产时陪伴分娩的护理支持与临床观察

陪伴分娩是一种回归自然的分娩方式 ,它的临床意义是促使以医护人员为中心的产时护理模式转变为以产妇身心健康为中心的护理模式。通过护理支持从而促进了自然分娩 ,使产妇主动配合 ,缩短了产程 ,减少了医疗干预 ,降低了难产率和剖宫产率 ,确保母婴健康[1] 。自 1999年～ 2 0 0 1年 ,我院结合国内外的先进经验开展了由产妇家属 (丈夫 )及助产士共同陪伴的分娩模式 ,并施以护理支持 ,取得了满意效果。1　临床资料选择 12 0例有亲人及助产士陪伴分娩的产妇为观察组 ,同期选择 10 0例无亲人陪伴分娩的产妇为对照组 ,两组均为初产妇 ,孕周 37～ …     

产时服务模式对产科质量及护理满意度的影响

我院从 2 0 0 0年 4月开始全面应用“一对一全程责任陪伴助产”的新产时服务模式 ,并于 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月对两种不同的产时服务模式进行比较 ,现将结果报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料　将 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院待产的正常足月妊娠分娩产妇 ,随机分两组 ,观察组 2 0 8例 ,对照组 2 13例 ,两组产妇均为单胎头位 ,无头盆不称 ,妊娠合并症、并发症 ,两组产妇年龄、孕周及其所生的新生儿体重无显著性差异 (P >0 0 5 )见表 1。1 2　方法　观察组实行一对一全程责任陪伴分娩产时服务新模式 ,即每一位产妇…     

不同的产时服务模式对母婴的影响

目的　研究不同的产时服务模式对母婴的影响。方法　排除头盆不称、无妊娠合并症、并发症的正常足月分娩的产妇随机分成 2组。其中 2 38例由家属及一名助产士陪伴分娩的以产妇为中心的产时服务模式做为观察组 ;2 38例以传统的以医护为中心的产时服务模式做为对照组。结果　观察组的顺产率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组的手术产率、产后 2h内出血量及新生儿窒息发生率均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组的第Ⅰ产程、第Ⅱ产程、总产程时间均短于对照组 (P <0 .0 1)。结论　以产妇为中心的产时服务模式可以提高顺产率 ,缩短产程、减低手术产率 ,减少产后出血、新生儿窒息的发生率 ,促进母婴安康     

导乐式分娩对母婴影响的临床观察

随着科学技术的不断进步 ,人民生活水平的不断提高 ,对医疗卫生服务提出了新的要求 ,医学模式已由生物模式向生理 -心理 -社会医学模式转变。一种以产妇为中心 ,保护、促进、支持自然分娩的产时服务模式——导乐 ( Doula)式分娩正在逐步推广应用。我院从 2 0 0 2年开展导乐式陪伴分娩。现就产程时间、分娩结局及产后出血及新生儿评分等情况进行分析。1　资料与方法1 .1　研究对象 :随机选择 2 0 0 2年 1 0月～ 1 2月间在我院住院分娩的初产妇 ,无剖宫产指征 ,选择阴道分娩的 2 84例为观察组。随机选择 2 0 0 2年 7月～ 9月相同条件的 2 4 4…     

导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血影响的临床分析

我院于 2 0 0 0年 10月推出导乐陪伴分娩。由服务态度好、技术水平高、并有多年产房工作经验的助产士担任导乐者 ,取得了较好的效果 ,不仅能降低剖宫产率 ,减少产后出血量 ,而且能坚持以产妇为中心的服务模式 ,有利于提高产时服务质量。现将导乐陪伴分娩对剖宫产率、产程、产后出血量的影响总结如下。1　临床资料1.1　资料　我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 5月分娩总数 1346例 ,其中导乐陪伴分娩 2 34例 (Ａ组 ) ,并随机抽取同期 2 34例未行导乐陪伴分娩的产妇作为对照(Ｂ组 )。两组在年龄、身高、体重、分娩孕周、高危因素(如妊高征、巨…     

陪伴分娩对产程作用的观察

为促使产时护理模式适应产妇身心健康为中心 ,支持和促进自然分娩 ,提高产科质量 ,确保母婴健康 ,开展了专职人员陪伴分娩 ,并对陪伴分娩在产程中的作用进行观察 ,现报告如下。1 临床资料选择 2 0 0 2年 7～ 1 2月在我院住院分娩、自然临产或催产素方法的无妊娠并发症且头盆相称的初产妇 ,随机分成 2组。观察组 70例 ,采用陪伴分娩 ,对照组 1 2 1例在无专人陪伴下分娩 ,两组年龄、身高、体重、孕周均无显著差异。方法　观察组采用陪伴分娩 ,由一位有经验的助产士 ,在临产后以谈心的方式进行亲切交谈 ,并为产妇提供一对一的持续心理、生理及…     

