不同年龄段偏头痛急性发作期和间歇期脑血流变化经颅多普勒超声临床观察

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛的检测价值。方法:确诊的257例偏头痛患者,按不同年龄段分成5组,分别在急性发作期和间歇期进行TCD检测血流速度。结果:偏头痛患者不同年龄段急性发作期和间歇期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,P<0.01,偏头痛患者和正常人血流速度存在明显差别;无论急性发作期还是间歇期不同年龄段内同名动脉血流速度χ2检验,P>0.05。结论:TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在不同年龄、不同时期的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化,适用于各个年龄段的偏头痛患者检测。     

经颅多普勒超声波对眩晕的鉴别诊断评价

对236例眩晕患者采用经颅多普勒超声波(TCD)检测颅内动脉血流速度和局部脑血流量.结果表明:中枢性眩晕动脉血流速度增加、层流破坏、频谱增宽、“窗口”消失等现象.而周围性眩晕TCD大多数正常.     

261例神经症患者脑血流改变分析

目的:研究神经症患者的经颅多普勒(TCD)表现,探讨神经症患者脑血流动力学改变特点.方法:对261例神经症患者与264例正常体检者行TCD检测,记录椎-基底动脉及颈内动脉的血流速度.结果:病例组TCD异常率为71.26%,对照组TCD异常率为32.20%,两者比较有极显著差异(P<0.01);而且两组在椎基底动脉流速异常、一支或多支颈内动脉流速减慢的病例数有差异.结论:神经症患者存在明显的脑血流改变,为神经症的发病机制研究提供了依据,同时,对于神经症患者的治疗应注意改善脑血流循环.     

颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学关系的观察

目的:观察颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学的关系.方法:采用国产EMS-9100TCD仪,对40例颈性眩晕患者辨证分型后进行经颅多普勒超声检测.结果:各型颈性眩晕的脑血流动力学改变有各自的特点.痰湿中阻的颈性眩晕患者TCD呈低阻力波型表现为脑血管痉挛;肝肾阴虚的颈性眩晕患者TCD呈高阻力波型,表现为脑动脉硬化或脑动脉弹性减退;气血亏虚的颈性眩晕患者TCD主要表现为椎-基底动脉血流速度减慢,表现为椎-基底动脉供血不足;气滞血瘀的颈性眩晕患者TCD主要表现为双侧血流不对称,频谱形态圆钝,提示脑动脉弹性减退.结论:40例颈性眩晕患者脑血流速度异常率高达75%;频普形态圆钝异常率达62.5%,提示脑动脉弹性减退或硬化是颈性眩晕发病病因之一.但各证型患者的TCD表现又有各自的持点.     

普通型偏头痛间歇期脑血流变化及脑血管功能状态分析

目的 研究普通型偏头痛间歇期血流动力学的改变。方法 采用经颅多普勒(TCD)技术，对173例普通型偏头痛患者发作间歇期和68例正常对照者进行检测；利用硝酸甘油试验评估血管功能状态。结果 普通型偏头痛组脑血流变化与对照组存在明显差异，TCD表现为血流速度增高、血流速度不对称、搏动指数降低、血管杂音以及对硝酸甘油反应性增强。结论 表明普通型偏头痛间歇期患者脑血流动力学仍处于异常状态，TCD对于诊断偏头痛及研究其病理生理、指导治疗有一定的价值。     

轻度认知障碍患者的SPECT与TCD脑血流改变

目的应用单光子发射计算机断层核素显像(SPECT)以及经颅多普勒(TCD)检查轻度认知障碍(MCI)患者的局部脑血流量(rCBF)以及脑血流动力学改变,并分析患者的临床特征以及认知改变与脑血流之间的关系。方法 MCI患者30例,记为MCI组,健康体验者20例,记为对照组。所有研究对象均进行一般检查、神经心理评分及SPECT脑显像和TCD检查。结果 MCI组与对照组相比,双侧额叶、左侧顶叶、双侧颞叶内侧rCBF明显降低(P<0.05,P<0.01)。MCI组两侧脑区rCBF比较,左侧顶上小叶、左侧颞叶内侧均较右侧对应区域明显降低(P<0.01)。MCI组中TCD存在一项或多项血流动力学异常的发生率明显增加(60.0%),而对照组仅为25.0%,差异有统计学意义(χ2=5.92,P<0.05)。MCI组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的峰值流速(Vp)、均值流速(Vm)减低,收缩-舒张期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)以及阻力指数(RI)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCI患者存在rCBF以及血流动力学异常,SPECT及TCD检测对于MCI的诊断有一定的价值。     

