食管静脉曲张套扎治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症，直接威胁患的生命。其首次破裂出血死亡率达50％～70％，2年复发出血死亡率达80％，当前首选也是主要的预防和治疗方法就是内镜下静脉曲张套扎术，我们对41例出血患共进行89次，内镜下静脉曲张套扎术首次均为急诊止血，急诊止血率达100％，无明显手术并发症和手术相关的死亡。体会到良好的护理对该项技术安全有效的实施至关重要。     

高血压性脑出血手术治疗的临床分析

分析高血压性脑出血手术５０例资料，死亡率为２４％。认为掌握手术时机，尽早解除脑受压是手术成功的关键，采用快速内窗开颅和依ＣＴ扫描结果选择手术入路，出血破入脑室者作脑室穿刺引流并用尿激酶多次灌洗，加强术后并发症的防治是降低手术死亡率的重要因素。     

重症颅脑损伤并发消化道出血的预防和护理

应激性溃疡是重症颅脑损伤常见的并发症之一,可致胃肠道出血,甚至诱发大出血,加重病情或危及生命.为降低死亡率,提高治疗成功率,近年,我们对重症颅脑损伤并发消化道出血的26例进行了护理,效果良好,现将护理体会报告如下.……     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法：对46例重症高血压脑出血患者行超早期(发病7h以内)快速小骨窗开颅微创手术。结果：术后痊愈15例，生活自理9例，半自理11例。因偏瘫而卧床4例，植物生存2例，死亡5例。结论：超早期快速小骨窗开颅显微清除血肿是救治重症脑出血的较好方法，重视围手术期处理可明显减少并发症，提高患者生存质量，降低死亡率。     

新生儿术后护理体会

目的：探讨新生儿急重症手术后护理，加强手术后监护，降低新生儿急重症术后死亡率，提高治愈率。方法：选择86例手术新生儿，将工作的重点放在患儿手术后的观察与护理上，给予相应的监护与护理。结果．86例新生儿，虽然病情危重，且疾病本身对患儿生命有着直接的威胁，但在精心手术、治疗、护理下。除3例食道闭锁死亡外。均基本治愈出院。结论：新生儿急重症术后，细致的病情观察，预防并发症，做好术后相关护理，是手术患儿护理的关键，可以降低新生儿急重症术后死亡率，提高治愈率。     

42例重症脑出血病人的院前急救与护理

脑出血是脑血管本身破裂引起的非外伤性脑实质的出血，它以发病率高、死亡率高、致残率高而著称，其预后主要取决于下丘脑和脑干是否受损、脑水肿程度以及有无肺部感染和上消化道出血。因此，在急性期重点应预防再出血、减轻和控制脑水肿，积极地维持生命功能及预防并发症。现将本中心42例重症脑出血的院前急救与护理报告如下：     

剖宫产术中异常出血的对策

随着剖宫产率的上升，手术中出现超过1000毫升异常出血常常遇到，也是剖宫产术最常见的并发症，如术者经验不足或操作不熟练，止血抢救不及时或不力，短时间内便可能威胁产妇的生命，或遇重症出血多，以致切除子宫挽救产妇的生命。但做为产科医师，一定要提高剖宫产术的质量，要求我们既要制止出血抢救产妇生命，同时又要力争保留以子宫为中心的内分泌生育功能，故应特别重视剖产术异常出血的防治。     

重症高血压脑出血手术治疗时机及预后分析

目的:探讨治疗重症高血压脑出血患者的手术时机及方式与疗效的关系。方法:回顾性分析140例重症高血压脑出血手术患者,根据发病至手术时间分为超早期(出血7h)手术66例(A组),早期(出血8～24h)手术40例(B组)及延迟(出血24h)手术34例(C组);根据出血部位,出血量及血肿是否破入脑室,而选择小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨板减压术或单侧或双侧脑室外引流术等术式。术后平均随访2年,按ADL能力分级法评定患者生存状况。结果:按ADL能力分级法,A组及B组ADL达1～3级比率明显高于C组,死亡率明显低于C组(均P0.05);A组与B组比较,ADL达3、4级和死亡率差异无统计学意义;B组与C组比较,ADL达5级的比率差异无统计学意义。结论:高血压脑出血患者手术时机、手术方式的选择是手术治疗效果的关键因素。     

产后出血的临床原因分析及治疗

产后出血是妇产科常见的疾病之一,产后出血主要是指胎儿分娩后24h之内产妇出血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,严重威胁着产妇的生命健康.根据国内外妇产科专家对孕妇死亡分析发现妊娠高血压综合征、产褥感染妊娠合并心脏病以及产后出血是严重威胁产妇生命健康的疾病,其中产后出血是患者死亡率最高的疾病,所以积极研究分析出产后出血的严重,并采取有效地治疗措施对提高临床治疗水平,降低死亡率具有重要的作用和价值。     