陪伴产心理干预对孕妇分娩期应激能力的影响

目的：探讨助产士全程陪伴待产到分娩的护理要点,通过进一步的心理干预,为减少中转剖妇产以降低产妇恐惧焦虑心理的发生寻求对策,达到顺利完成分娩。方法：对106多倒孕妇门诊产前宣教及心理干预进行分析。结果：助产士陪伴待产对产妇产时心理干预教育。无1例产妇发生恐惧和焦虑,结论：通过心理干预可提高产妇对自然分娩的认知能力。     

产时"一对一"陪伴分娩的临床效果

目的　探讨产时“一对一”全程陪伴分娩对提高产科质量所起的作用。方法　 113 7例“一对一”全程陪伴分娩与 14 0 9例无人陪伴分娩产妇 ,从分娩方式、产程时间、产程中干预性处理率、产后出血量和新生儿窒息的发生率情况进行比较。结果　陪伴分娩剖宫产率 11 3 % ,阴道助产率 0 9% ,显著低于无陪伴分娩组 2 0 9%和 6 1% (P <0 0 0 1) ,总产程主要是第一产程缩短超过 1h ,产程中干预性处理率由无陪伴组的 60 4%下降到 45 .6% (P <0 0 0 1) ,产后出血量及新生儿窒息率明显降低 (P <0 0 5 )。结论　产时“一对一”全程陪伴分娩 ,改变了产时服务模式 ,责任到人 ,因而降低了剖宫产率、阴道助产率 ,缩短了产程 ,减少了产程中的干预性处理、产后出血量和新生儿窒息的发生 ,是提高产科质量的有效措施     

丈夫陪伴联合镇痛分娩对初产妇母乳喂养的临床价值

目的探讨丈夫陪伴联合镇痛分娩对初产妇母乳喂养的相关影响。方法选择年龄23～35岁,孕周37～41周,无阴道分娩禁忌证,愿意阴道试产、头位、足月单胎妊娠的初产妇400例。采用随机数字法随机分组:普通产时服务模式(A组)、丈夫陪伴分娩(B组)、镇痛分娩(C组)、丈夫陪伴联合镇痛分娩(D组),每组各100例。观察各组产妇的疼痛程度、心理状态、母乳喂养理论知识掌握情况、操作技巧测试结果、电话随访母乳喂养率与丈夫参与率等实验数据。结果丈夫陪伴联合镇痛分娩(D组)的产妇疼痛程度均显著低于其他三组,心理状态均显著优于其他三组,母乳喂养知识测评优良率均显著高于其他三组,母乳喂养操作技巧测试优良率均显著高于其他三组(P0.05)。丈夫陪伴分娩(B组)与镇痛分娩(C组)的产妇疼痛程度均显著低于普通产时服务模式(A组),产妇心理状态均显著优于普通产时服务模式(A组),母乳喂养知识测评优良率均显著高于其他三组,母乳喂养操作技巧测试优良率均显著高于普通产时服务模式(A组)(P0.05)。上述指标丈夫陪伴分娩(B组)与镇痛分娩(C组)之间比较无明显差异(P0.05)。经电话随访,各组产妇均获得随访。随访结果显示,丈夫陪伴联合镇痛分娩(D组)的母乳喂养率与丈夫参与率均显著高于其他三组(P0.05)。丈夫陪伴分娩(B组)与镇痛分娩(C组)的母乳喂养率与丈夫参与率均显著高于普通产时服务模式(A组)(P0.05)。丈夫陪伴分娩(B组)与镇痛分娩(C组)之间比较无明显差异(P0.05)。结论丈夫陪伴联合镇痛分娩模式下,可以有效降低初产妇疼痛程度,改善其心理状态,提高孕产妇及其丈夫的母乳喂养知识掌握水平及喂养操作技巧,并提高母乳喂养率与丈夫参与率。     

