喉癌与喉癌前病变,喉良性病变中PCNA表达的对比及临？…

探讨喉癌、喉癌前病变、喉良性病变增殖殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达的临床意义。方法：免疫组织化学染色,图像分析仪定量检测ＰＣＮＡ的表达。结果：ＰＣＮＡ表达在喉癌不同病理分级之间增殖指数（ＰＩ）值及阳性单位（ＰＵ）值比较差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）,阴病理上恶性度的增高,ＰＣＮＡ表达量增加,喉鳞癌Ⅰ级、喉粘膜重度不典型增生,喉粘膜白斑的ＰＩ、ＰＵ值均明显高于正常喉粘膜（Ｐ〈０．０１）,但这三者之间差     

PTEN基因和增殖细胞核抗原在喉鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的:探讨喉鳞状细胞癌中PTEN和增殖细胞核抗原( proliferating ceu nuclear antigen,PCNA)的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测40例喉鳞癌中PTEN和PCNA的表达,并取30 例声带息肉作对照.结果:PTEN在喉鳞癌中阳性表达率为52.5%,低于对照组的93.3%( P<0.05).PTEN在喉鳞癌中的表达与病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(均 P<0.05),与年龄、原发部位无显著相关(P>0.05).PCNA在喉鳞癌中的表达率为77.5%,在声带息肉中为16.7%,两者间比较差异有显著性( P<0.05).PCNA的表达强度与喉癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移呈显著相关,与年龄、原发部位无关.PTEN 和PCNA的表达具有相关性(P<0.05).结论:PTEN表达的下调和PCNA的过表达在喉鳞癌的发生、发展及转移过程中发挥重要作用,二者对于判断喉癌的进展和预后具有重要的临床意义.     

环氧合酶-2在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义

 【目的】 检测环氧合酶-2（COX-2）在喉鳞癌和喉鳞癌旁非癌组织中表达，分析其与喉鳞癌临床病理因素的关系以及对喉鳞癌患者预后的预测意义。【方法】 收集1997年1月～1998年12月我院收治的81例喉鳞癌患者的临床资料和石蜡块，制作组织芯片，用链霉素亲生物素-过氧化物酶法（SP法）检测81例患者肿瘤组织和癌旁正常喉组织的COX-2表达；采用SPSS10.0软件分析COX-2表达与临床病理因素的关系，采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。【结果】 COX-2在喉鳞癌和癌旁喉组织中的表达率分别为48.15%和0%，（P<0.05）；喉癌COX-2阳性组（5年生存率9.65%）较阴性组（5年生存率97.56%）预后差（P<0.05）；COX-2表达与临床分期、T分期、N 分期、病理分级、发病部位、复发相关（P<0.05）；Cox比例风险模型多因素预后分析结果显示：COX-2表达、临床分期、T分期、病理分级是影响喉癌预后的独立因素（P<0.05）。【结论】 COX-2在喉鳞癌组织中表达上调；COX-2与喉鳞癌患者的病理分化程度、TNM分期、淋巴结转移、复发呈正相关；COX-2表达升高可作为预测喉鳞癌患者预后的独立指标之一。     

喉癌血管内皮生长因子的表达与临床病理的相关性研究

目的 探讨喉鳞癌血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床病理的相关性。方法 采用LDP免疫组织化学染色技术，检测37例喉鳞癌惠者肿瘤组织中VEGF的表达，应用SPSS10．0统计软件进行VEGF。表达情况与临床病理指标的相关性分析。结果 37例喉鳞癌组织VEGF阳性表达率为70％。Spearman等级相关分析结果：VEGF表达与患者年龄、病变部位、大检类型及B3表达水平无关，与肿瘤T、N分期、组织分化及增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平呈正相关。肿瘤侵犯范围越广、出现颈淋巴结转移、肿瘤分化越差、PCNA指数越高的患者，VEGF表达越强。结论 喉鳞癌肿瘤组织VEGF的表达与临床分期、组织分化及PCNA表达水平密切相关，提示VEGF在喉鳞癌的进展中起重要作用。VEGF的过度表达可作为喉癌不良预后的重要生物学指标。     

