免疫抑制剂在重型再生障碍性贫血中的治疗价值

免疫抑制剂在重型再生障碍性贫血中的治疗价值中山医科大学附属第一医院内科张国材近１０多年来，随着对再生障碍性贫血（再障，ＡＡ）与免疫机理关系的深入认识，免疫治疗已成为重型再障（ＳＡＡ）的一个重要治疗方法，并取得显著疗效。其常用制剂有大剂量甲基氢化泼尼松...     

国产环孢霉素A联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血

目的 研究观察国产环孢霉素A（CsA)联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。采用环孢素胶囊联合雄激素治疗SAA34例，并以雄激素常规联合方案的33例作为对照组，进行疗效随访观察。结果 总有效率CsA组为64．7％（22／34），对照组为21．2％（7／33），CsA组的疗效优于对照组（P＜0．05）。结论 国产CsA联合雄激素治疗SAA是较为有效、安全和简便方法之一。     

环孢霉素A合并康力龙治疗慢性再生障碍性贫血

目的：探讨进一步提高治疗慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）疗效的方法。方法：环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）合用康力治疗ＣＡＡ２４例,单用康力龙治疗２０例,按全国统一标准评定。结果：ＣｓＡ＋康力龙组有效率７９．１％,而单用康力龙组有效率为５５％。结论：ＣｓＡ＋康力治疗ＣＡＡ疗效高于单用康力龙,是一种安全,有效,方便的治疗方案。     

免疫抑制剂联合GM-CSF治疗重型再生障碍性贫血一例

我们于 1998年 5月采用抗人胸腺细胞球蛋白 (ＡＴＧ)、环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)和长疗程 (90ｄ)粒 巨噬细胞集落刺激因子(ＧＭ ＣＳＦ)治疗重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ) 1例获得缓解 ,报道如下。　　患者 ,男性 ,39岁。因牙龈出血 1个月 ,面色苍白、乏力半个月于 1997年 5月 2 3日入院。外周血象 :Ｈｂ 5 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1.9× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 2 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .2 1,中性粒细胞绝对值 (ＡＮＣ) 0 .42× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .6 4,Ｒｅｔ 0 .0 0 8。右髂后骨髓象 :油滴 ( ) ,增生重度减低 ,粒系 0 .0 90 ,红系0 .2 10 ,全片见 1个…     

免疫抑制剂细胞生长因子雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血25例

再生障碍性贫血 (ＡＡ)是以骨髓造血功能衰竭和全血细胞减少为特征的异质性疾病。重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)进展迅速、预后凶险 ,自然病程 6个月左右。为进一步提高ＳＡＡ的临床疗效 ,采用免疫抑制剂、细胞生长因子、雄激素等联合治疗ＳＡＡ 2 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 2 5例患者 ,男性 13例 ,女性 12例 ,年龄 12～79岁 ,平均 35 .5岁。均为 1995年 1月至 1997年 12月期间住院患者。重型再障Ⅰ型 (ＳＡＡ Ⅰ ) 17例 ,重型再障Ⅱ型 (ＳＡＡ Ⅱ ) 8例。病程 30天至 15年。1 .2　方法1.2 .1　免疫抑制剂　环孢霉素Ａ …     

免疫抑制剂治疗苯中毒致再生障碍性贫血与原发性再生障碍性贫血的比较

目的：观察免疫抑制剂环孢素联合司坦唑醇（康力龙）、造血生长因子（HGF）治疗苯中毒致再生障碍性贫血（BPAA）的疗效,并同非职业因素所致的原发性再生障碍性贫血（PAA）进行比较.方法： BPAA组患者（19例）在一般治疗的基础上接受免疫抑制剂环孢素A治疗,以20例接受相同治疗的PAA患者作为对照.所有患者接受4～6个月的治疗后,采用Camitta制定的疗效评价标准评价疗效.结果：BPAA组和PAA组患者达到缓解（包括完全缓解和部分缓解）的住院日分别为（26.84±1.62）d、（38.42±2.99）d,BPAA组短于PAA组（P＜0.05）.BPAA组完全缓解率74%（14/19）,部分缓解率26%（5/19）;PAA组完全缓解率45%（9/20）,部分缓解率55%（11/20）,比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗期间BPAA组出现恶心、腹泻4例,出现皮疹、高血压各2例;PAA组肝功能轻度异常2例,出现消化道症状、皮疹各1例,均经对症处理后缓解,不需将环孢素减量或停药.结论：在一般治疗的基础上加用环孢素治疗BPAA患者疗效较好,其疗效与非职业因素所致PAA相似,提示其可成为BPAA患者的标准治疗方案.     

