妊娠合并原发性干燥综合征、抗磷脂综合征并发肺栓塞一例

患者女，25岁，农民。因停经8个月余，右下肢肿胀伴疼痛半月，呼吸困难2d，于2005年11月3日入我院重症监护病房（ICU）。既往月经规律，末次月经2005年3月2日，孕期未进行产前检查。有口干、眼干病史2年，无关节痛、皮疹等。月经初潮14岁，周期4／30天，孕1未产。入院查体：体温36．8℃，脉搏120次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸28次／min。颈静脉略充盈，肺动脉瓣区第二音亢进。右下肢肿胀、压痛，髌骨上缘10．0cm处周径比左侧增粗3．0cm，髌骨下缘15．0cm处周径比左侧增粗2．0cm。宫底脐上4．8cm，胎位臀位，胎心1400次／min，先露浮，骨盆腔正常，无宫缩。     

催产素助产致产妇过敏1例报告

1病历摘要。患者女，25岁。该患妊娠40周，G1P0，阵发性腹痛6h，见红2h，于2003年12月13日7时30分入我院妇产科待产。此次为初孕，本次妊娠经过顺利，末次月经2002年3月6日，平素月经规律，身体健康．无过敏史及家族史。入院查体：T36．5℃．P80次／min，Bp120／70mmHg，R22次／min。心肺听诊无异常。辅助检查：心电图正常，血、尿常规检测均在正常范围。     

输卵管绒癌1例

1 病例报告 患者，42岁，孕3产2，住院号14249。因突发性左下腹痛12h于2001年6月13日入院。既往月经规律，有痛经史，末次月经2001年6月1日，淋漓不断持续至今，12年前行人工流产术后放置IUD至今。查体：T36．0℃，P88次／min，BP16．0／13．3kPa，痛苦病容，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，全腹压痛，以左下腹为明显，移动性浊音（一）。     

米索前列醇引产发生羊水栓塞1例

患，31岁，孕2产1。因停经9个月，不规律腹痛1天，于2004年5月6日12：10入院。既往月经规律，末次月经2003年7月23日。孕期未接受任何药物治疗，无接触毒物史。产前检查均正常。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺正常，肝脾未触及。无宫缩，宫高31cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次／min，律整。外阴经产型，阴道畅，先露头，S=-2，宫口开大2cm，边厚软。入院后观察1天无规律腹痛。于5月7日13：00给予米索前列醇25μg，置阴道后穹窿，于15：30感阵腹痛，宫缩30～40秒，     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者 30岁，已婚。孕2产0，孕38周^ 4。因不规则阴道流血3h于2003年12月9日13：00入院，入院时无宫缩，阴道流血，色红，量似月经。2002年5月因停经43d，自行药物流产，因不规则阴道流血1月余，在外院清宫(清宫物未送病检)。入院体检：T36．8℃，P88次／min，BP100／60mmHg，R20次／min，心肺听诊未闻及异常，腹部增大如孕月，腹围96cm，宫高32cm，先露：头、浮，胎心音：144次／min，     

胎盘低置血管破裂致新生儿窒息死亡1例

患者，女，因停经9个月，无腹痛，阴道流水1h于2002年9月26日4时30分入院。患者末次月经2001年12月24日，预产期2002年10月1日。孕期无不适。既往月经规律，孕4产0。入院查体：体温36．6℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压120／70mmHg，身高161cm，体重76kg。一般情况可，心肺检查无异常，四肢无浮肿。产科检查：宫高     

普罗帕酮加重室性早搏1例

患者，男，43岁。因胸闷、心悸、头昏、乏力20天入院。于20天前无诱因出现前述症状，但无咳嗽、咯痰、畏寒、发热、黑矇及晕厥。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP125／80mmHg,，咽部无充血，扁桃体无肿大，肺部无异常。心界不大，心率80次／min，早搏5次／min，无杂音。Holter示：窦性心率，室性早搏     

忽略性横位一例

患者 34岁，孕3产1。2003年7月3日入院待产。7年前曾顺产一女婴，体重未测。4年前人工流产1次。平素月经规律，本次孕期正常，预产期2003年6月29日。入院查体：心肺正常，血压120／75mmHg，脉搏80次／min。产科检查：悬垂腹，宫高34cm，腹围100cm，胎位左枕前，胎头浮，胎心144次／min，无宫缩，宫口未开。辅助检查：心电     

宫腔内妊娠误诊为宫外孕1例

患女，32岁，已婚，因停经40天求药物流产。患以往健康，月经规律，现停经40天，(末次月经2004年1月24日)，恶心3～4天，于2004年2月24日到院检查要求流产。查体：T37．2℃，P80次／分，Bp110／60mmHg，心肺正常，腹软，肝脾未触及。妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，约40天孕大，质软，活动好，无压痛，双附件区无异常。     

口服硫酸镁致皮肤过敏1例

患者，女，28岁，2007年6月27日，因“大便次数增多3年，伴腹痛2个月”诊断为“结肠息肉”入院。患者既往健康，无药物过敏史。入院后查体：体温36．5℃、脉搏82次／min、呼吸18次／min、血压120／80mmHg。心肺未闻及异常，腹部平软，脐周及左下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。     

