肾楔形切除术治疗肾上盏移行细胞癌1例

患者 ,男 ,55岁。因无痛性肉眼血尿 50 d于1 999年 7月 2日入院。以往有膀胱切开取石史。体检无异常发现。尿常规 :红细胞 (++++) ,蛋白(++)。尿细胞学检查 2次 ,见可疑癌细胞 1次。肝、肾功能正常 ,血糖 8.68mmol/L。 IVU示右肾轮廓约为正常的 1 /2 ,肾盂肾盏显示不清 ,左侧肾盂及输尿管显影良好 ,但肾小盏杯口不清。逆行尿路造影显示 :左肾上盏充盈缺损影直径约 2 .0 cm,右肾盂及输尿管显影正常 ,肾小盏扩张积水。CT强化薄扫显示 :右肾体积明显缩小 ,皮质变薄 ,肾盏扩大 ,左肾体积增大 ,左肾上盏内有一类圆形软组织密度影 ,直径约 2 .5…     

肾盂小细胞癌一例报告

患者 ,男 ,43岁。因血尿 3个月 ,加重 1个月于 2 0 0 2年 3月 2日入院。患者呈贫血貌 ,左肾区及膀胱区胀痛 ,排出大量血块。Ｂ超示左肾增大 ,肾盏明显扩张 ,肾盂内见 4 .2ｃｍ× 4 .4ｃｍ细小回声光团 ,其上方见 3 .4ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团声影。膀胱区见实性光团并随体位活动。Ｂ超示左肾结石、积水 ,肾盂内实性团块 (肿瘤 ?血块 ?) ,膀胱内血块。ＣＴ示左肾中下极软组织块影 ,密度:均匀 ,突出肾外 ;增强后肿块不均匀强化 ,中央见不规则坏死区 ;肾内有一巨大结石 ;上极肾盂积水。ＣＴ诊断 :左肾癌 ,左肾结石 ,膀胱内血块。尿脱落细胞学检查…     

肾癌声带转移一例报告

肾癌转移至声带者罕见 ,我院收治1例 ,报告如下。患者 ,男 ,49岁。因无痛性血尿 5ｄ于 1997年 5月 2 4日入院。突发血尿 ,呈洗肉水样 ,无血块 ,不伴尿痛、尿频。查体 :心肺正常 ,腹平软 ,肝脾未触及。胸部Ｘ线片无异常。Ｂ超示右肾体积增大 ,形态失常 ,下极探及一 6 .7ｃｍ× 4.8ｃｍ× 5 .2ｃｍ团块 ,回声不均质 ,边界不清 ;输尿管、膀胱、前列腺及左肾正常。ＩＶＵ示右肾下盏消失 ,中盏及肾盂上移弧形压迫征 ,盏颈拉长、变细 ,肾下极增大 ;左肾盂肾盏形态正常 ,双输尿管、膀胱显影良好。尿液细胞学检查未发现癌细胞。ＥＳＲ 2 8ｍｍ/1ｈ ,…     

肾乳头状腺癌伴局部黏液管状腺癌一例报告

患者,男,73岁.因无痛肉眼血尿1个月加重10 d于2010年1月4日入院.查体:双肾区无压痛及叩击痛.血尿常规,肝肾功能均正常.B超检查:右肾上极可见6.6 cm×7.3 cm中低回声实质占位.IVU检查:右肾显影欠充分,肾盂肾盏受压内移.肾轮廓外凸,肾影明显增大.CT检查:右肾上极可见7.5 cm× 6.5 cm软组织肿物影,密度不均,边界欠清,呈膨胀性改变,病变密度不均匀;邻近肾实质及右肾窦显示受压;右肾肿物显示强化,其内可见小片状低密度改变;双侧肾上腺(-).胸腹部X线平片(-).     