角蛋白19在喉癌及不同组织中表达的意义

目的:探索角蛋白19(CK19)在喉癌及不同组织中表达的意义.方法:用免疫组化法观察38例喉鳞癌及不同组织术后标本 CK19表达.结果:(1)喉鳞癌组 CK19 表达与非典型增生组、喉息肉组及正常粘膜组比较具有显著性差异(P＜0.05),其中非典型增生组与正常粘膜组比较有显著差异(P＜0.05),而与喉息肉组比较无显著差异(P＞0.05).(2)喉鳞癌 CK19 表达中病理Ⅰ与Ⅱ级比较(P＜0.05),Ⅰ与Ⅲ比较(P＜0.05)具有显著差异,而与 T 分期无关(P=0.340).(3)喉鳞癌 CK19 表达在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组具有(P=0.024).结论:CK19在喉癌中的表达明显高于非典型增生、喉息肉及正常粘膜组织,对淋巴结转移的诊断亦有指导作用.     

喉鳞癌中P21~(WAF1/CIP1)、C-erbB-2的表达及其临床意义

目的:研究喉鳞癌组织中P21WAF1/CIP1、C-erbB-2的表达,探讨它们在喉鳞癌的增殖、侵袭、转移中的作用。方法:选取60例喉鳞癌作为研究对象,15例声带息肉组织作为对照,所有标本均切片作HE染色。用链霉素亲生物素-过氧化酶法(S-P法)研究肿瘤及声带息肉组织中P21WAF1/CIP1和C-erbB-2蛋白的表达,显微镜下计数阳性细胞,并分析阳性细胞百分率。结果:(1)P21WAF1/CIP1在声带息肉组织中低表达,在喉癌组织中高表达,二者阳性率差异有显著性(P<0．05);P21WAF1/CIP1在喉癌组织中的表达与肿瘤组织分级(P<0．05)及临床分期(P<0．05)有关,与年龄、性别、肿瘤部位及有无淋巴结转移无显著相关性;(2)C-erbB-2在声带息肉组织中低表达,在喉鳞癌中高表达,两者差异有显著性(P<0．05);C-erbB-2在喉癌组织中的表达与各临床病理因素无显著相关;(3)经Spearman等级相关分析,P21WAF1/CIP1、C-erbB-2在喉鳞癌中表达呈正相关(P<0．05)。结论:P21WAF1/CIP1可以作为一种独立的预后预测因子;C-erbB-2在某种程度上反应了肿瘤的生长特性,但不能判断喉癌预后;在喉鳞癌中P21WAF1/CIP1和C-erbB-2间存在正调控机制。     

增殖细胞核抗原与喉癌生物学行为相关性的研究

目的：探讨增殖细胞核抗原（PCNA）表达与喉癌生物学行为的相关性。方法：采用流式细胞免疫法检测40例喉鳞状细胞癌患者PCNA的表达,同时检测8例癌旁组织作为对照。结果：高中分化鳞癌与低分化鳞癌差异有高度显著性（P＜0．01）,淋巴结转移阳性组与阴性组差异有显著性（P＜0．05）,早期组（Ⅰ,Ⅱ）与晚期组（Ⅲ,Ⅳ）差异无性（P＞0／05）,癌组织与癌旁组织间PCNA指数差异有高度显著性（P＜0．001）。结论：PCNA表达与喉癌的病理分级、淋巴结转移呈显著正相关,与临床分期无关,PCNA高表达是喉癌的重要生物学特征。     

环氧合酶-2在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义

【目的】检测环氧合酶-2（COX-2）在喉鳞癌和喉鳞癌旁非癌组织中表达,分析其与喉鳞癌临床病理因素的关系以及对喉鳞癌患者预后的预测意义。【方法】收集1997年1月～1998年12月我院收治的81例喉鳞癌患者的临床资料和石蜡块,制作组织芯片,用链霉素亲生物素-过氧化物酶法（SP法）检测81例患者肿瘤组织和癌旁正常喉组织的COX-2表达;采用SPSS10.0软件分析COX-2表达与临床病理因素的关系,采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。【结果】COX-2在喉鳞癌和癌旁喉组织中的表达率分别为48.15%和0%,（P〈0.05）;喉癌COX-2阳性组（5年生存率9.65%）较阴性组（5年生存率97.56%）预后差（P〈0.05）;COX-2表达与临床分期、T分期、N分期、病理分级、发病部位、复发相关（P〈0.05）;Cox比例风险模型多因素预后分析结果显示：COX-2表达、临床分期、T分期、病理分级是影响喉癌预后的独立因素（P〈0.05）。【结论】COX-2在喉鳞癌组织中表达上调;COX-2与喉鳞癌患者的病理分化程度、TNM分期、淋巴结转移、复发呈正相关;COX-2表达升高可作为预测喉鳞癌患者预后的独立指标之一。     