继发性腹腔妊娠误诊1例

韩某．36岁，已婚。停经四个月，下腹部包块伴疼痛1个月于1994－05—12入院。末次月经：1993－01－09停经40天有轻微恶心，食欲厂振、乏力等不适，持续20天后，无诱因自觉轻微下腹部坠痛，无阴道流血。一个月后，发现下腹部包块而就诊。病人既往有结核性腹膜炎病史。结婚11年，原发性不孕症．平素月经规律。查体：一般状态良好。体温：36．3C脉搏：80次／min，BP：14／9．3kpa。下腹部略膨隆，可触及一约妊娠四个月大小包块，有压痛，无反跳痛及腹肌紧张，未触及明显胎体。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑盆腔内可触及如妊娠四个月大…     

腹腔镜术后发生出血性输卵管炎一例

患者,女,32岁。已婚后6年不孕,继发痛经2年。于2004年8月29日入院。患者结婚6年,未避孕未孕。2002年9月开始出现月经期下腹胀痛,可以忍受,伴大便次数增多,2～3次／d。月经15,5／25d,末次月经2004年8月3日。查体：体温36．5℃,血压120／80mmHg,心肺腹未及明显异常。妇科检查：外阴已婚未产型,阴道畅,宫颈光滑。骶韧带增粗,后穹隆可及2个触痛结节,子宫后位,稍大,压痛( )。双附件未及明显异常。辅助检查：血尿常规正常,肝肾生化系列正常,心电图胸透无异常。     

脂质体两性霉素B致严重肝功能损害1例报告

1临床资料 患者，男，37岁，以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6h入院。既往史：否认有肝炎等传染病史，无药物过敏史，入科查体：体温：36．2℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压16．0／11．0kPa（120／80mmHg）。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，无明显干湿性哕音。心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，     

希恩综合征并光滑球拟酵母败血症、脑膜炎1例

患者，女，49岁。因持续性全头胀痛，耳鸣、乏力、纳差、视物旋转、呕吐2个月余，伴阵发性定向力障碍及晕厥，每次持续约10min后自行缓解，无发热、心慌等症状。当地对症治疗效果差。于2005年1月8日入院。1981年生产时大出血，产后无乳，月经不再来潮，怕冷(一直未检查、治疗)。其弟有乙型肝炎病史。查体：T36．3℃，P60次／min，R18次．／min，BP130／80mmHg。背入病房，精神萎靡，表情痛苦，问答尚正确，记忆力、计算力减弱。     

剖宫产术后左下肢静脉血栓形成1例

患者，25岁，孕1产0。因停经40周，规律腹痛2h。于2003年11月2日入院。平常月经规律，停经50d出现恶心，同时测尿hCG阳性，孕4个月出现胎动。孕期无异常，既往史无特殊。查体：T36．4℃，P80次／main，R20次／min，BP140／90mmHg，发育正常，营养中等，心肺（-），下肢水肿（-）。产科检查：腹围104cm，官高36cm，胎位RSA，骨盆外测量无异常，     

口服米索前列醇致过敏性休克一例

患者，女，20岁。住院号235880。于2003年9月3日上午10时30分因“停经48d，服米非司酮3d”步行人院。入院当日上午10时服最后一餐米非司酮25mg，于11时服米索前列醇600mg。服药后5min自觉头晕、胸闷，未引起注意，20min出现呼吸困难、心悸。当时体查：血压80／50mmHg，呼吸16次／min，脉率50次／min，面色苍白，口唇苍白，意识尚清，懒言。双肺听诊无异常，心率50次／min，律整，未闻杂音，腹不胀．阴道无流血。     

脐带绕颈致新生儿死亡2例教训分析

1临床资 料病例1，产妇魏某，27岁，“因40^3周妊娠临产G1R0、ROA”于2003年10月5日收入院。住院号03382。平素月经规律．末次月经2002年12月25日，孕期无异常。孕8^＋月及9^＋月时行B超检查均提示“脐带绕颈”。其余无异常。查体：体温36．5℃．血压100／60mm-Hg。听诊心肺正常，肝脾触诊不清，宫高33cm。腹围97cm，胎位ROA,胎心规律．140次／分，胎头未固定，宫缩规律，30“／2-3’。     

布氏杆菌病误诊二例分析

患者1，男，40岁。进行性腰背痛，发热40d入院。患者于40d前无诱因出现腰背痛，向腹部放散，伴发热，体温波动于37．5～39．3℃。无肢体感觉及运动障碍，无二便障碍，无盗汗，无明显体重减轻。既往无肝炎及结核病史。患者家住农村，邻居家养羊。查体：T37．8℃，P80次／min，R15次／min，Bp130／80mmHg。精神状态良好，周身未见皮疹，浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，心率约80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。     

毒性结节性甲状腺肿伴原发性甲状腺机能减退症一例报告

患者女性，38岁。因颈部肿大6个月至我院门诊就诊。患者于6个月前发现颈部肿大，当时无颈部疼痛、颈部虫爬感，无易饥、多食、怕热、心悸、手颤、体重下降，亦无畏寒、记忆力下降、水肿，未经治疗。6个月来颈部未继续增大，大便正常。既往月经史正常。体查：体温36．2℃，呼吸20次／min．脉搏77次／min，血压17．3／10．7kPa。正常面容，正力体型，浅表淋巴结未触及肿大，颜面未见粘液性水肿，     

急性不完全性子宫内翻1例

患者24岁，已婚。因停经40^＋1周，腹痛3h入院。孕期平顺。入院查体：体温36．3℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg。神志清，精神好，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝脾肋下未触及。产科检查：宫高32cm，腹围96cm，LOA，定，胎心140次／min，双下肢无水肿。肛诊：宫颈管存在，宫口未开，S^-3胎膜突。化验、B超及心电图均正常。产程中临产后出现四肢抽搐，