肾上腺囊肿1例报告

临床资料 患者,女,47岁,汉族,农民,身高153cm,体重45kg,血压90-120／60-70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。因“反复左侧腰部隐痛不适5年”入院。门诊超声提示左‘肾（上极）单发性囊肿,囊肿约9．0×6．9cm。静脉肾盂造影（intravenous urography,IVU）示：左肾盂肾盏受压轻度下移,肾盂和各肾盏显影良好,排泄正常（图1）。逆行插管造影显示：肾盂和各肾盏显影良好,肾集合系统整体轻度下移（图2）。     

同侧肾发育不良并结石及肾癌一例报告

同侧肾发育不良并结石及肾癌一例报告蔡伟，曹立军患者，男性，５６岁。因右腰痛２个月，以右肾发育不良、肾盂结石入院。Ｂ超检查示右肾皮质薄，轮廓不清，上极有直径２ｃｍ的低回声区，肾盂见２ｃｍ×２ｃｍ强回声，左肾形态增大。ＫＵＢ及ＩＶＵ示右肾结石，右肾未显影...     

肾癌术后阴茎转移1例

患者 ,男 ,49岁。于 2 0 0 1年 1 0月 2 0日入院。2个月前体检时Ｂ超发现右肾下极包块 ,考虑为单纯性肾囊肿 ,未到医院就诊。 7天前感左腰隐痛不适。入院体检 :心肺正常 ,腹部平软 ,肝脾未触及。左肾下极可触及 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ包块 ,质地稍硬 ,轻微压痛。尿常规检查示ＲＢＣ + ,血沉 30ｍｍ ｈ ,其余有关实验室检查正常。胸部Ｘ线正侧位片未发现异常。ＩＶＵ示左肾下盏消失 ,肾中盏受压、拉长、变形 ,出现弧形压迹 ;右肾盂肾盏形态正常 ,双输尿管、膀胱显影良好。Ｂ超示右肾体积增大 ,下极探及一 7.2ｃｍ× 6.5ｃｍ× 5 .6ｃｍ团块 ,回…     

先天性肾盂肾盏畸形1例

患者 ,女 ,2 5岁。因腰部酸痛、间歇性血尿 1 0天 ,于 2 0 0 1年 1 2月 1 7日收住院。体检 :心、肺正常 ,腹部未触及包块 ,双肾区无叩痛。静脉肾盂造影示左肾多发性结石 ,左肾不显影 ;右肾正常。膀胱镜检查见左输尿管开口正常 ,间断喷尿。左侧输尿管插管逆行造影示左肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾重度积水。术中见左肾畸形 ,呈长柱形 ,大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2 1ｃｍ ,肾下极达髂嵴下方 ;肾盂前位 ,肾动、静脉位于肾盂后方 ;肾盂重度积水 ,肾盂完全暴露在肾实质外 ,有 4个肾大盏 ,4个肾盏开口均外露于肾脏的内侧缘。肾上盏和肾下盏重度积水 ,…     

肾癌虹膜转移一例报告

肾癌虹膜转移一例报告楼水鑫，张绍增患者，男性，５４岁。１９９２年１１月２４日因突发性无痛全程肉眼血尿入院。门诊查尿常规ＲＢＣ（），蛋白（）；ＩＶＵ示左肾体积增大，上盏积水，肾大盏变细、移位，肾盂受压下移。右肾正常。ＣＴ及Ｂ超示左肾中上部实质性４ｃｍ×...     

肾脏恶性孤立性纤维瘤一例报告

患者,男,65岁.因体检发现左肾中下极肿瘤1周于2009年5月入院.无血尿及腰痛.查体肾区无叩击痛,输尿管走行区无压痛.B超检查左肾形态失常,中下极见一中等回声肿块,大小约7.0 cm ×6.0 cm,形态欠规则,边界清楚;MRI检查见左肾中下极7.5cm×6.5 cm大小等T1、短T2信号影,肾皮质变薄,左侧肾盂扩张,中下组肾盏局部破坏,增强扫描动脉期病灶呈不均匀轻度强化,髓质及延时期呈渐进性强化,肾静脉及下腔静脉中未见癌栓,腹膜后未见明显肿大淋巴结.IVU检查左侧肾影增大,肾盂输尿管未显影.尿细胞学检查未见癌细胞.临床诊断为左侧肾细胞癌.     

