945例脐带异常对围产儿的影响

目的探讨脐带异常对围产儿的影响,做好产前检查,加强晚期妊娠的监护,特别是做好脐带异常的预测,以利于临床处理,降低围产儿死亡率。方法回顾性分析本院近4年来945里脐带异常,其主要因素有：脐带缠绕;脐带过短;脐带过长;脐带脱垂;脐带先露;脐带真、假结;脐带扭转;脐带水肿脐带附着异常等。结果945例中,有113例出现新生儿窒息,其中死胎11例,无脐带异常因素分娩6106例,新生儿窒息数286例,两者间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,说明有脐带异常因素者对新生儿威胁较大。结论脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道,脐带异常造成围产儿死亡的重要因素之一,可引起不同程度的胎先露下降受阻,产程延长或停滞,导致胎儿窘迫和新生儿窒息。     

彩超评估脐带旋转指数与脐带异常附着的相关性研究

目的：观察脐带旋转指数异常与脐带附着异常是否相关。方法：超声检测350例孕晚期胎儿的脐带旋转指数（1／A）。该指数为脐动脉围绕脐静脉旋转1个周期后占脐静脉的长度的倒数，指数小于0．1考虑为少旋转。分娩后测量脐带附着点到胎盘边缘的距离，将结果分为正常附着、边缘性附着和帆状附着。结果：少旋转组的胎儿脐带约有76．5％为异常附着，正常旋转或高旋转约有2．2％的脐带异常附着，胎儿脐带旋转指数与脐带附着点到胎盘边缘距离之间的相关系数为r=0．953。结论：脐带少旋转与脐带异常附着有显著相关性，若存在脐带少旋转则可提示存在脐带异常附着。     

脐带异常临床进展

脐带是胎儿和母体物质交换的通路。脐带异常可影响胎儿-胎盘血液循环,导致IUGR、胎儿宫内窘迫、死胎,以往缺乏特异性诊断方法,故在产时常突然发生意外,导致死产、新生儿窒息及死亡,是围产儿死亡的重要原因。目前应用超声波及胎心率电子监护等新技术,对脐带异常的诊断及处理有了一定进步。现将脐带缠绕、脐带脱垂、脐带扭转综述如下。 1 脐带缠绕脐带缠绕胎儿颈部、躯体及四肢。发生率国内报道在20％-25％。日本高桥(1991)报     

脐带扭转58例临床分析

目的探讨脐带扭转对胎儿的危害及临床处理方法。方法对58例脐带扭转孕妇进行回顾性分析。结果脐带扭转孕妇中,胎儿窘迫发生率明显高于对照组,P〈0．05,有统计学意义,而新生儿窒息及死胎发生率无明显统计学意义。结论脐带扭转危及胎儿生命,产前很难诊断。加强孕期监护,早期诊断,及时终止妊娠,对减少胎儿死亡,提高围产儿生存质量意义重大。     

130例脐带异常围产儿临床分析

１３０例脐带异常围产儿临床分析彭庆云本文对１９９３年１月至１９９３年１２月在我院产科全部住院分娩的病历资料进行回顾性分析，以初步了解脐带异常与胎儿预后及母体之间的关系．临床资料一、根据１６３０例病历资料在产时证实脐带异常共１３０例，脐带异常发生率为８...     

脐带缠绕分娩方式及围产儿结局的临床观察

脐带是胎儿和母体物质交换的重要通路,也是胎儿获得营养的重要途径,脐带缠绕在不同程度上影响胎儿血气交换,影响胎儿健康及安全,其发生率占总分娩数的15．8％～33．O％^[1]。其发生与脐带过长、胎儿小、羊水多及胎动频繁有关^[2]。本研究回顾性分析脐带缠绕患者的临床资料,探讨脐带缠绕分娩方式及围产儿结局。     

