用肛管行前列腺摘除术56例报告

自1989年以来,我们对56例前列腺增生患者,在术中摘除前列腺后,以肛管替代Foley氏管做支撑,绕前列腺窝边缘膀胱颈荷包缝合,结扎于肛管上,在膀胱颈口封闭后,依靠前列腺窝内渗血形成自身压力达到止血目的,取得较好效果。1 手术方法 常规耻骨上切口行膀胱手术,剜出前列腺后用干纱布2～3块填塞前列腺窝压迫3～5分钟,用1/2弧粗圆针1—0肠线在膀胱颈4～5点及7～8点     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后排尿困难20例

耻骨上前列腺摘除术是临床常用的手术方法 ,我院自 1 986年～ 2 0 0 0年共施行耻骨上前列腺摘除术3 48例 ,其中术后发生排尿困难 2 0例 ,现报告如下。临床资料本组 2 0例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 65岁。排尿困难发生时间 :2例前列腺增生 (ＢＰＨ)复发者排尿困难为术后 6～ 1 2年 ,余 1 8例排尿困难症状出现时间在术后 7天～ 1年。其中 ,尿道狭窄 1 5例 ,腺体残留 2例 ,前列腺癌 1例。经尿道扩张 1 3例 ,仅 3例尿道扩张 5次成功 ,导致假道形成 5例 ;冷刀内切开一次成功 8例 ,2次成功 1例 ,冷刀内切开失败改开放手术 2例 ;行开放手术 5例 ;1例…     

同一切口同期行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术43例报告

自 1998～ 2 0 0 3年我院共行同一切口同期行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术 4 3例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料收治前列腺增生症 30 0例中 ,合并腹股沟疝 4 3例 (斜疝4 0例 ,直疝 3例 ) ,均行同一切口同期行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术。手术方法 :连续硬膜外麻醉。先返纳疝内容物 ;耻骨上下腹正中直切口 ,游离上推腹返折 ,于合并疝侧腹膜外游离疝囊 ,予高位结扎疝囊颈 ,切除多余囊壁 ,然后修补腹横筋膜破损 ,斜疝则应注意修复时缩小内环仅纳精索通过即可。然后常规行膀胱切开摘除前列腺 ,置尿管、膀胱造瘘管 ,耻…     

前列腺开放手术后排尿困难的原因分析

自 2000年 10月~2004年 10月, 我院共收治开放性前列腺摘除术后排尿困难患者 23例,现将原因及处理办法,报道如下:1 临床资料本组 23例,年龄 55~79岁,平均 67岁, 23例患者均行耻骨上膀胱内前列腺摘除术,术后 1月~5年出现排尿困难,其中术后 3月内出现 13例,3个月~2年出现 8例,2~5     

开放性前列腺摘除术围手术期处理

我科 1993年 4月至 2 0 0 3年 4月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2 1例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5 2 1例 ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 9.5岁 ,均有进行性排尿困难病史 2～ 2 3a,1/ 2以上病例有 1次以上急性尿潴留或反复导尿病史。肛诊所有患者均有前列腺增生 ～ 度 ,残余尿量均 >10 0 m L。并发症包括高血压 74例(14 .2 % ) ;冠心病及其他心血管病 5 3例 (10 .2 % ) ;慢性肺气肿 80例 (15 .4 % ) ;合并斜疝 4 2例 (8.1% ) ;痔疮 13例(2 .5 % )。所有患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。2　结　　…     

前列腺切除术后并发膀胱口狭窄的处理

前列腺增生摘除术后发生膀胱颈、后尿道狭窄是术后再入院的主要原因，作者收集7例，对其发生原因及处理体会，报告如下。临床资料1980年至1993年共施行前列腺摘除术232例。1987年前本院发生膀胱颈、后尿道狭窄4例，外院转入及会诊治疗3例。1987年以后我院采用结扎前列腺动脉前列腺摘除术152例，术中常规行膀胱颈楔形切除，术后阳萎发生率为179％，术后来发生膀脱颈、后尿道狭窄。本组7例临床表现为排尿困难、尿潴 留。残余尿测定为50～250ml；3例测定尿流率最大尿流率均少于10ml，术前尿路造影确定的膀跳颈梗阻，手术证实膀优颈挛缩3例，后…     