超选择性肾动脉栓塞术的临床应用

1993年2月～1997年10月，笔者采用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤、肾出血患者14例，效果良好，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组14例，男9例，女5例，年龄14～77岁，平均53岁。病例分为两组：①肾肿瘤组（8例），平均年龄51．2岁。均有反复无痛性血尿、低热、贫血及消瘦，从发现症状到就诊时间0．5～6年。双倍剂量IVU显示占位性病变处肾盂、肾盏受压变形拉长，其中2例对侧肾盂不显影但边行造影仍有肾的形态，1例为孤立肾，1树为双肾癌，1例为肾错构瘤，3例对例肾显影差。B超及CT均提示肾脏占位性病变。肾动脉造影可见典型的肿…     

马蹄肾并发肾透明细胞癌一例报告

患者，女，50岁。因体检B超发现右肾占位1个月入院。无血尿、腰痛、发热等症状。查体无阳性表现。血尿常规、肾功能正常。B超示右肾中部1．8cm×1．6cm中等回声肿块，形态规则，边缘清晰，内部回声均匀；输尿管、膀胱正常。KUB加IVU示双肾显影可，双侧肾轴旋转成角，成倒八字形，右肾中下极肾盏受压，双侧肾盏、肾盂形态尚好。CT平扫示双侧肾盂向外旋转，两侧肾下极靠拢相融为岬部，右肾中部偏外侧隆起见1．6cm×1．7cm等密度占位影，肾内尚可见散在高密度小结石影，增强扫描后肿瘤呈不均匀强化。术前诊断：马蹄肾并发肾细胞癌。     

右侧完全性重复肾畸形伴同侧输尿管癌及输尿管结石一例报告

患者,女,77岁.主因间断全程无痛性肉眼血尿3个月于2011年4月26日入院.无尿频、尿急、尿痛,无腰痛、发热.查体无明显阳性体征.超声检查:右侧肾窦回声分离4.2cm,右肾窦中部可见分隔;上位肾延续出管状结构,其输尿管末端可见多发强光团,最大直径1.3 cm;下位肾输尿管扩张至膀胱,扩张的输尿管末端管腔内可见5.7 cm×3.0 cm低回声影.CT检查:右肾形态明显增大,右侧肾盂、肾盏、输尿管扩张积水,肾实质明显受压变薄,右输尿管下段可见软组织样密度影,边界较清晰,密度较均匀,中段沿管壁可见高密度影,末端可见条状高密度影并突入膀胱;增强扫描示右输尿管下段病变有强化,边界清晰,密度均匀;延时扫描未见右肾盂、肾盏内造影剂充盈.MR检查:右肾形态明显增大,可见重复集合系统;下位肾盂、肾盏、输尿管明显扩张,下位输尿管下段可见充盈缺损;上位肾盂、肾盏显影不良,输尿管扩张,其下段部分输尿管未见显影.IVU检查:右肾明显增大,部分肾盏显示隐约扩张,右肾盂及输尿管未见显影.肾动态显像检查:左侧肾小球滤过率65.82 ml/min,右侧1.01 ml/min.     

肾癌结肠黏膜转移一例

患者男性,78岁,因B超检查发现左肾占位病变,于2002年5月13日入院。经CT检查诊断为左肾癌,CT示肿瘤20 cm×10cm,胸部X线片未见异常,静脉尿路造影右肾显影正常,左肾轮廓明显增大,可见少数散在的肾盏影。血常规、尿常规及肾功能均正常。同年5月20日于我院行肾动脉栓塞术,3 d后行经腹左肾癌根治术,术中见肿瘤几乎占     

先天性右肾发育不全伴右输尿管口异位1例

患者,女,26岁。自出生以来无明显诱因出现不自主漏尿,量不多,最多每日更换3块卫生巾,与体位改变及活动无关。能正常自主排尿,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适。体检:一般情况好。外阴发育正常,尿道外口无红肿,无异常分泌物。实验室检查:血尿便常规、血液生化、肝肾功能均正常。心电图、胸片亦未见异常。B超示左肾轮廓清晰,大小约130mm×57mm,皮质回声均匀,皮质髓质界限清晰,肾盂无分离,左输尿管未见显示;右肾未探及;膀胱充盈差;同时提示先天性双子宫畸形。静脉肾盂造影检查右肾区未见肾盂、肾盏显影,右输尿管下段可见隐约显影,左肾盂、…     

