现代医院检验科管理的综合分析

目的 探讨二级甲等医院检验科在现行医疗条件下的管理及与临床一级科室的协调。方法 严格的制度化管理，充分发挥专业组长的作用，加强智力投资，强调人性化管理，结果 使科室管理更加规范化，提高了科室整体业务素质，确立了检验科在医院的地位，密切了与临床一线科室的关系。全科更具凝聚力，显得朝气蓬勃，健康向上有活力．     

现代医院检验科发展的管理策略

随着医学科技的进步,检验医学的发展及现代医学管理模式的改变,检验医学在疾病的诊断、治疗、预防和健康检查等方面发挥着越来越重要的作用.检验科良好的管理,对于提高和巩固检验科的地位,保持检验科在现代医院中的可持续发展起着关键性的作用.现代医院及其科室的发展同样遵循“企业生命周期理论“,分为成长初期、快速成长期、稳定期和衰退期[1].根据不同发展时期的目标和任务,应制定相应的管理策略.……     

论检验科的质量管理

质量管理是检验科永恒的主题,检验质量是检验科永无止境的终极目标。检验科的检测结果与临床的诊断、治疗、疗效判断和预后紧密相连,有些指标有决定性的意义。通过质量管理能提高检验科专业技术人员的质量控制意识和操作技能,是提高医疗质量,保障医疗安全,做好分析前、中、后质量监测工作的重要保证,是检验工作者神圣的职责和义务,是贯彻“以患者为中心,以提高服务质量为宗旨”的最具体体现。本院检验科通过几年狠抓质量管理工作,得到了临床和患者的肯定,在“医院质量管理年”检查中得到了专家和领导的认可。     

检验科质量管理的体会

质量保证是检验科建设之本，是临床实验室科学管理的重要组成部分，笔者就加强质量管理，提高检验质量谈几点体会。     

检验科质量管理的体会

质量保证是检验科的建设之本,是临床实验室科学管理的重要组成部分.笔者就加强质量管理,提高检验质量谈几点体会.……     

现代医院检验科"速度管理"的必要性

医院的经营应该适应市场经济的发展,随着医疗技术、信息技术、通讯、交通等设施的进步和完善,医疗市场的竞争开始显现出来。作为医院而言,在技术水平、服务质量、价格相同的条件下,谁在时间上抢占了先机,以最快速度满足患者需求,谁就获得了医疗市场赢利的更大空间。于是,医疗管理领域出现了一种新的管理方式———速度管理。将速度管理应用到临床检验科成为一个新的课题。一、速度管理的含义速度管理的理论来源于企业管理领域,原意是“以快速反应为目标的管理”、“以速度求效益的管理”,在新经济条件下,管理者通过建立具有较强自我调节能力…     

浅谈疗养院检验科的科学管理与质量管理

在深化医疗体制改革中,如何从实际出发,结合疗养院检验科的工作特点,加强科学管理与质量管理,适应临床医学及疗养学的需要,更好地为疗养员、伤病员服务,是疗养院检验工作者非常关心的一个问题。目前,国内医院检验科的组成形式,有“分散型”和“集中型”两种〔1〕。规模较大的等级医院多趋向采用前者,而中、小医院、疗养院多采用后者,疗养院检验科的组成形式大都属于“集中型”,一般分设3～5个专业工作室,如临床检验室、生化室、微生物检验室、免疫检验室等。“集中型”便于管理人员指挥、调度、组织安排及信息收集和反馈,有利于人才、物的集…     

浅谈现代医院检验科的转变

随着时代进步和科学技术发展,检验医学已成为一门独立学科,在临床诊断中发挥了重大作用。2003年10月7日中国医师协会检验医师分会成立,它标明了医学检验向检验医学转变的正式启动,架起了检验与临床的虹桥,加强了检验医学与临床医学的结合,这些都预示着规范化、制度化、法制化正     

透过民营医院检验科工作质量探索民营医院的建设

自2003年起我们连续二次有选择性地对我省设有病床设施的民营医院进行了书面或实地调查,并重点对其中八家医院检验科硬、软件建设,工作质量和医院管理作了考核。其目的是通过本次调研,对今后民营医院的建设与发展,作一有益的探索。     

医学实验室认可在临床微生物学检验领域的实践

临床微生物学检验作为医学实验室的认可领域之一,其认可在我国目前主要根据CNAS-CL02：2008《医学实验室质量和能力认可准则》和CNAS-GL23：2008《医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的指南》来进行的。本文根据临床微生物检验领域医学实验室认可不同阶段,针对学习认可文件、编写标准化作业指导书、现场评审、分析前质量控制、建立危急结果回报制度、持续改进质量和管理体系以及存在的问题等进行论述与讨论,以促进我国临床微生物检验领域医学实验室认可的发展与进步。     

Classification of reasons for rejection of biological specimens based on pre-preanalytical processes to identify quality indicators at a university hospital clinical laboratory in Turkey

Objectives

Specific types of error should be identified and corrected in each laboratory to ensure quality results. The objectives of this study were:

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to identify and classify the causes of biological specimen rejections,

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to determine the specimen rejection rates (SRRs) in terms of pre-preanalytical errors and with respect to collection areas, and

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to identify an appropriate quality indicator (QI) for the preanalytical phase in a university hospital clinical laboratory.