经颅多普勒对无先兆型偏头痛患者间歇期脑血流动力学的研究

目的探讨无先兆型偏头痛患者间歇期脑血流动力学的变化。方法采用多普勒(TCD)技术,检测153例无先兆型偏头痛患者发作间歇期颅内主要血管血流速度及脉动指数,与60例正常对照者进行对比研究。结果无先兆型偏头痛组TCD表现为血流速度增快、脉动指数降低、频谱异常及血管杂音,与对照组比较差异有统计学意义。结论无先兆型偏头痛患者间歇期脑血流动力学仍处于异常状态。     

48例偏头痛患者发作期和间歇期经颅多普勒的对比分析

目的：探讨偏头痛患者发作期和间歇期血流改变及其发病机制。方法：经颅多普勒测定48例偏头痛患者双侧大脑中动脉（MCA）、前动脉、后动脉、椎动脉（VA）及基底动脉（BA）的收缩和舒张峰血流速度及搏动指数（PI）,并与36名健康者作比较。结果：偏头痛发作期颅内血流速度与对照组比大多减慢（P〈0.05,P〈0.01）,尤以VA及BA明显,间歇期颅内血流速度明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,以MCA为甚;发作期和间歇期的PI与对照组比无统计学意义。结论：偏头痛发作期脑血流量减少可能为其发病机制之一,间歇期颅内血管处于广泛的血管紧张度的增加及轻度功能性收缩状态。     

偏头痛急性发作期不同年龄段脑血流变化经颅多普勒超声临床观察

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的检测价值。方法:确诊的200例偏头痛病人,按不同年龄段分成5组,在急性发作期进行TCD检测血流速度。结果:偏头痛患者不同年龄段急性发作期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,P<0.01,偏头痛患者和正常人血流速度存在明显差别;急性发作期不同年龄段内同名动脉血流速度经χ2检验,P>0.05。结论:TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在各个不同年龄段的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化,适用于各个年龄段的偏头痛患者检测。     

经颅多普勒对高血脂患者脑动脉硬化的研究

目的分析高血脂患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对高血脂患者脑血管疾病的临床应用价值。方法应用经颅多普勒超声(TCD)检测120例高血脂患者脑血流动力学的改变,并与100例健康者(对照组)进行比较。结果高血脂组脑动脉硬化者86例,占71.7%,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.001);脑动脉硬化伴狭窄者16例,占13.3%,与对照组比较,差异有显著性(P=0.013);血管狭窄受损血管主要为颈内动脉系,并以大脑中动脉多见;血流速度减慢受累动脉以椎-基底动脉系为主,多见于单侧椎动脉。结论TCD检查显示高血脂患者脑血流动力学有明显异常,脑动脉硬化是高血脂患者的常见并发症,提示TCD可作为高血脂患者的常规检测手段,对预防高血脂患者脑血管疾病的发生有一定的临床价值。     

中枢性眩晕脑血流量及血流动力学研究

OBJECTIVE: To investigate the changes in regional cerebral blood flow (RCBF) and cerebral hemodynamics in patients with dizziness resulted from disorders of the central nervous system. METHOD: Using 133Xe inhalation technique and transcranial Doppler ultrasonography(TCD), we measured RCBF and blood flow velocity in the major cerebral arteries in 86 such patients with dizziness, who were divided into persisting and intermittent groups according to the symptoms. Another 86 normal adult subjects were also included as the control group. All the patients were free from cerebral structural abnormalities as demonstrated by CT or magnetic resonance imaging. RESULT: Decreased RCBF was found in 60.5% of the patients with also lowered cerebral blood flow velocity, and the abnormalities appeared more serious when the dizziness persisted. The RCBF in the cerebral hemisphere and each cerebral lobes, along with the blood velocity in the cerebral arteries, was significantly lower in the 2 patient groups than in the control group. CONCLUSION: Measurement of RCBF and cerebral blood velocity in patients with central nervous system-related dizziness but without cerebral structural changes may facilitate the assessment of the degree of pathological changes in RCBF and hemodynamics in the affected area and help to better understand the patterns of these changes, which may consequently assist clinical decisions on the diagnosis and treatment of the disease.     

酒精依赖患者脑血流动力学及血液流变学变化

目的研究洒精依赖患者脑血流动力学及血液流变学的变化。方法应用经颅多普勒测定30例健康男性（对照组）和30例男性酒精依赖患者（依赖患者组）的脑血流动力学参数,用血液黏度计测定血液流变学指标。结果与正常对照组比较,酒精依赖患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的血流速度减慢,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数显著升高,红细胞刚性指数降低。结论酒精依赖患者脑动脉血流速度明显减慢,脑供血不足;血液黏滞度增加,血液流变学有异常改变。     

TCD检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究

目的:探讨TCD检测头晕患者的脑血流动力学变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法:262例头晕患者,应用TCD探测双侧MCA、ACA、VA及BA。结果:262例中,142例(54.20%)血流速度增快,70例(26.72%)血流速度减低,50例(19.08%)血流速度正常,血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统,男女比较差异有统计学意义(字2=62.7500,P0.05)。结论:头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉血流速度增快(女性)或减低(男性),部分患者伴有前循环动脉血流速度增高或减低。     