导乐陪伴分娩300例

1　资料与方法1)　一般资料 :本院自 1997年 9月～ 2 0 0 2年 4月分娩总数为 2 36 2 4 ,其中行导乐陪伴分娩 2 136例 ,从中随机选择 30 0例 ,并与同期无导乐陪伴分娩 30 0例对照 ,两组在年龄、身高、体重、分娩孕周、孕次产次均无差异。2 )　方法 :(1)产妇临产后进入导乐陪伴室 ,整个产程由一位有临床经验的助产士观察产程、听胎心 ,并给予产程指导及心理护理 ;陪伴室温馨及舒适 ;(2 )产妇指定家属陪伴分娩 ;(3)对照组临产后进入待产室 ,由工作人员定期观察产程及胎心 ;(4 )对导乐陪伴组及对照组 ,使用同一套指标观察 :剖宫产率、产钳产率、…     

陪伴分娩对正常产妇分娩的影响

目的 探讨陪伴分娩对产妇的分娩方式、产程、产时出血量及心理状态的影响.方法 将2007年5～7月在深圳市某大型综合性医院分娩的246名健康无难产指征的单胎初产妇,随机分为干预组和对照组,干预组在分娩前、中、后采取有经验的助产士陪伴分娩,对照组按常规方法护理.两组产妇分别于住院分娩时及产后3d用抑郁自评量表(SDS)判定心理状态,同时观察两组分娩方式、产程时间及产时出血量.结果 干预组分娩后SDS评分明显低于分娩前(P＜0.05),而对照组分娩前后SDS评分无明显差异(P＞0.05);干预组阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05);干预组产程时间和产时及产后2h出血量明显低于对照组(P＜0.05).结论 陪伴分娩不仅能改善产妇在分娩过程中的负性心理,而且对产妇的生理指标有正性干预作用.     

导乐陪伴分娩对产妇的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产妇心理状态、分娩方式、产程时间和产时出血量的影响。方法240例健康无难产指征的单胎初产妇,随机分为导乐陪伴组(导乐组)和非导乐陪伴组(对照组)各120例。导乐组由1名有经验助产士陪伴,在产妇分娩过程中给予精神鼓励、心理安慰、支持和产程监护;对照组以产科常规进行分娩而不进行任何干预。两组产妇分别于出现临产先兆时和产后30min以焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定心理状态;观察两组阴道分娩率、剖宫产率、产程时间和产时及产后2h出血量。结果导乐组分娩后SAS、SDS评分明显低于分娩前(P<0.01)和对照组分娩后(P<0.01),而对照组分娩前后SAS、SDS评分无明显差异(P<0.05);导乐组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.01),剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);导乐组产程时间和产时及产后2h出血量明显低于对照组(P<0.01)。结论导乐陪伴分娩不仅能改善产妇在分娩过程中的负性心理,而且对产妇的生理指标有正性干预作用。     

“一对一”全产程专职陪伴分娩的初步探讨

随着医学模式的转变 ,生殖健康 ,以人为本的理念 ,对妇女的孕产期保健提出了新的要求。在分娩过程中 ,如何以孕产妇及胎婴儿为主体 ,提供生理、心理的全面支持 ,以提高孕产妇保健质量 ,保证母婴安全 ,是妇幼保健工作者面临的重要科题。我院自 2 0 0 3年 3月起 ,实行产时服务新模式 ,开展了“一对一”全产程专职陪伴分娩 ,获得了满意的成效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :选择 2 0 0 3年 3月 1日～ 4月 2 2日 ,在我院住院分娩的产妇共 5 45例作为研究对象 (观察组 ) ,并与 2 0 0 3年 1月 1日～ 2月 2 2日分娩的 63 1例产妇做比较 (…     

导乐陪产分娩

导乐是指一位有生育经验的妇女，在产前、产时及产后给予孕产妇持续的生理上的支持、帮助及精神上的安慰，使其顺利完成分娩过程。导乐陪伴分娩不仅是产时服务的一项适宜技术。亦是一种以产妇为中心的新服务模式，在注重给予产妇全方位的支持，尤其是给予产妇心理和精神上的支持的同时，也减少了产时干预，降低了剖宫产和难产率，提高了产时服务质量，保证了母婴安全健康。     

