经喉罩气管插管在临床抢救中的应用

目的:为临床急救工作探索便捷、实用的人工通气方法,以提高急救抢救成功率.方法:对呼吸科116例急救气管插管者.比较经喉罩气管插管与经喉镜及经纤维支气管镜气管插管术所耗时间及成功率.结果:经喉镜及纤维支气管镜气管插管一次置管成功率100%.经喉罩气管插管一次成功率85.7%,但经喉罩气管插管较经喉镜及纤维支气管镜插管所需时间明显缩短(P<0.05).结论:经喉罩气管插管简易、可靠,值得临床推广.     

经鼻盲气管内插管在急诊严重创伤抢救中的应用

经鼻盲气管内插管在急诊严重创伤抢救中的应用黎檀实沈洪周宝林作者单位：１００８５３北京中国人民解放军总医院黎檀实男３５岁主治医师急诊抢救中气管内插管是麻醉辅助或控制呼吸中必不可少的措施。由于严重创伤患者常伴有失血致低血容量性休克，任何有助于气管内插管的...     

喉、气管开放性损伤救治体会

喉、气管开放性损伤在交通事故与意外伤害中日趋增多，且该损伤后果严重，病情危急，不及时抢救可以危及生命。本院收治2例，现报告分析如下：     

喉罩盲插术在气管插管中的应用

急救医学是医学领域中的一门新兴学科,它是现代医学发展的结果,我国医学界在发展这门新学科的过程中,逐步认识到这门学科的重要性,急诊医学状况是反映一个国家,地区、医院医学科学水平的重要标志.而开放气道,保持呼吸道通畅是确保急危病患者抢救成功的重要措施之一,气管插管是建立人工气道,保持气道通畅,恢复通气的必要措施,必须分秒必争,且难度较大,即使是熟练的医生操作也有3%左右的失败率,且至少需要1~3 min,我科自2008年以来,采用喉罩盲插技术插管仅需要(50±10) s即可成功插管,插管成功率达100%,为进一步成功复苏赢得宝贵的时间,提高了抢救成功率.     

喉罩与气管插管在危重症急救中的临床应用研究

目的:探讨与比较喉罩(LMA)和气管插管(TT)在危重症急救中的临床价值。方法:选择急救患者110例,随机分为LMA组和TT组。以往急救一般采用TT进行急救。由于患者意识状态,呼吸循环,生理解剖特点等因人而异,急救TT相当一部分难度很大,成功率不高,反复操作失败延误抢救时机,心血管应急反应大甚至促使病情恶化。更甚至引起医疗纠纷。随着麻醉科学的发展,临床麻醉中麻醉插管器械的不断更新,LMA近年已应用于危重症的临床急救。结果:LMA组和TT组在急救的过程中难易程度,操作所需时间,一次性TT或置入LMA的成功率,复苏成功率及心血管反应有明显的差别。结论:LMA能更安全、更有效、更快捷地用于临床急救,一次性成功率达97.4%。     

喉外伤的紧急处理33例临床分析

目的:总结喉外伤临床表现和紧急处理的经验,提高喉外伤的急诊救治水平。方法:收集喉外伤患者33例,其中闭合性损伤14例,开放性损伤19例。回顾性分析其临床表现、紧急抢救、治疗资料。结果:33例中抢救成功30例(91%),15例行气管切开术,除2例伤势过重死亡外,其余病例均顺利拔管。结论:喉外伤临床处理专业性较强;急诊处理中迅速止血、气管切开等尤为重要;若贻误抢救或处理不当,可危及患者生命或遗留喉瘢痕狭窄等并发症。     

100例创伤病人抢救的病案分析与护理体会

随着急救医学发展,急诊创伤外科越来越受到重视,它是挽救创伤病人生命的关键。分析我院100例急诊创伤抢救病案浅谈护理体会。     

创伤患者院前急救护理体会

我院急诊科2006—01～2006—12共收治车祸伤患者948例，实施院前急救，护理效果较好，体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男880例，女104例，年龄18岁以下40例，18～30岁110例，31～60岁800例，60岁以上34例。     

4例气管切开＋垂直半喉切除术后气管呼吸综合征的护理体会

目的：本文就1997年～2005年4例喉癌患者行气管切开＋垂直半喉切除术＋喉成形术，探讨喉癌术后可能出现的并发症，提高患者生活质量与延长患者生命所采取的措施。     

严重头面部创伤病人紧急气管插管

近年来，交通意外伤已被各国公认为“世界第一公害”，尤其是头颅、颜面部创伤，往往伴昏迷，呼吸障碍，严重威胁病人的生命，死亡率极高。我院自1998年以来，收治15例极严重头面部创伤的病人，实行紧急气管插管。现报告如下。     

喉阻塞的急救处理

目的：为解除喉阻塞患者的呼吸困难,提出了一套快速有效的治疗模式。方法：１９５例喉阻塞患者中,确诊为异物或肿瘤者及时手术;炎性喉阻塞即予足量抗生素,激素静滴,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物,并给予适当的吸氧,镇静,钙剂利尿剂,Ⅲ度呼吸困难严密观察病情并作好随时手术的准备,ＩＶ度立即进行气管切开手术,结果：原因明确的异物及肿瘤患者及时手术,炎性喉阻塞经综合性内科治疗,Ⅲ度以下患者绝大部分在短期内解喉     

1例喉、颈开放创伤的护理体会

火药爆炸致喉．颈开放性创伤，甲状软骨粉碎性骨折的患者，病情复杂，复合伤较多，护理难度较大。2004年10月，我科收治1例因火药爆炸导致喉、颈开放刨伤．甲状软骨粉碎性骨折的患者，立即为其施行喉甲状软骨修补术及气管切开术，经过3个月的综合治疗．精心护理和心理支持，患者痊愈出院，现将护理体会介绍如下。     

创伤患者的院内急救护理体会

随着社会进步,工业发展,交通拥挤,各种劳动机械化程度提高,创伤患者日益增多,已成为医院急诊中常见急诊之一,车祸、爆炸、高处坠落、塌方,头、四肢、胸腹部创伤甚至多发伤（2处以上损伤）,伤情严重,休克率高,伤情复杂,伤情变化快,死亡率高,护士密切配合医生进行诊断操作,及时有效抢救,可以降低死亡率,提高患者满意度。     

喉罩通气道与气管内插管在急救复苏中重建有效通气道的对比研究

目的检测喉罩通气道用于急救复苏中重建有效通气道的优越性.方法L组20例系各种因素导致呼吸衰竭或呼吸停止的患者,选择合适3～4型号的喉罩盲探插入正确位置,进行控制呼吸.E组20例手术麻醉患者,在静脉快诱导明视下行气管内插管机械通气,观察2组插管困难程度、插管成功次数、插管时间、插管后PetCO2波形、气道顺应性、SPO2、胸廓起伏状况、双肺呼吸音.结果L组盲探下插管全部1次成功,E组诱导明视下插管1次成功16例,3次以上4例.插管时间L组全部在30s内完成,E组在30s内完成16例,其余长达1min30s～3min20s(P＜0.05),相比差异有显著性.插管后两组气道顺应性,PetCO2、SPO2、双肺呼吸音判断导管位置均正确无误.结论应用喉罩通气道于急救复苏,与使用喉镜明视下快诱导行气管内插管相比,具有体位要求不高,操作简单,可盲探插管,为抢救此类患者赢得宝贵的抢救时间.     

1例喉罩全麻术后二次气管插管抢救的护理体会

喉罩(laryngeal mask airway,LMA)是目前临床上常用的喉上通气设备,具有操作简单、对气道刺激小以及并发症少等优势.