空腔脏器穿孔所致继发性腹膜炎的围术期临床护理

目的探讨空腔脏器穿孔所致继发性腹膜炎的术前术后临床护理措施及效果。方法入选146例患者,给予对照组患者外科手术常规护理,观察组患者在对照组基础上分别于术前和术后加行一系列护理措施。结果观察组体温恢复正常的时间、白细胞和树突状细胞计数恢复正常的时间以及住院时间均显著短于对照组,切口感染率与腹腔残余脓肿发生率均显著低于对照组,各项指标数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有效的术前术后护理措施对改善空腔脏器穿孔所致继发性腹膜炎的手术预后非常有益,值得临床借鉴并推广使用。     

国产注射用盐酸瑞芬太尼有效性和安全性的评价

目的：讨论研究国产注射用盐酸瑞芬太尼作用于临床手术维持阵痛的疗效以及安全性。方法随机选取本院需择期进行手术患者50例随机分为A、B两组。 A组给予盐酸瑞芬太尼进行治疗。B组患者使用芬太尼治疗,比较两组患者不同药物使用后麻醉情况、手术时间及拔管时间等指标。结果两组患者手术情况比较显示A组手术过程中麻醉诱导时长及苏醒时间指标均优于B组（ P＜0.05）;麻醉前与麻醉后生命体征变化比较显示A、B两组麻醉后生命体征均有下降,但仍在正常范围内。结论使用国产注射用盐酸瑞芬太尼后能在短时间内起效,麻醉满意度较高且镇痛作用较好,安全性高,术后清醒时间短。     

舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果评价

目的探讨舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果。方法将2016年1月至2017年2月90例手术患者随机数字表法分组。对照组用芬太尼静脉术后镇痛和临床麻醉,观察组进行舒芬太尼静脉术后镇痛和临床麻醉。比较两组镇痛效果;认知功能障碍等并发症发生率;干预前后患者基础生命体征监测值。恢复定向力时间、苏醒时间。结果观察组镇痛效果高于对照组,P <0.05;观察组认知功能障碍等并发症发生率低于对照组,P <0.05;干预前两组基础生命体征监测值相近,P> 0.05;干预后观察组基础生命体征监测值优于对照组,P <0.05。观察组恢复定向力时间、苏醒时间短于对照组,P <0.05。结论舒芬太尼静脉术后镇痛和临床麻醉在手术麻醉中的效果确切,可减轻疼痛,加速苏醒,维持术中体征稳定,减少并发症。     

异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的临床研究

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用效果。方法选取我院在2012年4月至2013年4月采用单肺通气麻醉的患者78例,随机分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组应用异丙酚复合芬太尼麻醉,比较两组患者的肺内分流值、恢复正常呼吸、睁眼时间及术中知晓率。结果在T2、T3、T4、T5、T6时刻,治疗组的Qs/Qt值均显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组患者恢复正常呼吸的时间、睁眼时间均明显比对照组短,P<0.05;治疗组患者术中知晓率为0.00%,显著低于对照组5.13%(2/39),P<0.05。结论在单肺通气麻醉中,与应用异丙酚复合芬太尼麻醉相比,异丙酚复合瑞芬太尼的肺内分流量更少,患者意识恢复、自主呼吸恢复时间更短,有利于术后康复。     

右美托咪定在高血压脑出血患者机械通气中的应用效果研究

目的：探讨右美托咪定在高血压脑出血患者机械通气中的应用效果。方法：选取2019年1月至2021年12月抚州市第一人民医院收治的已采用机械通气治疗的高血压脑出血患者60例,分为研究组和对照组各30例,对照组实施瑞芬太尼联合咪达唑仑、研究组实施瑞芬太尼联合右美托咪定静脉注射以镇痛镇静。观察分析两组临床效果、血清水平及临床指标情况。结果：与对照组比,研究组应用效果高（P<0.05）;与对照组比,研究组血清白蛋白变化幅度低（P<0.05）,前白蛋白水平低（P<0.05）;与对照组相比,研究组CK-MB水平低,FIB上升幅度低（P<0.05）。结论：在高血压脑出血患者机械通气中实施右美托咪定可取得较好的应用效果,能有效减轻其应激反应,改善脑功能,值得应用。     

妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效分析

目的探讨妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效。方法将2016年4月至2017年10月建昌县人民医院90例妇科腹腔镜手术患者随机分组。对照组的患者麻醉的方法采取的是舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组则用瑞芬太尼替代舒芬太尼进行靶控输注静脉麻醉。比较两组妇科腹腔镜手术麻醉的效果;躁动、恶心呕吐出现率;干预前后患者反映生命体征的指标。苏醒的时间、苏醒后拔管时间、患者产生痛感时间、使用丙泊酚量。结果观察组妇科腹腔镜手术麻醉的效果高于对照组,P <0.05;观察组躁动、恶心呕吐出现率低于对照组,P <0.05;干预前两组反映生命体征的指标并无明显差异,P> 0.05;干预后观察组反映生命体征的指标优于对照组,P <0.05。观察组苏醒的时间、苏醒后拔管时间均早于对照组,而患者产生痛感时间晚于对照组,使用丙泊酚量少于对照组,P <0.05。结论瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,其应用可减少患者并发症,并维持生命平稳,缩短麻醉后的恢复时间和加速康复进程,减轻患者疼痛。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果。方法选取湄潭县人民医院2013年5月—2014年10月收治的接受不同类型短小手术的患儿54例,分为对照组和观察组,每组27例。对照组给予氯胺酮复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察记录患儿生命体征变化情况、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果术后对照组患儿心率（ HR）、血压（ BP）、平均动脉压（ MAP）高于观察组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论小儿短小手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,能够有效减少患儿的不良反应,缩短麻醉持续时间,患儿的生命体征比较平稳,安全、高效。     

小剂量瑞芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察瑞芬太尼复合咪唑安定、异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果及其对机体的影响。方法100例患者随机分为A、B2组,A组患者缓慢静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,异丙酚1~1.5mg/kg;B组静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,异丙酚1~1.5mg/kg,瑞芬太尼0.5μg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,即行胃镜检查,观察麻醉效果及患者生命体征变化、苏醒时间、行走时间。结果B组麻醉镇痛好于A组,苏醒时间、行走时间明显较A组短(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合咪唑安定、异丙酚用于胃镜检查麻醉镇痛效果好,对生命体征影响小,能充分满足无痛胃镜检查需要。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿手术麻醉苏醒期24例

［摘要］目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿手术麻醉苏醒期的临床效果。方法48例拟行手术的患儿,随机分成治疗组和对照组,每组24例,术前用药和麻醉诱导相同。麻醉维持:治疗组全程吸入七氟烷,浓度2%～4%;对照组持续静脉泵入1%氯胺酮,两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0.05～0.40 μg&#8226;kg 1&#8226;min 1辅助麻醉,术中根据生命体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。两组均采用机械控制通气,手术结束时停用所有药物。记录和比较两组患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况。结果治疗组麻醉苏醒时间明显短于对照组（P＜0.05）,烦躁及噩梦等不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉效果好,术后苏醒快捷,是小儿手术麻醉较为安全的方法。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果观察

目的探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法将2016年1月~2017年1月110例小儿腹腔镜手术患儿作为对象,依据随机数字表法分组,各有55例。对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉不良反应发生率;拔管时间、自主呼吸和定向力恢复时间、语言命令反应时间;不同时间患儿生命体征指标和应激指标。结果研究组麻醉不良反应发生率低于对照组,P<0.05;研究组拔管时间、自主呼吸和定向力恢复时间、语言命令反应时间短于对照组,P<0.05;麻醉前两组生命体征指标和应激指标无显著差异,P>0.05;气腹后10min、术后10min研究组生命体征指标和应激指标波动更小,P<0.05。结论七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果确切,可缩短术后苏醒时间,拔管时间,维持术中生命体征稳定和减轻应激,减少低氧血症等不良反应发生,值得推广。     