陪伴分娩100例临床观察

分娩虽是一种自然生理过程 ,但一旦面临分娩 ,产妇尤其初产妇常常存在极大的恐惧与焦虑 ,这样容易导致剖宫产率增高 ,宫缩不协调 ,产后出血 ,新生儿病率上升等[1] 。陪伴分娩可通过精神上的鼓励 ,心理上的安慰 ,体力上的支持 ,使产妇消除恐惧与焦虑 ,保持良好的精神状态 ,有利于产程顺利进行。1　资料与方法1 1　观察对象　选择本院 1 999年 1～ 4月陪伴分娩产妇 1 0 0例 (陪伴分娩组 )及同期妊娠情况及分娩条件接近 ,无家属陪伴产妇 1 0 0例 (对照组 )。1 2　方法　陪伴分娩组产妇 ,当有规律宫缩时 ,在丈夫陪伴下 ,由病房责任护士送到…     

导乐式分娩在临产过程中的应用

为了提高产时服务质量 ,减轻产妇分娩过程中的恐惧心理 ,使产妇在分娩过程中得到减痛指导和心理安慰 ,顺利渡过分娩期 ,我院特开展导乐式陪伴分娩服务 ,并取得了明显效果 ,现报告如下。对象和方法一、一般资料选自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 8月来院住院分娩的初产妇共 132 0人 ,均为单胎 ,产前检查无病理产科情况 ,无严重内科疾病 ,既往无精神病史 ,年龄 19～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,随机分为两组 ,其中观察组即参加导乐式陪伴分娩的孕产妇4 4 0人 ;对照组即未参加导乐陪伴分娩的孕产妇 880人 ,两组年龄无明显差异。二、方法观察两组顺产率、…     

全程陪伴分娩的临床探讨

随着医学模式、护理模式的改变，分娩模式也在改变。从过去的自然分娩，发展为今天的全程陪伴分娩．全程陪伴分娩也叫导乐分娩，是指一个有生育经验的妇女，在产前、产时、产后给产妇以持续的生理上、心理上、情感上的支持、陪伴，帮助其愉快地渡过整个分娩过程。这是一种以产妇为中心，以服务质量为核心的新型服务模式．这种新型服务模式有利于提高产时服务质量，提高自然分娩率，减轻分娩的痛苦，缩短产程，减少产后出血，最大限度地保证母婴安全。我院自     

导乐陪伴分娩对分娩方式的影响

适时恰当的导乐陪伴分娩是一项产时服务适宜技术 ,我院于 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 2月开展导乐陪伴分娩 188例 ,现将与上一年未开展导乐陪伴分娩的 2 2 8例的分娩方式、新生儿情况进行对照分析报告如下。1　资料来源选择我院开展导乐陪伴分娩期间所有头位产妇188例 ,与 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月未开展导乐陪伴分娩期间的所有头位产妇 2 2 8例的分娩方式、新生儿情况对照分析 ,导乐陪伴分娩组 188例产妇 ,其中城市 10 6例、农村 82例 ,经产妇 2 1例 (11.1% )。非导乐分娩组 2 2 8例产妇 ,其中城市 12 6例、农村 10 2例 ,经产妇 2 4…     

导乐式分娩128例临床分析

随着产科学的发展、住院分娩的普及、产时服务模式起了变化[1] 。我院于 1998年 12月引进了“导乐”陪伴分娩 ,以保护、促进和支持自然分娩。现将我院应用导乐式分娩 12 8例及对照组经阴道分娩 12 8例共 35 6例作了临床分析。1　资料与方法1 1　研究对象　我院 1998年 12月至 1999年 10月住院分娩的单胎头位初产妇 ,胎龄≥ 37周 ,骨盆正常、无内科合并症者导乐陪伴分娩 12 8例为研究组 ,无导乐陪伴分娩 12 8例为对照组。两组产妇产前条件无统计学差异有良好的可比性。1 2　导乐式分娩由助产士专人进行一对一陪伴分娩 ,即从规律宫缩开始至分…     

产前宣教亲属参与专人全程陪伴分娩模式的临床应用研究

目的：探讨产前宣教亲属参与专人全程陪伴分娩模式对产妇待产及分娩时疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血量及新生儿窒息发生率的影响。方法：选取120例无绝对剖宫产指针的正常孕妇随机分为观察组和对照组,观察组实行产前宣教亲属参与专人全程陪伴分娩模式,对照组实行正常倒班制的传统分娩模式,无产前宣教,无亲属陪伴。观察2组产妇待产及分娩时疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血量和新生儿窒息的发生情况。结果：观察组产妇待产及分娩时疼痛程度比对照组明显改善,自然分娩率高,产程短,产后出血量及新生儿窒息发生牢低,2组差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：产前宣教亲属参与专人全程陪伴分娩模式有助于提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血量及新生儿窒息的发生。