不同术式经膀胱前列腺摘除术386例报告

1983年1月～1995年12月,经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症386例,其中采用单纯摘除组60例,预先结扎膀胱下动脉组223例,综合术式组103例。结果总失血量及术后并发症单摘组>结扎组>综合组,对照分析有统计学意义。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难20例临床分析

耻骨上前列腺摘除术 (ＴＶＰ)是临床常用的手术方法 ,术后发生排尿困难是较常见的并发症之一。我院自 1988～ 1999年共施行ＴＶＰ手术 4 96例 ,术后发生排尿困难 16例 (3 2 2 % ) ,外院转入 4例 ,共 2 0例 ,本文结合临床状况 ,分析前列腺摘除术后发生排尿困难的原因 ,讨论预防发生排尿困难的注意事项及处理方法。1　临床资料本组 2 0例 ,均为耻骨上前列腺摘除术后患者。手术时年龄 5 6～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ,排尿困难发生时间 :1例ＢＰＨ复发者为 8年 ,余 19例排尿困难症状出现时间在术后 18天～ 1 5年不等。主要症状为尿线变细、排尿困难…     

耻骨上前列腺摘除术的并发症及防治

本院自 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月共行耻骨上前列腺摘除术 1 3 8例 ,对其手术近期并发症及其防治方法分析报道如下。资料及方法　本组 1 3 8例。年龄 5 0～ 86岁 ,平均 68岁。均有典型的良性前列腺增生 (BPH)临床表现。其中尿潴留 64例 ,其余 74例剩余尿大于 5 0ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 0～ 3 6分 ,平均 2 9 2分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均5 6分。本组均行直肠指检 ,增生程度分为 3度 :1度 ,较正常前列腺稍肿大 1 8例 ;2度 ,肿大明显 ,但能触及上缘者 68例 ;3度 ,肿大显著且不能触及上缘者 5 2例。以CT或B超测量前列腺体…     

结扎膀胱下动脉前列腺摘除术21例分析

如何减少前列腺摘除术中及术后的出血,是泌尿外科医生共同关注的问题。我院自1986年12月至1988年2月,对21例前列腺增生的病人进行了膀胱下动脉结扎前列腺摘除木,术中术后出血量均较传统的耻骨上前列腺摘除术大为减少,收到了明显效果,现报道如下。     

25例前列腺摘除术后并发症分析

198 9年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共施行开放性前列腺摘除手术 131例 ,术后并发出血、感染、尿瘘共 2 5例 ,报告如下。临床资料2 5例患者 ,年龄 63～ 79岁 ,平均 74岁 ;病史 2～ 11年 ,其中充盈性尿失禁 3例 ;肛诊检查Ⅱ°18例、Ⅲ°6例、Ⅳ°1例。术前因急性尿潴留保留导尿 9例 ,膀胱穿刺造瘘 2例 ,手术均为耻骨上经膀胱径路 ,4例单纯作膀胱颈口缝扎止血 ,3例缝扎前列腺动脉 ,余 18例均采用肠线结扎双侧髂内动脉后摘除前列腺 ;2 5例病人全部膀胱造瘘 ,术后持续冲洗。 8例出血堵管病人 ,3例经普通注射器突击冲洗抽吸 ,定期清理疏通 ;2例再…     

前列腺摘除术后心肌梗塞6例临床分析

我科1987年1月～1999年12月对580例前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后发生急性心肌梗塞6例,经抢救5例存活,死亡1例,现报告如下。1　临床资料本组6例,年龄65～78岁,平均71.7岁。前列腺增生～°,既往有高血压病2例,慢性支气管炎1例,糖尿病1例。术前常规检查心电图示心肌缺血2例,X线示慢性支气管炎、肺气肿1例。急性心肌梗塞发生于前列腺摘除术后2～12天(平均6.6天),其中2例发生于就餐时,1例发生于排便时,1例发生于行走时,2例发生于休息时。其中2例年龄为65岁、69岁,出现心梗时间为术后10天、12天。5例表现为突发胸部压榨样、…     

