超声监测经皮心包内多部位活检,引流和灌洗治疗

本文介绍应用介入性超声技术在原因不明的心包积液诊断和治疗取得显著效果。３７例患者经心包多部位活检明确病因诊断章取义务兵例，病理论断率８６．３％，比以往常规心包穿刺术诊断率提高了６０％以上；２１例急慢性心包填塞的患者经过导管引流得到完全缓解；根据病因在超声控制引流完全后给予心包腔内灌洗治疗，使数月、数年不能治愈的心包积液变为３－－１０天完成治疗，全部病例复查随访三个月无一例复发。本文详细描述了操作方     

左冠状动脉前降支假性动脉瘤1例

左冠状动脉前降支假性动脉瘤１例中国医学科学院阜外医院李建蓉，刘汉英患者男性，３０岁，因剧烈胸疼在当地医院诊断心包炎进行心包穿刺，抽出血性积液约７０ｍｌ。病理检查未见肿瘤细胞。后来症状缓解，但发现左心缘肿块。距心包穿刺后半年发生急性前间壁心肌梗塞，经内...     

原发性甲状腺机能减退症与心包积液的关系

本文通过对５１例原发性甲状腺机能减退症中１６例并发心包积液病例与３５例无心包积液病例的比较，发现并发心包积液组Ｔ３、Ｔ４明显低于无心包积液组（ｐ＜０．００５），ＴＳＨ、ＴＣ及ＴＧ明显低于无心包积液组（ｐ＜０．０５），经替代治疗后甲状腺功能恢复正常的时间无心包积液组明显短于心包积液组（ｐ＜０．００１）。     

发热，盗汗，心包积液──思考病例（83）

发热，盗汗，心包积液──思考病例（８３）病历摘要患儿男，３岁。本市人。于１９９２年８月２９日以“发热、盗汗、咳嗽、胸痛、腹痛１月余，双下肢及颜面浮肿，腹胀、气促３天”入院。曾在当地医院先后以“上呼吸道感染”及“肺结核”治疗无好转。门诊以浮肿原因待查收...     

超声诊断进入高原后亚临床型心包积液

超声诊断进入高原后亚临床型心包积液解放军十二医院（８４４２００）周建忠，王东霞，兰宗玉，丁盛新疆第一汽车厂医院李桂君１９８８年６月到１９９３年７月我们为进入高原前和由高原返回的１３８名军官例行两次体检，超声检查发现其中１８例进入高原后出现心包积液。全...     

锁骨下静脉留置导管引流大量心包积液1例

锁骨下静脉留置导管引流大量心包积液１例余清报告经锁骨下静脉留置导管引流大量心包积液患者１例的体会如下。１病历简介患者男，６０岁，因劳累后胸闷、气短半年，加重伴不能平卧１周，于１９９６年８月２９日急诊入院。门诊超声心动图检查示大量心包积液，拟“心包积液...     

B超引导心包穿刺的临床应用

本文对我院１９９４年３月至１９９７年３月经Ｂ超检查、监测下施行心包积液穿刺４６例病案的总结，旨在探讨Ｂ超在心包穿刺中的应用。１资料与方法１１一般资料病人４６例，其中男１９例，女２７例；年龄１６～６５岁，平均４６岁；心包积液暗区厚度１～５ｃｍ，其中６...     

血液透析治疗尿毒症患者伴心包积液的临床效果观察

选取2012年1月~2014年1月来院治疗的尿毒症伴心包积液患者60例,均行血液透析治疗,经超声心动图检测所有患者治疗前、治疗后1个月、3个月的左心室后壁心包积液量。结果透析后1个月有心包积液30例(50.00%),透析后3个月有心包积液15例(25.00%),与透析前相比差异有统计学意义(P<0.05),且心包积液量呈明显下降趋势。血液透析治疗尿毒症伴有心包积液具有良好的临床效果,可减少心包积液量,值得临床推广使用。     

结核性心包积液行闭式引流40例效果观察及护理

目的:探讨结核性心包积液行闭式引流的效果及护理方法。方法:将79例结核性心包积液患者随机分为实验组40例和对照组39例,实验组使用闭式引流方法引流心包积液,对照组采用多次穿刺引流心包积液,两组均加强护理治疗。观察两组心包积液的治疗效果,记录治疗过程中患者出现的并发症,观察两组3个月的复发率。结果:实验组并发症发生率低于对照组(P0.05),3个月后实验组复发率低于对照组(P0.05)。结论:闭式引流是治疗心包积液的有效方法,而临床护理是加强临床治疗效果重要辅助方法,故对于结核性心包积液宜选用闭式引流治疗,同时也应加强临床护理。     

癌性心包积液50例介入治疗的临床分析

继发性恶性心包积液以来自肺癌者最多。我院从１９９９年１１月～２００１年１０月收治肺癌合并心包积液５０例。现将其临床特点及治疗进行分析。１材料与方法１．１临床资料共５０例，男３５例，女１５例。年龄２７～７８岁，中位年龄５３岁。其中腺癌２２例，鳞癌９例，小细胞癌７例，腺鳞癌１例，病理无法分型者１１例。Ⅲ期３例，Ⅳ期４７例。２例为根治术后复发患者，１０例在出现心包积液前曾行化疗，６例曾予胸部放疗。呼吸困难、胸闷或不能平卧者３１例，同时伴有颈静脉怒张及（或）肝肿大、肝颈回流征阳性、双下肢凹陷性水肿和奇脉仅１２例。心电图异常者２１例。异常的心电图表现为窦性心动过速、肢导低电压、QRS波群电交替、Q－T及QTc延长、T波及ST－T改变。B超或CT发现心包腔液性暗区深度１．０cm以下２１例，１．０～２．０cm１９例，２．０～３．０cm４例，３．０cm以上６例。胸片检查发现同时合并胸腔积液４４例。１．２治疗方法对心包腔液性暗区在２．０cm以上患者，均在CT引导下行心包穿刺抽液，同时留管。每次尽量抽尽心包积液后经穿刺针注入DDP３０mg加生理盐水２０ml，同时予全身化疗。１周后复查CT。若心包积液未见减少或减少不明显，心包腔内...     