七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能影响

目的探析七氟烷联合瑞芬太尼对于患者麻醉后认知功能的影响。方法选取2013年11月~2014年11月我院的86例外科需进行全身麻醉的患者为研究对象,随机分为联合组和常规组,联合组43例患者,行七氟烷联合瑞芬太尼麻醉方法,常规组43例患者,行单纯瑞芬太尼麻醉,分析对比两组患者手术前、后MMSE评分以及基本生命状态等。结果联合组与常规组患者在术前24h的MMSE评分无统计学意义(P0.05),术后24、72、48h、以及1周,联合组患者的MMSE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且术后1周,联合组患者的MMSE评分更趋于术前状态。两组患者术后睁眼时间无统计学意义(P0.05),联合组的患者术后拔管时间以及语言应答时间均早于对照组(P0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼相对于单纯使用瑞芬太尼的麻醉方式能够有效降低患者术后认知功能障碍的发生率,使患者术后短时间内恢复正常生命体征,拔管时间更短,苏醒更快。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于ICU机械通气患者镇静镇痛的效果观察

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼用于重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)机械通气患者镇静镇痛的效果.方法:选择2016年1~12月于我院行ICU机械通气患者94例作为研究对象,随机分为两组,各47例.给予对照组舒芬太尼与咪达唑仑治疗,观察组则采取右美托咪定与舒芬太尼联合治疗.观察两组镇静镇痛效果.结果:观察组达到目标镇静时间以及停药后唤醒时间等评估结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后6h、拔管后观察组上肢、呼吸机顺应性以及面部表情等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定与舒芬太尼联合作用于ICU机械通气患者可发挥较好的镇静镇痛效果,便于提升临床治疗效果,临床普及价值高.     

七氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉在胸腔镜手术患者的应用效果观察

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉在肺部胸腔镜手术患者的应用效果.方法 选取我院收治的3 900例电视胸腔镜手术患者,随机分为观察组与对照组.观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉;对照组采用异氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉后恢复情况及生命征差异.结果 两组插管时、插管后、手术10min,观察组不良反应发生率13.23％,对照组不良反应发生率25.64％.观察组苏醒时间(7.68±3.15) min,拔管时间(9.86±2.69)min,疼痛评分(25.48±3.45)分;对照组苏醒时间(11.85±2.37) min,拔管时间(13.84±3.78) min,疼痛评分(64.48±6.48)分.两组术后4个时点的MAP、HR差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼单肺通气麻醉能够有效减少肺部通气对患者手术视野的影响,并减少手术过程中患者生命征的变化,具有更强的安全性和麻醉效果,值得临床推广应用.     

瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用分析

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚应用在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的临床效果。方法:将某院2016年1月~2017年2月122例腹腔镜胆囊手术患者随机分成观察组和对照组,每组61例患者。观察组患者给予瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对照组患者给予芬太尼进行麻醉,记录患者SPP、DBP、HR等生命体征指标变化,术后比较两组患者的睁眼时间、术后苏醒时间、拔管时间。结果:观察组患者各项生命体征指标更稳定,术后观察组患者的自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间、拔管时间明显短于对照组患者,两组数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中效果确切,患者恢复更快,安全可靠。     

丙泊酚用于无痛人流术的临床分析

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的安全性及镇痛效果。方法选择无痛人流及常规人流各143例,作为丙泊酚加瑞芬太尼复合麻醉实验组和对照组,观察实验组患者用药后的镇痛效果、生命体征、人流综合征、术中出血、子宫收缩、宫颈松弛等情况。结果丙泊酚加瑞芬太尼用于人工流产镇痛,镇痛效果达95%以上,效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丙泊酚加瑞芬太尼用于人工流产镇痛效果好,患者不良反应少,可以减少并发症的发生及麻醉药物的用量,为人流术较为理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产术效果观察

