关节镜下半月板手术并发症的病因分析及预防处理

目的总结并分析膝关节镜手术的并发症及病因，探讨其预防及治疗措施。方法对2004年1月-2009年8月采用膝关节镜下手术治疗半月板损伤的患者105例，根据半月板损伤情况进行半月板缝合、成形、次全切、全切等，处理合并症，刨削病变滑膜，成形软骨，软骨打孔，切除病变滑膜皱襞等，随访6～12个月，观察治疗效果及并发症发生率。结果术后出现并发症127人次，经积极处理，所有并发症均得到良好控制，疼痛消失，关节功能恢复良好，术后半年Lysholm评分优良率达到93％。结论术前对膝关节病正确的诊断和评估、适应证的把握、术中熟练的操作技巧、正确的入路及术式、合理应用止血带，特别是术后针对不同病情进行系统正确的关节功能康复治疗及并发症的预防，才能减少并发症，提高膝关节镜手术的临床疗效。     

膝关节镜下治疗半月板损伤围手术期护理

目的：探讨膝关节镜下治疗半月板损伤围手术期的护理。方法：对62例半月板损伤通过关节镜成形术的患者做好术前心理护理、术前准备;术后护理,康复锻炼,并发症的预防及出院指导等。术后6个月随访,观察关节弹响、活动是否受限、疼痛等。结果：本组术后6个月随访,62例患者对手术效果满意,膝关节的功能得到了明显的改善。膝关节疗效优51例,良7例,可2例,优良率达93.5％。62例患者中,没有1例出现关节内血肿、感染以及深静脉栓塞等并发症。结论：围手术期护理,尤其是康复锻炼,对膝关节镜下治疗半月板损伤的关节功能恢复,降低并发症等方面有相当重要的作用。     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的 总结膝关节镜下治疗半月板损伤的护理经验.方法 对46例膝关节镜下半月板修复、切除手术患者进行护理干预.术前注重心理干预及身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领.术后密切观察病情变化,指导患者早期.正确的功能锻炼方法及注意事项.结果 46例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1-1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善.结论 通过精心科学有效的护理,保证了关节镜手术效果,使患者术后关节功能恢复情况满意.     

膝关节镜治疗半月板损伤围手术期护理体会

目的:探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。方法:对82例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理,身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化,指导病人正确的功能锻炼方法及注意事项。结果:82列应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1-2年,术前症状消失,关节功能明显改善。结论:通过科学的护理方法,保证了关节镜手术效果,使患者对术后关节功能恢复情况满意。     

2606例应用下肢止血带关节镜下治疗膝关节疾病的护理观察

目的:探讨应用下肢气襄止血带关节镜下手术治疗膝关节疾病的护理要点。方法:对2 606例应用下肢气襄止血带关节镜下手术的患者进行围手术期护理观察、分析及适当的功能锻炼。结果:经过20年的临床观察、护理,疗效满意。术后患者膝关节功能按Lysholm评分优良率达96.78%。结论:周密细致的护理、正确的功能锻炼指导是保证膝关节镜下手术患者良好关节功能的必备条件。     

膝半月板损伤行关节镜治疗术后的护理

目的 探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的护理与康复.方法 对42例膝关节镜下半月板次全切除术的患者进行围手术期的护理干预,术前注重心理干预及身体的评估,教会其功能锻炼的基本要领,术后密切观察病情变化,指导患者早期正确的功能锻炼方法及注意事项.结果 42例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1-1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善.结通过科学的护理干预,指导康复训练,患者对术后关节功能恢复满意.     

膝关节镜术后并发症及其护理

目的 分析膝关节镜手术的并发症发生原因,探讨其预防和护理措施. 方法 回顾性分析2002年1月～2008年1月153例膝关节镜手术临床资料. 结果 主要并发症21例,其中软骨损伤1例,关节粘连3例,关节血肿11例,关节积液2例.次要并发症4例,其中皮缘裂开、切口渗液2例,盐水渗漏2例.并发症发生率为13.7%(21/153).对于软骨损伤、关节粘连、关节血肿等较严重的并发症,通过及时有效护理处理,预后良好. 结论 膝关节镜术后科学系统的护理有利于防治膝关节镜术后并发症促进患者膝关节功能的恢复.     