超声诊断心包积液的体会

超声诊断心包积液的体会牡丹江市结核肿瘤医院Ｂ超室国君，张亚珍，王文芳本文报道用荷兰产白大塔１１００型多功能超声诊断仪３．５ＭＨｚ扇扫探头诊断心包积液数十人。高血病Ⅲ期并发心包积液１例，联合瓣膜病并发心力衰竭、心包、胸膜腔积液１例，扩张型心肌病并发包积...     

36例瘤性心包填塞三种治疗方法疗效观察

目的：探讨瘤性心包填塞的合理治疗方法，方法：回顾性分析３６例瘤性心包填塞三种治疗方法的疗效，（１）心包腔穿刺注药组１６例；（２）心包腔穿刺置管药物灌洗组１２例；（３）心包底开窗置管药物灌洗组８例，均经心包积液涂片癌细胞阳性或心包病理学检查而确诊，结果：以上三组的完全缓解率分别是：０，１００％，１００％，随访３－６月复发率分别为８７．５％，１６．６％，０，仅心包开窗置管组发生急性心功能衰竭６例（７５     

应用中心静脉导管对胸腔心包积液同时引流的护理

中心静脉导管柔软富有弹性，创伤小，操作安全，且能较长时间保留，减少反复穿刺的痛苦已有报道。但在胸腔积液并心包积液的患者用中心静脉导管同时施行引流术尚未见报道。笔者所在的医院2002年5月～2004年4月对10例胸腔积液并心包积液的患者进行内置中心静脉导管引流术，效果满意，现总结如下。     

胸闷气急

１临床资料 患者,女,２８岁,已婚。因胸闷、气急１个月,加重３ｄ入院。患者１个月前开始出现胸闷、气急,活动后尤为明显,并逐步加重不能平卧或左侧卧位,被迫坐位,稍有咳嗽,无咯血、胸痛、畏寒、发热等。曾在当地医院就诊,检查发现“左侧胸腔积液,心包积液”,予以胸     

大量心包积液伴心包填塞26例诊治分析

心包炎可由多种病因引起,并常有不同程度的心包积液,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可造成急性心包填塞进而严重危及患者生命。我院１９８５年７月～１９９８年６月共收治大量心包积液伴心包填塞患者２６例,报告如下。１临床资料１．１病例：２６例患者诊断均符合文...     

52例大量心包积液临床特点及细胞形态学分析

目的 探讨心包积液常规细胞形态学检查在大量心包积液患者病因诊断中的应用价值。方法 回顾分析2016年1月至2019年7月在上海长海医院住院、以大量心包积液为首发症状并行心包积液常规细胞形态学检查的52例患者的病历资料，对其病因、临床特点、心包积液常规细胞形态学检查结果进行分析总结。结果 52例大量心包积液患者中良性21例，恶性31例，其中通过心包积液常规细胞形态学检出恶性24例。结论 常规细胞形态学检查对心包积液良恶性鉴别具有重要的临床诊断价值。     

留置导管治疗大量心包积液的护理

大量心包积液易导致心包填塞征，危及病人的生命，故需反复抽液。传统的心包穿刺术不仅增加了病人的痛苦，也容易产牛各种严重并发症。我科采用留置导管的方法，治疗大量心包积液取得成功，现报导如下。回典型病例例］，女性，76岁，患非特异性心包炎，同时伴有高血压病，高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性下、后壁心肌梗塞，多囊肾、慢性肾功能不全、慢性支气管炎等。药物治疗心包积液、心包填塞症状得不到控制，子心包腔穿刺留置导管间歇抽液．第5天行心包腔空气造影，仍有大量心包积液，15天后复查B超，心包积液完全消失…     

超声心动图对老年常见的心包积液的观察

超声心动图对老年常见的心包积液的观察邮政编码５１０３１７解放军１７７医院朱文敏，区婕，贺京军解放军１９３医院孙晋芬，许连香本文应用超声心动图对老年病患者３２例（男２８例，女４例，年龄５７～８０岁）的心包积液进行观察。取左室长轴测右室前壁之前的积液量平...     

经皮心包腔置管引流及积血回输治疗心包积血6例

经皮心包腔置管引流及积血回输治疗心包积血６例河南平顶山市第二人民医院（４６７０００）翟风英岳美荣杜秋波我院１９９１年３月～１９９６年１２月应用心包腔置管引流将积血直接回输治疗６例心包积血患者，男３例，女３例，年龄２２～４８岁。均为风湿性心脏病二尖瓣成...     

心包积液67例临床表现的多样性及病因分析

目的回顾以心包积液为主要临床表现而就诊的病例，分析其病因及治疗预后。方法总结近20年来以心包积液为主要临床表现而就诊的患者共67例。结果病因构成：肿瘤性心包积液30例，占首位，其他依次是结核性心包积液16例，心力衰竭致心包积液（心包积水）8例．非特异性心包积液6例，甲状腺机能减退症心包积液4例，系统性红斑狼疮心包积液3例。病情预后与病因明显相关，但诊疗不及时可使病情恶化。结论肿瘤性心包积液在以心包积液为首诊的患者中的比例有明显升高趋势，目前为首要发病因素，且无明显年龄分布特点，对反复发作的心包积液需积极随访检查除外恶性肿瘤。