腰椎管内静脉丛畸形5例报告

我科从 1 996年～ 2 0 0 1年对 92 2例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者常规行后路腰椎间盘髓核摘除术 ,经手术证实因腰椎管内静脉丛血管畸形引起的腰神经根粘连压迫症状的 5例 (0 .5 4% ) ,术中行畸形血管游离、细丝线结扎、双极电凝电灼 ,解除了神经根的压迫 ,术后取得较好的效果 ,现报告如下1　临床资料1 .1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ;年龄 35～ 4 5岁 2例 ,5 0～ 6 5岁 3例 ,平均 5 0 .2岁 ;病程 2～ 1 2年 ,平均5年 3个月 ;病因 :有明确摔伤史 1例 ,原因不明 4例。1 .2　症状与体征　 5例均有慢性腰腿痛 ,反复发作、症状逐步加重 ,正…     

肩关节动脉网在腋动脉损伤中的意义

腋动脉损伤出血多,伤势重,处理不当易致残。我院1967年9月～1984年9月共收治5例腋动脉损伤(均为腋动脉第三段损伤)。直接吻接成功2例(其中1例于术后第29天吻合处破裂而结扎之),行大隐静脉移植2例,清创术后直接结扎腋动脉1例。5例肢体均成活。其中2例腋动脉结扎后远侧桡尺动脉搏动消失,     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析

前列腺增生症 (ＢＰＨ)行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或行经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)后均有部分病例因排尿困难而再次治疗。现对我院泌尿外科收治的 15例ＢＰＨ术后发生排尿困难的原因分析如下。对象与方法一、对象 :1990年 1月～ 2 0 0 1年 5月我科收治ＢＰＨ患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 6 2例 ,其中 9例 (3 4% )术后发生排尿困难 ;行ＴＵＲＰ术 37例 ,其中 4例 (10 8% )术后发生排尿困难 ;外院转入 2例 ,均为开放手术后。本组共15例 ,年龄 6 3～ 84岁 (平均 71 3岁 ) ,合并病 :冠心病 4例、糖尿病 1例、原发性高血压 7例。二、方…     

选择性肝动脉结扎治疗外伤性肝破裂

选择性肝动脉结扎是治疗外伤性肝破裂的一种有效方法。临床资料197(?)年1月～1989年12月共收治闭合性肝破裂68例,男60例,女8例,年龄6～54岁。右侧肝近膈面裂伤43例,左侧1例,肝脏近肝门或双侧均有裂伤24例。肝脏星芒状裂伤,裂伤深度小于2 cm 者21例,大于3 cm 者41例,肝中央性裂伤3例,肝碎裂伤3例。裂伤范围2×5～7×14cm,6(?)例均有出血性休克。行肝右动脉结扎35例,肝固有动脉结扎33例。结果1例左肝裂伤结扎肝固有动脉出血停止,引流管放置不通畅,形成胆汁性腹膜炎死亡。1例右     

基层医院行高危前列腺增生手术74例总结

我院1992-2006年行前列腺手术315例，高危前列腺增生74例，其中58例采用尿道前列腺电气化术，16例经耻骨上经膀胱前列腺摘除术，取得较好效果，现报告如下。     

前列腺术后6例再次排尿障碍分析

我院自1980年至1996年共手术治疗前列腺增生78例,术后共有6例再次排尿障碍入院,现报告如下。1 一般资料 6例病人均在我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者,手术时年龄58～77岁,平均68.5岁。BPH重量均<20g,其中2例病人术前有慢性前列腺炎病史,2例主要为中叶增生。术后一名患者留置导管4周,其余均留置导管2     

前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的护理体会

我院2009年1～5月对50例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者应用硬膜外自控镇痛(PCEA),取得较好的止痛效果,现将护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组50例,均为前列腺增生症,年龄55～85岁,平均65岁.全部采用腰段硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后留置双气囊三腔导尿管及膀胱造瘘管.     

前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的护理体会

我院2009年1～5月对50例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者应用硬膜外自控镇痛(PCEA),取得较好的止痛效果,现将护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组50例,均为前列腺增生症,年龄55～85岁,平均65岁.全部采用腰段硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后留置双气囊三腔导尿管及膀胱造瘘管.