Design and methods

Data on rejected biological specimens in the laboratory information system from January 2013 to January 2014 were analyzed. SSRs according to the type of pre-preanalytical error and collection area were determined.

Results

In total, 971,780 biological specimens were received during the period and 26,070 (2.7%) specimens were rejected based on our laboratory rejection criteria. The most frequent reason for the rejection was the clotted specimen (55.8% of total rejections), followed by inadequate volume (29.3% of total rejections). Most of the clotted specimens were received from adult hospital inpatient services (54.3%), followed by pediatric hospital inpatient services (26.8%). High rates of inadequate volume were also observed in samples originating from adult and pediatric hospital inpatient services, especially in the premature, neonatal, intensive care, and oncology units.

Conclusions

The SSR of clotted specimens was selected as the QI for the preanalytical phase in our laboratory. The selected QI will help to define the effects of our specific interventions and corrective actions, and thus allow monitoring of quality improvement in our hospitals.     

CLSI临床实验室自动化标准概述

临床实验室自动化可提升实验室管理水平、提高工作效率、降低错误率、减少采血量、缩短报告时间,并可降低临床实验室的生物安全风险。高效的临床实验室自动化系统建设需要技术规范,我国目前尚无相关指导性标准。文章对美国临床实验室标准化协会(CLSI)发布的相关标准进行概述,以为临床医学实验室全自动化建设提供参考。     

两种质量规范在临床化学分析性能评价中的应用

目的探讨2种质量规范在临床化学分析性能评价中的应用。方法选取宁波大学医学院附属医院实验室的日立检测系统(HITACHI)实验项目室内质量控制的不精密度和室间质评的平均偏倚(Bias),同时选取另一美国食品和药物管理局(FDA)认可的完整检测系统(Modular PPI)实验项目的不精密度和不准确性;允许总误差(TEa)选用美国临床实验室修正法案(CLIA’88)和根据生物学变异(BV)制定的允许质量规范。应用Westgard方法性能决定图评价各自检测系统的分析性能可否达到规定的质量要求;并进一步分析2种质量规范下Modular PPI的分析性能检出率,评价其适用性。结果在23个测定项目中,用CLIA’88允许质量规范要求,本实验室HITACHI的尿素(Ur)、氯(Cl-)测定方法不能满足质量要求,总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、尿酸(CA)属于临界水平,总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、钠(Na+)、镁(Mg)分析性能良好,其余11个项目分析系统性能优秀;在Modular PPI上常规生化项目的分析性能可以接受,同时其分析性能优秀率、良好率、边缘率、不符率分别为75%、15%、10%、0%,而在BV"低限"、"合适"和"理想"的质量规范下其不符率分别为21%、48%和65%。结论应用Westgard方法性能决定图判定生化检测系统的分析性能准确、简便,适合临床实验室应用;CLIA’88的质量规范要求更适用于当前实验室的质量要求;BV的质量规范适用于部分分析性能优秀的项目。     

SAS软件在临床检验实验数据统计分析上应用技巧的研究

对ＳＡＳ软件在临床检验实验数据统计分析的应用技巧上进行了系统研究，编写了系列相应的ＳＡＳ程序（贮存在软盘上）用户只需“对号入座”对现成的ＳＡＳ程序略加修改，在原来的程序中换上用户的数据，运行程序可就获得统计分析结果。     

艾滋病病毒感染者/艾滋病病人临床实验室检测方法研究

目的　研究艾滋病病毒感染者 /艾滋病病人 (HIV/AIDS)临床实验室检测指标的意义。方法　应用临床实验室检测方法对病毒载量、T淋巴细胞、免疫球蛋白、β2 微球蛋白、淀粉酶等指标进行检测。结果　HIV/AIDS患者CD4+T细胞数量、CD4/CD8比值与HIV抗体阴性对照相比明显减低(P <0 0 0 1;P <0 0 0 1)HIV慢性感染者CD8+T细胞与HIV抗体阴性对照及AIDS病人相比明显升高(P <0 0 0 1;P <0 0 0 1;)HIV/AIDS患者的CD4+T淋巴细胞绝对数量与CD4百分比 (r =0 789,P <0 0 0 1)及CD4/CD8比值 (r=0 777,P <0 0 0 1)呈明显正相关 ;HIV/AIDS患者 β2 微球蛋白高于HIV抗体阴性对照 (P <0 0 0 1)。HIV/AIDS患者肝功能、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶与HIV抗体阴性对照相比差异无明显意义 (P >0 0 5 )。结论　T淋巴细胞、病毒载量、β2 微球蛋白等指标的检测对判定HIV/AIDS患者疾病程度、预后及治疗效果具有重要意义。     