膝关节镜手术的手术配合

目的提高膝关节镜手术的配合技术水平。方法分析23例膝关节镜手术的术中护理配合方法,包括术前仪器、器械的准备及病人准备,术中巡回护士、器械护士的手术配合及注意事项,总结经验及教训。结果由于充分的术前准备及熟练的手术配合,提高了膝关节的手术质量。结论定期对器械检测,延长膝关节镜的使用寿命,正确使用,减少并发症。     

膝关节镜手术的并发症及其防治：附45例分析

对１９８３年１０月￣１９９６年３月所做的４２０例膝关节镜手术发生的并发症作回顾性分析。主要并发症３３例，次要并发症１２例。并发症发生率为１０．７％，其中５０岁以上、止血带时间〉６０分钟病例的并发症发生率为２０．３％。对于软骨损伤、止血带麻痹、粘连、器械断裂等较严重的并发症通过及时有效处理，愈后良好。正确的入口，熟练的操作技术，合理应用止血带，一些并发症是可以预防的。对５０岁以上及止血带时间超过１小     

膝关节镜手术前后护理体会

目的:探讨膝关节镜手术前后的护理。方法:对我院2014年8月至2014年12月收治的需要实施膝关节镜术的60例膝关节疾病患者进行手术前后的整体护理和观察,以及并发症的预防,促进患者膝关节功能的恢复。结果:60例膝关节疾病患者住院期间膝关节无感染、无并发症发生,全部顺利康复出院。结论:膝关节镜手术前后的护理及正确的功能锻炼指导对患者膝关节功能的恢复具有重要意义,有利于改善关节功能,预防并发症,提高手术成功率,对患者的预后具有重要作用。     

膝关节镜手术连续股神经镇痛治疗研究

目的：观察膝关节镜手术中连续股神经镇痛的效果。方法：收集我院2006年10月～2009年10月120例膝关节镜手术患者的临床资料,所有患者均使用坐骨神经联合腰丛神经阻滞麻醉,术中用止血带。麻醉完成后30min内进行手术,手术时间30～90min。记录患者术中切口疼痛、止血带反应及麻醉持续时间。术后关节腔内注射0．1％吗啡注射液20ml保留12h。结果：98．3％的患者手术效果满意,3例（2．5％）患者因止血带反应需加用静脉麻醉或笑气（N2O）吸入麻醉。所有患者不需术后持续镇痛,麻醉失效后5～14h内感到切口疼痛,平均8．1h。所有患者对麻醉效果满意。结论：神经阻滞麻醉对下肢关节镜手术有良好的麻醉效果,术中及术后处理简单,是一种优良的关节镜手术麻醉方式。     

关节镜辅助下微创内固定系统治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的 探讨关节镜辅助下微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析浙江省人民医院2013年7月—2015年1月期间50例经6个月以上随访的胫骨平台骨折患者的临床资料,均在关节镜辅助下采用微创内固定系统对骨折进行治疗。首先在关节镜下探查半月板、韧带等软组织损伤情况并进行修复,之后在关节镜辅助下复位骨折并采用微创内固定系统对骨折进行固定,术后进行循序功能锻炼。定期复查并记录患者术后并发症发生的情况、关节活动度改变情况、骨折愈合情况并采用Rasmussen评分系统对患者膝关节功能进行评价。 结果 上述所有患者术后6个月内出现骨折畸形愈合3例,手术切口坏死或感染2例;术后6个月患者膝关节屈膝达75°115°,平均(93.4±7.8)°;伸膝为0°15°,平均(3.9±1.8)°;骨折临床愈合时间为2.5~7.0个月,平均(3.8±1.1)个月;采用Rasmussen评分系统对患者膝关节功能进行评价,显示治疗优良率为88%。 结论 关节镜辅助下微创内固定系统治疗胫骨平台骨折能够在关节镜监视下对骨折进行复位,有利于关节面及下肢力线的恢复,促进关节功能的恢复,具有创伤性小、并发症少、视野良好等优点,值得临床推广。      