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤三例报告

恶性纤维组织细胞瘤 (MFH)原发于肾脏者罕见。我们自 1997年 4月至2 0 0 1年 5月收治 3例 ,现报告如下。例 1,女 ,2 3岁。 1997年 4月住院。持续性低热、进行性消瘦伴左上腹胀痛1个月 ,无血尿及尿路刺激症状。查体 :T 37.9℃ ,心肺未见异常 ,左肋缘下可触及 10cm× 8cm× 6cm包块 ,质硬 ,不光滑 ,无明显压痛 ,活动尚可 ,实验室检查 :血常规 :WBC 6 .8G/L ,血沉 (ESR) 4 0mm/ 1h、5 5mm/ 2h。B超示左肾中下极11.5cm× 8.5cm× 6 .0cm密度不均匀的实质肿物 ,仅上极残留少许肾组织。IVU示中下组肾盏未显影 ,上组肾盏呈向上受压移位改变…     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤二例报告

例1 男,56岁.因乏力、纳差3个月,低热1个月,于1988年3月5日人院.既往无腰痛、血尿、膀胱刺激征.体检:右肋缘下触及 4cm×5cm肿块,质硬,活动,表面不平.B超示右肾14.8cm×8.5cm×8.7cm,中下部探及8.5cm×9.0cm肿块.边界尚清晰,未见完整包膜,内部回声不均匀.腹部平片示右肾区L_2平面数枚点状钙化,右肾轮廓不清.静脉尿路造影示右肾盂肾盏形态不规则,下盏受压,向上移位.CT报告右肾增大、变形,除上极少许正常肾组织外,大多为肿瘤占据.肿块9.5cm×8.2cm×12.0cm,密度不均,有部分钙化灶及坏死液化区,无明显增强效应,部分断层可见病变与腰大肌粘连.血     

肾癌术后9年带瘤存活5年1例

患者 ,女 ,54岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿半年 ,伴左腰背部酸胀入院。逆行肾盂造影发现左肾下盏受压变形 ;CT检查见左肾下极有一 6cm× 5cm肿块 ,拟诊为左肾癌。在硬膜外腔麻醉下行左肾癌根治术。切除左侧肾上腺及肾周筋膜、脂肪、淋巴结及大部分输尿管。术后病理检查诊断为左肾透明细胞癌。术后给予化疗加免疫治疗。术后 4年 ,患者尿道口旁发现一包块逐渐增大 ,并引起尿潴留。检查尿道口左侧有一 2 .0 cm× 2 .5cm溃疡面 ,少量血性渗液 ,阴道前壁可触及一 4cm× 4c包块。 X线片提示有双肺对称性球形转移灶。在骶麻下于尿道后壁与阴道…     

腹膜后淋巴管囊肿一例

患者男性 ,72岁 ,因左腰区疼痛、血尿 3ｈ收住泌尿外科。体检 :左肾区叩击痛阳性。Ｂ超 :右肾下部见 1个 10 6ｃｍ×12 1ｃｍ无回声区 ,后方回声增强。ＣＴ报告 :右肾中下部内侧前下方见 1个 11 7ｃｍ× 12 3ｃｍ× 10ｃｍ囊肿 ,增强后未见强化 ,右肾向外后移位。静脉肾盂造影 :右肾部分肾盏扩张 ,左肾见双肾盂。逆行右肾造影 :右肾盂、肾盏明显扩张 ,右输尿管上段受压移位。囊肿穿刺造影 :于胸 12～腰 3椎体右侧见一类圆形阴影 ,充盈造影剂 ,右肾、输尿管未显影。穿刺液检查 :白色、混浊 ,比重 1 0 39,李凡他试验阳性 ,总细胞 9 8×10 9…     

左侧交叉异位融合肾肾盂结石伴积水一例报告

患者,男,45岁.因左侧中下腹疼痛反复发作10余年于2011年3月9日入院.既往有全程无痛性肉眼血尿史.体检:腹软,左肾区稍隆起,无压痛及叩击痛.KUB+ IVU检查示左肾影体积增大,其内可见两套集合系统,左肾部分肾盏及肾盂扩张积水,肾门向外侧偏曲,左侧输尿管通畅无扩张,左肾下极见数个小结节状密度增高影;右肾及右侧输尿管未见显影;膀胱充盈显影.