胃食管反流性疾病误诊为心绞痛研究

目的：探讨胃食管反流性疾病误诊为心绞痛的原因，提高其诊断水平。方法：分析6例患的病史、临床表现、胃镜所见、台管24小时pM值监测。结果：误诊时间员长38mo，最短8do，胸骨后疼痛5例，剑突下疼痛1例；胃镜发现食管黏膜正常4例，食管黏膜充血水肿、齿状线模糊2例。台管24小时pH监测总分最高205．60，最低20．50，平均95．43，24小时pH小于4．00的时间最长649min，最短56min，平均156．11min。结论：对诊断为心绞痛而核心绞痛常规治疗后无效应行胃镜和台管24小时pH监测，以免误诊。     

胃食管反流误诊2例

胃食管反流(GER)是常见的消化道疾病,该病易与心绞痛等相混淆.可引发酷似心绞痛样胸痛,极易误诊。现将我院2例误诊病例报道如下1病例介绍 例1 男,75岁。因晕厥、大汗淋漓10分钟入院。患者于入院前2小时.午休时出现心前区剧痛。服速效救心丸肝胸痛有所缓解,10分钟前排便用力后晕厥,由家属抬送入院,既往有冠心     

胃食管反流误诊心绞痛发作--附46例分析

胃食管反流性疾病(GERD)是消化道常见病。食管源性胸痛在临床上相当常见,因其有时酷似心绞痛而被误诊。我院近年来由门诊和急诊以不稳定性心绞痛收治46例,经临床证实患有GERD,造成漏诊或误诊。 1 临床资料 1.1 对象 本组46例为我院1995年1月～1997年12月住院病人。其中18例拟诊心绞痛或胸痛待查由门诊收住院,28例诊断为冠心病心绞痛急诊收住院。男29例、女17例;年龄38～84岁,平均66.9岁。病史:3个月至32年。其中34例既往有冠心病史,曾多次就医均未明确患有GERD。 1.2 临床表现 (1)中年起病38例(82.6％)。(2)胸骨后痛46例(100％),呈“压榨感”38例(82.6％),放射到颈部与下颌24例(52.1％),卧位时胸痛发作36例(78.2％),进食后发作30例(65.2％),睡前进食后发作11例(23.9％)。(3)烧心46例(100％),反酸40例(86.9％)。 1.3 方法 1.3.1 本组46例均收住监护病房:(1)24h连续监测心率、血压、心电图的变化,常规做心脏彩色多普勒、胸片、B超检查。(2)住院3天内验血心肌酶、血粘度、血脂、血糖及血尿     

18例胃食管反流误诊分析

胃食管反流(GER)引起的呼吸系统并发症,临床并非少见,但往往因为就诊时呼吸系统症状突出,而胃食管反流症状不明显或被忽视而误诊。现将笔者1997年3月至2000年10月收集的18例误诊病例报道如下。1临床资料1.1 一般资料 本组18例中男性11例,女性7例。年龄31～     

22例胃食管反流病误诊体会

胃食管反流病（GERD）引起的呼吸系统并发症，临床并不少见，但往往因为就诊时患者呼吸系统症状突出，而胃食管反流症状不明显或被忽视而误诊。笔者现将2004年2月～2006年10月收集的22例误诊病例报告如下：     

非典型胃食管反流病临床误诊12例

<正>胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病之一,其多表现为反酸、烧灼感等消化系统症状,近年来随着电子胃镜等消化系统辅助检查的广泛应用逐渐被临床医师所重视。但非典型性GERD并非均表现为消化道症状,而是以哮喘、咳嗽、声嘶、吞咽痛,吞咽困难等为主要表现,故给诊断带来诸多困难,并常被忽视以至于容易误诊。     

胃食管反流病30例临床误诊分析

随着对胃食管反流病（gastroesophageal reflus disease．GERD）研究和认识的不断深入，在临床工作中发现的相应患者也呈上升趋势。由于该病常常具有食管外症状。而易被误诊，因此在这里与大家讨论，以更好地认识胃食管反流病。     

胃食管反流病22例误诊分析

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是最常见的食管疾病 ,常见症状有烧心、反酸、非心源性胸痛和吞咽困难及消化道症状 ,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样食管外表现。我院 1997～ 2 0 0 1年消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断ＧＥＲＤ 2 0 8例 ,其中 2 2例出现临床误诊和漏诊 (10 6 % )。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例误漏诊病人 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄19～ 6 8岁。平均就诊次数 4次。1 2　症状与体征　阵发性胸闷、胸痛 8例 ,…     

呼吸道疾病40例误诊为胃食管反流病临床分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)以呼吸道症状为临床表现的诊治情况及发病机制。方法以呼吸道症状为临床表现的胃食管反流病患者40例,行胃镜检查和(或)24 h食管p H监测、质子泵抑制剂(PPI)试验等治疗,观察治疗效果。结果确诊的40例患者经给予PPI及促动力药物、胃黏膜保护剂治疗4~6周后25例临床症状基本消失,所有患者经胃镜复查,食管炎症消失,黏膜恢复正常,其余病例继续巩固治疗2周后全部临床治愈。结论胃食管反流病由于其临床表现的多样化,部分患者消化道症状较轻或缺如,而以呼吸道症状为主,临床易误诊或漏诊,呼吸科医师应加强对胃食管反流病临床表现及发病机制的认识,以减少误诊、漏诊。     

