤而致死亡,死亡率为3.75%。手术治疗患者的住院时间、死亡率与保守治疗患者比较,无统计学差异(P0.05)。结论:合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者的伤情相对较为复杂,急诊救治时需明确患者腹部脏器损伤情况,及早实施治疗,合理选择治疗方案,贯彻损伤控制原则,以尽可能提高抢救效率,减少死亡。     

院前创伤评分在急诊救护中的应用

目的探究院前创伤评分对院前急诊救护患者的诊治效果的临床价值。方法采用前瞻性研究方法,共收集400例急诊患者,对照组和研究组各200例,其中对照组的急诊救护诊断根据急诊患者的病史、临床表现和临床体征等;研究组则根据院前创伤评分给出诊断。然后比较临床医师给予两组患者现场救治、现场转运及延续抢救的临床效果。结果此次实验中,与对照组相比,研究组在现场迅速做出了明确的诊断,成功实现了现场救治和转运及急诊内科延续性治疗,研究组和对照组进行比较后,差异有统计学意义,研究组的救治成功率明显高于对照组。结论院前创伤评分应用量化和权重对受伤程度进行判断,提高急诊救治有效率,尽量降低了患者病死率和残疾率,正确的院前评分系统对指导急诊医师进行临床救护有重要的意义。     

CT在闭合性腹部创伤诊断中的应用

目的：探讨CT检查在闭合性腹部创伤患者的诊断结果,评价其诊断价值。方法117例闭合性腹部创伤患者均进行CT检查,并以手术探查结果为临床确诊标准,评价CT检查的诊断价值。结果 CT检查诊断诊断准确率为95．73％（112／117）,其中脾损伤敏感性95．24％,特异性98．67％,肝损伤敏感性97．14％,特异性100．00％,肾损伤敏感性96．00％,特异性97．83％,空腔脏器损伤敏感性93．33％,特异性98．04％。结论 CT检查可为闭合性腹部创伤患者提供较为准确的诊断,具有非常重要的临床应用价值。