快速康复外科理念在膝关节镜手术围手术期护理中的应用

  目的  探讨快速康复理念在膝关节镜手术围手术期护理中的应用效果。  方法  选择合肥京东方医院于2019年4月—2020年8月收治的行膝关节镜手术患者66例,采用随机数字表法分为观察组(33例,常规护理+快速康复理念)和对照组(33例,常规护理),对比2组患者术前的基本资料(包括年龄、性别、疼痛情况及膝关节活动情况等),术后并发症发生率,疼痛评分(VAS评分),活动度评分(膝关节功能HSS评分),住院时间及护理满意度情况,探讨快速康复理念在膝关节镜围手术期护理中应用的效果。  结果  相较于对照组,观察组患者的术后并发症发生率低(0.00% vs. 18.18%, P < 0.05),术后膝关节疼痛明显减轻[(0.67±0.65)分vs. (2.67±0.48)分, P < 0.05],观察组患者住院时间较对照组短[(5.84±0.71)d vs. (11.90±1.42)d, P < 0.05],膝关节术后活动度较对照组高[(92.48±2.42)分vs. (79.27±2.85)分, P < 0.05],观察组患者住院期间满意度明显较高,2组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  快速康复护理的应用能够减少膝关节镜患者术后并发症的发生,减轻患者术后疼痛,缩短住院时间的同时,提高患者膝关节活动度及护理满意度。      

止血带在全膝关节置换术中不同应用方式的比较研究

分析对比止血带应用于不同时期全膝关节置换术（TKA）的疗效差异。方法随机选取于2015 年6 月-2016 年12 月于该院接受全膝关节置换术治疗的患者共计78 例，根据术中应用止血带方式的不同将患者随机分为3 组：A 组（术中接受全程止血带治疗），B 组（仅于假体安装时应用止血带治疗，于膝关节假体成功放置且骨水泥硬化时结束，即限制性使用止血带），C 组（于截骨后开始应用止血带，加压包扎后停止使用），每组各26 例。比较3 组患者止血效果以及术后膝关节功能恢复情况，评估TKA 术中不同时期给予止血 带治疗的效果差异。结果3 组患者手术时间、围手术期失血量及输血例数比较，差异无统计学意义（p >0.05），与A、C 组比较，B 组隐性失血较少，术后并发症发病率低，住院时间减少，膝关节功能恢复相关评分以及软组织损伤指标改善显著（p <0.05）。结论限制性使用止血带能够有助于降低患者隐形出血量，同时减少患者肢体肿胀，有助于患者术后膝关节功能恢复并减少术后并发症的发生，为全膝关节置换术后患者膝关节早期功能恢复提供有力支持，值得临床推广应用。     

超声引导星状神经节阻滞对膝关节置换术止血带反应的影响

目的:研究超声引导星状神经节阻滞(SGB)对膝关节置换术止血带反应的影响.方法:选择行单侧膝关节置换术病人60例,用随机数字表法均分为2组,C组采取全身麻醉,E组采取超声引导下SGB联合全身麻醉.比较2组止血带充气前(T0)、止血带充气后30 min(T1)、止血带充气1 h(T2)、止血带放气前(T3)、止血带放气5...     

膝关节镜手术的护理体会

目的探讨膝关节镜手术的围手术期护理。方法膝关节镜手术60例,其中45例行膝关节腔清理术、5例行半月板修补缝合术、6例行滑膜皱襞切除术、3例行游离体切除术、1例行膝关节骨折内固定取出术。结果本组60例膝关节镜手术病例经正确护理及完善的康复锻炼,术后膝关节功能恢复均达满意效果。结论膝关节镜手术的成功除需要精湛的技术操作外,术前术后的康复护理十分重要。     