偏头痛精神障碍与血流动力学变化之间的关系

目的:探讨偏头痛患者精神障碍与血流动力学改变的相互关系。方法:对40例偏头痛患者及30例正常人分别进行心理检测(SCL-90、SAS、SDS)和经颅多普勒超声(TCD)检测,分析偏头痛患者精神障碍与颅内动脉血流动力学改变及其相互关系。结果:偏头痛组精神障碍主要表现为抑郁、焦虑、恐惧、敌对,伴有躯体主诉的增多和人际关系紧张;血流动力学的改变表现为颅内动脉血流速度的增快。精神障碍与血流速度增快有关。结论:偏头痛患者存在精神障碍和血流动力学的改变,二者是偏头痛的临床特点,且精神活动的异常与颅内动脉血流速度有关。     

糖尿病患者脑血流动力学观察——经颅多普勒超声研究

应用经颅多普勒超声(TCD)检查对3组不同病程糖尿病患者的脑动脉血流速度进行了观察.每组均有部分患者出现脑血流速度异常,病程6～10年和11～15年组的糖尿病患者,其异常率显著高于病程5年以内者,而前两组之间则无显著差异.血流速度异常绝大多数表现为血流增快,常为局限性或节段性,且常伴有血管杂音及紊流,提示为动脉狭窄所致.受检的6条动脉中以大脑中动脉的损害最为常见和突出;而在反映此类患者的血流变化时,收缩期峰值血流速度似乎更敏感.观察结果表明,糖尿病性脑血管损害的发生比通常认为的更早.     

雪莲通脉丸治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕的临床观察

[目的]观察雪莲通脉丸治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕病患者的临床疗效。[方法]将120例后气虚血瘀型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组给予尼莫地平片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用雪莲通脉丸口服治疗,治疗8周后分别观察两组临床疗效、血黏度及脑动脉血流指标椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vp)、舒张峰血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)等指标的变化。[结果]1)治疗后治疗组眩晕症状积分明显优于对照组(P0.05);2)治疗后观察组患者治疗总有效率93.3%显著高于对照组81.7%(P0.01);3)治疗后治疗组血流变与对照组比较有统计学意义(P0.05);4)两组治疗后与治疗前比较平均血流速度均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组经颅多普勒(TCD)检查椎-基底动脉平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)改善均明显优于对照组(P0.05)。[结论]雪莲通脉丸能够改善后循环缺血性眩晕,减轻临床症状,其机制之一可能与其改变平均椎-基底动脉血流速度和血黏度有关。     

Effect of carotid artery stenting surgery combined with nimodipine on cerebral anterior circulation hemodynamics

Objective

To evaluate the effect of carotid artery stenting combined with nimodipine on cerebral hemodynamics by comparing and analyzing the change of anterior cerebral blood flow before and after treatment through transcranial Doppier (TCD).

Methods

Twenty patients with ischmie cerebrovascular disease were detected in blood flow velocity of bilateral middle cerebral arteries (MCA) and anterior cerebral arteries (ACA) and artery pulsatility index with TCD before and two weeks after treatment.

Results

After treatment, TCD examination showed dynamic changes in blood flow significantly. Ipsilateral MCA flow velocity significantly increased; ipsilateral ACA flow velocity did not change significantly; there was no significant increase in the contralateral MCA flow velocity; flow rate decreased significantly in contralateral ACA.

Conclusion

Carotid artery stenting combined with nimodipine treatment can cause anterior cerebral hemodynamic changes in ipsilateral hemisphere and significantly improve blood flow.     

偏头痛发作间歇期的脑血流动力学研究

探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学改变。方法采用经颅多普勒（ＴＣＤ）技术，对１２０例偏头痛患者在头痛间歇期检测脑底动脉血流速度。结果ＴＣＤ异常率５２％，异常改变主要为平均血流速度增高、两侧血流速度不对称及出现血管杂音。普通和典型偏头痛两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论本病脑血流速度增高可能系血管紧张度增加或动脉管腔的功能性狭窄所致。噪音性杂音的出现有助于本病的诊断。ＴＣＤ改变不能鉴别典型和普通型偏头痛。     

丹红注射液对脑梗死患者脑血流动力学和血液流变学的影响

目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死患者脑血流动力学和血液流变学的影响.方法 选择我院神经内科于2015年10月至2016年7月期间收治的62例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,每组31例,对照组患者予抗血小板等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用丹红注射液治疗,疗程14 d.比较两组患者治疗前后的脑血流动力学和血液流变学指标的变化.结果 治疗后,两组患者大脑后动脉收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)均较治疗前显著增加,阻力指数(RI)显著下降,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的全血比黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及纤维蛋白原均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死可以明显降低患者的血液黏稠度,增加大脑后动脉等颅内血管的血供,对患者预后的改善有利.