喉鳞状细胞癌中表皮生长因子受体的表达及意义

目的 研究喉鳞状细胞癌中表皮生长因子受体(EGFR)的表达,探讨其在喉鳞癌中的意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测60例喉鳞状细胞癌组织与10例正常喉粘膜组织中的EGFR的表达水平,并分析喉鳞癌组织中EGFR的表达与临床病理特征的相关性.结果 喉鳞癌与正常组织中EGFR的表达率分别为 65%和0,两者差异有显著性(P<0.05);低/未分化组的阳性表达率高于高/中分化组(P<0.05);有淋巴结转移组的阳性表达率高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论 EGFR在喉癌的发生、发展过程中起不同程度的促进作用,这对喉鳞癌的诊断、治疗及评估预后有重要的意义.     

树突细胞在喉鳞癌中的浸润及其临床意义

目的 :定量分析喉鳞癌组织中浸润性树突细胞的密度 ,探讨树突细胞 (DC)在喉鳞癌患者临床分级、分期、淋巴结转移、预后中的作用。方法 :重新制备 4 0例喉鳞癌及 10例喉正常黏膜的石蜡标本 ,应用免疫组织化学LSAB法检测S10 0阳性树突细胞的浸润密度 ,并与临床因素进行统计学分析。结果 :喉鳞癌中S10 0DC细胞的阳性率为 77.5 % ,正常黏膜的阳性率为 10 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;S10 0阳性DC浸润程度与喉鳞癌分化程度及分期差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;与淋巴结转移、预后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :浸润性树突细胞的密度反映了喉鳞癌患者的抗肿瘤免疫状况 ,是判断临床分级、分期的重要指标。     

PCNA、BCL—2在胃癌中的表达

目的：研究增殖细胞核抗原（简称PCNA）及Bcl-2在胃癌中的表达，探索PCNA，Bcl-2同胃癌预后的关系及对临床的意义。方法：用免疫组化S－P法，结果：PCNA和Bcl-2在胃癌中的表达与癌细胞的分化程度，浸润深度及肿瘤分期有关，与淋巴结转移的相关性不明显。结论：PCNA，Bcl-2的过量表达说明胃癌细胞增殖活跃。检测PCNA和Bcl-2更有助于了解胃癌的生物学行为及预测患者的预后。     

食管上皮癌变过程中p27和增殖细胞核抗原的表达及其意义

目的　探讨 p2 7和增殖细胞核抗原 (PCNA)在食管鳞癌发生发展过程中的表达及意义。方法　正常食管粘膜、非典型增生及浸润癌各 6 4例 ,以免疫组化S P法检测p2 7和PCNA的表达状态。结果　p2 7在正常食管粘膜表达率最高 (90 .6 % ) ,随食管粘膜上皮病变的发展表达率呈下降趋势 ,且p2 7与食管癌组织学分级和淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;而PCNA在正常食管粘膜表达率最低 (35 .7% ) ,PCNA的表达与浸润深度和淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;p2 7与PCNA在非典型增生、浸润癌中的表达与正常组比较均有显著差异 (P <0 .0 1) ;p2 7与PCNA在浸润癌中的表达呈负相关。结论　p2 7和PCNA的异常表达在食管鳞癌发生发展中起重要作用 ,并可作为判断食管癌恶性程度、预测淋巴结转移趋势、指导制定合理治疗方案和预后评估的指标。     