低场MR诊断膝关节损伤的价值

目的探讨低场MR对膝关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析260例膝关节损伤MR检查结果,观察其损伤的形态及MR信号特点,并与关节镜下手术或开放手术结果进行对照分析。结果260例膝关节损伤MR检查的患者中,有79例行手术及或关节镜检查。MR检出:前交叉韧带撕裂54例,符合率85.71%(54/63);后交叉韧带23例,符合率92.00%(23/25);半月板122例,符合率86.52%(122/141);内侧副韧带34例,符合率89.47%(34/38);外侧副韧带4例、符合率100%(4/4)。结论MR扫描是一种能够准确诊断膝关节损伤的无创检查方法,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨分析关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2005年10月-2012年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的慢性膝关节骨关节炎患者82例,采用选择性、有限化关节镜下关节清理加灌洗治疗。手术包括退变软骨修整成形,修整关节面切除增生肥厚的滑膜组织,取出游离体,修整或切除退变的半月板,髁间窝成形等。所有患者均门诊定期复查随访,采用膝关节综合评分表、Lysholm评分系统2种方式评估临床疗效。结果82例患者得到6～24个月的术后随访,平均随访15．8个月。按膝关节综合评分表进行评分,术后1个月、6个月、24个月优良率分别为84．15％（69／82例）、86．21％（50／58例）、76．67％（23／30例）;按Lysholm评分系统进行评分,术前、术后1个月、6个月、24个月评分分别为（44．51±3．62）分、（88．34±4．22）分、（84．90±7．13）分、（80．64±6．75）分,术后1、6、24个月评分分别与术前相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下关节清理同时加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎,可有效缓解患者临床症状,明显改善膝关节功能,具有良好疗效。     

3D-MRI PDWI-SPAIR在诊断膝关节ACL损伤的价值观察

目的探讨3D-MRI PDWI-SPAIR对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的诊断价值。方法将我院收治的93例拟诊为膝关节ACL损伤患者作为研究对象,均行MRI检查,并采用3D-MRI PDWI-SPAIR对患者膝关节ACL进行薄层多层面重建(MPR),以关节镜检结果为准,评估3D-MRI PDWI-SPAIR对膝关节ACL损伤诊断效能及损伤分级诊断价值。结果关节镜检查显示93例患者中膝关节ACL完好21例,膝关节ACL损伤72例。ACL损伤分级:0级21例,1级18例,2级24例,3级30例。常规MRI诊断膝关节ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为88.89%、71.43%、84.95%,与关节镜检结果具有中等一致性(Kappa值=0.583)。3D-MRI诊断膝关节ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为95.83%、95.24%、95.70%,与关节镜检结果具有极好一致性(Kappa值=0.870)。3D-MRI诊断膝关节ACL损伤分级总准确度(93.55%)高于常规MRI(81.72%)(P<0.05)。结论3D-MRI PDWI-SPAIR对膝关节ACL损伤诊断及分级诊断均有较高价值。     

复合镇痛方案在膝关节镜术后镇痛中的应用

目的评价关节腔内复合麻醉剂注射在膝关节镜术后镇痛中的作用。方法120例择期行膝关节镜手术的患者随机分为注射组和对照组：注射组手术结束前予以行关节腔内复合麻醉剂注射．对照组不予以行关节内麻醉荆注射。分别比较两组患者术后不同时间点膝关节疼痛评分、术后麻醉剂使用情况以及术后并发症的发生情况。结果采用关节腔内复合麻醉剂注射后,可以显著减少术后总的麻醉剂使用量;术后4、8、24h膝关节视觉模拟评分（visual analoguescle,VAS）,注射纽小于对照组（P〈0．05）,术后2、48h两组间VAS评分无统计学差异（P〉0．05）;在对所有患者术后伤口愈合、感染发生率、血压、心率、皮肤瘙瘁、意识清醒程度等的监测上．两组间均没有统计学差异。结论小剂量复合麻醉剂的关节腔内注射有助于减轻膝关节镜手术患者的术后疼痛．减少术后总的麻醉剂使用量,具有费用低、并发症少及操作简单、安全的优点。