环孢菌素A治疗小儿重型再生障碍性贫血

我们应用环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）治疗８例小儿重型再生障碍性贫血，其中基本治愈１例、缓解１例、明显进步２例。有效的４例中２例曾接受综合治疗（包括使用抗淋巴细胞球蛋白）无效，改用ＣｓＡ后效果显著。４例患儿在治疗前、后测定了外周血Ｔ淋巴细胞亚群及自然杀伤（ＮＫ）细胞，治疗前均显示不同程度的免疫功能紊乱；经ＣｓＡ治疗后，随着病情的好转，上述免疫功能紊乱得以纠正。     

环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血的临床观察

我院于 1996年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治重型再生障碍性贫血病人 16例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :16例重型再生障碍性贫血病人 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 16～36岁 ,平均 2 4 5岁。诊断符合 1996《血液病诊断疗效标准》〔1〕。发病至确诊时间 <3月者 12例 ;3～ 6个月者 4例。1 2　治疗方法 :16例患者分为两组 ,治疗组选择环孢霉素Ａ5ｍｇ/ｋｇ·日 ,分 2～ 3次口服 ,疗程 3月 ;加康力龙 6～ 8ｍｇ/日 ,分 3次口服 ,疗程 1～ 4年。对照组选择康力龙 6～ 8ｍｇ/日 ,分 3次口服 ,疗程 1～ 4年。治疗期间根据外周血象及症状…     

环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效观察

再生障碍性贫血(AA)是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的综合症。近年来许多实验室的临床研究表明，免疫介导的造血抑制是最常见的病理机制，作为特异性免疫抑制环孢霉素A其治疗再障疗效己获公认。我院自1998年4月—2003年4月用环孢霉素A治疗重型再障4例，现将结果报导如下。     

环孢霉素A单用与合用雄激素治疗重型再生障碍性贫血疗效观察

目的：探讨如何提高重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）的疗效。方法：在雄激素常规联合方案的基础上加用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗成人ＳＡＡ２９例，并以单用ＣｓＡ治疗２９例为对照组，进行疗效随访观察。结果：ＣｓＡ合用雄激素组总有效率为７５．９％；单用ＣｓＡ组４８．３％。且ＣｓＡ合用雄激素组较单用ＣｓＡ组外周血和骨髓的恢复更为良好、迅速。结论：雄激素常规联合方案基础上加用ＣｓＡ治疗ＳＡＡ疗效较单用ＣｓＡ为优。     

环孢霉素A联合大剂量丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效的方法。方法采用环孢霉素A(CsA)联合大剂量丙种球蛋白 (HDIG)静脉滴注治疗SAA 1 2例 (观察组 ) ,并以同期采用大剂量甲泼尼龙 (HDMP)和雄激素 (康力龙 )的常规方案治疗SAA 9例作为对照组并进行两组疗效比较。结果观察组的疗效明显优于常规治疗对照组 ,总有效率分别为 83 .3 %和 33 .3 % (P <0 .0 5) ,而且血象、骨髓象恢复较快 ,早期感染率也较低 ,分别为 41 .7%和 77.8% ,未出现不能耐受的毒副作用。结论CsA联合HDIG是治疗SAA安全、有效的方法     

免疫抑制剂联合SSL方案及造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血

目的 研究重型再生障碍性贫血(SAA)的治疗方案。方法 治疗组2l例SAA患者中19例给予环孢霉素A(CsA)联合基础治疗(SSL方案)及造血生长因子(HGF)治疗，2例给予抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合SSL方案及HGF治疗，其中l例为CBA方案治疗无效后改用ATG方案治疗。对照组16例单用SSL方案治疗。结果 治疗组2l例患者中14例有效，有效率66．6％，其中4例己迭治愈标准。随访3年余血象及骨髓象均正常。对照组16例患者治疗后无一例达到有效标准。治疗组与对照组相比，不但疗效明显提高，而且早期感染率及病死率均降低。结论 免疫抑制剂联合SSL方案及HGF治疗SAA较单用SSL方案疗效明显提高，可降低早期感染率及病死率。     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血的疗效和机制

环孢霉素Ａ治疗再生障碍性贫血的疗效和机制张乃红综述邵宗鸿审校环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）是土中霉菌的代谢产物，是由１１个氨基酸残基组成的一种环化多肽。自１９８４年Ｆｉｎ－ｌａｙ首次报道应用ＣｓＡ治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）获得成功至今，ＣｓＡ已广泛应用于...     

三联免疫抑制剂治疗急性再生障碍性贫血的护理

探讨三联免疫抑制剂治疗儿童急性再生障碍性贫血的护理特点.对14例急性再生障碍性贫血患儿进行回顾性分析,强调用药过程中应做好细致周到的病情观察,减少不良反应的发生,提高用药的安全性.     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血疗效分析

自 198 4年 Finaly首次应用环孢霉素 A(Cs A)治疗重型再生障碍性贫血 (severe aplastic animia,SAA )获得成功至今 ,Cs A已广泛应用于各种不同类型再生障碍性贫血 (再障 )的治疗。我们应用 Cs A治疗 SAA 2 8例和慢性再生障碍性贫血 (chronic aplastic animia,CAA) 2 1例 ,取得显著疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 49例均为雄激素正规治疗 3～ 6个月无效者 ,男 2 2例 ,女 2 7例 ;年龄 15～ 5 3岁。按现行的全国统一标准 [1 ] 确定诊断和分型。 SAA- 型 13例 ,SAA- 型 15例 ,CAA2 1例。肝炎相关性 6例 ,药物相关性…