Capillary electrophoresis and its application in the clinical laboratory

Over the past 10 years, capillary electrophoresis (CE) is an analytical tool that has shown great promise in replacing many conventional clinical laboratory methods, especially electrophoresis and high performance liquid chromatography (HPLC). The main attraction of CE was that it was fast, used small amounts of sample and reagents, and was extremely versatile, being able to separate large and small analytes, both neutral and charged. Because of this versatility, numerous methods for clinically relevant analytes have been developed. However, with the exception of the molecular diagnostic and forensic laboratories CE has not had a major impact. A possible reason is that CE is still perceived as requiring above-average technical expertise, precluding its use in a laboratory workforce that is less technically adept. With the introduction of multicapillary instruments that are more automated, less technique-dependent, in addition to the availability of commercial and cost effective test kit methods, CE may yet be accepted as a instrument routinely used in the clinical laboratories. Thus, this review will focus on the areas where CE shows the most potential to have the greatest impact on the clinical laboratory. These include analysis of proteins found in serum, urine, CSF and body fluids, immunosubstraction electrophoresis, hemoglobin variants, lipoproteins, carbohydrate-deficient transferrin (CDT), forensic and therapeutic drug screening, and molecular diagnostics.     

谈高等医学院校实验室的精细化管理

在高等医学院校的教育改革不断深入发展的过程中,高等医学教育的实验室管理也需要不断创新和完善。我校在历经首轮普通高等学校教学工作水平评估后,其内部教学管理得到了规范,精细化管理作为首轮评估后我院提升教育教学质量的管理模式,在实验室管理模式上也提出了实行精细化管理。作者在剖析传统实验室管理所存在的问题的后,提出了实验室实行精细化管理的必要性和如何在实验室管理中运用精细化管理。     

关于胆红素升高的实验室检测与临床

黄疸即胆红素异常升高在临床上很常见.目前医院检测胆红素通常测定血中的总胆红素和直接胆红素,而以总胆红素减去直接胆红素得到间接胆红素的数值.直接胆红素主要反映结合胆红素,但二者并不完全等同.与此类似,间接胆红素主要反映非结合胆红素.在临床上,对黄疸的诊断和鉴别诊断,直接胆红素(或间接胆红素)占总胆红素的比例较之胆红素升高的幅度更有意义.通过分析直接或间接胆红素的比例,往往可以对黄疸的原因做出大致的诊断和鉴别诊断.但目前各家医院检测胆红素的方法和水平差别较大,不同疾病状态下所测出的直接或间接胆红素的比例也大不相同,给黄疸的临床诊断和鉴别诊断带来很大困惑.建议医院临检部门加强对胆红素检测的质控工作,在严格质控的基础上,适当调整各种疾病状态下胆红素的比例使之符合临床实际情况,并长期稳定.如此将对黄疸的临床诊断工作起到至关重要的作用.     

适用于我国临床实验室的条形码标本信息管理系统

目的 利用条形码技术，研制适合中国国情的条形码检验信息管理流程，杜绝标本采集和数据传递过程中的人为差错。方法 设计与制作不同颜色的条形码检验信息标签，各种标签的条形码号码为流水号且两位前缀代表不同专业组别或项目并与标签颜色相对应。以Windows 2000为服务器平台、Microsoft SQL Server 2000为数据库、Power Builder8．0为前台开发工具，用网卡将仪器联接成网，实现双向通讯，并入检验服务器与全院HIS系统连接。结果 通过连接电脑的条码扫描器读取标本容器上标签的条码号与来自医院信息系统的患者检验项目逐条对应，并共存于系统中。根据标本标签上的颜色将其分发到不同的检验工作站，各检验工作站将根据条码所带的检测信息给仪器发送相应的检测指令，最后将测定结果与该患者的基本信息对应形成检验报告单。结论 通过条形码检验信息标签建立的检验信息管理系统，实现了自动化仪器的双向控制；过程中无需配备条码打印机和粘贴标签，省时、省力、方便快捷，杜绝了信息采集与传递过程中的差错，提高了检验质量与管理水平。