PCNA和C—erbB—2在喉癌中的表达以及临床意义

用免疫组化ＳＰ法对６３例喉鳞状细胞癌的ＰＣＮＡ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２进行原位检测,并随访了５年的生存情况。结果表明,ＰＣＮＡ指数越高,病理分级越差（Ｐ＜０．０１）,５年生存率越低（Ｐ＜０．０５）,颈淋巴结转移率越高（Ｐ＜０．０５）。而Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性率与病理分级、５年生存率及颈淋巴结转移率无关。ＰＣＮＡ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２之间无相关性。提示ＰＣＮＡ指数与喉癌恶性程度、５年生存率、颈淋巴结转移率密切相关,在喉癌中检测ＰＣＮＡ较Ｃ－ｅｒｂＢ－２更有意义。     

E—cadherin＼FAK、13m23-H1蛋白表达与声门上型喉癌颈淋巴结转移的相关因素研究

目的探讨E—cadherin、FAK、nm23-H1蛋白表达与声门上型喉癌颈淋巴结转移的关系,以利于临床上预估颈淋巴结转移情况。方法采用免疫组织化学Envision两步法检测70例声门上型喉癌中E—cadherin、FAK、nm23-H1的表达情况,结合患者临床资料分析3种免疫标志物（E—cadherin、FAK、nm23-H1蛋白）与颈淋巴结转移的相关性。结果E—cadherin及FAK蛋白表达与颈淋巴结转移均明显相关（P〈0．05）。nm23-H1蛋白表达与颈淋巴结转移无明显相关（P〉0．05）。E—cadherin及FAK蛋白均阳性表达与颈淋巴结转移显著相关（P〈0．01）。肿瘤分期、远处转移、病理分化程度均与颈淋巴结转移相关（均P〈0．01）。原发肿瘤分期T、组织分化G、FAK被纳入Logistic回归方程,利用该方程可得颈淋巴结无转移的准确率为75．6％．颈淋巴结有转移的准确率为82-7％,总体准确率为79．4％。结论声门上型喉癌转移与否与E—cadherin、FAK表达相关。与nm23-H1表达无明显相关,利用组织分化程度G、原发肿瘤分期T及FAK可以获得较高颈淋巴结转移的预计概率。     

增殖细胞核抗原、Ki67在人喉癌发生中的作用

目的 :检测喉不同病变组织中核增殖抗原 (PCNA)Ki6 7表达情况 ,探讨Ki6 7、PCNA联合表达在人喉癌发生中的作用 .方法 :采用免疫组织化学EnVision法对 196例喉不同病变组织标本 (喉癌 12 1例 ,喉癌前病变 2 3例 ,声带息肉 37例和癌周正常喉组织 15例 )进行Ki6 7、PCNA蛋白联合表达情况检测 .结果 :Ki6 7、PCNA在人喉癌组织中表达阳性率分别为 75 .2 % (91/ 12 1)和 80 .2 % (97/ 12 1) ,喉癌前病变组织中为 4 7.8% (11/ 2 3)和 6 0 .9% (14 / 2 3) ,声带息肉中为 2 4 .3%(9/ 37)和 2 7.0 % (10 / 37) ,癌周正常喉组织中为 13.3% (2 /15 )和 6 .7% (1/ 15 ) .喉癌临床不同分期之间、组织病理学分级之间以及有无颈淋巴结转移之间Ki6 7、PCNA表达阳性率均有显著差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,喉癌不同肿瘤部位之间Ki6 7、PCNA表达阳性率无显著差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :Ki6 7、PCNA联合表达与人喉癌的发生、发展及预后有一定的相关性     