目的探讨无痛人工流产术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的效果。方法将76例要求行无痛人工流产手术的早孕患者,随机分为丙泊酚组（对照组）和丙泊酚加瑞芬太尼组（治疗组）,各38例,分别使用丙泊酚及丙泊酚加瑞芬太尼进行麻醉,观察血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率,记录手术时间、术中体动情况、呼吸抑制、不良反应和苏醒时间,并对麻醉效果进行评定。结果治疗组术中镇痛效果明显好于对照组（P〈0.05）;治疗组丙泊酚用量明显少于对照组（P〈0.05）,术毕清醒及离院时间亦明显短于对照组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产术起效快,镇痛效果好,对呼吸循环抑制轻,丙泊酚药量减少,镇静程度和伤害性反应减低,术后清醒质量高,临床应用安全有效。     

咪达唑仑和联合瑞芬太尼在气管插管机械通气镇静镇痛治疗中的应用对比

目的对比咪达唑仑单独应用和联合瑞芬太尼在气管插管机械通气镇静镇痛中的应用效果。方法将2011年2月至2012年1月本科室收治气管插管持续机械通气患者32例,随机划分为咪达唑仑组16例：静脉泵入咪达唑仑;咪达唑仑联合瑞芬太尼组16例：泵入咪达唑仑和瑞芬太尼。分别对照镇静镇痛效果和持续泵入药物剂量的影响。结果咪达唑仑和瑞芬太尼联合泵入获得的镇静镇痛效果明显优于单独使用咪达唑仑,并且达到相同镇静镇痛效果下泵入药物剂量明显减少。结论咪达唑仑和瑞芬太尼联合泵入镇静镇痛效果确切,作用更强,用药剂量降低,不良反应减少。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛的疗效观察

目的 观察帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛在妇科经腹术后的疗效.方法 60例择期妇科经腹手术患者,随机分为两组：多模式镇痛组（实验组）和单纯PCA组（对照组）.两组拔管后舒芬太尼静脉自控镇痛,实验组缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组静脉注射生理盐水10mL,12h后两组再分别注射帕瑞昔布钠40mg或生理盐水10mL.分别于术后各时间点观察病人的VAS评分、Ramsav评分.记录24hPCA按压次数、舒芬太尼用量、药物的不良反应、患者对镇痛效果的满意度及生命体征.结果 ①与对照组比较.实验组VAS评分、PCA按压次敷、舒芬太尼用量明显下降,镇痛效果的满意度明显提高（P＜0.05）;②两组病人的Ramsay评分、药物的不良反应、术后生命体征变化无明显差异（P＞0.05）.结论 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛效果确切,优于传统术后镇痛方法.     

瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的比较研究

目的：比较瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的效果。方法随机将2010年2月-2013年2月宫腔镜手术患者120例分成对照组和观察组,对照组使用瑞芬太尼复合丙泊酚,观察组使用舒芬太尼复合丙泊酚,比较两组术后平均动脉压和心率的变化、术后宫缩痛评分。结果对照组术后平均动脉压及心率与观察组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后宫缩痛评分明显的低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉均安全可靠,对血液动力学影响较少,而舒芬太尼复合丙泊酚的镇痛效果优于瑞芬太尼复合丙泊酚,更值得应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用评价

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果及应用价值。方法选取在广西融水苗族自治县人民医院自愿要求终止妊娠的早孕患者120例,分为两组,一组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,另一组单纯用丙泊酚麻醉。结果两组患者手术时间及苏醒时间比较瑞芬太尼复合丙泊酚组比丙泊酚组时间短(P<0.05),镇痛效果瑞芬太尼复合丙泊酚组比丙泊酚组效果好(P<0.05);体温、呼吸、血压、心率两组患者术后基本相同变化无差异性(P>0.05),丙泊酚组比瑞芬太尼复合丙泊酚组发生药物不良反应多(P<0.05)。结论在无痛人流术中,采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉比单纯丙泊酚麻醉更加适宜,值得临床推广。