重症高血压基底节出血经岛阈后入路治疗体会

目的：探讨分析重症高血压基底节出血经岛阈后入路的手术治疗经验。方法：回顾性分析12例采用经岛阈后入路病人的手术效果，与同期常规经颞上回或颞中回入路开颅47例此类病人进行对比，分析有关文献。结果：12例病人的手术效果明显优于常规开颅手术方法。结论：治疗重症高血压基底节出血宜采用此术式。     

急诊产科子宫切除18例临床讨论

目的分析急诊子宫切除的发生率，手术指征，并发症及围产儿死亡率。方法对10年间发生18例急诊子宫切除病例进行回顾分析。结果急诊子宫切除对抢救重症产科出血收到了很好的临床效果。结论急诊子宫切除是一项安全有效的治疗手段。     

超早期血肿碎吸尿激酶冲洗治疗高血压脑出血护理体会

本文报告37例高血压脑出血病人超早期手术后的护理体会,术后护理的重点是减轻脑水肿,控制血压防止再出血,预防并发症的出现是降低手术死亡率的关键。     

针钻一体穿刺治疗高血压脑出血60例围术期护理

目的:探讨治疗高血压脑出血的围术期重症监护要点.方法:对60例针钻一体穿刺治疗的重症高血压脑出血患者进行围术期重症监护,严密观察病情变化,包括生命体征的监测,呼吸道管理,并发症的预防等.结果:60例患者术后随诊2个月,13例死亡.结论:围手术期的重症监护对针钻一体穿刺是否成功起重要作用.     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血

目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法:对46例重症高血压脑出血患者行超早期(发病7h以内)快速小骨窗开颅微创手术。结果:术后痊愈15例,生活自理9例,半自理11例,因偏瘫而卧床4例,植物生存2例,死亡5例。结论:超早期快速小骨窗开颅显微清除血肿是救治重症脑出血的较好方法,重视围手术期处理可明显减少并发症,提高患者生存质量,降低死亡率。     

136例重症胰腺炎术后的病情观察及护理

重症胰腺炎是普外科一种常见危重病，起病急，病情复杂，并发症多，死亡率高，往往引起较为严重的并发症。我科2001年1月～2005年12月共收治重症胰腺炎136例，其中手术82例，大多数需急诊手术治疗，而术后围手术期护理尤为重要，现将护理总结如下。     

高血压脑出血术后再出血的危险因素分析及预防护理

高血压性脑出血起病突然、病情进展迅速,部分患者发病后很快出现意识障碍、脑疝等,死亡率很高,对大中量出血的患者进行手术治疗可以降低该病的病死率及致残率。但是术后并发颅内再出血是一个严重的并发症,我科2007年2月～2009年7月对100例高血压脑出血患者施行手术,术后并发再出血17例,发生率为17.0%。现将术后再出血的危险因素及预防护理报道如下。     

脑出血微创清除术后并发症的预见性护理

采用微创清除术治疗重症高血压脑出血病人280例,对其进行预见性护理.280例病人中痊愈25例,好转214例,死亡4l例.在神经内科重症监护病房内对微创手术病人进行护理,能减少并发症,提高治愈率,降低死亡率,促进康复,改进生活质量.     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗的再认识

目的：探讨重症急性胰腺炎早期治疗方法的选择。方法：对1992年1月－2000年12月80例急性重症胰腺炎分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗两种方法进行回顾性分析，并对死亡率及主要并发症进行总结。结果：1992年1月－1994年12月的29例采用早期手术治疗，死亡率和并发症发生率分别为55．2％和93．1％，1995年1月－2000年12月51例采用早期非手术治疗，死亡率和并发症发生率为23．5％和51．0％。两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：急性重症胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率，值得在临床实践中积极推广。     

高血压脑出血患者的超早期急诊手术与监护

目的 评价高血压脑出血超早期急诊手术和重症监护的救治作用。方法 回顾性分析近4年来我院进行的105例高血压脑出血患者的超早期手术的类型、方法与术后监护。结果 出院时105例患者中完全治愈31例，遗留轻度偏瘫及其他轻度后退症者28例，重度残废34例，持续植物状态5例，死亡9例；手术后再出血者4例，出血原因与术后血压波动、术中止血不彻底有关。从出血类型分析，破入脑室或脑室内出血及小脑出血并梗阻性脑积水者恢复最快，基底节区出血多遗留有不同程度的偏瘫，在优势半球侧还遗留有不同程度的失语，对患者自理能力影响大。结论 超早期急诊手术和术后监护对高血压脑出血的治疗结果起到积极作用，尤其是引起脑室系统梗阻的出血患者。专科ICU内系统监测对预防再出血和并发症是必要的。     

锥颅碎吸术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血发病急、病情重、死亡率高。保守治疗显效慢、疗效差，开颅手术创伤大。近年采用锥颅碎吸术，治疗高血压脑出血１５例，有效率达８６．６％，配合手术治疗的同时，做好术前、术中、术后护理，对防止术后感染、再出血、脑疝等并发症，稳定病情，促进康复具有重要意义