脐带异常86例临床分析

本文回顾性分析北京市平谷区妇幼保健院2000年1月份至2003年11月间脐带异常86例。包括脐带绕颈1周,脐带绕颈≥2周,脐带扭转,脐带过短,脐带脱垂,并与同期86例无脐带异常者对照比较,发现脐带异常可使产程延长或停滞,使阴道助产率及剖宫产率增高,新生儿窒息率为同期分娩新生儿窒息的4倍。通过产程B超监测,胎心电子监护等,可早期发现,早期诊断大部分脐带异常。积极处理产程,可使新生儿窒息及围产儿死亡大大减少。     

脐带缠绕的风险因素及围产儿结局

目的探讨与脐带缠绕有关的危险因素,以及对围产儿结局的影响。方法回顾性分析5086例产后病例和56例围产儿死亡病例,以及孕产次、孕妇体重、社会职业、新生儿体重、分娩方式、羊水过少和围产儿死亡情况。结果脐带缠绕发生率为30%,其占围产儿死亡原因的27%,脐带缠绕的发生与有无社会职业有明显相关性,但多发生在体重小于3000克和大于4000克组,脐带缠绕合并羊水过少的发生例数明显增多,同时也使剖宫产率升高。结论脐带缠绕应引起产科医生的关注,但复杂性缠绕易引起胎儿猝死,且不宜在产前被发现。     

产时脐带异常的处理及预防措施

脐带是连于胚胎脐部与胎盘间的条索状结构,正常脐带长约50厘米左右,粗约1.5～2.0厘米.脐带是胎儿与胎盘联系的重要结构,其含有一条脐静脉,两条脐动脉,通过脉血管将氧气和营养物质送入胎儿体内,同时将胎儿产生的二氧化碳及代谢产物自脐血管经胎盘渗出体外由母体排出.产时脐带异常可导致胎儿宫内窘迫及围产儿死亡.因此,产时脐带异常积极处理有着重要临床意义.     

脐带异常对围产儿影响645例临床分析

临床上各种脐带异常均可造成脐带血液受阻而引起胎儿宫内窘迫造成围产儿死亡 ,本文总结 4年来 64 5例脐带异常 ,探讨对围产儿的影响。1　临床资料1.1　一般资料 :1995年 1月～ 1998年 12月 ,我院总结分娩人数 4 170例 ,发生脐带异常 64 5例 ,发生率 13 .0 4 %。本组分娩孕周 2 8周～ 4 3周 ,初产妇 5 5 4例 ,经产妇 91例 ,除 6例双胎妊娠外其余均为单胎 ;新生儿体重 2 0 0 0 g～ 4 10 0 g。1.2　脐带异常的种类 :脐带绕颈 5 70例 ,脐带过短 14例 ,脐带过长 11例 ,脐带先露 6例 ,脐带真结假结 11例 ,脐带水肿16例 ,脐带扭转 13例。本组脐带绕…     

脐带异常对妊娠结局的影响

目的本文就288例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的,以及与难产的关系。方法对2005～2009年288例脐带异常的临床资料进行回顾性分析。结果脐带异常的发生初产妇高于经产妇,以脐带缠绕及缠绕颈部最常见,脐带过长易发生缠绕。结论脐带异常与脐带长度、胎动过频有一定的关系,脐带过长是导致脐带异常的基本因素,脐带异常是导致胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的重要因素。     

507例脐带异常临床分析

本文对507例脐带异常为观察组,同期分娩的950例无脐带异常者为对照组进行临床分析,结果发现:脐带异常易致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡,与对照组比较P<0.01,有显著性差异。另外,观察组的剖宫产率及阴道助产率相应地增加;观察组中部分脐带异常类型可致临产时胎头衔接显著减小,与对照组相比P<0.05。     

脐带异常975例分析

脐带异常是引起胎儿窘迫以及围产儿死亡的主要原因之一。脐带血运一旦受阻,将对胎儿造成危害。自2003年1月~2008年1月在我院分娩的病例中共发现脐带异常病例975例,现回顾分析如下。1临床资料我院2003年1月~2008年1月住院分娩病例3237例,共发现脐带异常病例975例,其发生率为30.1     