非典型症状胃食管反流病的误诊分析

我国内科学“胃食管反流病”知识介绍起步偏晚，自第5版教材才开始有比较系统的阐述。前些年毕业的许多医学生未能接受胃食管反流病科学教育，某些医学院校的老师也未对这方面引起足够的重视。疾病在不断发生、发展，医学的诊治水平也需要同步跟进，其目的就是为了提升多学科联系水平，减少临床误诊、误治率。     

胃食管反流误诊为呼吸系统疾病21例分析

现就我院2000年7月～2004年7月胃食管反流患者误诊为呼吸系统疾病21例进行分析，旨在提高对胃食管反流所引起的呼吸道症状的认识，以避免误诊误治。     

29例胃食管反流病误诊为心绞痛原因及疗效观察

目的探讨胃食管反流病(GERD)误诊心绞痛原因及质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果。方法回顾分析鹤壁煤业公司第二职工医院2005年2月至2010年3月,29例胸痛的胃食管反流病患者,误诊心绞痛,应用埃索美拉唑40mg,qd早餐前30min等药物治疗观察疗效。结论对临床上以胸痛就诊于心内科的患者,治疗无效或疗效欠佳时,应考虑GERD的可能,应及时行胃镜检查和PPI治疗。     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

本文研究了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。研究中将95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组,对其均进行2 4 h食管p H和胆汁联合监测。结果显示:反流性食管炎患者DGER的各项指标:吸光度值>0 .14时间百分比(% )、总反流次数和反流>5 min的次数分别为(19.0 5±2 3.4 4 )、(30 .5 6±34.0 4 )和(5 .90±6 .37) ,均显著高于NERD组相应的(7.2 6±11.0 8)、(15 .6 8±2 0 .92 )和(2 .5 9±3.5 7) (P<0 .0 5 ) ,而酸反流差异无显著性,随着反流性食管炎的程度…     

以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病误诊16例分析

胃食管反流病（GERD）与慢性咳嗽之间的关系多年来并未引起人们的足够重视，直至近年，人们才逐步认识到GERD可能是慢性咳嗽的一个激发因素。本文将1994年1月-2001年9月以慢性咳嗽为主要表现的GERD误诊16例分析如下：     

胃食管反流引起呼吸系统疾病误诊3例分析

虽然国内外文献已有报道胃食管反流可引起呼吸系统疾病,但往往未能引起临床医师的足够重视,以致延误诊疗.现将3例较典型误诊病例介绍如下.     

食管外表现为主要症状的胃食管反流病32例

目的提高对胃食管反流病的诊治水平。方法对2003-2013年我们收治的以食管外表现为主要症状的32例胃食管反流病患者临床资料进行分析总结。结果本组均无典型胃食管胃反流症状,主要表现慢性咳嗽14,哮喘5例,非心源性胸痛11例,咽部不适2例,确诊前病程2~39个月,经确诊胃食管反流病给予相应治疗后,症状均有明显好转。结论对于久治不愈的慢性咳嗽、哮喘、心绞痛样胸痛、咽部不适等症状的患者,应考虑胃食管反流病的可能,提高对该病的诊治水平。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床探讨

目的探讨以胸痛为主要表现胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点。方法选择已排除冠心病心绞痛及食管其他疾病的胸痛患者23例，对其临床特点、发病机制、诊治方法及临床效果进行回顾性总结分析。结果本组中17例患者经内镜检查、口服奥美拉唑后胸痛等症状消失，确诊为胃食管反流病。误诊为冠心病心绞痛5例，高血压性心脏病1例。所有患者确诊后予以抗反流治疗，临床总有效率达95.66％。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊，必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

小儿胃食管反流病106例临床分析

目的探讨小儿胃食管反流病（GERD）临床特点、诊断与治疗。方法对106例GERD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果小儿GERD以新生儿和婴幼儿发病较多,小于3岁的占75.4%（80/106）。临床表现除有呕吐、溢乳等反流征状外,81.8%具有呼吸道症状表现。部会患儿仅表现呼吸道症状,反流症状反而不明显。91例监测24h食管pH,89例异常,检出率97.8%。卧位时各项反流指标均大于立位时。28例行食管钡剂造影阳性23例,诊断阳性率82.1%。10例食管内镜检查3例有食管炎,其中1例食管溃疡伴Barrett食管。结论小儿胃食管反流临床表现复杂,缺乏特异性;24h食管pH监测是目前首选的诊断方法,不仅可以发现反流,还可以了解反流的程度,食管X线检查仍可作力小儿GER常用的诊断方法;内镜检查和食管黏膜病理检查有助于尽早发现食管病变,增加食管炎的查出率,凡诊断为GER的患儿,特别是有合并症或影响生长发育者必须及时进行治疗。     

小儿胃食管反流与慢性咳嗽

胃食管反流(GER)是指胃内容物频繁地逆流到食管内，从而引起一系列症状的临床综合征。多见于2岁以下小儿，部分患儿症状可持续4岁以后。脑瘫、21-三体综合征以及其他原因的发育迟缓儿，有较高的GER发生率。近年来GER和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视。伴有GER的慢性咳嗽患儿没有成人所具有的典型的反酸、烧心等反流症状，因而易造成临床医师误诊、漏诊从而延误诊治。伴有GER的慢性咳嗽经治疗后症状明显减轻，现结合我院3年来对慢性咳嗽患儿食管PH监测，对GER有关的慢性咳嗽的发生率、发病机制及诊断治疗进行概述。     

胃食管反流病误诊8例分析

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。其典型的临床表现为反酸、反食、反胃、烧心、嗳气等,多在餐后明显或加重[1]。内镜下可见反流及食