下咽鳞癌Ets-1、磷酸化STAT3的表达及其与侵袭转移的关系

目的检测转录因子Ets-1和磷酸化信号转导和转录活化因子3（P-STAT3）在下咽癌原发灶及其颈淋巴结转移灶的表达，并探讨其与下咽癌侵袭转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测52例单纯手术患者下咽癌原发灶及相应36例颈淋巴结转移灶中Ets-1、P-STAT3蛋白的表达。结果在52例下咽癌原发灶中，Ets-1、P-STAT3蛋白的表达率分别为61．54％（32／52）和75．00％（39／52）；Ets-1、p-STAT3蛋白在，13～T4级下咽癌原发灶的表达率均显著高于T1—T2级（P〈0．05，P〈0．01）；在有颈淋巴结转移下咽癌原发灶的表达率均显著高于无淋巴结转移者（均P〈0．05）；Ets-1蛋白在有肺转移下咽癌原发灶的表达率显著高于无肺转移者（P〈0．05）；在36例有颈淋巴结转移下咽癌中，Ets-1、P-STAT3蛋白在转移灶的表达率分别为52．78％（19／36）和58．33％（21／36）；原发灶P-STAT3蛋白表达率显著高于转移灶（P〈0．01）。结论Ets-1和P-STAT3蛋白在下咽癌中均高表达，并与肿瘤T分级、颈淋巴结转移密切相关，Ets-1表达还与肺转移有关。Ets-1和P-STAT3有可能成为临床判断下咽癌侵袭性、转移潜能的有效指标。     

上皮性钙黏附蛋白及弹力纤维在乳腺癌中表达及临床意义

目的:探讨上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin,E-cad)与弹力纤维(elastic fiber,EF)在乳腺癌中的表达及意义。方法:用S-P免疫组化法及Weighert染色检测E-cad及EF在20例正常乳腺组织、30例乳腺良性肿瘤及150例乳腺癌中表达情况。结果:正常乳腺组织及乳腺良性肿瘤中E-cad高表达率明显高于乳腺癌,淋巴结转移数越多,E-cad高表达率呈减弱的趋势;随着淋巴结转移数越多,病理分级越高,EF明显增多,统计学有显著差异(p<0.01)。在乳腺癌中E-cad和EF的表达呈负相关。结论:E-cad和EF与乳腺癌淋巴结转移及预后密切相关,可作为判断乳腺癌转移潜能的及预后的有力参考指标。     

人喉癌组织中增殖细胞核抗原、CD44蛋白的表达及其临床意义

目的：探讨增殖细胞核抗原（PCNA），CD44在人喉癌组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学Envision法对96例喉癌，28例非喉癌病变，51例癌旁或癌周对侧喉组织标本进行PCNA，CD44表达情况检测。结果：（1）PCNA，CD44在喉癌组织中的表达阳性率分别为87．5％（84／96）和70．8％（68／96），均显著高于非喉癌病变喉组织，癌旁及癌周喉组织（P＜0．01）。（2）晚期（Ⅲ-Ⅳ期），组织学分级2－3级（低分化）伴颈淋巴结转移喉癌组织中PCNA，CD44阳性表达率均显著高于早期（Ⅰ-Ⅱ期），组织学分级1级（高分化），无颈淋巴结转移的喉癌组织（P＜0．01）。（3）喉癌术后3年或5年存活病例CD44表达阳性率明显低于未存活病例，而PCNA的表达阳性率在术后3，5年存活或未存活病例间无统计学差异（4）PCNA与CD44表达存在正相关（P＜0．01）。结论：喉癌的发生，发展及预后与PCNA，CD44表达密切相关。     

颈淋巴结转移对晚期喉鳞状细胞癌生存影响

【目的】 探索颈淋巴结转移对晚期喉鳞状细胞癌患者生存率的影响。【方法】 对1990年1月-2005年12月在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的312例晚期喉鳞状细胞癌患者资料进行回顾性分析。初诊时临床有颈淋巴结转移者(cN+)141(45.2%)例,临床无颈淋巴结转移者(cN0)171(54.8%)例、颈淋巴结转移与否及N分期对生存率影响采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。【结果】 初诊时141例cN+患者与171例cN0患者5年生存率分别为33.7% 和 60.5%(P < 0.001),cN1 ~ cN3期患者5年生存率分别为40.6%、33.6%、0%(P < 0.001)。初诊时cN+患者占45.2%(141/312);经治疗后,141例初诊cN+患者病理颈淋巴结转移,30例(30/171,17.5%)cN0初诊患者病理颈淋巴结转移,最终54.8 % (171/312)患者出现病理颈淋巴结转移。【结论】 有颈淋巴结转移的晚期喉鳞状细胞癌患者预后差,且N分期越晚预后越差,应积极治疗晚期喉鳞状细胞癌患者的颈部淋巴结。