脐带脱垂28例临床分析

目的探讨脐带脱垂的原因、诊治和预防经验。方法回顾性分析我院2006年1月—2010年1月间收治的28例脐带脱垂病例。结果 28例脐带脱垂,其中剖宫产20例,顺产7例,1例放弃行内倒转分娩。剖官产20例中,新生儿轻度窒息11例,重度窒息9例;顺产7例均重度窒息。结论脐带脱垂与胎位异常有关,围产儿的死亡率与分娩方式及脐带受压的程度和脱垂的时间长短密切相关。早期诊断脐带脱垂,及时娩出胎儿,是提高围产儿存活率的关键。     

脐带帆状附着前置血管5例分析

目的 探讨脐带帆状附着前置血管的诊断及处理。方法 对５例脐带帆状附着前置血管进行回顾性分析。结果 ４例并发前置血管破裂,均在分娩前或分娩中发生胎膜破裂和阴道出血,并于出血后短时间内出现胎儿窘拓。４例中（１例双胎）５个胎儿仅获１个活婴,且重度窒息。结论本病对围产儿危害极大,必须引起高度重视。处理的关键主要是终止妊娠,并做好新生儿抢救和输血准备。     

脐带帆状附着并前置血管破裂3例临床分析

脐带帆状附着是指脐带附着于胎膜上，脐血管在未进入胎盘时已发生分支，经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，也称为帆状胎盘。在血管周围缺乏华通胶的支持，仅有一层羊膜形成的皱褶。当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口，位于胎先露部前方时，称为前置血管。有报道其发生率约为0.026％^⑴。因其发生率低，临床易被忽视或误诊，短时间内致围产儿窒息死亡。故对本病作出早期诊断及时处理是降低围产儿死亡率、减轻围产儿窒息程度的关键。     

脐带过度扭转20例分娩结局分析

目的对比分析脐带过度扭转对孕妇分娩结局的影响。方法选取2010年1月至2011年1月于我院妇产科就诊的20例出现脐带过度扭转的孕妇,作为实验组。选取20例于同期就诊的健康孕妇作为对照组,使用彩色多普勒超声仪、胎心监护仪等对孕妇进行检测。采集多普勒超声、S/D数值、胎心监护等方面的数据并进行对比,分析得出结论。结果实验组多普勒超声检测结果显示脐带过度扭转符合率为95%,S/D值符合率为35%,胎心监护变异符合率为65%,和对照组分别进行比较,P<0.05,差异显著。结论脐带过度扭转是导致这些胎儿不良因素的主要原因。可以通过产前检查观测胎儿的生长状况选择合适的分娩时机和方式从而有效降低围产儿病死率。     

脐带脱垂30例临床分析

目的 探讨脐带脱垂的原因、诊治和预防经验.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年l月间收治的30例脐带脱垂病例.结果 30例脐带脱垂,其中剖宫产21例,顺产8例,1例放弃行内倒转分娩.剖官产21例中,新生儿轻度窒息12例,重度窒息9例;顺产8例均重度窒息.结论 脐带脱垂与胎位异常有关,围产儿的死亡率与分娩方式及脐带受压的程度和脱垂的时间长短密切相关.早期诊断脐带脱垂,及时娩出胎儿,是提高围产儿存活率的关键.     

脐带附着异常导致死产1例

正常妊娠脐带都附着于胎盘中心或偏离中心,也有5%～7%的脐带附着于胎盘边缘称球拍状胎盘,另有1%～2%脐带附着于胎膜上,这种胎盘就是帆状胎盘。脐带附着异常对产妇无损害,但易导致胎儿死亡,为胎儿围生期死亡的主要原因。     

脐带脱垂2例诊断与治疗分析

宫内胎儿的生存必须依靠脐带血循环,各种原因引起的脐带血流受阻,均可引起胎儿窘迫甚至死亡。脐带脱垂分为隐形脐带脱垂和显性脐带脱垂,发病突然,难以预测,是分娩期威胁胎儿生命的严重并发症,易致严重的胎儿窘迫,如不及时处理或处理不当,可致胎儿死亡,围生儿病死率高达20%~30%,尤以显性脱垂危害明显[1]。抢救及时、得力,多数围产儿预后较好。笔者探讨脐带脱垂的预防与治疗措施,现报道如下。